Насколько вредна компьютерная томография

Основные отличия КТ от МРТ

Обе методики визуализируют патологии организма, но если МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, то КТ в большей степени применяется для оценки здоровья костей и других твердых тканей. Ключевые различия МРТ и КТ очевидны, когда понятны принцип действия аппаратов, природа излучения и показания к назначению.

Принцип действия: метод сканирования

Основная разница между исследованиями заключается в методе сканирования:

• В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, которые проходят через мягкие ткани и отображают плотные структуры. Таким образом, создаются высокоинформативные точные трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка при проведении компьютерной томографии существенно ниже, чем при выполнении рентгеновского снимка.
• При магнитно-резонансной томографии также создается точное трехмерное послойное изображение органов и тканей, но за счет резонанса атомов водорода в организме человека на магнитное поле, создаваемое томографом.

Показания к назначению МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография применяется для обследования сосудов, мягких тканей, внутренних органов, головного мозга, нервной системы и лимфатических узлов.

Компьютерная томография помогает обнаружить структурные изменения тканей. В таблице мы приводим список некоторых заболеваний, при которых назначаются эти методы диагностики.

Показания для назначения МРТ	Показания для назначения КТ
грыжа межпозвоночного диска; протрузия; остеохондроз; опухоли и воспалительные процессы головного мозга; рассеянный склероз; инсульт; аневризмы; панкреатит; холецистит; невриты; тромбоз; тромбоэмболия; атеросклероз; водянка головного мозга или брюшной полости; болезни связок и хрящей; застой желчи; абсцессы и флегмоны; грыжи и т.д.	повреждения костей или позвоночника; гематомы и внутренние кровотечения; остеопороз; сколиоз; пневмония; хронический бронхит; астма; туберкулез; онкологические заболевания; новообразования щитовидной железы; аденома; аневризмы; заболевания желудка и кишечника; атеросклероз; мочекаменная болезнь.

Противопоказания к применению МРТ и КТ

Существует ряд противопоказаний к проведению диагностических обследований методами МРТ и КТ. Хотя доза облучения при КТ ничтожно мала, обследование проводят не чаще одного раза в шесть месяцев. Из этого правила могут быть исключения, при жизненной необходимости период между обследованиями может быть сокращен по решению врача.

Беременные и кормящие женщины не подлежат диагностике методом КТ из-за негативного воздействия облучения на плод. Пациентам с психическими отклонениями и клаустрофобией также не рекомендуется этот вид обследования из-за особенностей процесса проведения диагностики.

Противопоказания к МРТ	Противопоказания к КТ
Беременность	Беременность
Кардиостимулятор	Период грудного вскармливания
Слуховой аппарат	Декомпенсированный сахарный диабет
Инсулиновая помпа	Тяжелые болезни сердца
Несъемные зубные протезы, коронки, мосты	Почечная недостаточность
Металлопротезы и осколки	Миелома и плазмоклеточная дискразия
Кава-фильтр

При проведении МРТ и КТ пациент должен лежать и не двигаться. Поэтому дети и люди, по состоянию здоровья неспособные лежать без движения в процессе проведения диагностики, а также боящиеся замкнутых пространств пациенты, проходят обследование под наркозом или седацией.

Показания и противопоказания процедур

У каждой процедуры имеются свои особенности, в определенных случаях невозможно рентген заменить томографией и наоборот. Часто требуемые исследования можно провести на любом из аппаратов, но с разной степенью точности, чем они и будут в данном случае отличаться.

Показания и противопоказания МРТ

Из-за возможности высококачественного определения состояния внутренних органов, их составляющих, МРТ может назначаться, если потребуется определить наличие структурных изменений любых мест на теле человека. Часто процедура назначается людям, имеющим язвы, изменения сосудистой сетки. Метод подходит из-за необходимости точного определения измененных структур, например, если лечение прошло неудовлетворительно или в предоперационный период.

Кроме МРТ, ни одним аппаратом невозможно точно выявить проблемы позвоночника. Другие аппараты не показывают градусные меры смещений, деформаций, чем они и отличаются от рентгена или МРТ. Мельчайшие изгибы, отростки возможно увидеть только после проведения исследования.

