Почему назначают мрт детям

Контраст, облучение, возможности

Магнитно-резонансная томография проводится с использованием специального аппарата, в который помещают пациента. Он излучает магнитные поля, которые проявляются высокочастотными импульсами. С их помощью специальное компьютерное ПО определяет состояние проверяемого аппаратом участка. При исследовании головного мозга после МРТ врач получает изображения с высокой степенью детализации, что позволяет максимально подробно его изучить.

Очень часто процедура проводится с введением в организм пациента контрастного вещества. Разница обычного МРТ и исследования с контрастом в том, что во втором случае медицинские препараты будут усиливать степень анализа мозга или другого органа человека, что позволит получить максимально точную информацию о патологии и быстро начать основное лечение.

Контраст

Для проведения МРТ с контрастом пациенту внутривенно вводят вещество, состав которого основан на гадолинии. При правильном введении раствора риск получения осложнений будет минимальным. Вводить контраст можно даже пациентам, чье состояние считается критическим. Всего применяются 4 препарата:

• Гадовист;
• Магневист;
• Дотарем;
• Омнискан.

После их введения врачи приступают к проведению томографии. В конце исследования никаких специальных действий по удалению вещества из организма предпринимать не требуется.

Облучение

Магнитно-резонансная томография является наиболее безвредным способом диагностики организма. Никаких последствий, связанных с излучением от аппарата, ожидать не стоит. Причина в том, что МРТ проводится только с помощью магнитных полей, облучение от которых получить практически невозможно. Влияние этого оборудования можно сравнить с воздействием мобильного телефона, которым каждый человек пользуется ежедневно. Накопления облучения при этом почти не происходит. Поэтому бояться побочных эффектов от излучения не имеет смысла. Вредным аппарат назвать нельзя.

Никакого усиления излучения не дает и контраст при МРТ, он лишь увеличивает видимость труднодоступных органов, не влияя на степень облучения. Проходить процедуру можно многократно, не боясь получить какие-либо проблемы со здоровьем.

Возможности

МРТ с контрастом буквально высвечивает все внутренние органы при диагностике. Врач получает возможность максимально четко видеть изменения внутри организма, добираясь до самых труднодоступных мест. Если говорить о голове, то с помощью контрастного вещества удается обнаружить образование опухолей, их особенности, состояние гипофиза, сосудов и мягких тканей, наличие недавнего кровоизлияния или повреждения мозга.

Во время введения вещество начинает распространяться по телу, попадая в поврежденные участки, что делает их более выраженными на изображении, получаемом после процедуры. Главными преимуществами метода являются:

• Четкость изображения, выявление границ поврежденных участков;
• Возможность определения степени развития патологии;
• Обнаружение болезней на ранних этапах.

МРТ с контрастом может использоваться для исследования шеи, носоглотки, брюшной полости, почек и надпочечников, позвоночника, спинного мозга, печени, грудной клетки и сердца, включая проверку миокарда. Процедура также применима для выявления особых болезней у мужчин или женщин, для чего может делаться проверка других систем и органов: молочных желез, яичников, матки, простаты, семявыводящих путей и иных элементов мочеполовой системы.

Стоимость

Стоимость в разных клиниках может отличаться. Каждое учреждение устанавливает свои цены:

• в зависимости от возраста;
• необходимости контрастирования;
• политики скидок и т.д.

В среднем цены на КТ легких в Москве, Санкт-Петербурге стартуют на начало 2020 года от полутора тысяч рублей — без контраста, и могут доходить до пяти тысяч рублей и больше, если применяются вещества для контрастирования.

В последнее время КТ легких для детей набирает популярность как метод диагностики пневмоний, что, вероятно, связано с расширением сети томографов в стране. Хорошо заметен переход от традиционной рентгенографии к послойным исследованиям.

Протоколы постоянно совершенствуются, в некоторых случаях удается добиться снижения дозы до 0,1-0,2 мЗв, что не намного выше, чем при рентгенографии, флюорографии,.

Нужен ли наркоз?

