Лапароскопия фото после операции

Обращение к медицинскому персоналу

Требуется незамедлительное обращение в поликлинику, если:

1. Швы долго заживают. Причина – сниженная регенерация, отторжение организмом нитей в брюшной полости.
2. Раны невыносимо чешутся. Причина – раздражение на нити, попадание грязи, бактерий, пота, аллергия на пластырь, препараты.
3. Раны выглядят опухшими и воспаленными. Причина – ошибка врача при зашивании, неправильная обработка.
4. Уплотнение стало больше и болезненнее. Увеличение говорит о скоплении гноя.
5. Появилось уплотнение твердого характера. Причина – скопление жидкости или гноя, расхождение швов.
6. Незажившие шрамы начинают сильно болеть или кровить. Причина – расхождение швов.
7. Один из швов сильно мокнет дольше двух недель. Причина – травма подкожно-жирового слоя, попадание инфекции во время операции, ослабление организма.
8. Шов сочился и выделял много жидкости серого, сукровичного цвета. Такое случается, если нити не рассасываются, вызывают внутреннее гниение, расхождение шва.
9. Рана не затягивается более недели после того, как сняли швы. Симптом может говорить о возникновении сильнейшего воспаления.

В редких случаях больному приходится повторно ложиться на лапароскопическую операцию.

Если после лапароскопии болит пупочный шов, необходимо учесть, что затягивание раны в месте пупка происходит дольше, болезненнее.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать развития осложнений, следует соблюдать следующие профилактические методы. В течение 1,5 месяцев необходимо убрать физические нагрузки. Для избегания попадания бактерий, инфекций, запрещается в течение 2 недель принимать душ. Бассейн, ванну разрешено посещать через месяц. Пребывание на солнце, посещение бани, сауны разрешено через 3 месяца.

Запрещены половые акты на протяжении 4 недель. Не следует употреблять тяжелоусваиваемую пищу, чтобы не допустить растягивание, напряженность брюшной полости. Для того чтобы лапароскопические швы заживали без проблем, следует соблюдать все рекомендации врача. Таким образом, процесс заживления протекает без каких-либо осложнений.

Хирургическая операция, безусловно, представляет опасность для организма, так как это инвазивный (связанный с нарушением целостности кожи) метод лечения. Осложнения после операций встречаются даже у опытных хирургов. Заживление раны после операции происходит путем первичного или вторичного натяжения.

В первом случае происходит плотное соприкосновение ровных краев чистой раны, которые прорастают кровеносными сосудами. Процесс длится 7 – 10 дней, после чего на коже остается небольшой тонкий рубец.

Когда края раны неровные, они соприкасаются между собой неплотно, плохо срастаются, что способствует развитию бактериальной инфекции и нагноению. Это вторичное натяжение, которое зачастую развивается при местном нарушении кровообращения и снижении защитных сил организма. В процессе заживления разрастается новая нежная ткань, из которой в дальнейшем формируется рубец. Процесс продолжается несколько недель или месяцев.

Шрам после удаления щитовидной железы

В основном, операцию по удалению щитовидной железы проводят пациентам с кистой, злокачественными и доброкачественными опухолями, затрудняющими дыхание. Операции по удалению щитовидной железы бывают нескольких видов:

• удаление всей железы полностью;
• удаление доли щитовидной железы;
• удаление части железы.

После операции по удалению щитовидки остается шрам. Размер и структура шва зависит от нескольких факторов:

• какой техникой был выполнен разрез на щитовидке;
• каким способом зашивали разрез;
• как проходил процесс заживления;
• склонность кожи пациента к образованию келоидных рубцов;
• эластичность тканей и наличие в них коллагеновых волокон;

Особых реабилитационных мер после операции по удалению щитовидной железы не требуется.

Шрам после струмэктомии (хирургического удаления всей щитовидной железы или ее доли) расположен горизонтально под хрящом гортани. Его длина составляет от 2 до 6 сантиметров в зависимости от объема операции. При удалении щитовидной железы открытым способом шрам больше, чем при эндоскопическом вмешательстве.

