Андрей Смирнов
Время чтения: ~6 мин.
Просмотров: 1

Как правильно сдавать анализ кала: правила сбора, хранения и транспортировки кала

Особенности сдачи кала

В случае рентгенологического исследования желудка и кишечника исследование кала на копрологию показано не ранее, чем через двое суток после процедур.

Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1 -2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу принимают в течение 4-5 дней, кал исследуют на 3-5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

Кал на скрытую кровь. (иммунохроматографический метод) нельзя собирать во время или в течение 3 дней после менструального периода, также нельзя сдавать кал в случае геморроидальных кровотечений или при наличии крови в моче.

Алкоголь, аспирин или другие препараты, принятые в избытке, могут стать причиной раздражения ЖКТ, что приведет к возникновению скрытого кровотечения. Необходимо прервать прием таких препаратов, по крайней мере, за 48 часов до тестирования.

Какие-либо другие ограничения в питании перед выявлением скрытой крови в кале иммунохроматографическим метод вводить нет необходимости.

При исследовании кала на паразитов кал желательно сдавать трехкратно с интервалом в 3-4 дня. Для контроля лечения направляют все порции фекалий, выделенные в дни приема антигельминтного средства.

Пробы кала должны доставляться в лабораторию не позднее 8-10 часов после дефекации. При бактериологических исследованиях кал должен как можно скорее доставляться в лабораторию. Хранить до проведения анализа и транспортировать кал следует при +4°С…+8°С.

Сбор, исследование мочи по нечипоренко

Цель диагностическая.

Показания определяет врач.

Противопоказания: менструация (при
крайней необходимости после тщательного
туалета мочеполовых органов влагалище
закрыва­ется тампоном и мочу берут
катетером).

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую сухую емкость не менее 250 мл.

2. Диурезницу.

3. Воронку.

4. Направление в лабораторию.

5. Дезинфицирующие растворы. ПОДГОТОВКА
ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Инструктаж о тщательном туалете
мочеполовых органов и сборе мочи только
средней порции, объясните, что такое
«средняя пор­ция».

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДЕЙСТВИЙ:

1. Накануне дайте пациенту чистую сухую
емкость с крышкой, диурезницу и воронку.

2. Объясните пациенту, что утром он должен
собрать в емкость среднюю порцию мочи
(первая и последняя — в унитаз).

3. Объясните, что емкость с мочой необходимо
поставить в сани­тарную комнату не
позже 7.30 утра.

4. Обеспечьте правильное оформление
направления в лабора­торию и доставку
туда мочи не позже, чем через час после
ее сбора.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

При необходимости моча собирается в
любое время суток. Паци­ент должен
собрать не менее 10 мл мочи.

В норме в 1 мл:

— лейкоцитов — до 4 х 103

— эритроцитов — до 1 х 103

— цилиндров — до 150.

Забор кала: особенности процесса, основные правила

Именно этот процесс создает определенные трудности для пациентов. В связи с этим, они задают много разных вопросов. Сколько кала нужно для анализа? Куда его собирать и где хранить? Как быстро нужно доставить емкость с образцом биоматериала в клинику? И многие другие. Рассмотрим их по порядку.

Куда собирать?

Вариант со спичечным коробком у вас должен сразу «отпасть». Сегодня проблем с емкостью для сбора кала никаких нет, поскольку специальный стерильный контейнер можно свободно приобрести в аптеке. При отсутствии такой возможности разрешается использовать стеклянную баночку, но перед этим ее нужно тщательно и простерилизовать.

Как собирать?

Процесс дефекации должен происходить естественным путем

Это очень важное условие, соблюдение которого строго обязательно. Даже если стул жидкий, — это не имеет значения

При запоре важно не упустить тот момент, когда организм подаст сигнал о том, что пришло время опорожнять кишечник.

Испражняться можно на чистую ткань или кусочек полиэтилена, либо же в хорошо вымытую и высушенную миску. Это касается как детей разных возрастов, так и взрослых пациентов.

Далее откройте аптечную баночку. К крышечке припаяна ложечка, с помощью которой проводится забор образца биоматериала. Брать его нужно с 3 сторон стула, каждую частичку помещая внутрь контейнера. Когда все будет сделано, емкость необходимо закрыть и отправить на исследование.

Как много нужно кала?

Сколько кала нужно для анализа у взрослого? Если лечащий врач ничего по этому поводу не сказал, то достаточно будет собрать 1-2 г экскрементов. Иногда для теста может понадобиться больше биоматериала, но в такой ситуации доктор или работник лаборатории должен предупредить об этом заранее.

Когда сдавать?

Когда сдавать пробу, и можно ли кал собрать с вечера? Лучше всего, конечно, собирать и отвозить фрагмент испражнений утром. Но не всегда это возможно. Все связано с индивидуальными особенностями организма пациента.

Так, у половины людей акт дефекации происходит утром. Однако у второй половины опорожнение кишечника имеет место исключительно вечером. Поэтому утром собрать биоматериал не получится. В этом случае возникает вопрос: как хранить анализ кала до утра, и возможно ли это?

Да, это возможно. При таких обстоятельствах тара с биоматериалом отправляется в холодильник или другое прохладное место на ночь. Утром ее нужно извлечь и как можно скорее отвезти в клинику.

Как долго можно хранить кал на анализ? Вообще считается, что между забором материала и его сдачей в лабораторию должно пройти как можно меньше времени. Максимальный промежуток составляет 4-5 часов. Но в случае вечернего забора этот интервал увеличивается вдвое. Главное – знать, где хранить анализ кала до утра, чтобы он не находился под воздействием тепла.

Копрограмма

Кал на анализ берется для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:

  • нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
  • нарушение ферментативной функции кишечника;
  • нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
  • нарушение функции печени;
  • наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
  • нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
  • воспалительный процесс в ЖКТ;
  • дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
  • язвенный, аллергический, спастический колит – воспаление кишечника.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие.

Подготовка к исследованию

Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом.

Кал на анализ собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы:

Показатель Значение
физико-химические показатели
Консистенция плотный, оформленный
Цвет коричневый
Запах каловый, нерезкий
Реакция нейтральная
Билирубин отсутствует
Стеркобилин присутствует
Растворимый белок отсутствует
микроскопические показатели
Мышечные волокна небольшое количество/нет
Нейтральный жир отсутствует
Жирные кислоты отсутствует
Соли жирных кислот небольшое количество/нет
Переваримая клетчатка отсутствует
Йодофильная флора отсутствует
Крахмал отсутствует
Лейкоциты отсутствует
Эритроциты отсутствует
Кристаллы любые отсутствует

Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки.

Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др).

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации