Компьютерная томография (кт) легких и бронхов

Ошибается ли КТ легких

Определить дает ли кт легких ошибки, достаточно сложно. Ответ зависит от целей обследования. Крупная лимфома или гамартома визуализируется четко из-за больших размеров. Для отслеживания структуры новообразований проводится КТ-ангиография – сканирование после контрастирования сосудов.

Ателектаз (спадение легочного сегмента или доли), отек легкого прослеживается на томограммах четко.

Европейские радиологи после серии практических исследований установили, что достоверно сканирование выявляет метастазы из печени в бронхи диаметром от 5 мм. Аналогичная информативность при периферическом раке легких, перибронхиальной инфильтрации.

Определить плотный поствоспалительный очаг легкого проще, чем опухоль на начальном сроке. После выявления злокачественного новообразования онкологам нужна информация для планирования лечения. Существенно помогает специалистам режим трехмерной реконструкции, позволяющий изучить пространственную структуру исследуемой области.

Улучшает качество диагностики правильная подготовка. При вопросе – можно ли есть перед КТ – врачи дают утвердительный ответ. Прием пищи ограничивается за несколько часов до введения контраста для снижения риска аллергии на йодсодержащие препараты. При обращении в частные клиники предварительно изучите к КТ легких показания, чтобы не получить малоинформативный результат и высокий уровень облучения!

КТ легких, как подготовиться. Показания

Компьютерная томография легких с контрастом — это исследование, которое может быть назначено лечащим врачом при наличии у обратившегося к нему человека ряда тревожных симптомов.

К ним относятся следующие признаки поражения легких:

1. Осиплость в голосе без видимых на то причин.
2. Постоянный непродуктивный кашель. Это касается и курильщиков. Многие из них утверждают, что сухой кашель — это побочный эффект пагубной привычки. Однако чаще всего он свидетельствует о развитии обструктивной болезни легких, вызванной курением.
3. Болезненные ощущения в области груди, интенсивность которых усиливается во время вдоха.
4. Наличие свистящих звуков при дыхании.
5. Одышка.
6. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
7. Снижение массы тела без видимых на то причин.
8. Повышенная степень утомляемости. Усталость наступает во время выполнения любой деятельности очень быстро.
9. Надсадный кашель с отделением мокроты, содержащей прожилки крови или гной.
10. Увеличение в размерах лимфатических узлов, находящихся над ключицами.
11. Возникновение трудностей при проглатывании пищи.
12. Непереносимость физических нагрузок.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезном поражении органов дыхательной системы. Именно поэтому врачи и назначают КТ легких с контрастом. Процедура позволяет быстро получить максимально полную информацию о состоянии органов дыхания пациента. Благодаря этому значительно повышаются шансы на успешное выздоровление.

Специфика данного исследования

Компьютерная томография появилась в 1972 году, после чего она стала одним из наиболее точных диагностических исследований. Информационная база постоянно обновляется, поэтому КТ по праву считается верным помощником в диагностировании различных заболеваний, в том числе и легочных.

Компьютерная томография представляет собой исследование, во время которого через тело человека проходит множество рентгеновских лучей, после чего томограф делает несколько снимков определенных срезов, что дает возможность получать подробную картину легочного заболевания.

Данный метод исследования позволяет получить снимок легочной ткани в виде срезов и с различных расстояний.

Компьютерная томография позволяет досконально изучить состояние не только легких, но и прочих отделов дыхательной системы – трахеи, сосудов, бронхов, легочной артерии и т.д. Качество снимков позволяет оценить их состояние, а также выявить малейшие патологии, что выгодно отличает КТ от простого рентгенологического исследования. Если говорить о точности диагностирования, то с компьютерной томографией может поспорить разве что МРТ, т.е. магнитно-резонансный метод исследования. Но МРТ более дорогостоящее.

Вред от компьютерной томографии

Отвечая на вопрос, вредна ли томография легких, следует указать малую радиацию при сканировании на современном мультиспиральном оборудовании Тонкий направленный луч рентгеновского излучения, быстрое выполнение процедуры существенно сокращает вред при сравнении с классической томографией. Срезы диаметром в 1 мм позволяют точно сформировать 3D реконструкцию исследуемой области, на которой прослеживаются любые образования свыше миллиметра диаметром. По этой причине МСКТ применяют при онкопоиске.

Из-за радиационного облучения томография грудной полости детям (только после 14 лет) проводится по строгим показаниям.

Согласно медицинским рекомендациям – при однократном сканировании на мультидетекторных установках риск развития мутаций в тканях, формирования онкологических образований достаточно низок. Повышается вред при повторных и многократных исследованиях.

Диагностическая информация, полученная с помощью КТ и МСКТ, превышает риски. Назначается обследование только тогда, когда необходимых результатов нельзя получить с помощью альтернативных методов.

При контрастной томографии легких в СПб и Москве врачи-радиологи иногда наблюдают аллергические реакции на йод. Следует учитывать дискомфорт людей с боязнью замкнутых пространств, проходящих обследование.

Без экстренной необходимости томограмму средостения, легких, бронхов ребенку не делают. Единственным исключением могут быть подозрения на злокачественные новообразования, которые нельзя выявить альтернативными методами (МРТ, лабораторные анализы).

Противопоказания к МРТ легких

• Установленный кардиостимулятор или сердечный дефибриллятор;
• Ушные (кохлеарные) импланты, выполненные из любых материалов (имплант способен сдвинуться под действием магнитного поля и повредить головной мозг);
• Импланты или протезы различных органов (например, искусственный задний проход с магнитным затвором, искусственные клапаны сердца с металлическими элементами, искусственные тазобедренные суставы), выполненные из ферромагнитных материалов или имеющие электронное регулирование их работы;
• Импланты или протезы любых органов и тканей, имеющие большой размер и выполненные из различных металлов (кроме титана);
• Аппарат Илизарова или другие аппараты металлоостеосинтеза;
• Наличие в теле металлических инородных предметов (пули, куски шрапнели и т.д.), расположенных рядом с жизненно важными органами или крупными сосудами (например, рядом с глазами, аортой, сердцем);
• Установленные кровоостанавливающие клипсы/зажимы на сосудах головного мозга или аорте;
• Наличие на любых сосудах металлических стентов с ферромагнитными свойствами;
• Пересаженная почка.

• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Первый триместр беременности (с 1-ой до 13-ой недели включительно);
• Клаустрофобия (только для магнитно-резонансных томографов полностью закрытого типа);
• Татуировки, выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок могут возникнуть ожоги);
• Неадекватное поведение или психические расстройства у обследуемого;
• Эпилепсия или судорожный синдром иного происхождения;
• Тяжелое состояние пациента, при котором необходимо постоянно контролировать артериальное давление, частоту дыхания, сердечный ритм;
• Вес тела пациента более 120 – 200 кг (пациент с большой массой тела попросту не вмещается в туннеле магнитно-резонансного томографа).

успокоительныхнаркозных препаратовимплантированным

• Искусственные клапана сердца;
• Устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
• Стимуляторы нервов;
• Протезы конечностей и суставов из любых материалов (в том числе металлические);
• Штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и любые иные травматологические или ортопедические приспособления.

внутриматочных спиралейменструаций

• Гемолитическая анемия;
• Аллергические реакции или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
• Беременность на любом сроке;
• Хроническая почечная недостаточность (значение пробы Реберга менее 30 мл/мин).

Расшифровка полученных результатов

Снимок КТ при воспалениях легких

Расшифровкой снимков занимается врач-рентгенолог. Результаты передаются лечащему врачу или же отдаются непосредственно пациенту, который затем передает их в руки врача. В государственных поликлиниках, как правило, результаты готовы в течение суток, некоторые частные учреждения отдают результаты в течение 20-30 минут.

Важность томографии заключается в том, что с ее помощью можно выявить туберкулез или злокачественные образования на самых ранних стадиях, что значительно повышает шансы на выздоровление. Но не стоит забывать, что само по себе КТ легких увеличивает риск этих самых образований в будущем

Поэтому проводить процедуру нужно только при четких подозрениях на развитие патологического процесса. Также не стоит забывать, что в год разрешено не более двух КТ.

Компьютерное сканирование при туберкулезе

На начальных стадиях инфицирование микобактерий туберкулеза не сопровождается клиническими симптомами. На рентгенограмме органов грудной клетки также не прослеживается патологических затемнений.

Нативная томография легких при туберкулезе применяется для выявления патологии на начальных стадиях, когда увеличены лимфатические узлы в средостении.

Стандартная компьютерная томограмма легких с шагом 5 мм вполне способна выявить лимфаденит (воспаление внутригрудных лимфатических узлов). Раннее выявление туберкулеза предотвращает необратимое поражение легочной ткани.

Для первоначального скрининга рентгенологические методы не используются из-за более высокого риска ионизирующего излучения и низкой вероятности получения ценной диагностической информации.

При туберкулезе использование КТ позволяет динамически отслеживать состояние пораженных тканей во время лечения. При низкой эффективности лекарств инфекция способна прогрессировать и поражать не только легочную паренхиму, но и другие внутренние органы, костно-суставную систему.

Методика проведения процедуры

• Вначале родителям объясняют, как выполняется исследование.
• После подписания согласия, или иных документов, что зависит от клиники — пациента укладывают на стол томографа.
• Маленькие дети дополнительно фиксируются на нем при помощи штатных устройств, дети старшего возраста обычно лежат свободно, как взрослые.

Родители находятся в этом же помещении или вне его. Затем начинается сканирование. Пациента через громкоговоритель просят вдохнуть и не дышать, пока томограф делает предварительные сканы, используемые для разметки.

Принцип работы компьютерного томографа

Далее:

• выполняется серия поперечных сканов тела;
• изображения передаются на рабочую станцию, где их анализируют и описывают выявленные нарушения;
• после перечисленных действий врач формирует заключение.

Изредка исследование выполняется с введением контраста. Это сложнее, и требует специальной подготовки.

Подготовка к томографии

Специальная подготовка в большинстве случаев не требуется. Необходимо:

• убрать из зоны сканирования все металлические предметы, например, украшения, которые могут стать причиной искажений изображения;
• снять толстую и плотную одежду,
• снять вещи с металлизированными нитями и пуговицами.

Если КТ выполняется с контрастированием, необходимо предварительно:

• исключить аллергические состояния в анамнезе на любой препарат, особенно на йод;
• пройти лабораторные тесты с целью исключения нарушения функции почек.

Процесс выполнения исследования

Необходимо лечь на стол томографа — чаще всего на спину, намного реже на бок или на живот, и следовать подаваемым командам.

Стол перемещается внутри кольца томографа, где с одной стороны находится трубка, а с другой — ряд детекторов. Во время исследования нужно будет неоднократно задержать дыхание на непродолжительное время — от нескольких секунд до минуты.

Процедура займет не больше пяти минут, во многих случаях и меньше. Об окончании исследования оповестит врач или лаборант. Останется лишь подняться со стола и дождаться результатов.

Рекомендации после процедуры

Если томография выполнялась с контрастом, необходимо пить больше любой жидкости (вода, сок, чай) с целью скорейшего выведения контрастного препарата почками. Если контраст не вводился, единственное, что надо сделать — это дождаться заключения и следовать рекомендациям, данных врачом.