Наркоз вызывает искусственный медикаментозный сон. Он необходим для детей до 3-4 лет, которые еще не понимают смысла процедуры, которым трудно объяснить, что происходит. Дети старшего возраста (ребенку 5 лет и более), которые понимают просьбы родителей и лаборанта, наркоз не требуется.

Вещество подается ингаляционно, через маску. Сначала несколько минут, когда наркоз подается через маску, ребенок лежит на кушетке. Когда малыш засыпает, родители выходят из кабинета и начинается сканирование. Количество введенной общей анестезии не достигает порога вредности, поэтому искусственный сон безопасен, детям под наркозом часто проводят магнитно-резонансную томографию. Во время медикаментозного сна за жизненными показателями следит врач. Он контролирует частоту дыхания, пульс и уровень кислорода в крови. После процедуры малыш ничего не вспомнит.

В случае, если ребенок малоподвижный, но сильно переживает, ему назначают седативные (успокаивающие средства).

Сложности и особенности проведения МРТ головного мозга детям под наркозом

Основная проблема исследований с помощью магнитной томографии заключается в том, что маленький ребёнок не может спокойно вести себя внутри томографа. Ему необходимо 15-20 минут лежать неподвижно, что порой достаточно сложно даже для взрослого человека. Кроме того, сам аппарат во время работы издаёт сильный шум, который может пугать малыша. Чтобы показания МРТ головного мозга были точными и чёткими, следует соблюдать все инструкции в обязательном порядке.

В таких случаях томография часто проводится под наркозом. Само по себе электромагнитное поле аппарата не приносит никаких неприятных ощущений или опасности. Специальные препараты нужны только для того, чтобы ребёнок оставался неподвижным и не боялся сильного шума, не испытывал чувства беспокойства и страха. При использовании общего наркоза или при введении контраста длительность процедуры может увеличиться до 1,5 часов.

Основные требования при проведении томографии:

• тело ребенка должно оставаться неподвижным на протяжении всего исследования;
• голова должна располагаться строго по центру стола;
• для повышения чёткости может вводиться контрастное вещество через катетер.

Естественно, что такие виды исследований могут сильно беспокоить ребёнка, поэтому врачи назначают наркоз. В этом случае ему могут сделать укол или же его обездвиживают с помощью маски. Чаще всего лучший способ выполнить процедуру без проблем — это дать общий наркоз. Кроме того, наркоз часто применяется в том случае, если необходимо поставить катетер. Он необходим для следующих целей:

• введение контрастного вещества в организм человека;
• обеспечение дополнительной безопасности при проведении исследования;
• быстрое введение различных препаратов при возникновении необходимости.

В целом у врачей в специализированных клиниках и детских больницах имеется большой опыт работы с детьми разных возрастов.

Особенности процедуры МРТ мозга ребенку

Сегодня трудно представить диагностирование различных аномальных процессов без применения магнитного резонанса. Скрингирование абсолютно безопасно и назначается с первых дней жизни. Есть некоторые особенности, которые отличают детское обследование от взрослого. Для проведения исследования рекомендуется выбирать медицинские учреждения, которые специализируются на диагностике заболеваний малышей. Кроме этого оснащение специальным оборудованием, позволяющим поддерживать общение чада с родителями во время МР сеанса играет немаловажную роль. Присутствие в клинике детских анестезиологов обязательно. Для удобства записи на МРТ головного мозга ребенку, адреса в Москве и другая информация доступны на нашем портале.

Современные аппаратные установки способны визуализировать участки с аномалиями с высокой четкостью. Для получения корректных результатов требуется сохранение полной неподвижности при сканировании. Особенности организма малыша таковы, что в малолетнем возрасте не все детки способны длительно сохранять спокойствие. Для получения четких снимков процесс скрингирования проводится под общим наркозом. Цена на МРТ головного мозга ребенку под наркозом включает стоимость анестезии и отличается от обычного исследования. Но данная мера в большинстве случаев является необходимой.

МРТ головного мозга детям первого года проводится под общим наркозом. Используются «легкие» препараты, которые имеют укороченный срок действия и не оказывают негативного влияния на организм малютки. Бояться последствий анестезии не стоит, так как за течением сеанса постоянно наблюдают специалисты – медики.

