Мрт органов малого таза у женщин и мужчин: подготовка к обследованию

МРТ малого таза: на какой день цикла

Длительность МРТ ОМТ около часа, поэтому женщине разумнее выбрать день цикла, когда нет менструации: пребывание в вынужденной позе без движения может усилить спазмы внизу живота

Проведению МРТ малого таза не препятствует менструация, так как состояние является естественным физиологическим процессом, но специалисты рекомендуют планировать исследование на 6-9 день цикла. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование не показано на ранних сроках гестации, а после овуляции женщина, живущая половой жизнью без средств контрацепции, может оказаться беременной. Мировые исследования не предоставили убедительных доказательств вреда от воздействия магнитного поля на органогенез и дальнейшее развитие плода, так что перенос диагностики на 2-3 триместр больше является превентивной мерой.

При длительно существующем маточном кровотечении МРТ необходимо сделать как можно раньше, не дожидаясь его прекращения. Часто данный симптом характерен для неопластического процесса в эндометрии, особенно, если коричневатые или алые выделения появились у женщины в постклимактерическом периоде.

Для диагностики эндометриоза гинеколог может назначить МРТ органов малого таза на вторую половину цикла. Заболевание является гормонозависимым, а размер очагов достигает максимума перед началом менструации.

Большое значение имеет правильная подготовка: за несколько дней из рациона убирают продукты, способствующие газообразованию: капусту, горох, молоко, черный хлеб, грибы, зелень, сырые фрукты и овощи. Квас, пиво, лимонад заменяют на несладкие легкие компоты, некрепкий чай, артезианскую воду. На исследование нужно явиться с наполненным мочевым пузырем. Ужин рекомендовано пропустить или сделать максимально легким, но за 40 минут до диагностической процедуры можно легко перекусить: подойдут бутерброд и сладкий чай. О необходимости выполнения очистки кишечника с помощью клизмы, приеме препаратов со слабительным или спазмолитическим действием уточните у врача, направившего на МРТ.

Когда лучше делать МРТ органов малого таза у женщин

Чем раньше пройти диагностику и выявить диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление

В какой день цикла делать МРТ малого таза, определяет врач, показаниями к прохождению исследования служат следующие жалобы у женщины:

• необъяснимые боли внизу живота;
• межменструальные выделения;
• диспареуния (болезненность во время полового акта), кровь после секса;
• изменение характера менструаций: удлинение или укорочение промежутков между периодами, появление кровяных сгустков размером со сливу, скудные или обильные выделения.
• отягощенный анамнез: замершие беременности, необъяснимые выкидыши.

МРТ органов малого таза показывает не только внутренние половые органы, но и мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды, лимфатические пути и пр. Обследование обосновано, если имеет место:

• недержание мочи или кала;
• стул с кровью;
• дизурические расстройства: рези, частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• необходимость прерывистой или постоянной катетеризации на фоне задержки мочи (МРТ также покажет патологические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: защемление нервов, демиелинизирующие очаги, компрессию, опухоль и пр. — все, что может вызвать данную дисфункцию);
• выпадение тазовых органов (в качестве предоперационной диагностики).

МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансный томограф, как и компьютерный, предоставляет возможность получить полную картину состояния органов исследуемой области. Диагностика позволяет выявить все перечисленные выше патологии. Не отличается МРТ от КТ и точностью результатов. Однако проведение обследования назначается для подтверждения или опровержения диагноза без предварительных дополнительных анализов и исследований.

Показания к МРТ малого таза

Главное отличие МРТ от КТ заключается в применение для сканирования организма вместо рентгеновского излучения магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография проводится в случаях:

• подозрения на бесплодие;
• повреждения внутренних органов по причине травм;
• исследования лимфаузлов;
• болевой этиологии в области крестца;
• подозрения наличия злокачественных или доброкачественных новообразований;
• болезненности при мочеиспускании;
• чрезмерных менструальных выделениях.

Подготовительные меры к МРТ

Алгоритм подготовительных действий перед проведением магнитно-резонансного обследования не отличается от того, который рекомендован при КТ. Диета, прием сорбентов, наличие пустого кишечника и слегка наполненного мочевого пузыря является залогом получения качественных результатов диагностики. К проведению процедуры не допускаются пациенты, у которых во рту присутствуют  металлические несъемные протезы.