Иногда МРТ способна негативно повлиять на состояние здоровья. Распространенные причины отказа от проведения процедуры:

• первые 3 месяца беременности. Исследование строго противопоказано. Следующие 2 триместра проводится при необходимости;
• клаустрофобия. Пациент не способен находиться в замкнутом пространстве, отчего процедура может проводиться только на определенных аппаратах МРТ, где пациент не должен находиться в устройстве полностью – исследуется определенная часть тела;
• наличие в теле любых металлических частей, имплантов. Сюда не входят зубные протезы, коронки, т. к. они выполняются из состава, не реагирующего на магнитное воздействие.

Показания и противопоказания рентгена

Врач может назначать выполнение процедуры рентгенографии для:

• определения правильности постановки эндотрахеальной трубы, венозного катетера в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
• получения результата при определении эффективности производимого лечения;
• определения повреждений и поражений в различных органах;
• определения степени развития патологии;
• постановки более точного диагноза;
• обследования при заболеваниях пищеварительного тракта, сердечной системы, определения состояния зубов (дентальный рентген), или челюсти. Методика помогает определить особенности травмы, с ее помощью определяют, необходимо ли дальнейшее хирургическое вмешательство.

Процедуру проводят в каждом медицинском учреждении. Рентгеновский снимок является документом, хранящимся длительное время, он может быть рассмотрен специалистами различных направлений медицины. Женщины в период беременности проводить процедуру не рекомендуется, т. к. выделяемая радиация способна повлиять на развитие плода.

Не рекомендуется проведение исследования людям:

1. С тяжелыми болезнями.
2. Имеющим легочно-плевральные кровотечения, пневматоракс.
3. Чувствительным к контрастам, вводимым в органы для детального обследования.
4. С активной формой туберкулеза, патологией щитовидки, сахарным диабетом, тяжелой формой почечных и печеночных заболеваний.

3 Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
• искусственные суставы;
• наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
• эпилепсия;
• клаустрофобия;
• сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных — это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.

МРТ применяют для исследования следующих органов:

• шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
• головы (головного мозга, вен и артерий головного мозга, гипофиза);
• органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, желчный пузырь, желчевыводящие протоки );
• органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки, мягкие ткани, тазобедренные суставы);
• мышц, связок;
• суставов;
• ангиография;
• сердца;
• молочных желез (только с контрастом).

Для увеличения интенсивности окраски и увеличения четкости изображения все исследования можно проводить с использованием контрастного вещества, не содержащего йода. Препарат на основе солей гедолиния нетоксичен и полностью безопасен для здоровья. Это еще одно преимущество метода МРТ. Однако, контраст нельзя применять беременным, кормящим, больным с почечной недостаточностью и аллергией на это вещество.

МСКТ и КТ: в чем разница?

Многих пациентов, которым назначено обследование, интересует, какая бывает компьютерная томография, и какую лучше выбрать. Что касается второго пункта, то здесь имеет смысл полагаться на мнение лечащего врача. По первому вопросу постараемся разобраться здесь.

В зависимости от типа оборудования выделяют несколько разновидностей КТ:

• Линейная компьютерная томография – устаревший метод, который практически не применяется в современных клиниках из-за высокой лучевой нагрузки и большой продолжительности процедуры. За один шаг выполняется снимок только одного среза.
• Спиральная и многослойная компьютерная томография – усовершенствованные виды рентгеновской диагностики. Основное отличие КТ от СКТ состоит в том, что излучатель двигается по спирали вокруг исследуемой области, сканируя ее в разных плоскостях. Это позволяет существенно сократить время процедуры и объем лучевой нагрузки. Сегодня чаще всего пациентам назначается МСКТ. Что это за обследование? Мультиспиральные томографы отличаются от спиральных тем, что в них имеется несколько рядов детекторов, за счет чего сканирование и сбор данных осуществляется непрерывно. На обследование уходит минимум времени, при этом имеется возможность изучить мельчайшие структуры. МСКТ позволяет выполнить трехмерную реконструкцию изучаемой зоны и рассмотреть нужную область с разных сторон.
• Компьютерная позитронная томография – самый современный диагностический метод, основанный на использовании радиоизотопов. В отличие от стандартной КТ, ПЭТ изучает не физические особенности органов и тканей, а химические процессы, происходящие в них. Это дает возможность выявить онкологические заболевания еще до того, как сформируется опухоль, тогда как другие методики обнаруживают проблему уже по факту появления новообразования и достижения им определенных размеров. Эффективно обследование и при поиске удаленных метастазов.