МРТ головного мозга ребенку 2-го года жизни не отличается от описанной выше процедуры, так как в этом возрасте еще нет способности контролировать эмоции в полной мере. Малышу страшно оставаться одному в незнакомой обстановке, тем более лежать без движения.

МРТ головного мозга ребенку с 3 лет проводится после предварительной оценки его эмоционального состояния. Есть детки, которые уже в этом возрасте могут спокойно перенести длительность обследования и при этом сохранять неподвижность. С ними достаточно разговаривать на протяжении обследования, что возможно делать через экран, вмонтированный в конструкцию томографа. Могут помочь и любимые мультфильмы. Возможно применение легких успокоительных.

Чаще всего без применения анестезии уже можно обойтись с пятилетнего возраста. Однако, заранее следует провести подробную беседу, объяснить, что будет происходить, как следует себя вести

Важно сделать акцент на том, что боли при сканировании ребенок не почувствует, что родители рядом и всегда можно увидеть их, поговорить

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Атясова Елена Викторовна
• Бабаева Рената Магамедовна
• Бикинеева Дина Ильинична
• Блинова Елена Николаевна
• Кобрисева Юлия Александровна
• Муратходжаева Малика Фархадовна
• Мухин Вячеслав Юрьевич

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

• Баширова Наима Магомедовна
• Муратходжаева Малика Фархадовна
• Панфилов Олег Николаевич

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Бикинеева Дина Ильинична

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

• Азарян Самвел Амирханович
• Иванова Ирина Владимировна
• Иконникова Нина Юрьевна
• Киселева Елизавета Александровна
• Муратходжаева Малика Фархадовна
• Никонорова Татьяна Алексеевна
• Панфилов Олег Николаевич

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

• Атясова Елена Викторовна
• Баширова Наима Магомедовна
• Бриндар Нина Гановна
• Гудимов Яков Александрович
• Иконникова Нина Юрьевна
• Макаров Артем Михайлович

Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Атясова Елена Викторовна
• Бабаева Рената Магамедовна
• Бикинеева Дина Ильинична
• Блинова Елена Николаевна
• Кобрисева Юлия Александровна
• Муратходжаева Малика Фархадовна
• Мухин Вячеслав Юрьевич

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Бикинеева Дина Ильинична

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

• Атясова Елена Викторовна
• Баширова Наима Магомедовна
• Бриндар Нина Гановна
• Гудимов Яков Александрович
• Иконникова Нина Юрьевна
• Макаров Артем Михайлович

Детское отделение на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Баширова Наима Магомедовна

Что показывает МРТ?

Чаще всего детям назначают 4 основных исследования с помощью МРТ: головного мозга, позвоночника, органов малого таза и брюшной полости, костей и суставов.

8.1. Головной мозг

Показания к обследованию головного мозга детям: травмы черепа, подозрения на доброкачественные и раковые новообразования, инфаркт или ишемия, инфекционные и паразитарные заболевания тяжелого течения, частые позывы к рвоте.

С помощью сканирования врач может выявить демиелинизирующие изменения в мозге, возникающие на фоне сильных отравлений, инфекционных заболеваний или ишемии.

МР-признаки демиелинизирующих патологий:

• гиперинтенсивный сигнал на Т1 изображении;
• наличие разрушения тканей головного мозга (около 20%) на Т1 взвешенном изображении;
• протяженность измененных участков не более, чем на 5 мм.

По томографии также выявляются инфекционные процессы в головном мозге:

• Энцефалит – неспецифическое повышение интенсивности сигнала на Т2 изображении.
• Абсцесс ЦНС – гипо- или изоинтенсивность сигнала на Т1 изображении и гипоинтенсивность сигнала на Т2 ВИ.
• Паразитарные заболевания. Для каждой разновидности патологий характерны свои МР-признаки. При токсоплазмозе визуализируются мелкие узелки в больших полушариях и ганглиях.

8.2. МРТ позвоночника

Основные показания к сканированию позвоночника у ребенка – родовые травмы, аномальное развитие костных структур, врожденная кривошея, падения с высоты.