Ход процедуры

• В назначенный день пациент приходит на обследование натощак. В кабинете он устраивается на кушетке томографа, где его тело фиксируется с помощью валиков и ремней. Затем кушетка транспортируется в тоннель оборудования.
• В ходе проведения диагностики для получения качественных изображений пациент должен находиться в неподвижном состоянии. При включении аппарата сканирования осуществлять общение с пациентом специалисты могут при помощи встроенного устройства двусторонней связи, которым оснащен томограф.
• В случае проведения томографии с применением контраста, пациенту перед процедурой внутривенно через катетер вводиться специальное вещество, которое позволяет изучить клиническую картину состояния органов, сосудов или тканей более подробно. Во избежание аллергической реакции на контрастирование пациентам рекомендуют заблаговременный прием антигистаминных препаратов.
• Средняя длительность МРТ малого таза составляет 30-40 минут, при использовании контраста данное время может быть увеличено. Принцип действия диагностической аппаратуры не вызывает у пациента болевых ощущений. Дискомфорт может вызывать лишь шум приборов. Однако это проблема решается при помощи берушей.

Безопасность и противопоказания МРТ

Специалист не сможет выдать направление на МРТ в случае:

• наличия в организме металлических имплантов, протезов или кардиостимуляторов. Данное правило распространяется и на ротовую полость;
• первого триместра беременности по причине отсутствия не опровергаемых доказательств абсолютной безопасности для плода;
• наличия острой боли, которая не позволяет лежать неподвижно.

Люди, страдающие клаустрофобией, эпилепсией или другими психоневрологическими расстройствами проведение процедур МРТ и КТ может быть осуществлено под наркозом.

Как выполняется МРТ

МРТ органов малого таза – это неинвазивной метод исследования, суть которого во взаимодействии атомов водорода и радиочастотных импульсов. Что показывает МРТ? Это конечные томограммы, которые представлены в виде серии снимков внутренних органов и тканей. Выполнены они в нескольких плоскостях.

Томография характеризуется широкими возможностями при обнаружении патологических отклонений в малом тазе. При сканировании диагност сможет дать оценку форме, расположению и структуре органов, сосредоточенны в тазе. Сюда нужно отнести:

• предстательную железу;
• конечного отдела толстой кишки;
• семенные пузырьки;
• мочевой пузырь.

На основе полученных результатов можно понять наличие морфологических изменений, опухоли, инфекционных и воспалительных процессов. Правильно выполненная подготовка к томографии способствует отличной визуализации область исследования.

Как делают МРТ? Для этого врач придерживается следующей схемы:

Специалист выясняет имеется ли у пациента аллергии, боится ли он замкнутого пространства, имеются ли у него в теле металлические элементы.
Пациенту расскажут о том, как правильно вести себя во время проведения диагностики, так как важно не двигаться. Еще его переоденут в одноразовую одежду.
Перед исследованием нужно снять различные аксессуары и прочие металлические предметы.
Больной ложится на спину, приняв удобную позу на столе аппарата

Его потом задвинут в капсулу.
Руки, ноги и голову зафиксируют ремнями.
Врач будет находиться в другой комнате, а для связи с ним у пациента будет находиться микрофон. Она установлен непосредственно в тоннеле аппарата.
Неприятные ощущения у пациента могут быть связаны с контрастом, который вводят внутривенно. Именно он окрашивает систему сосудов, чтобы на экране она делалась невидимой. В качестве контрастного вещества используется гадолиний. Он совершенно безопасен для здоровья человека и крайне редко приводит к развитию аллергии. Вводить его нужно в вену. Переходить к диагностике необходимо после того, как был введен гадолиний, иначе кровоток разнесет его по всему организму.
Магнитное сканирование длится 30 минут, но бывают случаи, когда времени требуется больше.

По окончании диагностики пациенту остается только дождаться расшифровки.

Преимущества метода

Основным положительным качеством МРТ малого таза считается отсутствие радиационного влияния на организм пациента. Это качество играет особенно важную роль в том случае, когда необходимо оценить эффективность лечения злокачественных новообразований. Высокая точность исследования, благодаря которой оно позволяет диагностировать кистозные образования и опухоли придатков матки, спаечный процесс в фаллопиевых трубах, мелкие камни в предстательной железе. За счет высокой разрешающей способности МРТ таза позволяет дифференцировать злокачественные процессы от доброкачественных

Это крайне важно для врача и пациента!

