Почему мрт редко применяют для исследования печени и что нужно знать, если вас на него направили

Когда назначается

Несмотря на высочайшую точность, МРТ печени обычно не является методом выбора при появлении первых симптомов заболевания. Как правило, вначале используются более доступные методы, например, УЗИ, лабораторные анализы и т.д. Если полученных данных врачу недостаточно, выполняется магнитно-резонансная томография, которая, как правило, ставит точку в диагностическом поиске.

Кроме того, в некоторых случаях, когда выставленный диагноз предполагает последующее оперативное лечение (злокачественные опухоли, пороки развития), МРТ печени выполняется в обязательном порядке с целью получить максимально возможную информацию о существующем дефекте или о распространенности опухолевого процесса для планирования объема хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что МРТ – одна из самых дорогих диагностических процедур, поэтому к ней прибегают в тех случаях, когда это действительно необходимо. 

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

• новообразования железы;
• кисты;
• абсцессы;
• аномалии строения органа;
• изменения желчных путей;
• планируемое оперативное вмешательство на печени;
• невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
• неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

• кардиостимулятора;
• ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
• клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
• металлического аппарата Илизарова;
• пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

• тяжелой почечной недостаточности;
• беременности;
• индивидуальной непереносимости контраста;
• гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

• неферромагнитные имплантаты и протезы;
• инсулиновые помпы;
• I триместр беременности;
• грудное вскармливание;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• клаустрофобия;
• психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
• эписиндром;
• татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
• избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

К какому врачу обратиться за назначением

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи. Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист. Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.

Показания к МРТ желчного пузыря

Специалист может назначить диагностирование в следующих ситуациях:

• травмирование, проникающие ранения брюшины;
• врожденные патологии развития желчевыводящей системы;
• воспалительный синдром, развитие каменных образований на разных стадиях;
• симптомах гепатита А невыясненного характера;
• внезапные или хронические боли в области живота;
• некорректные результаты альтернативных исследований.

Лечащий врач не станет назначать дорогостоящее обследование просто ради собственного интереса. Если он выписал направление, значит на то действительно есть причины. О том, сколько стоит МРТ желчного пузыря, легко узнать в специальной вкладке на сайте.

Кроме вышеописанных причин назначения сканирования, дополнительная диагностика может понадобиться в качестве подготовительного мероприятия перед оперативным вмешательством. После операции томография помогает доктору определить качество проделанной работы, динамику выздоровления и функционирование системы желчевыделения даже после полного удаления пузыря.

Расшифровка результатов

Описанием результатов занимается врач-рентгенолог, имеющий подготовку по специализации «МРТ-диагностика». Вся процедура в зависимости от клинической картины, может занимать от 10 минут до одного часа. В заключении доктор отображает размер печени, анатомические особенности, наличие включений, новообразований и т.д. Результат выдается на CD-диске.

Поскольку метод позволяет выявлять большое количество различных заболеваний, важно, чтобы специалист умел их дифференцировать. Опухоли на томограмме визуализируются в виде очагов с высокой или низкой интенсивностью сигнала

Доброкачественные имеют гладкие края, в отличие от злокачественных, для которых характерны размытые контуры. Цирроз проявляется в виде бугристости и изменения размеров органа.

Кроме того, могут быть выявлены патологии сосудистой системы печени, гемосидероз, воспалительные изменения и т.д.

Введение контрастного вещества в кровоток позволяет выявлять образования меньших размеров, проводить дифференциальную диагностику между злокачественной и доброкачественной опухолью, а также оценивать состояние кровеносных сосудов печени. 

Результаты исследования КТ печени

Расшифровка полученных данных занимает период от 15 до 30 минут, в особо сложных случаях изучение изображений может затянуться на сутки. Итоговая документация, содержащая снимки и заключение рентгенолога, выдается клиенту на руки. Если у человека нет возможности ждать, то можно попросить сотрудников выслать документы по электронной почте.

Обычно заключение и снимки выдаются в печатном виде, но по желанию больного результаты переносятся на съемные носители. С описанным выше пакетом документов следует направиться к своему врачу, который на их основании поставит окончательный диагноз и запланирует последующие лечебные мероприятия.

Если анализ КТ печени производился по собственной инициативе, и Вы не знаете к кому обратиться далее, посоветуйтесь с дежурным врачом диагностического центра. Он расскажет, какие специалисты компетентны в Вашем конкретном случае.

Как делается?