Крупные узлы щитовидки давят на трахею, для поддержания дыхания устанавливают трахеостому, изогнутую трубку, сквозь которую человек дышит. При этом трахеостома вводится через разрез на передней поверхности шеи, от такого вмешательства тоже остается шрам.

Шрам после операции на шитовидке

Предотвращение осложнений

При неправильной обработке проколов или слишком длительном заживлении возможно появление осложнений. Обычно они проявляются в виде расхождения швов или их нагноения.

Нагноение

Расхождение

Чаще всего швы после лапароскопии яичника расходятся при слишком активных физических нагрузках. Врачи рекомендуют отказаться от занятий спортом на месяц после вмешательства. Дополнительно следует носить послеоперационный бандаж — он ускорит процесс заживления и предотвратит расхождение швов.

Еще одна причина осложнения – метеоризм в кишечнике. Он может возникать при несоблюдении диеты в период реабилитации. При газообразовании следует откорректировать рацион и принять средство, уменьшающее перистальтику органа.

Наиболее частыми осложнениями при заживлении являются:

• Нагноение.
• Расхождение швов.

Нагноение

Если в районе швов появилась опухоль, твердый узелок или шишка – это говорит о возможном гнойном воспалении. Оно часто сопровождается болевым синдромом. При выявлении лейкоцитоза (увеличения количества лейкоцитов более 9 млн в 1 мл крови) стоит с большой долей уверенности говорить о развитии гнойного осложнения. Для исключения этого опасного осложнения нужно ежедневно исследовать область раны на предмет наличия припухлостей и болезненности.

Послеоперационные швы необходимо правильно обрабатывать

Расхождение швов

Первая причина этого – несоблюдения рекомендованного режима двигательной активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок минимум в течение месяца. Лучшее средство профилактики – ношение специальных бандажей. Они реализуются в обычных аптеках или ортопедических салонах.

Необходимо следить за потребляемой пищей и водным рационом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены на время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты усиливают перистальтику и способствуют развитию метеоризма.

При расхождении швов рану следует рассматривать как инфицированную. Поэтому ее каждый день обрабатывают антисептическими растворами. При этом параллельно осуществляется системная антибиотикотерапия. Накладываются повторно швы. При эвентрации возможна лапаротомия.

Как избежать осложнений заживления швов?

Швы после хирургического вмешательства бывают внутренние и наружные. Мягкая опухоль в месте хирургической раны может указывать на то, что разошелся внутренний шовный материал. Ну а то, что после лапароскопии разошелся наружный шов, не заметить просто невозможно. Однако это крайне редкое осложнение в клинической практике. Гораздо чаще наблюдаются такие патологические процессы:

• рана долго не заживает;
• появляется лигатурный свищ послеоперационного рубца;
• в области рубца появляется синяк или шишка;
• развивается раздражение на хирургические нити в виде сильного зуда;
• возникает под швом уплотнение или он становится твердый;
• мокнет пупок;
• развилось сильнейшее воспаление и загноился шов.

Предлагаем ознакомиться Упражнения для хорошего овала лицаДаже косметический рубец может беспокоить еще какое-то время после снятия швов, особенно, если местом его локализации является пупок.

Раневая поверхность плохо заживает после лапароскопии по таким причинам:

• сниженный иммунный статус;
• нарушение функций регенерации организма;
• хронические эндокринные заболевания;
• гормональные нарушения;
• избыточный вес;
• врачебные ошибки;
• несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций;
• гериатрический возраст пациента.

Несмотря на то, что в последнее время у врачей все большей популярностью пользуются кетгуты и синтетический рассасывающийся хирургический материал, не исключено его лишь частичное рассасывание, что приводит к появлению инфицированного очага и нагноения. В таком случае пациенту не обойтись без медицинской помощи.