Услуги отделения

Кабинет РКТ предлагает следующий спектр исследований:

• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга.
• МСКТ органов шеи.
• МСКТ гортани в 2 этапа (до и во время фонации).
• МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях.
• МСКТ височных костей.
• МСКТ органов грудной клетки.
• МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки и мочевыделительная система).
• МСКТ малого таза.
• МСКТ сегмента скелета (в т. ч. плечевых, коленных, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп), лицевого черепа (орбиты).
• МСКТ сегментов позвоночного столба (шейного, грудного, поясничного отделов).
• МСКТ дисков поясничного отдела позвоночного столба (L3-S1).
• МСКТ остеоденситометрия.
• МСКТ виртуальная колоноскопия.
• МСКТ планирование дентальной имплантации.
• МСКТ-ангиография (грудной, брюшной аорты и её ветвей, лёгочных артерий, интракраниальных артерий, артерий шеи, верхних и нижних конечностей).
• исследования с внутривенным контрастированием (болюсные, многофазные).
• 3D-, мультипланарные реконструкции.
• Запись исследования на CD/DVD.

При проведении исследований с внутривенным контрастированием используется неионный контрастный препарат «Омнипак» (производства Amersham Health, Ирландия).
Результаты исследований обрабатываются на рабочей станции, с помощью мультипланарной, 3D-реконструкции, виртуальной эндоскопии.
Пациенты получают результаты исследования на CD или DVD диске. При наличии результатов предыдущих исследований проводится сравнительный анализ (в т. ч. цифровой), оценка динамики изменений. Врач оформляет заключение, при необходимости проводит консультацию по результатам, дает рекомендации о дальнейших исследованиях.

Оборудование

Мультиспиральный компьютерный томограф BrightSpeed 16 Elite — разработка компании GE, сочетающая в себе компактность конструкции и самые современные технологии.
Компьютерный томограф BrightSpeed позволяет получать изображения до 16 срезов с высоким разрешением за один оборот трубки. Минимальная толщина среза 0,625 мм.

Рентген

Рентгеновское отделение оснащено новейшей цифровой аппаратурой, позволяющей при высоком качестве исследования снижать дозу рентгеновского облучения.
Результаты обследования выдаются пациентам на руки на лазерной плёнке, а также CD/DVD дисках.
Рентгеновское обследование позволяет выявлять туберкулез, воспалительные заболевания, онкопатологию.

Услуги отделения

В отделении проводятся все виды рентгеновского обследования:

• рентгеноскопия грудной клетки, желудка, толстой кишки;
• рентгенография грудной клетки, костей, позвоночника с функциональными пробами, стоп на плоскостопие, исследование почек и мочевыделительных путей;
• томография грудной клетки, гортани, а также костей;
• снимки зубов и ортопонтамограммы;
• исследование молочных желез, стандартная маммография, прицельная, прицельная с увеличением — при наличии микрокальцинатов;
• пневмокистография для исследования внутренней стенки крупной кисты;
• контрастное исследование млечных протоков — дуктография;
• томосинтез молочных желёз.

В отделении также проводится рентгеновская денситометрия:

• поясничного отдела позвоночника в прямой проекции;
• поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции с проведением морфометрического анализа;
• проксимального отдела бедренной кости;
• проксимального отлела бедренной кости с эндопротезом;
• костей предплечия;
• кисти;
• всего тела.

Алгоритм проведения рентгена

Для пациентов, готовящихся к проведению процедуры, нет необходимости в специальной подготовке, соблюдении диеты, каких-либо других ограничений. Самым важным моментом, предшествующим обследованию, является изучение существующих противопоказаний.

Рентген выполняется с использованием специальной аппаратуры – настенного ящика, содержащего плёнку либо матрицу для фиксации получаемых изображений, и трубки, расположенной от пациента на расстоянии до 1,5 м (если человек обездвижен, её подвешивают непосредственно над ним). В ящике, скрытом под столом лаборанта, хранятся рентгеновские плёнки или фотопластинки.

Диагностику состояния грудной клетки проводят в отдельном кабинете, защищённом от проникновения радиоактивных лучей. Помимо стационарных аппаратов, процедуру проводят с помощью портативных (переносных) устройств, предназначенных для обследования пациентов, длительно находящихся на больничной койке.

