Через сколько дней после лапароскопии можно мыться

Когда необходимо обратиться к врачу

Почему болит низ живота после лапароскопии?

• при долгонезаживающих швах, что может быть вызвано сниженной регенерацией, отражением нитей организмом;
• если сильно чешутся раны в результате раздражения на нити, попадания бактерий, грязи, аллергической реакции на пластырь;
• опухшие раны возникают при нарушении техники при зашивании;
• появления уплотнения, что возникает при скоплении гноя, жидкости, расхождении швов;
• мокнет шов из-за травмирования подкожно-жирового слоя, проникновения в ходе оперативного вмешательства инфекции;
• болевые ощущения могут возникать из-за расхождения швов;
• выделение сукровицы, жидкости может быть из-за расхождения, если ранка гноится;
• не затягивание раны в течение недели после снятия швов говорит о сильном воспалении.

Иногда бывают случаи, когда пациенту требуется проведение лапароскопического вмешательства. Чаще всего наиболее долго заживает пупочный шов.

Фото как выглядит шов после удаления кисты яичника

Пациент должен в обязательном порядке пойти на прием к врачу в следующих случаях:

1. Швы заживают слишком долго. К этому может привести плохая регенерация, отторжение организмом наложенных нитей.
2. Сильный зуд и жжение. Главной причиной такого процесса является раздражение, инфицирование либо загрязнение раны, аллергическая реакция на пластырь и лекарственные средства.
3. Раны воспалились и стали больше. Чаще всего такое происходит при неправильном снятии швов врачом и плохом уходе.
4. Уплотнение увеличилось в размере. Это указывает на скопление большого количества гноя.
5. Возникли твердые уплотнения – расхождение наложенных швов либо скопление гнойных выделений.
6. Рубцы длительное время не заживают, начинают болеть, из них выделяется кровь. Это результат расхождения швов.
7. Рубец сильно влажный, из него выходит жидкость коричневого либо серого цвета. Такой процесс возникает в том случае, если нитки не рассасываются, что приводит к внутреннему гниению.
8. Шрам продолжает не рассасываться даже по прошествии 7 дней после устранения швов. Это может указывать на начало сильного воспаления.

Гинекологическая практика

Наиболее часто лапароскопию применяют в гинекологии. Ее используют для диагностирования эндометриоза, внематочной беременности или воспалительных процессов органов малого таза. Кроме того, лапароскопия позволяет выявить причину бесплодия (кисты, спаечная болезнь, миомы или инфекции). А также с ее помощью может быть удалена матка.

Распространенные жалобы женщин после процедуры:

• болит весь живот без особой локализации;
• болезненные ощущения в яичнике;
• тянущие боли со стороны оперированного бока;
• болезненные ощущения в пупке;
• болит послеоперационный шов.

Как правило, после лапароскопии больше болит правая сторона. Причем чаще всего боли локализованы под правым ребром и в правом боку. А также очень часто болит пупок, поскольку в процессе манипуляции именно рядом с ним делают прокол и вводят троакар.

Если лапароскопия прошла без осложнений, то характер болей будет изменяться следующим образом:

Через какое время после лапароскопии можно беременеть

• Первые 12 часов после эндоскопической операции пациентка испытывает интенсивные боли внизу живота и в местах проколов, которые постепенно уменьшаются.
• По истечении 24 часов (у некоторых женщин это может быть более продолжительный период) болезненные ощущения затихают, но полностью не проходят.
• В первые сутки, как правило, ноющая боль ощущается в местах, где делался прокол, и распространяется в область диафрагмы.
• Следующие 24 часа проходят в сопровождении ослабленных болей, но при этом могут наблюдаться неприятные ощущения в плечевом поясе, спине и верхней части живота.
• В течение недели пациентка должна полностью забыть о болях. Но при резких движениях она все так же будет испытывать дискомфорт.

Если женщина испытывает сильные боли после процедуры, то это может говорить о повреждении нервов и нарушении кровотока. Спустя первые сутки после лапароскопии боли должны существенно уменьшаться. Если же они, напротив, усиливаются и к тому же появляется лихорадка, то это может быть знаком присоединения вторичной инфекции.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать развития осложнений, следует соблюдать следующие профилактические методы. В течение 1,5 месяцев необходимо убрать физические нагрузки. Для избегания попадания бактерий, инфекций, запрещается в течение 2 недель принимать душ. Бассейн, ванну разрешено посещать через месяц. Пребывание на солнце, посещение бани, сауны разрешено через 3 месяца.

Запрещены половые акты на протяжении 4 недель. Не следует употреблять тяжелоусваиваемую пищу, чтобы не допустить растягивание, напряженность брюшной полости. Для того чтобы лапароскопические швы заживали без проблем, следует соблюдать все рекомендации врача. Таким образом, процесс заживления протекает без каких-либо осложнений.

Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.

В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.

Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению. Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма. В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.

Как избежать осложнений заживления швов?