Обычно лапароскопия применяется в лечебных целях. Хирург проникает в брюшную полость и резецирует часть органа или целый орган, либо выполняет надрез (как при желчнокаменной болезни). Второй вариант – диагностика при лапароскопической операции. Количество разрезов будет зависеть от того, какие цели преследует лечащий хирург.

Дренажная трубка необходима для того, чтобы рана как можно раньше освободилась от транссудата. Самое страшное осложнение любой операции – нагноение и формирование абсцесса или флегмоны. Их развития можно избежать, если правильно задренировать область операционной раны и начать профилактический прием антибиотиков. Установленный дренаж убирают в зависимости от динамики состояния в течение 2–5 дней после вмешательства.

Так выглядят шрамы после лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство по поводу сальпингита или сальпингоофорита, холецистита сопровождается инфицированием раны в большинстве случаев. По этой причине ожидать первичного натяжения не стоит. Шов заживает вторичным натяжением с образованием грубого рубца.

Послеоперационные швы необходимо правильно обрабатывать

Расхождение швов

Первая причина этого – несоблюдения рекомендованного режима двигательной активности. Чтобы шов зажил вовремя, необходимо избегать тяжелых статических и динамических нагрузок минимум в течение месяца. Лучшее средство профилактики – ношение специальных бандажей. Они реализуются в обычных аптеках или ортопедических салонах.

Необходимо следить за потребляемой пищей и водным рационом. Грубая клетчатка, жирная пища и избыток углеводов должны быть исключены на время восстановительного послеоперационного периода. Эти продукты усиливают перистальтику и способствуют развитию метеоризма.

Особая группа пациентов – диабетики. При наличии сахарного диабета у больного снижаются все репаративные и регенеративные способности. Поэтому любые раны заживают хуже

Вот зачем диабетикам уделяют особое внимание при проведении оперативных вмешательств, в том числе лапароскопии. Компенсация гликемии с помощью пероральной сахароснижающей терапии или инсулинотерапии в адекватных дозах – залог нормального течения послеоперационного периода и быстрого заживления ран

Как понять, что что-то пошло не так?

Если в рану попадает инфекция, это проявляется следующим образом:

• Дискомфорт в области шва не утихает, с течением времени эта область становится все более болезненной.
• Визуально кожа припухлая, красная.
• Повязка мокнет, могут появляться различные выделения (слизь, гной, кровь).
• Общее состояние пациента также ухудшается, может нарастать температура тела, слабость, боли в голове и мышцах.

При появлении вышеперечисленных признаков необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В зависимости от тяжести состояния он сможет подобрать адекватное сложившейся ситуации лечение.

Иногда можно справиться с воспалением при помощи физиотерапии (УФО). Когда процесс уже запущен может даже потребоваться снятие швов, повторная обработка раны, установка дренажа, назначение антибиотикотерапии.

В любом случае, решение о дальнейшей тактике ведения такого пациента принимает лечащий врач.

У женщины после лапароскопии яичника остаются швы в районе нижней части живота. Они имеют небольшие размеры и обычно быстро заживают. Для ускорения процесса пациентке следует регулярно их обрабатывать антисептиками. В случае несоблюдения правил ухода на их месте могут возникнуть шрамы.

Необходимые материалы и рекомендации по уходу за швами дома

При обработке швов в домашних условиях необходимо запастись такими перевязочными средствами и тем, чем мазать рану:

• бриллиантовый зеленый;
• пероксид водорода;
• медицинский спирт;
• гипертонический раствор;
• стерильная марля или другой перевязочный материал;
• пинцет;
• ватные палочки;
• хирургические пластыри.