Перед выполнением снимка пациент раздевается до пояса, временно снимает с себя металлические предметы (украшения, часы). При наличии длинных волос, их потребуется собрать. Далее необходимо занять позицию перед щитком, находящимся в кабинке, и прижаться к нему грудной клеткой. После сигнала, поданного лаборантом, следует вдохнуть глубоко, и задержать воздух на небольшой промежуток времени. Выдохнуть можно будет спустя несколько секунд, после указаний медработника.

Рентген лёгких выполняют в одной или двух проекциях. Чаще всего его делают в прямом положении. Обследование в боковой позиции показано при наличии медицинских показаний.

Вся процедура рентгенографии длится не более минуты. В процессе её проведения у пациента отсутствуют какие-либо неприятные ощущения или дискомфорт. Для расшифровки полученных результатов специалистам требуется различный период времени – от получаса до нескольких дней.

Полученный рентгеновский снимок содержит информацию:

1. О состоянии органов дыхательной системы (бронхов, лёгких, плевры).
2. О размерах лёгочных полей, структуре лёгочной ткани.
3. Об особенностях расположения, размерах сердца, его паренхиме.
4. О состоянии сосудов и лимфоузлов.

Если на изображении имеются дефекты или оно выполнено в неверной проекции, сделать достоверное заключение о состоянии пациента достаточно проблематично. В этом случае решение о проведении повторной процедуры должен принимать специалист.

При наличии различных патологий рентген покажет изменения, происходящие в поражённом органе. Так, при воспалении лёгких удаётся выявить присутствие интенсивных дополнительных тканей. На наличие венозного застоя указывает особая прикорневая форма, имеющая сходство с крыльями бабочки. При отёчности лёгочной ткани снимок показывает неравномерно расположенные затемнения в виде «хлопьев».

КТ – принцип действия

Принцип работы КТ-сканера заключается в том, что вокруг тела пациента вращается рентгеновская трубка, установленная в оборудовании. С противоположной стороны детекторы улавливают ослабленное в результате прохождения через разные по плотности ткани рентгеновское излучение.

Один снимок формируется при повороте трубки на 360 градусов, при этом измеряются коэффициенты ослабления рентгеновских лучей во множестве точек. 

Какие бывают виды аппаратов КТ

В зависимости от количества детекторов аппараты КТ подразделяются на пошаговые и спиральные, которые в свою очередь могут быть 2- и мультиспиральными. 

При пошаговой КТ происходит один оборот рентгеновской трубки вокруг выбранного участка тела, после чего формируется картина одного среза определенной толщины. После этого стол с пациентом передвигается в заданном направлении на заранее определенное расстояние. Помимо этого выбирают и величину перекрывания срезов для того, чтобы не пропустить мелкие детали снимков. 

В случае спиральной КТ стол с пациентом продвигается через раму томографа постоянно, а рентгеновская трубка с детекторами совершает при этом непрерывное круговое движение – траектория сканирования характеризуется спиральной формой. В результате получают массив данных, которые более пригодны для формирования качественной реконструкции анатомической области и коррекции неточностей снимков. Спиральные аппараты в отличие от пошаговых позволяют создавать качественные мультипланарные реконструкции, выявлять минимальные патологические процессы, которые недоступны пошаговом оборудованию (в ситуации, когда патологический очаг попадает между срезами, его невозможно визуализировать).

Мультиспиральная КТ характеризуется тем, что по кольцу гентри расположен не один, а два, четыре и более ряда детекторов. Это дает возможность за один оборот рентгеновской трубки получать больше срезов изучаемой области,  уменьшать время сканирования, улучшить контрастное разрешение, увеличить отношение сигнал/шум и пр. 

Что касается внешнего вида, все аппараты КТ имеют одинаковое устройство. В отличие от МРТ они не подразделяются на сканеры закрытого и открытого типа. Все компьютерные томографы не имеют длинной замкнутой трубы, благодаря чему позволяют проводить диагностику пациентам с клаустрофобией, аппаратами Илизарова и прочими устройствами. На нашем ресурсе пациенты могут посмотреть, как выглядит аппарат КТ на фото. 

Какой аппарат КТ лучше

Ответ на этот вопрос зависит от диагностических задач. Пошаговые, 2-, 4-, и 8-срезовые томографы являются более устаревшим оборудованием и подходят для рутинных исследований. Они обладают меньшей контрастностью и детализацией снимков, поэтому не могут использоваться для поиска образований минимальных размеров. 