МР-семиотика выявляемых заболеваний

МРТ малого таза у женщин (магнитно-резонансная томография предоставляет результаты, по которым можно с высокой степенью достоверности судить о наличии многих заболеваний этой области, поэтому данная процедура (МРТ таза) имеет хорошие отзывы со стороны врачей и пациентов. Томография органов малого таза выявляет именно заболевания, из-за которых нарушается нормальная анатомия структур органов этой зоны у женщин. Последнее предопределяет неоднозначность ответа на вопрос: что лучше — МРТ или УЗИ (ультразвуковое исследование)? – эти методы скорее дополняют друг друга при необходимости, но делать их нужно.

С помощью фото и видео можно сохранять документы исследования.

Опухоли

МРТ является одним из наиболее информативных способов определения очага неоплазии. Современные томографы способны его визуализировать при размере 0,1 мм, поэтому можно найти также и совсем небольшой величины метастазы. Для обнаружения мелких очагов и более полных их границ применяется контрастирование, но это отразится и на цене. Однако, в таких случаях информативнее может оказаться позитронно-эмисионная томография (ПЭТ).

Доброкачественные

К подобным новообразованиям органов малого таза относятся миомы (матки), фибромы, кисты яичников и другие. Отличительной чертой их от злокачественных является присутствие некоторой структурности (ровные края, правильная форма, непрорастание в соседние ткани).

Киста яичника может оказаться и функциональной, поэтому врач должен быть осведомлён о фазе цикла обследуемой.

Злокачественные

Различного рода данного вида новообразования (рак, саркомы) имеют обратные характеристики: изменённый очаг прорастает в соседние ткани, не обладает чёткими контурами, могут определяться метастазы (не только в пределах малого таза).

Заключение о характере опухоли можно будет дать исключительно после морфологического исследования.

Неотложные состояния

Различные ситуации, сопровождающиеся нестабильностью ощущений пациента, также могут быть выявлены с помощью магнитно-резонансной томографии. К таким относятся апоплексия яичника, различные кровотечения. В этих случаях предпочтение лучше отдать УЗИ, так как МРТ, хоть и не требует подготовки, длительнее по времени, вызывает перекладывания на стол аппарата. Ультразвуковая диагностика же сможет дать основания для вмешательства или наоборот опровергнуть, выявить локализацию при необходимости, проходить УЗИ можно с помощью портативных аппаратов в любом отделении.

Эндометриоз

Такое заболевание хорошо видно на МРТ. При нем происходит разрастание эндометрия, которое может, в том числе и механически, нарушать функционирование соседних органов (например, невозможность беременности). Стадии:

1. Разросшийся эндометрий сначала определяется на томограммах как утолщение внутреннего слоя матки.
2. Позже этот процесс углубляется, и эндометрий инфильтрирует стенку до мышц.
3. Полное прорастание стенки матки, а также инфильтрация её придатков (маточных труб, яичников).
4. Вовлечение в процесс париетальной брюшины и дальнейшее прогрессирование.

Из них самыми распространёнными являются эндометрит, сальпингит, различные процессы с воспалением в мягких тканях малого таза. Часто подобные проблемы — это последствие тяжело протекавших родов, инфекций половых органов. Тогда установление происходит по утолщённой стенке, возможно менее чёткое деление на слои, сужается просвет. В затяжных случаях он может частично облитерироваться (синехии). Воспалённые ткани дают более интенсивный сигнал, поэтому можно судить о глубине распространения патологического процесса.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Чтобы получить точные результаты, необходимо уделить должное внимание подготовительному этапу. В первую очередь, желательно проводить исследование на голодный желудок

На протяжении нескольких суток до исследования из питания исключаются продукты, которые могут приводить к метеоризму, например, хлеб, определенные овощи, бобовые. Если у пациента отмечается склонность к повышенному образованию газов, то ему следует выпить эспумизан или другое лекарство против появления метеоризма.

Для проведения процедуры мочевой пузырь следует умеренно заполнить. Это связано с тем, что при слишком переполненном пузыре может снижаться качество визуализации. К тому же, максимально заполненный пузырь является причиной дискомфорта у пациентов. Выполнение МРТ тазовой зоны затруднено при частых запорах. Таким пациентам перед исследованием обязательно следует очистить кишечник.