Тщательно вымыв руки и обработав их антисептическим средством (лучше надеть стерильные перчатки), нужно аккуратно вскрыть рану. Если раневая поверхность влажная и из нее выделяется сукровица, то обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

К самостоятельной обработке можно смело приступать, если раневая поверхность сухая. Ухаживать за раной необходимо следующим образом:

1. Сделанный из стерильного перевязочного материала, валик смачивают в спирте и аккуратно им протирают рубец, после чего дают коже подсохнуть.
2. Если в процессе вышеописанной манипуляции появилась боль, то на рану накладывают марлевую повязку, смоченную в гипертонический раствор, и наклеивают пластырь.
3. Если болевые ощущения или жжение отсутствует, то дальше обрабатывать швы можно с помощью ватной палочки, которую смачивают в раствор бриллиантового зеленого. В конце процедуры на раневую поверхность накладывают стерильную повязку, которую фиксируют пластырем.

Если лечащий врач не против, то рану можно не заклеивать, но при этом следует быть предельно осторожным, чтобы случайно не повредить рубец, зацепив его.

Показания к проведению лапароскопии

Операция-лапароскопия может осуществляться как планово, так и в экстренных случаях. По плану операция проводится в случае:

• если есть подозрение на наличие опухоли в матке и ее придатках;

• продолжающиеся постоянные боли в тазу, несмотря на лечение.

Бывают случаи, когда такую операцию необходимо провести экстренно:

• возможная апоплексия яичника;

• возможная перфорация матки;

• подозрение на перекрут ножки опухоли яичника;

• при возможном разрыве пиосальпинкса или кисты яичника;

• при серьезном воспалении маточных придатков, если нет положительного результата от назначенной лечащим врачом терапии по истечении 12-48 часов.

Как проходит лапароскопия

Такая операция обязательно подразумевает общий наркоз. При проведении лапароскопии применяется углекислый газ, для того чтобы создать специальный вакуум внутри полости, что позволяет создать наибольшую видимость внутренних органов.

Хирург делает несколько небольших надрезов, через которые и вводятся специальные трубки, в которые уже в последующем входят стерильные инструменты.

В один из надрезов также вводится видеокамера, которая позволяет хирургу отслеживать весь процесс операции по монитору. Лапароскопия может длится от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от сложности диагноза и уровня квалификации врача.

После завершения лапароскопии, хирург извлекает все инструменты и трубки, и накладывает швы на сделанные отверстия.

Кому нельзя делать лапароскопию и возможные осложнения после операции

Такая операция запрещена тем, у кого имеются заболевания, которые могут способствовать ухудшению состояния пациента на любой стадии проведения лапароскопии, а именно:

2. Заболевания гемофилией и осложненными геморрагическими диатезами;

3. Печеночная и почечная недостаточность, как в острой, так и в хронической форме.

Помимо этого, могут возникать осложнения, как во время самой операции, так и после нее:

2. попадание инфекции в места оперируемых органов;

3. случайное нанесение вреда органам, не относящимся к оперируемым;

4. внезапный инсульт или инфаркт, а также воспаление легких.

Чтобы избежать негативных последствий, следует внимательно следить за всеми изменениями и процессами, происходящими в организме, чтобы своевременно на них отреагировать – обратиться к врачу.

Восстановление после операции и снятие швов

Восстановление после такой операции происходит гораздо быстрее, нежели при стандартной полостной операции, обычно на это уходит несколько дней. В первоначальные дни после операции пациента могут беспокоить боли в местах надрезов и нижней части тела, это считается нормальным.

По необходимости можно обратиться к врачу, который выпишет обезболивающее средство.

Швы после лапароскопии обычно заживают быстро. Снимают их уже на 10-14 день после операции, возможно даже раньше. На месте швов могут остаться малозначительные покрасневшие шрамы, которые со временем светлеют и становятся практически незаметными.

После операции не следует принимать пищу в течение дня, разрешается лишь пить воду небольшими глотками. На следующий день после операции-лапароскопии следует отдать предпочтение легкой пище – творогу, легкому бульону, йогурту.

А в дальнейшем можно возвратиться к привычному питанию. Также следует воздержаться от любого вида физических нагрузок на 1,5-2 недели.