Чтобы провести диагностику печени, человека располагают в томографическом специальном аппарате, где необходимо постараться лежать неподвижно, чтобы получить достоверные данные. МРТ печени в общей сложности занимает не более получаса, однако, в зависимости от сложности заболевания и обширности поражения внутренних органов, процедура может длиться и до двух часов. Чтобы человеку не стало плохо, аппарат освещается и в нем циркулирует свежий воздух. Во время процедуры больной может обратиться к лаборанту через специальное устройство, которое есть в каждом томографическом аппарате. Контрастирующее вещество вводится пациенту внутривенно, и после его распределения можно проводить диагностику.

МРТ с «Примовистом» – метод введения специальной контрастной жидкости через вену для снимков печени.

С «Примовистом»

Современные методы диагностики предусматривают применение новых препаратов, которые обладают контрастированием и позволяют максимально достоверно оценить заболевание. Контрастное вещество «Примовист» обладает высокой степенью проникновения в ткани и клетки печени. Препарат вводят внутривенным способом, после чего он стремительно распределяется по органу и клетках. С помощью препарата можно диагностировать и отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, выявить степень поражения внутренних органов метастазами. С помощью «Примовиста» можно получить более точный и достоверные данные, это более современный метод диагностики, который широко внедряется медицинскими центрами, которые специализируются на диагностике разных видов заболевания.

Что показывает МРТ печени

Диагностика органа с помощью электромагнитного воздействия не вызывает болевых ощущений у пациента и дает точную информацию о состоянии печени. Полученные в ходе сканирования данные преображаются в детализированное, четкое изображение, которое интерпретирует врач. Опытный специалист способен разглядеть и оценить на изображениях минимальные отклонения от нормы.

Снимки МРТ дают врачам возможность точно определить контур, форму, размеры печени, оценить структуру тканей.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

В ходе обследования определяются и выявляются:

• состояние органа и желчевыводящих путей;
• аномалии строения;
• наличие, локализация, обширность изменений;
• опухолевые явления;
• нагноения;
• изменение структуры, ширины желчевыводящих путей;
• наличие камней;
• дистрофия;
• распространенность травмы;
• динамика лечения.

При подозрении на наличие новообразований печени показана томография с контрастом. Контрастное вещество скапливается в опухоли, делая очаги более заметными и четкими. Контраст выявляет не только опухоль, но и метастазы, а также дает возможность получить более четкое изображение желчевыводящих протоков и их сосудов. После обследования человек должен увеличить суточное потребление воды, что поможет вывести препарат-контраст из организма. Препарат-контраст не оказывает влияния на физиологические процессы.

Получить консультацию специалиста или записаться

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Показания к проведению исследования и противопоказания

Процедура проводится либо по направлению от врача, либо по желанию пациента, заметившего у себя подозрительные симптомы. Нередко, обнаружив тревожные признаки, пациенты обращаются в клинику за обследованием, чтобы прийти к врачу с уже имеющимися исследованиями, тем самым выиграв время.

Обратиться к специалисту и провести томографию необходимо при:

• боли в печени;
• появлении желтушности глаз или кожи;
• подозрении на паразитарные болезни, инфекционные процессы, воспаление;
• признаках жировой дистрофии органа;
• симптомах закупорки, повреждениях желчных протоков.

Также обследование понадобится, если в ходе УЗИ или пальпации были установлены:

• признаки цирроза,
• аномалии развития,
• нарушения кровообращения,
• увеличение органа,
• признаки абсцесса или новообразований.

Томография необходима срочно, если была получена травма. Обследование выявит зону, локализацию, степень повреждения органа. Также регулярное исследование показано при лечении, чтобы оценить динамику состояния органа.

Исследование не проводится при беременности (до 12 недель), наличии в теле металлических предметов, кардиостимулятора (и других электронных устройств), татуировок на теле, выполненных металлосодержащими красками, а также при весе более 120–130 кг.

Диагностику с контрастом не проводят при наличии почечной недостаточности, или если пациенту требуется гемодиализ.

Как проходит процедура МРТ

Если врач не давал никаких рекомендаций, то пациенту не нужно специальной подготовки к обследованию. При сильном волнении желательно принять седативный препарат, при болях – обезболивающее средство. Перед процедурой нужно избавиться от всех металлических вещей: снять украшения, одежду с металлическими предметами, выложить из карманов банковские карты и мобильный телефон.

Обследование проходит за 20–30 минут, неприятных ощущений пациент в это время не испытывает. Единственное, что может беспокоить, – шум томографа.

