Синегнойная палочка

Содержание

1 Синегнойная палочка: лечение
2 Синегнойная палочка в моче
3 Диагностика
4 Лечение
5 Факторы патогенности синегнойной палочки
6 Профилактика
7 Синегнойная палочка: причины и возбудитель
8 Симптомы Синегнойной инфекции у детей:
9 Online-консультации врачей

Синегнойная палочка: лечение

Для того чтобы избавиться от синегнойной палочки необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. В качестве лечения назначают несколько методов, в зависимости от локализации бактерий Pseudomonas aeruginosa и их прогрессирования.

К наиболее эффективным относятся:

Прием антибиотиков.
Применение пробиотиков.
Вакцинирование.
Применение гомеопатических препаратов.
Употребление средств, направленных на укрепление иммунитета.

В качестве вспомогательной терапии при лечении синегнойной палочки используют препараты для вакцинирования:

Псевдовак.
Тетракт-Хиб.
Алтеана.
Вакцина Гонококковая.
Синфлорикс.
АКДС-Биолек.
Поливалентная вакцина.
Хиберикс.

Их рекомендуют вводить при поступлении пациентов на длительное стационарное лечение, а также в качестве стимулирования работы иммунитета для тех, кто уже является носителем синегнойной палочки.

Основной процесс выздоровление обеспечивает прием более сильных лекарств. При синегнойной палочке незаменимы антибиотики:

Тикарциллин.
Амикацин.
Цефоперазон.
Цефепим.
Тобрамицин.
Карбенициллин.
Ломефлоксацин.
Тиенам.

Дозировку, препарат и длительность приема назначает доктор в индивидуальном порядке. Как правило, курс длится не более 14 дней. Но поскольку бактерии Pseudomonas aeruginosa устойчивы к 80% антибиотиков, применяют корректирующие поправки, если выраженной эффективности не было спустя 3-5 суток от начала курса.

В борьбе с синегнойной палочкой помогают бактериофаги:

Интести-бактериофаг.
Пиобактериофаг.
Нитроксолин.
Уроксолин.
Фосфорал.
5-Нок.
Тариган.
Монурал.
Фортераз.
Урафосфабол.

Данные лекарства при взаимодействии с антибиотиками убивают патогенные бактерии Pseudomonas aeruginosa.

Синегнойная палочка. возможна ли победа?

Их применяют внутримышечно, внутривенно, орально, а также в качестве примочек. Большинство препаратов не имеют противопоказаний, однако предварительно необходимо проконсультироваться с доктором и ознакомиться с инструкцией. В среднем курс приема длиться до 14 дней.

Против синегнойной палочки необходимо использовать комплексный метод лечения, поскольку все препараты дополняют действие друг друга. Исключение одного из компонентов не даст необходимого результата.

Синегнойная палочка в моче

Синегнойная палочка способна поражать мочеполовую систему. Инфицирование происходит, в основном, через катетеры, растворы для орошений и инструменты, использующиеся для исследования и лечения в урологической и гинекологической практике. Способствует заболеванию постоянная катетеризация мочевого пузыря, инородные тела, обструкция мочевых путей, врожденные пороки, удаление простаты. Pseudomonas aeruginosa являются основными возбудителями инфекции в пересаженной почке.

Симптомы и течение. Синегнойная инфекция мочевыводящих путей проявляется в виде уретритов, циститов и пиелонефритов. Часто болезнь протекает бессимптомно. При хроническом течении заболевание протекает длительно (месяцы и даже годы). Редко инфекция распространяется за пределы первичного очага. Иногда бактерии попадают в кровяное русло, вызывая сепсис и даже септический шок.

Диагностическим материалом служит моча.

При лечении используют инстилляции противомикробных препаратов в мочевой пузырь.

Рис. 9. Синегнойная инфекция органа зрения. Панофтальмит (фото слева) и язва роговицы (фото справа).

Диагностика

Производство пиоцианина, водорастворимого зеленого пигмента P. aeruginosa (левая трубка)

В зависимости от характера инфекции собирают соответствующий образец и отправляют в бактериологическую лабораторию для идентификации. Как и в случае с большинством бактериологических образцов, проводится окрашивание по Граму , которое может показать грамотрицательные палочки и / или лейкоциты . P. aeruginosa образует колонии с характерным запахом «виноградной лепешки» или «свежей лепешки» на бактериологической среде. В смешанных культурах он может быть выделен в виде прозрачных колоний на агаре МакКонки (поскольку он не ферментирует лактозу ), что дает положительный результат на оксидазу . Подтверждающие тесты включают производство сине-зеленого пигмента пиоцианина на цетримидном агаре и рост при 42 ° C. TSI наклонный часто используются , чтобы отличить неферментирующую Pseudomonas видов от кишечных патогенов в образцах фекалий.