Случается так, что даже самые опытные медицинские работники не могут поставить верный диагноз при определенных проблемах со здоровьем. Современное медицинское оборудование играет немаловажную роль в постановлении корректного диагноза. Но далеко не всякое оборудование способно предоставить четкую картину происходящего в организме, дать конкретное представление о наличии и прогрессировании заболеваний и патологий у пациентов. В данном случае лапароскопия превосходит даже ультразвуковые исследования. Она позволяет достаточно четко увидеть состояние больного, а также детально рассмотреть расположение и состояние внутренних органов брюшной полости пациентов.

Серома послеоперационного шва, что это?

После проведения операции может возникнуть такое осложнение, как серома. Это процесс, когда в послеоперационной ране скапливается серозная жидкость. Довольно часто серома не требует вмешательства и рассасывается сама в течение двух недель. Обычно, серома дает о себе знать на 2 или 3 сутки после операции. Выделения из серомы имеют желтоватый цвет с примесями крови. Чаще всего серома появляется у людей с избыточным весом.

Серома

Лечение серомы проходит двумя методами:

• хирургическим;
• медикаментозным.

В хирургическом методе используют пункцию. Откачивают жидкость с помощью шприца в течение 2-3 дней. Для полного избавления нужно сделать от трех до семи пункций.

При медикаментозном способе лечения используются:

• антибиотики широкого спектра действия;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• в некоторых случаях, стероидные противовоспалительные средства Кенагол или Дипроспан.

Шрам после серомы будет незаметным только в том случае, если к ее лечению приступить незамедлительно.

Профилактические мероприятия

После проведения лапароскопии врачи строго запрещают:

Нагружать организм физически. Следует придерживаться спокойного образа жизни в течение нескольких месяцев.
Попадание воды. Чтобы предотвратить инфицирование раны и попадание бактерий, запрещено принимать душ в течение первых 2 недель после операции.
Запрещено длительное время находиться на солнце, ходить в бани либо сауны.
В течение 2-4 недель после проведения операции следует воздерживаться от половых контактов, чтобы предотвратить возможное расхождение швов.
Запрещено употреблять плохоусваиваемые продукты питания

Важно полностью отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Следование всем правилам и советам хирурга поможет избежать возможных осложнений. Лапароскопия – простая операция, которая не приводит ни к каким осложнениям.

После лапароскопии(апоплексия яичника) прошел месяц, а меня беспокоит болезненное уплотнение слева от пупка,от шва.Особенно чувствуется при нагрузках.Обращалась с этой жалобой сразу после операции,к местному хирургу,он сказал,что операция была гинекологическая,поэтому надо к гинекологу.Обратилась к гинекологу,который вел мою палату после операции,она сказали,что на том месте была камера и все заживет.А прошел уже месяц,а это уплотнение все также болит. Подскажите,пожалуйста,у кого так было?Что это может быть? Шов и сам пупок в нормальном состоянии.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Костенич Людмила Станиславовна

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Марина Александровна Байдюк

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Валерия Бертник-Юрьева

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Пукемова Ольга

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Невзорова Софья Игоревна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Алина Сысоева

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Джуран Марина Владимировна

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Алексеевна Васюхина

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Золотых Вера Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Посижу послушаю-мне самой предстоит лапароскопия по удалению дермоидной кисты яичника.

Если прорезываются внутренние швы при нагрузках – смотрите по выпискам какой материал и за сколько рассасывается. Шкурка затянулась за неделю – на дефицит эндогенных репарантов не очень похоже (или больше недели?). Дальше – что в посеве/бактериоскопии материала области разрыва яичника – при необходимости повторный курс тем, что было эффективно. В организме ни что просто так не рвётся и в грыжевые мешки не вылезает. Матка ж не рвётся от пинаний ребёнка и плацентации.

Не нагружаете себя и болеть ничего не будет. У меня 2 месяца заживало все внутри, не носила даже сумку (если казалось тяжело) )))

Забыла сказать,что это третья лапароскопия.При предыдущих такого не было.

Посижу послушаю-мне самой предстоит лапароскопия по удалению дермоидной кисты яичника.