Сделать МРТ печени в Москве в хорошей клинике по доступной цене

Клиника ЦКБ РАН полностью укомплектована и отвечает последним требованиям медицинской науки, поэтому они укомплектованы современными и безопасными томографами. Оборудование создает четкие, точные снимки органов, позволяя выявить минимальные изменения в тканях. Интерпретацией снимков занимаются врачи, которые внесли вклад в развитие науки и постоянно осваивают новые техники, изучают новейшие исследования. При этом цена МРТ остается доступной.

Врачи ЦКБ РАН ведут активную научно-исследовательскую работу:

• участвуют с докладами в научных конференциях, форумах, съездах;
• проводят собственные исследования;
• публикуют статьи в ведущих медицинских журналах;
• перенимают знания у коллег из разных стран.

Использование контраста

Использование контраста при МРТ печени широко распространено, если требуется более точная диагностика. Введенное контрастирующее вещество при прохождении по сосудам попадает даже в мельчайшие капилляры и окрашивает их. Постепенно контрастирующее вещество накапливается в тканях, активируя при этом все клетки, как здоровые, так и больные. Однако отклик этих клеток на магнитное поле кардинально различается. Яркость визуализации напрямую зависит от того, насколько силен кровоток. МРТ-диагностика с контрастом назначается также для выявления опухолей доброкачественного и злокачественного характера.

МРТ печени с контрастированием

МРТ печени и желчевыводящих путей с использованием контрастного вещества — распространенная диагностическая процедура, позволяющая выявить новообразования в печени и желчевыводящих путях, как доброкачественные, так и злокачественные.

В процессе проведения МРТ пациенту вводят специальное контрастирующее вещество в вену, и далее реализуется обследование. В качестве контрастирующего вещества используются такие препараты как:

• «Омнискан»,
• «Магневист»,
• «Дотарем»,
• «Гадовист»,
• «Примовист».

Сделать МРТ печени с контрастом можно во всех клиниках, описанных в таблицах выше.

Когда требуется проведение МРТ печени?

Решение о назначении аппаратной диагностики должен принимать специалист – медик. Можно и самостоятельно сделать МРТ печени, но необходимо заранее ознакомиться с перечнем противопоказаний к диагностике. Главными показаниями к исследованию служат:

• изменение размеров органа при пальпации в сторону увеличения;
• дисбаланс состава крови и мочи в результатах лабораторных анализов;
• болезненность в правой стороне брюшной полости;
• частая тошнота и рвотные позывы, горький привкус во рту;
• пожелтение кожи и белков глаз, аномальная пигментация, зуд и раздражение;
• врачебные подозрения на онкологию или цирроз;
• первичное обнаружение гепатита;
• частый метеоризм;
• снижение аппетита;
• изменение цвета выделений (кала, мочи).

Что показывает МРТ печени

В результате получения тонких снимков исследуемой области живота специалист оценивает форму и размеры печени, место ее расположения, состояние желчных путей, проходимость кровеносных сосудов. Исследование показывает следующие нарушения:

• абсцессы;
• кистозные образования;
• цирроз печени;
• гемангиомы;
• гепатит;
• жировое перерождение печеночных тканей;
• воспалительные процессы;
• дефекты развития;
• причины механической желтухи;
• конкременты во внутри- и внепеченочных протоках;
• посттравматические изменения.

Поскольку рядом с печенью располагается желчный пузырь, одновременно с МРТ печени получают снимки и этого органа. На изображениях визуализируются камни, аномалии развития желчного пузыря, а если проводится МР-холангиография, то оценивается состояние желчевыводящих протоков, выявляются причины их закупорки и различных дефектов.

МРТ печени с контрастом – что показывает исследование

В случае подозрения на объемные образования печени проводят контрастную МРТ, во время которой в кровь пациента вводится препарат на основе соединений гадолиния. Благодаря его парамагнитным свойствам во время сканирования он повышает контрастность тканей и выявляет незначительные патологические очаги, их этиологию, размеры, особенности кровоснабжения. Так, томография печени с контрастированием способна дифференцировать кисты от опухолей, а также различать ткани опухоли от перимуральных отеков.

Контраст может вводиться для оценки последствий перенесенных травм, при подозрении на цирроз или воспалительные процессы.

Подготовка к обследованию МРТ печени и желчевыводящих путей

Специальная подготовка включает в себя переход за 2 дня до исследования на безуглеводную диету, которая подразумевает исключение из рациона бобовых культур, свежих овощей и фруктов, газированных напитков, кисломолочного, черного хлеба и пр. МРТ проводится строго натощак, при этом последний прием пищи должен быть не позднее 5-6 часов до диагностики.