Синегнойная палочка в моче у ребенка

Когда P. aeruginosa выделяется из обычно стерильного места (кровь, кость, глубокие скопления), это обычно считается опасным и почти всегда требует лечения. Однако P. aeruginosa часто выделяют из нестерильных участков (мазки изо рта, мокрота и т. Д.), И в этих обстоятельствах он может представлять собой колонизацию, а не инфекцию. Поэтому изоляцию P

aeruginosa из нестерильных образцов следует интерпретировать с осторожностью, и перед началом лечения следует проконсультироваться с микробиологом или инфекционистом / фармацевтом. Часто лечение не требуется.

Идентификация

Тест	Полученные результаты
Окраска по Граму	—
Оксидаза	+
Индол Производство	—
Метиловый красный	—
Фогес-Проскауэр	—
Цитрат	+
Производство сероводорода	—
Гидролиз мочевины	—
Фенилаланин дезаминаза	—
Лизин декарбоксилаза	—
Подвижность	+
Гидролиз желатина	+
кислота из лактозы	—
кислота из глюкозы	+
кислота из мальтозы	—
кислота из маннита	+
кислота из сахарозы	—
снижение нитратов	+
ДНКаза	—
Липаза	+
Пигмент	+ (сине-зеленая пигментация)
Каталаза	+
Гемолиз	Бета / переменная

P. aeruginosa — грамотрицательная аэробная (а иногда факультативно анаэробная) палочковидная бактерия с униполярной подвижностью . Он был идентифицирован как условно-патогенный микроорганизм как человека, так и растений. P. aeruginosa — типовой вид рода Pseudomonas .

Идентификация P. aeruginosa может быть затруднена тем фактом, что у отдельных изолятов часто отсутствует подвижность. Кроме того, мутации в гене lasR резко изменяют морфологию колонии и обычно приводят к неспособности гидролизовать желатин или гемолиз.

В определенных условиях P. aeruginosa может выделять различные пигменты, включая пиоцианин (синий), пиовердин (желтый и флуоресцентный ), пиорубин (красный) и пиомеланин (коричневый). Их можно использовать для идентификации организма.

Флуоресценция Pseudomonas aeruginosa при УФ-освещении

Клиническая идентификация P. aeruginosa может включать определение продукции как пиоцианина, так и флуоресцеина, а также его способности расти при 42 ° C. P. aeruginosa может расти в дизельном топливе и реактивном топливе , где он известен как микроорганизм , потребляющий углеводороды , вызывающий микробную коррозию . Он создает темные желтоватые маты, которые иногда неправильно называют « водорослями » из-за их внешнего вида.

Лечение

Лечение синегнойной инфекции включает в себя этиотропную терапию, применение патогенетических и симптоматических средств. Этиотропная терапия направлена на борьбу с инфекцией и включает в себя применение следующих групп лечебных средств:

Антибиотики (с учетом чувствительности возбудителей).
Плазма из крови больных, иммунизированной поливалентной корпускулярной синегнойной вакциной (иммунная гомологичная плазма, иммуноглобулин).
Гетерологичный антисинегнойный иммуноглобулин для местного лечения.
Синегнойный бактериофаг для лечения ожогов и гнойных инфекций кожи.

Рис. 11. На фото синегнойная инфекция мягких тканей стопы до и после лечения.

Кишечная палочка в моче лечение народными средствами

Антибиотики от синегнойной палочки

Из-за множественной резистентности (устойчивости) синегнойная инфекция тяжело поддается лечению. Причиной этого является передавая по наследству плазмидами (молекулы ДНК) резистентности к целому ряду антибактериальных препаратов (до 20). Механизмы устойчивости:

Блокада транспортировки препарата внутрь клетки (внутриклеточной мишени).
Инактивация препарата (антибиотика) ферментами бактериальной клетки — бета-лактамазами, апетилтрансферазами и нуклеотидазами.
Активное выведение препаратов из клетки возбудителя.