Вы не волнуйтесь!У меня было три лапароскопии.Да,наркоз непредсказуем-очень страшно! Еще неприятно,что они образуются снова(как у меня и лопаются)Но,главное,не думать об этом!

Похожие темы

мда. российские врачи.. к ним надо совсем мёртвым прийти чтоб хоть как-то помогли.

Вы не волнуйтесь!У меня было три лапароскопии.Да,наркоз непредсказуем-очень страшно! Еще неприятно,что они образуются снова(как у меня и лопаются)Но,главное,не думать об этом!

Всем спасибо за ответы. Была у доктора.Послеоперационный инфильтрат.Порекомендовал компресс с Димексидом и наблюдаться.

Не нагружаете себя и болеть ничего не будет. У меня 2 месяца заживало все внутри, не носила даже сумку (если казалось тяжело) )))

Забыла сказать,что это третья лапароскопия.При предыдущих такого не было.

Здравствуйте, подскажите что может значить уплотнение под швом после лапароскопии, сделали 8 днеи назад швы ещё не сняли?

Наркоз дают на такие операции ингаляционно-масочный,комбинированный!Мне 22 декабря удалили миому маточной трубы)проснулась легко,голова немного поболела,не тошнило,не мутило,нечего пугаться. Будет премедикация,сначала вырубят и введут миорелаксанты,потом ивл подключат и все

Всем привет! 10 дней назад было удаление придатков.Уже дома через три под швом ( который побольше)))нащупала уплотнение-шарик. Генеколог сегодня сказала что это инфильтрат-посоветовала делать 5 дней примочки с магнезией. Всем желаю крепкого здоровья.

Страница закроется автоматически через 5 секунд

Обзор эффективных мазей и других средств

После нанесения швов на разрезы необходимо накладывать марлевую повязку со специальными мазями или кремами, способствующими быстрому восстановлению травмированных тканей. Одним из таких средств является Куриозин, он содержит активное вещество гиалуронат цинка — его недостаток приводит к образованию грубых рубцов.

Когда швы перестанут болеть и немного заживут, мазать шрам после лапароскопии можно Контрактубексом – это средство предназначено для размягчения рубцов. Препарат нормализует образование новых клеток, наделен антибактериальными свойствами, действует мягко и разглаживает кожу.

• Левосин – недорогая антибактериальная, противовоспалительная мазь, применяется наружно. Выступает в роли анестезирующего, антибактериального, регенерирующего средства. Мазь наносится на марлевую повязку, а затем накладывается на предварительно обработанную рану 3% перекисью водорода.
• Медерма – лекарственное средство в виде геля, при его помощи можно удалить рубцы и шрамы сроком до одного года. Застарелые повреждения нужно убирать аппаратными косметическими приспособлениями, лазером. Благодаря составу, кожа под воздействием геля размягчается, приобретает гладкость. Им можно мазать рубцы, наносить на лицо, шею, суставы. Гель делает менее заметными растяжки, шрамы, следы от ран и ожогов. Данный немецкий препарат отпускается в аптеках без специального рецепта.
• Дерматикс – препарат в виде геля на силиконовой основе, увлажняет кожу, улучшает внешний вид шрамов, а выступающие рубцы смягчает и разглаживает. Еще помогает убрать дискомфорт в области раны, уменьшить зуд, восстановить пигментацию кожного покрова. Дерматикс предназначен для обработки гипертрофических и келоидных рубцов.

Как выглядят шрамы после заживления

Шрамы после лапароскопии практически незаметны. Это происходит, поскольку во время лапароскопии практически не нарушается целостность брюшной стенки. И все же, каким после лапароскопии будет шрам во многом зависит от правильного ухода за ним.

Для предотвращения рубцевания на место прокола накладывают повязки с гелем Куриозин, который содержит гиалуронат цинка. Он хорошо снимает воспаление, а также обладает бактерицидными свойствами. При недостатке этого вещества могут появляться келоидные или гипертрофические рубцы. А когда раны на коже затянутся, то для смягчения рубцов назначается мазь Контрактубекс.