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

• рана долго не заживает;
• появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
• в области рубца появляется синяк или шишка;
• развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
• возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
• мокнет пупок;
• развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.

Предлагаем ознакомиться Упражнения для хорошего овала лицаДаже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

• сниженный иммунный статус;
• нарушение функций регенерации организма;
• хронические эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения;
• избыточный вес;
• врачебные ошибки;
• несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
• гериатрический возраст пациента.

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

Обычно лапароскопия применяется в лечебных целях. Хирург проникает в брюшную полость и резецирует часть органа или целый орган, либо выполняет надрез (как при желчнокаменной болезни). Второй вариант – диагностика при лапароскопической операции. Количество разрезов будет зависеть от того, какие цели преследует лечащий хирург.

Дренажная трубка необходима для того, чтобы рана как можно раньше освободилась от транссудата. Самое страшное осложнение любой операции – нагноение и формирование абсцесса или флегмоны. Их развития можно избежать, если правильно задренировать область операционной раны и начать профилактический прием антибиотиков. Установленный дренаж убирают в зависимости от динамики состояния в течение 2–5 дней после вмешательства.

Так выглядят шрамы после лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство по поводу сальпингита или сальпингоофорита, холецистита сопровождается инфицированием раны в большинстве случаев. По этой причине ожидать первичного натяжения не стоит. Шов заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

Послеоперационные швы необходимо правильно обрабатывать

Расхождение швов

Первая причина этого – несоблюдения рекомендованного режима двигательной активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок минимум в течение месяца. Лучшее средство профилактики – ношение специальных бандажей. Они реализуются в обычных аптеках или ортопедических салонах.

Необходимо следить за потребляемой пищей и водным рационом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены на время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты усиливают перистальтику и способствуют развитию метеоризма.

Особая группа пациентов – диабетики. При наличии сахарного диабета у больного снижаются все репаративные и регенеративные способности. Поэтому любые раны заживают хуже

Вот зачем диабетикам уделяют особое внимание при проведении оперативных вмешательств, в том числе лапароскопии. Компенсация гликемии с помощью пероральной сахароснижающей терапии или инсулинотерапии в адекватных дозах – залог нормального течения послеоперационного периода и быстрого заживления ран

Когда нужно обратиться к врачу

После проведения операции пациентка должна посетить врача несколько раз. В случае возникновения осложнений встречу со специалистом стоит организовать в кратчайшие сроки. Это необходимо при следующих симптомах и состояниях:

• длительное заживление швов;
• сильный зуд и жжение раны;
• увеличение очага воспаления;
• непроходящая краснота кожных покровов;
• рост размеров уплотнения;
• кровянистые выделения из раны;
• отхождение гноя или коричневатой жидкости;
• неугасающий болевой синдром;
• увеличение отечности шва.

Данные признаки могут проявляться сильнее в пупочной ране. Это объясняется сложностью заживления тканей в этой области.

Кровянистые выделения

В послеоперационном периоде необходимо объяснить женщине, что важно следить за выделениями из половых путей, учитывать время их появления, характер выделений, их количество, сопровождаются ли они изменениями самочувствия. Кровянистые выделения после лапароскопии маточных труб в незначительном количестве могут появиться в первые несколько дней после операции

Это нормальное явление и не должно вызывать опасений. Появление этих выделений связано с травматическим повреждением внутренних половых органов при лапароскопической операции. Как правило, выделения не обильные, чаще носят мажущий характер. Постепенно выделения в норме приобретают сукровичный характер, а затем становятся слизистыми, как обычные бели

Кровянистые выделения после лапароскопии маточных труб в незначительном количестве могут появиться в первые несколько дней после операции. Это нормальное явление и не должно вызывать опасений. Появление этих выделений связано с травматическим повреждением внутренних половых органов при лапароскопической операции. Как правило, выделения не обильные, чаще носят мажущий характер. Постепенно выделения в норме приобретают сукровичный характер, а затем становятся слизистыми, как обычные бели.

Если же выделения мутные, желтого или зеленоватого оттенка, обладают неприятным запахом – нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как являются признаком присоединения инфекции.

Коричневые выделения после лапароскопии маточных труб могут наблюдаться как в норме, если нет дополнительных причин беспокоиться, так и при патологических процессах в малом тазу. В случае патологии выделения имеют неприятный запах, сопровождаются болями внизу живота, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.

Первая менструация после лапароскопии может наступить несвоевременно. Возможна как задержка, причем иногда довольно длительная, так и преждевременная менструация. Кроме того, менструальная кровь после лапароскопии маточных труб более яркая и в большем объеме, чем всегда. Следует дифференцировать раннее наступление менструации с таким осложнением, как кровотечение после лапароскопии. при кровотечении выделения ярко-красного цвета, со сгустками, не имеют тенденции к уменьшению. При этом женщина отмечает повышенную слабость, головокружение, тахикардию. Кровотечение после лапароскопии маточных труб может быть жизнеугрожающим состоянием и требует неотложного медицинского вмешательства.

