МАЗОК НА ФЛОРУ
МАЗОК НА ФЛОРУ— это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.
Расшифровка мазка:
- плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
- лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
- палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
- мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
- «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
- грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).
БАКПОСЕВ
Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя
Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам
ПЦР-ДИАГНОСТИКА
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.
Лейкоцитарная формула
NEU — нейтрофилы
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
LYM — лимфоциты
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
EOS — эозинофилы
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
BAS — базофилы
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
MON — моноциты
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Показатели клинического исследования
Для определения результатов общего анализа крови у взрослого, в медицине имеют определенные стандарты. Каждое значение соотносят с другими показателями, и только после этого врач может увидеть общую картину здоровья пациента.
Значимые параметры общего анализа крови:
- Гемоглобин (Hb). Это пигмент, который содержит жизненно важный для человека микроэлемент — железо. При нормальном состоянии находится в эритроцитах. Отвечает за насыщение организма кислородом и вывод углекислого газа.
- Эритроциты (RBC). Эти красные клетки, благодаря своему числу, придают крови характерный оттенок. Они также отвечают за газообмен, а также переносят питательные и лекарственные вещества. Помимо этого эритроциты активно участвуют в работе иммунитета, защищая организм от вторжения бактерий вирусов.
- Ретикулоциты (RTC). Новые эритроциты, которые после выделения из костного мозга только через 3 дня вступают в активную работу. По их числу можно определить будущую работу и защищенность организма.
- Тромбоциты (PLT). Белые осколки кровяной клетки, которые отвечают за свертываемость крови и заживление небольших травм. Они образуют нити, которые затягивают место повреждения, препятствуя излишней кровопотере.
- Тромбокрит (PST). Этот показатель позволяет определить содержание тромбоцитов в крови. Тромбокрит позволят дать более точный анализ состояния крови, если она у пациента слишком густая или жидкая.
- СОЭ (ESR). Переводится, как скорость оседания эритроцитов. Повышенное СОЭ означает слишком высокое содержание белка в плазме и наличие заболевания в организме.
- Лейкоциты (WBC). Белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. Общее содержание лейкоцитов в крови позволяет определить наличие воспалительного процесса в теле человека.
Получив значения всех этих показателей, врач имеет возможность увидеть исключить или подтвердить наличие заболевания в организме. В купе с проявляемой симптоматикой данные ОАК позволяют поставить точный диагноз.