За 2 часа до скрининга пациент должен принять спазмолитик согласно инструкции, а непосредственно перед МРТ требуется опорожнить мочевой пузырь.

Некоторые клиники накануне процедуры запрещают пользоваться жевательной резинкой и даже чистить зубы. Подробнее о подготовке следует дополнительно проконсультироваться в центре, в котором планируется проведение МРТ печени.

Что лучше для диагностики печени – МРТ или КТ

Оба метода позволяют получать послойные снимки указанной области высокой детализации. Выбирать оптимальный способ исследования должен лечащий врач на основе клинических проявлений заболевания и противопоказаний к исследованию. Например, в отличие от МРТ КТ является лучевым методом, поэтому его нежелательно использовать при беременности, а если требуется контрастное усиление, следует учитывать, что контрастные препараты для КТ содержат йод и могут вызывать аллергию.

Отметим также, что в случае одинаковой диагностической точности МРТ и КТ печени с точки зрения стоимости исследования дешевле будет сделать компьютерную томографию.

Подробнее узнать, где можно сделать МРТ печени в Москве как с контрастом, так и без него, пациенты могут в нашем каталоге медучреждений столицы.

Где сделать МРТ печени в Москве?

Найдено: 100 организаций

Институт пластической хирургии и косметологии

Институт пластической хирургии и косметологии. В клинике принимают: пластические хирурги, косметологии, стоматологи, терапевты, аллергологи, окулисты, отоларингологи, маммологи, онкологи,…

Москва, Ольховская, 27, тел.: 8 (495) 775-01-02

Красносельская 520 м.
Бауманская 700 м.
Комсомольская 920 м.

МРТ печени

от 4000 р.

МРТ органов брюшной полости

от 6500 р.

Премиум клиник в Бибирево

Центр медицинской диагностики. Клиника предлагает услуги стоматолога, эндокринолога, дерматолога, косметолога, гинеколога, уролога. В клинике проводят УЗИ, гастроскопию, ЭКГ, ЭХОКГ, суточное ЭКГ…

Москва, Плещеева, 11в, тел.: 8 (499) 110-53-52

Бибирево 840 м.
Алтуфьево 1.9 км.

МРТ печени

от 5100 р.

Центр качественной и доступной медицины, м. Бибирево

Медицинский центр КДМ-МРТ оказывает услуги в сфере медицины: МРТ-диагностика, неврология, травматология-ортопедия, мануальная терапия, лечебный массаж, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение (ка

„Очень внимательные к пациентам. МРТ прошло легко, даже не поняла как пролетело время. Описание получила через 20 мин. Консультацию получила за 500 руб. Лечение написали, рекомендации дали. Ооочень приятные впечатления. Мрт проходила в Бибирево на Лескова 34. Недавно открылись, но атмосфера позитива и добра. Спасибо Вам, доктор Давид. Здоровья Вам и благополучия.”

Москва, Лескова, 34, тел.: 8 (915) 380-50-50

Бибирево 1.3 км.

Томограф:

General Electric, вес до 120 кг.

МРТ печени

от 2500 р.

АТЕ Клиник

Европейский лечебно-диагностический центр в шаговой доступности от метро Октябрьское поле.

Москва, Маршала Конева, 14, тел.: 8 (499) 750-03-30

Октябрьское Поле 550 м.
Панфиловская 920 м.
Зорге 1.4 км.

МРТ печени

от 5100 р.

МРТ органов брюшной полости

от 7500 р.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

от 10500 р.

Центр МРТ Марьино

Диагностика МРТ без направления врача, для детей и взрослых, во время беременности, на высокопольном томографе экспертного класса с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла. Полный спектр исследований.

„15.09 проходила тут обследование коленного сустава. Отлично прошло, без очереди, предварительно за день позвонили и напомнили. Большое спасибо администратору и рентген-лаборанту. Всем рекомендую.”

Москва, Перервинский бульвар, 4, корп.1, ком.1

Братиславская 910 м.
Люблино 1.5 км.
Марьино 1.9 км.

Томограф:

Siemens Magnetom Symphony, Закрытого типа, 1.5 Тесла, вес до 120 кг.

МРТ органов брюшной полости

от 5700 р.

7500

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

от 6300 р.

10500

Единый центр записи на МРТ

8 (499) 116-78-29

Все цены на МРТ печени в Москве