16- и 32-срезовые аппараты подходят для исследования внутренних органов, головы, сосудов с контрастом и без его введения. Но данные сканеры не используются для кардиологических исследований.
Мощность МСКТ 64-среза и выше позволяет проводить КТ-коронарографию и ангиографию. Точность такого оборудования позволяет рассмотреть, как сжимается сердце, оценить состояние стенок сосудов, визуализировать патологические очаги размером в несколько миллиметров. 

Отметим, что точность всей диагностики определяется не только количеством срезов, но и установленным программным обеспечением, от которого зависит скорость реконструкции изображений и достоверность анализа полученных результатов. 

МРТ или рентген, что лучше?

Несмотря на то, что оба метода предназначаются для получения изображения тканей и внутренних органов человеческого тела, между ними существуют и некоторые различия. Дело в том, что рентгенографическое исследование является устаревшим способом диагностики. Однако из-за дешевизны процесса и выгодной для пациентов стоимости процедуры рентген не исключают из медицинской практики. В тех ситуациях, когда требуется получение масштабной информации, доктора прибегают к более информативному варианту диагностирования — магнитно-резонансной томографии.

Основным отличием между методами принято считать явление физического характера, положенное в основу работы оборудования. Во время выполнения рентгеновских снимков специалисты используют высокочастотные лучи, которые легко проходят через мягкие ткани и задерживаются более плотными. Поэтому при необходимости обследования состояния костей или выявления наличия камней в почках доктора прибегают именно к рентгену.

В отличие от рентгенографического исследования МРТ использует не ионизирующие потоки, а мощное магнитное поле. Под воздействием магнитных волн атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого тела, изменяют направление движения. Таким образом доктор может получить наиболее точное изображение определенного органа.

Получить бесплатную консультацию Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В чем отличия МРТ от рентгена?

Итак, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Если сравнить процессы более подробно, можно выделить следующие пункты:

1. Особенности выполнения снимков. Проведение МРТ позволяет выполнять снимки обследуемой зоны в любой плоскости. При необходимости специалист может выполнить несколько снимков в разных плоскостях, после чего преобразовать их в наиболее полное трехмерное изображение.
2. Длительность процедуры. Рентген делают в течение нескольких секунд. При этом услуги МРТ в Москве или любом другом городе занимают от 15 до 45 минут. Поэтому второй метод обследования не подходит пациентам, испытывающим сильные боли или страдающих от клаустрофобии.
3. Предназначение. МРТ отличается универсальностью. Данный вариант диагностики позволяет исследовать любые зоны человеческого тела, независимо от плотности тканей. При этом рентген применим только по отношению к более плотным тканям.
4. Причинение вреда. Единоразово проведенное рентгенографическое обследование дает небольшое облучение организма. Однако проведенные подряд 3-4 сеанса дают дозу облучения, равную годовой норме. Магнитное поле МРТ является совершенно безвредным. Поэтому процедуру можно проходить неограниченное количество раз.

Также преимуществом рентгена по сравнению с МРТ является возможность обследования пациентов с электронными и металлическими имплантами, а также особо тяжелых больных, которые не способны выдержать длительную диагностическую процедуру.

Расшифровка рентгена грудной клетки

Результаты исследования органов грудной клетки и расшифровка рентгенограммы

После получения снимка, рентгенолог делает заключение и передаёт его лечащему врачу, который направил пациента для прохождения рентгенографии. Описание содержит информацию о расположении и размере сердца, органах дыхания, состоянии сосудистой и лимфатической системы. При наличии инородных предметов, затемнений, новообразований, это также отмечается в описании результатов исследования. Рентгенография легких позволяет оценить их состояние размер, форму, структуру тканей, а также расположение прочих органов грудной клетки. Для получения наиболее полной информации о состоянии лёгких, врачу необходима рентгенограмма в 2 проекциях, где чётко просматривается лёгочная ткань, купола диафрагмы, тень сердца и органов средостения, кости позвоночника, плечевого пояса, грудины. Изображение различных органов и костей наложено друг на друга.

Для корректной расшифровки изображения необходимо четкое представление о том, как на рентгенограмме выглядят здоровые органы грудной клетки. К примеру, даже малозаметные затемнения, просветления, ассиметричный легочный рисунок может свидетельствовать о серьёзном заболевании. Регулярное проведение обследований позволяет выявить патологии на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению.