Иногда из-за антибиотикотерапии при лапароскопической операции возможно нарушение микрофлоры влагалища, что клинически проявляется возникновение выделений белого цвета, творожистого или густого характера, сопровождающиеся зудом в области наружных половых органов и покраснением слизистых. Это проявления кандидозного кольпита, или, иначе, молочницы. Это осложнение не является опасным для жизни, однако стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Как правило, применяют местное лечение в виде вагинальных свечей или таблеток с противогрибковыми препаратами. После курса лечения возможно применение также препаратов для восстановления нормального биоценоза влагалища, например свечи гинофлор или вагинорм.

Слизистые, прозрачные, скудные выделения после лапароскопии маточных труб, сколько дней бы они не шли, не являются признаком патологии и являются продуктом нормального функционирования слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Воспалительный процесс послеоперационных швов

Если лапароскопическая операция прошла успешно и без осложнений, то больного не долго будут держать в стационаре, а при выписке он получит подробные рекомендации о том, как снимают швы после операции, как обрабатывать их в домашних условиях и когда пациент должен показаться специалистам.

Симптомом развития послеоперационного воспалительного процесса будут следующие проявления:

• с каждым днем ткани вокруг швов становятся все более болезненными и чувство дискомфорта в этой области не уменьшается;
• кожа все больше краснеет, на ней образуются припухлости;
• стерильная повязка становится мокрой, на ней могут проявиться различного рода выделения в виде крови, слизи или даже гноя;
• ухудшается общее самочувствие пациента с возникновением лихорадочного состояния, повышением температуры, головной и мышечной боли и слабости.

При первом появлении подобных симптомов необходимо срочно показаться врачу, так как возникший воспалительный процесс может привести к очень серьезным осложнениям. В зависимости от того, насколько угрожающим является состояние зашитой ткани, врач подберет необходимые способы устранения инфекции и правильной обработки швов. Если процессы не запущены, то устранить воспаление можно тщательной дезинфекцией ранок и методами физиотерапии, в иных случаях нужно будет снять шов и установить дренаж, а также может потребоваться применение антибиотиков. Чтобы этого не произошло, пациент в послеоперационном периоде должен осознавать, насколько важен в это время грамотный уход за раневой поверхностью.

От того сколько дней происходит заживление повреждений, зависит и на какой день снимают швы после лапароскопии. Если швы у больного сняли позднее обычного, по истечении двух недель и более, это означает что заживление происходило с нарушениями, но врачам удалось справиться с воспалительным процессом. Нередко для ран применяют нити, которые могут рассасываться сами, что облегчает уход за ранками, и в большинстве случаев ускоряет процессы заживления. От обычных шовных материалов, если не возникло непредвиденных осложнений, избавляются через неделю, так как они могут спровоцировать дальнейшее воспаление.

https://youtube.com/watch?v=yFPLJb6sW8A

Правильный уход за ранами

Если специалист после сшивания раны плохо обработал края, то при повторной процедуре дома, пациент увидит на марлевой повязке следы гноя. Такие нагноения провоцируют появление видимых шрамов.

Чтобы избежать неприятных рубцов, важно тщательно следить за состоянием швов и правильно их обеззараживать. Для этого нужно выполнять следующие процедуры:

1. Обрабатывать больное место по краям (исключая само повреждение) спиртосодержащими средствами.
2. Швы рекомендовано обеззараживать антисептиками либо простой перекисью водорода.
3. Каждый день менять марлю и накладывать новую, предварительно обрабатывая ее синтомициновой мазью. Такие процедуры нужно проводить до полного заживления шрамов.
4. На проблемный участок накладывается специальный пластырь.
5. Мочить и обрабатывать повреждение водой запрещено, также не рекомендовано использовать мазь «Левомеколь». Активные компоненты в составе средства приводят к сильному рубцеванию, по причине которого на теле может остаться большой и выраженный шрам.

При правильном уходе за послеоперационными рубцами и выполнении всех рекомендаций лечащего врача и хирурга, все шрамы после процедуры полностью проходят в течение какого-то промежутка времени.

Доврачебная помощь при расхождении швов

Расхождение иногда происходит внезапно по разным причинам. Это очень пугает пациентов, но они должны четко знать, как помочь себе в сложившейся ситуации:

1. шов после операции разошелся, но края розовые, выделений нет — следует наложить стерильную повязку, после чего обратиться к хирургу;
2. рана большая, сквозь нее виднеются внутренние органы — следует немедленно вызвать скорую помощь; до ее приезда необходимо находиться в горизонтальном положении; кто-то из близких должен наложить на рану стерильную повязку;
3. после расхождения выпали внутренние органы — их нельзя самостоятельно вправлять обратно; нужно немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда накрыть рану стерильной салфеткой, принять горизонтальное положение;
4. внезапно образовалась грыжа — ее также нельзя вправлять самостоятельно; следует вызвать скорую помощь, а до ее приезда находиться в горизонтальном положении.