Во время сканирования комплексно изучаются структуры позвоночника с включением рядом расположенных мягких тканей нервных окончаний и сосудов.

МР-томография способна выявить:

• врожденные аномалии в структуре позвоночного столба;
• сужение спинномозгового канала;
• остеопороз;
• деструкцию позвоночных дисков;
• опухоли костных структур и метастазы.

При постановке диагноза врач ориентируется на знания анатомии, нормативные показатели и результаты предыдущих обследований.

8.3. МРТ суставов

МРТ костных тканей для детей назначается при подозрении на:

• опухолевые процессы в хрящевых и костных тканях;
• спортивные травмы;
• инфекционное поражение суставов;
• смещение имплантов;
• гемартроз.

По снимкам врач может рассмотреть все пораженные костные структуры и оценить степень распространенности патологического процесса на близлежащие ткани.

Томография визуализирует:

• Костные ткани и имеющиеся в них процессы воспаления, дегенерации. Также подробно можно рассмотреть наличие трещин и кист в структурах.
• Хрящевые ткани. С помощью томографии врачам удается определить степень изношенности хрящей, микроскопические повреждения и разрывы.
• Связочные и сухожильные ткани, а также их растяжения, полученные в результате травм.
• Участки суставных сочленений, которые не видны на рентгене.

МРТ детям

На сегодняшний день, проведение МРТ диагностики детям не считается редкостью, так как его активно используют в большинстве современных медицинских учреждениях. Она нередко назначается детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического профиля, новообразованиями и разного рода травмами.

Основное отличие в проведении процедуры детям до 3 лет и взрослым людям, состоит в использовании общей анестезии в случае с малышами. По этой причине, обязательно должен присутствовать доктор анестезиолог.

Все дело в том, что маленькие дети очень боятся предстоящего обследования, и отказываются вести себя послушно. Прибегая к общему наркозу, провести процедуру намного проще и быстрее, к тому же без нежелательных психических расстройств у ребенка. Еще одной причиной необходимости наркоза является длительное принудительное положение, в котором должен находиться пациент в аппарате, а это неотъемлемая часть для получения успешного результата.

Наркоз нужен и по причине того, что магнитно-резонансный томограф издает сильные звуки, которые могут запросто напугать и раздражать маленького пациента.

Советы родителям

Как подготовить кроху от 3 лет к процедуре обследования? Если ребенок будет проходить томографию без анестезии, подготовка заключается в освобождении одежды от металлических предметов. У детей необходимо снять крестики и резиночки с металлическими соединениями, одежда должна быть свободной и уютной.

Если ребенку назначают анестезию, придется отказаться от ужина накануне процедуры — наркоз вводят на голодный желудок.

Чем может помочь МРТ? С помощью обследования определяют:

• нарушения структур мозга;
• наличие/отсутствие опухолей;
• аномалии в строении черепной коробки;
• нарушение кровообращения;
• иные патологии.

Эти состояния очень опасны для здоровья, и лучше их выявить своевременно. Чем раньше у детей обнаружены патологические изменения, тем легче они поддаются коррекции.

Показания к проведению КТ

Методика компьютерной томографии позволяет диагностировать ряд патологических изменений в голове ребенка. Речь идет о смещении рубежей желудочков или костей черепа, скоплении жидкости, новообразованиях, присутствии чужеродного тела, попавшего в результате проникающей травмы головы. Можно оценить общее состояние нервных волокон и кровеносных сосудов мозга.

Дополнительная информация. На первом году жизни младенца головной мозг исследуют посредством эхографии, через родничок. Процедура называется нейросонографией. Когда родничок закрывается, УЗИ не предоставит нужных данных. Поэтому делают КТ. Врач назначает ребенку КТ головы с целью подтверждения/опровержения:

родовой травмы (перелома черепной коробки, внутричерепной гематомы);
бытовой травмы, полученной по неосторожности (при падении, в ходе активных игр, драк);
повышенного давления внутри черепа;
гидроцефалии;
опухоли мозга;
инсульта;
воспалительного процесса мозговой ткани и др.