Наиболее активные антибиотики против синегнойной палочки:

β-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины и монобактамы). В порядке убывания:

Карбапенемные антибиотики (Имипенем и Меропенем) обладают наибольшей природной активностью в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Цефалоспорины IV поколения (Цефепим) и III поколения (Цефтазидим, Цефоперазон).

Монобактамы (Азтреонам)

Пенициллины антипсевдомонадные: уредопенициллины (Пиперациллин, Пиперациллин/Тазобактам) и карбоксипенициллины (Карбенициллин, Тикарциллин, Тикарциллин/Клавуланат).

Аминогликозиды (Амикацин).
Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин). Чувствительность к ним быстро сменяется на устойчивость.

При лечении синегнойной инфекции β-лактамные антибиотики часто применяются в сочетании с Амикацином или Ципрофлоксацином. Наибольшую чувствительность Pseudomonas aeruginosa регистрируется в отношении Меропенема и Амикацина.

Практически не встречается устойчивости бактерий к Полимиксину.

Лечение синегнойной инфекции достаточно сложное, без адекватного микробиологического контроля малоэффективное. Чувствительность Pseudomonas aeruginosa прогнозируется плохо.

Рис. 12. Синегнойная инфекция наружного слухового прохода.

Бактериофаг против синегнойной палочки

Наряду с применением антибиотиков при лечении синегнойной инфекции используется синегнойный бактериофаг. Иммунологический препарат обладает способностью разрушать (растворять) бактериальные клетки, способствует синтезу иммуноглобулинов, снимает выраженные симптомы заболевания, способствует выздоровлению.

Обязательным условием применения препарата является предварительное определение чувствительности возбудителя. Препарат применяется при разных локализациях воспалительного процесса в виде раствора местно, ректально, вагинально и перорально.

Местно бактериофаг применяется в виде повязок, орошений, аппликаций и тампонов.
В плевральную, суставную и брюшную полости бактериофаг вводится через дренажную трубку.
В полость мочевого пузыря препарат вводится через катетер, в почечную лоханку — через нефростому или цистостому.
При остеомиелите препарат вводится через дренаж или турунды.
При гинекологических заболеваниях бактериофаг вводится в полость влагалища и матки.
При заболеваниях ЛОР-органов раствор бактериофага вводится в полость среднего уха и нос. Препарат используется в виде полоскания, закапывания, промывания, введения смоченных в растворе турунд.
Детям в возрасте до 6-и месяцев бактериофаг вводится через прямую кишку в виде высоких клизм.

Курс лечения раствором синегнойного бактериофага составляет 5 — 15 дней. В случае возникновения рецидивов заболевания рекомендуется проведение повторных курсов. Бактериофаг разрешено применять вместе с другими препаратами, использующимися при лечении синегнойной инфекции.

Рис. 13. Бактериофаг синегнойной палочки.

Хирургия синегнойной инфекции

В ряде случаев при синегнойной инфекции требуется применение хирургических методов лечения:

Удаление некротизированных участков тканей.
Дренирование при скоплении гноя в полостях.
Лапаротомия с последующей резекцией при некротическом энтероколите.
Хирургическое лечение при обструкциях мочевых путей.
Протезирование клапанов сердца при их поражении

Факторы патогенности синегнойной палочки

Одним из главных факторов патогенности синегнойной палочки и других псевдомонад является О-антиген — липополисахарид клеточной стенки, механизм действия которого такой же, как у других грамотрицательных бактерий.

P. aeruginosa обладает разнообразными факторами патогениости, которые вовлечены в развитие синегнойной инфекции. Среди наиболее важных из них выделяют следующие.

Факторы адгезии и колонизации — пили iV типа (фимбрий) и внеклеточная (экстрацеллюлярная слизь) P. aeruginosa.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Токсины

ЛПС наружной мембраны клеточной стенки P. aeruginosa обладает свойствами эндотоксина и участвует в развитии лихорадки, олигурии, лейкопении у больных.

Экзотоксин А синегнойной палочки является питотоксином, который вызывает глубокие нарушения клеточного метаболизма в результате подавления синтеза белка в клетках и тканях. Подобно дифтерийному токсину, он является АДФ-рибозилтрансферазой, которая ингибирует фактор элонгации EF-2 и поэтому вызывает нарушение синтеза белка. Также доказано, что экзотоксин А наряду с протеазой подавляет синтез иммуноглобулинов и вызывает нейтропению. Экзотоксин А продуцируется в неактивной форме в виде протоксина и активируется при участии различных ферментов внутри организма. Экзотоксин А обладает протективными свойствами, i.e. антитела к нему защищают клетки хозяина от его повреждающего действия, а также препятствуют развитию бактериемии и синегнойного сепсиса.