При расшифровке рентгенолог оценивает качество снимка. Неправильное проведение процедуры (некорректное расположение пациента, неверная проекция и пр.) не позволяет составить точное заключение, поэтому может потребоваться повторное обследование.

Причиной некорректного результата обследования могут стать:

• Дополнительные артефакты –тени различных металлических изделий, которые могут заслонять собой очаги патологий и нарушают целостное восприятие снимка врачом
• Полнота снимка — из-за неправильного расположения экрана могут быть некорректно отображены верхушки, поля, синусы диафрагмы
• Недостаточно четкое и контрастное изображение — проявляется при неправильном выборе режима рентген-аппарата. Современное оборудование позволяет выбирать дозу излучения для людей различной комплекции. К примеру, для пациентов со значительной массой тела, ожирением, требуется более сильное излучение для получения четкой рентгенограммы. При оцифровке изображения возможно изменение контрастности снимка
• Положение тела — при неправильном расположении пациента, несвоевременном выдохе, раскрытии лопаток, некорректной установке экрана или рентгенологической трубки рентгенограмма с большой вероятностью будет искажена

Протокол расшифровки рентгенограммы

Любой квалифицированный врач-терапевт распознает на рентгенограмме серьёзные патологические изменения и повреждения. Однако для составления подробного заключения и выявления заболеваний на ранней стадии необходим детальный анализ рентгенограммы. Для удобства рентгенологов разработан алгоритм, по которому составляется протокол расшифровки.

Точное название обследования — указывается анатомическая область снимка, в какой проекции (боковая, прямая) он выполнен
Оценка симметрии лёгочных полей
Выявлены или нет патологические поля (очаговые, диффузные инфильтративные), просветления в ткани лёгких
Описание лёгочного рисунка (если он нарушен, то это указывает на патологические изменения сосудов лёгких)
Описание корней лёгких — нарушена или нет структура лимфоузлов, присутствуют или нет патологические изменения крупных бронхов
Описание тени органов средостения — особенно важно при диагностике заболеваний сердца
Описание дуги желудочков сердца, крупных сосудов
Состояние диафрагмы и легочно-диафрагмальных узлов синусов — даётся оценка симметрии стояния диафрагмы, угол синуса, заполнен он или нет (присутствие выпота при плеврите)

Воспалительные процессы и туберкулёз

При анализе рентгенограммы следует чётко разделять заболевания, связанные с воспалением тканей, и туберкулёз лёгких. Туберкулома в большинстве случаев локализована на верхушках лёгочных путей, тень от неё округлая, чаще с просветлением в центре — очагом деструкции. Чётко заметны расширенные корни лёгких.

Воспаление лёгких (пневмония) чётко визуализируется на рентгенограмме. Выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления рисунка лёгких, очаг пневмонии нередко окружен просветлениями — локальная компенсаторная эмфизема.

что следует выбрать для диагностики заболеваний

Для получения достоверного результата диагностики важно правильно выбрать методику. Особенно часто применяется МРТ и рентген, при этом каждая процедура имеет свои показания и противопоказания, что и определяет верный выбор

Выбор между МРТ и рентгеном должен сделать врач

В этой статье вы узнаете:

В чем суть МРТ

МРТ используются для выявления заболеваний или аномалий по всему телу, таких как аневризмы головного мозга или опухоли, но также часто используются как «второй взгляд», если другие исследования обеспечивают неубедительные результаты. На МРТ не используется излучение. Изображения МРТ генерируются пульсирующей энергией радиоволн через тело для создания поперечных изображений органов и внутренней структуры в теле.

Что такое рентген

Врачи обычно используют рентгеновскую технологию для диагностики патологий костей, но также могут диагностировать пневмонию, типы рака и другие развивающиеся состояния.

Рентген аппарат выдает лучи, которые просвечивают все тело

Рентгеновский аппарат отправляет отдельные лучи через тело, которые регистрируются как цифровые рентгеновские изображения на компьютере. Эти рентгеновские снимки, называемые «рентгенограммы», являются результатом теневой передачи между источником рентгеновского излучения и рентгеновским детектором для захвата изображений различных тканей или костей внутри тела. Тест безболезнен, однако это может потребовать не двигаться в течение короткого периода времени, что может вызвать временный дискомфорт. Продолжительность рентгеновского исследования зависит от части тела, однако обычно это занимает несколько минут.