Если лапароскопическая операция была выполнена опытным специалистом, а в дальнейшем пациент четко следовал его рекомендациям по уходу за швами, то несколько малозаметных рубцов в местах проколов не доставят никаких физических или эстетических проблем в будущем.

Врач-хирург высшей квалификационной категории. Стаж работы в плановой и экстренной хирургии 26 лет.

Окончил Куйбышевский медицинский институт в 1990 году по специальности лечебное дело. Интернатура по хирургии в Областной больнице №1 Ульяновска.

Проходил неоднократное усовершенствование и повышение квалификации на базах УлГу, г. Пензы, Н-Новгорода по темам: «Актуальные вопросы неотложной хирургии органов грудной и брюшной полостей», также в Санкт Петербурге по «Эндовидеохирургия органов брюшной полости и забрюшинного пространства».

Проводит различные виды плановых и экстренных оперативных вмешательств, операции при гнойных процессах.

За время работы овладел различными техниками оперативного вмешательства:

• удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки (атеромы, липомы, фибромы и т.д.) различных локализаций;
• вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, некрэктомии различных локализаций, включая ампутацию и экзартикуляцию как пальцев, так и конечностей (верхних и нижних), напр. при диабетической или атеросклеротической гангренах;
• различные виды грыжесечений при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных грыжах, как натяжной, так и ненатяжными видами пластик;
• резекции желудка по Б-1, Б-2 с различными видами анастомозов;
• холецистэктомия (лапаротомная) с различными видами как наружного, так и внутреннего (ХДА) дренирования холедоха;
• опыт проведения лапароскопических операций небольшой, в основном ассистенции при холецистэктомиях, аппендэктомиях;
• аппендэктомия;
• ушивание перфоративных язв желудка и ДПК;
• спленэктомия;
• резекция тонкой и толстой кишок с различными видами кишечных анастомозов при различных состояниях (обтурационные и спаечные кишечные непроходимости и т.д.), гемиколэктомии;
• лапаротомии при различных повреждениях внутренних органов (ушивание ран печени, ран кишечника, брыжейки, поджелудочной железы и т.д.);
• другими видами экстренных вмешательств на органах брюшной полости.

Отторжение нитей (лигатурный свищ)

Иногда происходит так, что после операции в месте наложения швов появляется воспаление, сопровождающееся серозным и гнойным отделяемым. Все это свидетельствует о том, что образовался свищ, вследствие чего организм запустил процесс отторжения хирургических нитей. Естественно, если после лапароскопии болит шов – это не являются нормой, и тогда появляется необходимость обращения за помощью к специалистам.

Причины появления лигатурного свища после лапароскопии:

• попадание в шов инфекции через травмированные ткани вследствие несоблюдения правил гигиены;
• аллергия на материал, из которого сделаны нити.

Кроме того, появление свища могут вызывать следующие факторы:

• неудовлетворительное состояние здоровья пациента;
• высокий уровень иммунной реактивности организма (наблюдается в молодом возрасте);
• наличие других специфических инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез и прочие);
• место и вид хирургических манипуляций (операции на яичнике, по удалению кисты);
• наличие онкологических болезней, ослабляющих защитные функции организма;
• дефицит витаминов;
• заболевания, приводящие к нарушениям обменных процессов (сахарный диабет, избыточная масса тела).

Симптомы образования лигатурного свища

• образование уплотнений в первые дни после проведения лапароскопии;
• жар;
• отечность в области шва;
• шов болит;
• выделение жидкости при надавливании на шов.

Лечение свища

В первую очередь могут быть назначены местные антисептические средства для снятия воспаления (мази, лекарственные порошки), антибиотики (если рана долго не заживает), а также ферменты, которые способствуют растворению омертвевших тканей. Помимо этого, положительный результат показывают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, кварцевание). Если же местная терапия полностью снять воспаление не позволяет, потребуется еще одна операция (лапароскопия), после которой снова проводится местная терапия.