Экзотоксин S (экзотзим S) обнаруживается только у высоко вирулентных штаммов синегнойной палочки. Механизм его повреждающего действия на клетки пока неясен, однако известно, что инфекции, обусловленные экзоэнзим-3-продуцирующими штаммами синегнойной палочки, нередко заканчиваются летально. Экзотоксины А и S нарушают также активность фагоцитов.

Лейкоцидин также является цитотоксином с выраженным токсическим воздействием на гранулоциты крови человека.

Энтеротокин и факторы проницаемости играют определенную роль и развитии местных тканевых поражений при кишечных формах синегнойной инфекции, вызывая нарушения водно-солевого обмена.

Ферменты агрессии

P. aeruginosa продуцирует гемолизины двух типов: термолабильную фосфолипазу С и термостабильный гликолипид. Фосфолипаза С разрушает фосфолипиды в составе сурфактантов на альвеолярной поверхности легких, вызывая развитие ателектазов (бронхоэктазов) при патологии респираторного тракта.

Нейраминидаза также играет важную роль в патогенезе бронхо-легочных заболеваний синегнойной этиологии и муковисцидоза, так как участвует в колонизации муцина респираторного тракта.

Эластаза, а также другие протеолитические ферменты синегнойной палочки и экзотоксин А вызывают кровоизлияния (геморрагии), деструкцию тканей и некроз в очагах поражения при инфекциях глаз, пневмонии, септицемии синегнойной этиологии.

[], [], [], [], [], [], [], []

Резистентность псевдомонад

P. aeruginosa характеризуется довольно высокой устойчивостью к антибиотикам, что объясняется плохой проницаемостью наружной мембраны этих бактерий вследствие врожденного дефекта поринов, а также способностью бактерий синтезировать пенициллиназу.

P. aeruginosa сохраняет жизнеспособность в условиях почти полного отсутствия источников питания: она хорошо сохраняется в пресной, морской и даже дистиллированной воде. Доказано также, что культуры синегнойной палочки могут сохраняться и даже размножаться в растворах дезинфицирующих средств (например, фурациллина), предназначенных для хранения катетеров и различных медицинских инструментов, промывания ран в ожоговых и хирургических стационарах.

Профилактика

Очень важно осуществлять профилактические меры внутри больниц, направленные на предупреждение развития и распространения возбудителя. Необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики помещений, инструментов и мед

персонала. Также рекомендована регулярная смена применяемых в стационаре антибиотиков.

Индивидуальные меры профилактики сводятся к укреплению иммунитета и избеганию контакта с больными людьми. В настоящее время разработана эффективная вакцина, которая вводится пациентам с ослабленным иммунитетом перед определением в стационар и лицам, контактировавшим с больными людьми.

Юлия Пешкова

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Здравствуйте, беременность 24 недели, по узи все хорошо, плацента чистая, в мазке обнаружена синегнойная палочка 10 в 3 степени и кандидоз 10 в 4, насколько это опасно для плода? лечение пимафуцином не помогло

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЗДравствуйте, дорогая Вика!

Синегнойная палочка не в большой концентрации но личить ее обязательно! и пимафуцином она не вылечится- это точно, только антибиотиком. и пока она ни на вас ни на вашего ребенка не повлияло.Поэтому желательно получить антибактериальное лечение как можно скорей. Относительно молочницы, просто свечами тоже ее тяжело вылечить у беременных, так как у них снижен иммунитет и гормональный , то есть основные причины молочницы. Здесь необходимо комплексное воздействие- это свечи и таблетки пимафуцина, иссключение прокладок и поддержание диеты с исключением соленого и сладкого.

Будьте здоровы! и легкой вам беременности!

Здравствуйте, Виктория! Для плода данные инфекции в большом количестве опасны, особенно при прохождении ребеночка через родовые пути. Синегнойная палочка может вызвать различные гнойные воспаления тех органов малыша, в которые она попадет. Кандида часто вызывает кандидоз ротовой полости, но может и внутриутробно ухудшить состояние плода, если грибов большое количество. Хорошо, что на УЗИ у Вас все нормально. К моменту родов Вам надо обязательно просанировать влагалище. Но и прием внутрь антибиотиков для плода не менее опасно.