Сегодня цифровая рентгенография обладает несколькими преимуществами по сравнению с традиционными рентгеновскими снимками на пленке/экране, включая меньшую радиацию, качество изображения для точной диагностики и более быстрые результаты.

Какова доза облучения при МРТ?

Существует ли облучение от магнитно-резонансной томографии? Какая доза облучения от МРТ исследования? Опасность, вред, последствия МРТ.

Магнитно-резонансная томография появилась почти 50 лет назад и практически сразу стала одним из самых популярных диагностических методов благодаря высокой точности получаемых результатов.

Томография сегодня успешно проводится во многих клиниках страны с целью уточнения поставленного диагноза и контроля над протеканием болезни. Сделанная вовремя МРТ-диагностика позволяет начать лечение на самой первой стадии и избежать многих неприятных осложнений.

Для чего нужно делать МРТ?

Магнитный резонанс – современный метод, который диагносты используют, что определить причины многих болезней. Среди них:

• Патологии сосудов и позвоночника
• Заболевания органов малого таза
• Злокачественные и доброкачественные опухоли
• Изменения в структуре тканей
• Заболевания центральной нервной системы

Как работает томограф

Внутри аппарата формируется мощное магнитное поле (0,5-3 Тесла). Оно воздействует на датчики, прикрепленные к телу, а те, в свою очередь, передают электромагнитные импульсы, в «мозг» томографа – встроенный компьютер. Чтобы получить точный снимок, пациент должен лежать неподвижно в течение всего обследования.

В компьютере данные, представленные большим количеством снимков органа или системы органов, собираются в одно объемное изображение. Оно в дальнейшем расшифровывается опытными радиологами, после чего больному сообщают его диагноз и назначают оперативное лечение – медикаменты или оперативное вмешательство.

Облучение при МРТ равно нулю, ведь при томографии не используется рентгеновское ионизирующее излучение, которое в больших дозах может нанести серьезный вред организму человека. Более того, магнитные поля абсолютно безопасны.

Какая доза облучения при МРТ?

Как уже было сказано выше, больной не сможет получить дозу облучения, даже если находится внутри томографа долгое время. Именно поэтому не существует ограничений в количестве МРТ за определенный период времени: при необходимости (например, чтобы отслеживать состояние опухоли после химиотерапии) исследование может проводиться каждый месяц.

Современные исследования, касающиеся опасного воздействия МРТ на человека, успешно доказали, что из всех представленных способов диагностики этот является самым щадящим. Такие выводы подтверждает и то, что у мрт практически полностью отсутствуют абсолютные противопоказания, а обследование могут проходить даже самые маленькие пациенты.

Доза облучения при МРТ по последним расчетам примерно равна излучению мобильного телефона или микроволновой печи, которые есть дома почти у каждого из нас. Данные статистики утверждают, что все случаи, когда во время сеанса был нанесен ущерб здоровью человека, связаны не с облучением, а с нарушением правил проведения диагностики.

Противопоказания и ограничения для лучевой диагностики

Противопоказания к рентгенологической диагностике в основном связаны с патогенным действием ионизирующего излучения. Лучевые методы исследования не назначаются:

• беременным (особенно на ранних сроках);
• детям до 12 лет.

Рентгенологическая диагностика этих пациентов проводится только по жизненным показаниям и с тщательной защитой. Чаще такие исследования заменяют другими — сонографией (УЗИ) или магнитно-резонансной томографией (МРТ).

Также рентгенологические диагностические процедуры не проводят:

• при тяжелом общем состоянии пациента;
• при кровотечениях.

Для более детального исследования органов лучевая диагностика часто проводится с введением контрастных веществ. Противопоказаниями к введению контраста являются:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• тяжелые нарушения органов выделения (недостаточность почек и печени);
• туберкулез в активной форме;
• повышенная чувствительность к йодсодержащим веществам;
• период лактации.

При КТ противопоказанием может являться масса тела пациента, превышающая допустимые нагрузки на стол томографа (в среднем 120 кг). Пациентам с высокой массой тела следует обращаться в медицинские учреждения, где есть томографы открытого типа, не имеющие ограничений по весу.

Качественные и четкие трехмерные изображения при томографии получаются, только если пациент во время всего сеанса остается неподвижным. Психическое возбуждение, клаустрофобия, гиперкинезы затрудняют процедуру. При таких ситуациях пациенту дают седативные препараты или вводят наркоз.