Синегнойная палочка и грибы в норме присутствуют у всех людей в минимальных количествах и относятся к условно патогенной флоре, рост которой сдерживается нормальной микрофлорой человека. Данные проблемы у Вас возникли из-за сниженного иммунитета, который не смог сдержать рост этих бактерий и грибов, но кол-во их пока не столь критичное. Назначение антибиотиков чреваты не только негативным влиянием на плод, но и снижением Вашего иммунитета, из-за чего увеличится количество грибов и могут появиться другие условно-патогенные инфекции, даже если количество синегнойной Вам удастся уменьшить. К тому же, синегнойка очень плохо поддается антибиотикотерапии.

Поэтому я бы Вам порекомендовала уничтожить синегнойную палочку бактериофагом, он применяется даже у недоношенных детей и не опасен, к тому же не снижает Ваш иммунитет, что не приведет к новым проблемам. Посоветуйтесь с врачом по поводу целесообразности МЕСТНОГО введения антибиотиков вместе с бактериофагом, что касается лечения синегнойной палочки.

Затем надо приняться за лечение кандидоза, возможно, тоже попробовать местное лечение в виде свечей. Ну а главное лечение — это укрепление иммунитета, хорошее питание, здоровый образ жизни, отсутствие стрессов.

Какого микроорганизм боятся все врачи и не хотят видеть его в результатах анализов? Конечно же, это синегнойная палочка, или по-латински Pseudomonas aeruginosa. Она настолько опасна и возведена в ранг ужасных и непредсказуемых, что при её обнаружении специалисты хватаются за голову. Основания для этого есть и очень веские. Что же делать, если у пациента обнаружена эта злосчастная бактерия?

Синегнойная палочка: причины и возбудитель

Единственным возбудителем синегнойной инфекции является псевдомонада, подразделяющаяся на более чем 20 видов. Некоторые разновидности псевдомонады относятся к естественным обитателям почвы и водоемов, поэтому играют весомую роль в круговороте питательных веществ в природных условиях. Вместе с тем, часть видов синегнойной палочки оказывают патогенное влияние на организм человека и способны провоцировать развитие различного рода патологических состояний.

Возбудитель синегнойной инфекции относится к разряду грамотрицательных неферментируюших бактерий, основным клиническим проявлением которых является развитие гнойного воспаления в различных структурах человеческого организма. Впервые идентификацию синегнойной палочки осуществил ученый А. Люкке в 1862 г, однако чистую культуру возбудителя удалось выделить спустя один год С. Жессару.

Так называемая, кишечная синегнойная палочка представляет собой подвижную бактерию маленьких размеров, не превышающих 3 мкм, расположенных одиночно или попарно. Подвижной синегнойная палочка становится благодаря хорошо развитым двум полярно расположенным жгутикам и фимбриям. Отличительными особенностями синегнойной палочки является способность к продукции капсулоподобной внеклеточной слизи и неспособность к образованию спор.

Все разновидности синегнойной палочки являются облигатными аэробами, достаточно быстро образующими колонии на обычным питательных средах с развитием характерной серовато-серебристой пленки. При посеве биологической культуры на кровяной агар вокруг синегнойной палочки появляются зоны гемолиза. С целью получения чистой культуры возбудителя при синегнойной инфекции следует применять селективные питательные среды, в которые предварительно добавляются антисептики типа бриллиантового зеленого.

Оптимальным температурным диапазоном, при котором наблюдается быстрый рост синегнойной палочки является 37°С, а колонии возбудителя в этой ситуации имеют гладкую округлую суховатую поверхность. При использовании плотных питательных сред синегнойная палочка продуцирует специфический сладковатый запах. Патогномоничной особенностью синегнойной палочки является способность к продукции водорастворимых пигментов, которые способствуют окрашиванию повязок больного в сине-зеленый цвет.

Кишечная синегнойная палочка не способна ферментировать глюкозу или любые другие углеводы и вместе с тем возбудитель способен их окислять. Дифференциально-диагностические анализы на синегнойную палочку, позволяющие отличать псевдомонаду от других вариантов грамогрицательных бактерий, подразумевают проведение OF-теста, для чего производится засевание биологического материала в две пробирки с последующей инкубацией в аэробных и анаэробных условиях. При изменении цвета пробирки, выдержанной в аэробных условиях можно достоверно судить о том, что это – синегнойная палочка. Антибиотики в этой ситуации должны назначаться как можно раньше.

Большинство штаммов синегнойной палочки способно продуцировать бактериоцины, основной функцией которых является – бактерицидная. В целом, антигенная структура синегнойной палочки достаточно сложная и представлена наличием типоспецифического термостабильного О- антигена и термолабильного жгутикового Н-антигена. Практически все продуцируемые внеклеточные продукты жизнедеятельности синегнойной палочки в виде экзотоксина А, протеазы, эластазы, внеклеточной слизи обладают антигенными свойствами. Наибольшей патогенностью в отношении организма человека обладают О-антигены синегнойной палочки.

Симптомы Синегнойной инфекции у детей:

От локализации процесса зависит проявленная симптоматика синегнойной инфекции у детей. Часто наступает поражение дыхательных путей, развивается пневмония и ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), возникает энтероколит. Также случаются отиты, менингиты, пиелонефриты, остеомиелиты, сепсис, поражение глаз.

Пневмония начинается остро, температура повышается (38 °С), появляется упорный влажный кашель. Мокрота густой консистенции, обильная, вязкая, через несколько суток становится гнойной. Выражена одышка с признаками кислородной недостаточности (орбитальный и периоральный цианоз), также становятся всё более выраженными признаки сердечно-сосудистой недостаточности.

Наблюдаются морфологические изменения в легких по типу крупноочаговой, нередко сливной пневмонии, захватывающей целую долю или несколько долей. Клинический анализ крови показывает гипохромную анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз.

При поражении инфекцией ЖКТ возникает энтероколит. Начинаются боли в животе, жидкий стул, урчание по ходу кишечника. Больной испражняется от 5 до 15 раз за день и ночь. Испражнения жидкие, зеленоватых оттенков, есть примеси гноя и слизи, иногда с кровянистыми прожилками. С первых дней болезни не всегда начинается интоксикация и повышение температуры (она может повышаться на протяжении 2-3 суток). В некоторых случаях при синегнойном энтероколите возникает токсикоз с эксикозом. Из-за снижения количества бифидобактерий и полноценной кишечной палочки у больных отмечаются глубокие нарушения кишечного микробиоценоза с самого начала кишечных расстройств.

В кишечнике поражение может быть морфологически выражено как минимум катарально-эрозивным энтероколитом, как максимум – гнойно-некротическим энтероколитом. При тяжелых случаях может фиксироваться перитонит. Синегнойные палочки скапливаются в очагах деструкции (разрушения).

У старших детей при заражении через пищу появляется пищевая токсикоинфекция. Всего несколько часов длится инкубационный период, далее остро проявляются симптомы. Начинается тошнота, рвота съеденными продуктами, боли в области эпигастрия. Температура может подниматься незначительно. Стул имеет кашецеподобную или жидкую консистенцию, наблюдаются небольшие включения зелени и слизи. Испражнение случается от 3 до 8 раз за день и ночь. Тяжесть состояния заболевшего ребенка зависит от общего токсикоза.

При сепсисе инфекция попадает через кишечник, в более редких случаях – через нос или рот, пупочную ранку, раны на венах от катетера. Основные симптомы: пневмония (плевропневмония) с симптомами нарастающей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и кишечный синдром в виде энтероколита, тяжелый токсикоз с поражением ЦНС. Случаются приступы судороги, сознание нарушается (как максимум – ребенок впадает в кому).

Особенности заболевания у новорожденных детей. В отделениях для новорожденных случаются вспышки синегнойной инфекции. В особой группе риска – недоношенные малыши. Заражаются дети в основном через недостаточно продезинфицированные руки персонала. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт с развитием тяжелого энтероколита с геморрагическим компонентом.

Нередко фиксируют изъязвления и перфорации слизистой оболочки кишечника. Случается значительная потеря массы тела вследствие обезвоживания. Диарея сопровождается выраженным абдоминальным болевым синдромом. Инфекция может поражать не только ЖКТ, но и кожу, глаза, пупочную ранку, уши.

Конъюнктивит может быть слабо выражен (чуть-чуть слипаются веки) или в тяжелой форме (резкая гиперемия конъюнктивы, отек и эритема век, гнойное отделяемое).

У новорожденных с низкой массой тела легко возникают средние отиты. Появляются такие симптомы: раздражительность, рвота, повышение температуры, есть вероятность диареи. Во многих случаях отмечаются также сопутствующие острые респираторные инфекции, омфалит, конъюнктивит.