Как правильно сдавать анализ кала: правила сбора, хранения и транспортировки кала

Особенности сдачи кала

В случае рентгенологического исследования желудка и кишечника исследование кала на копрологию показано не ранее, чем через двое суток после процедур.

Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1 -2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу принимают в течение 4-5 дней, кал исследуют на 3-5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

Кал на скрытую кровь. (иммунохроматографический метод) нельзя собирать во время или в течение 3 дней после менструального периода, также нельзя сдавать кал в случае геморроидальных кровотечений или при наличии крови в моче.

Алкоголь, аспирин или другие препараты, принятые в избытке, могут стать причиной раздражения ЖКТ, что приведет к возникновению скрытого кровотечения. Необходимо прервать прием таких препаратов, по крайней мере, за 48 часов до тестирования.

Какие-либо другие ограничения в питании перед выявлением скрытой крови в кале иммунохроматографическим метод вводить нет необходимости.

При исследовании кала на паразитов кал желательно сдавать трехкратно с интервалом в 3-4 дня. Для контроля лечения направляют все порции фекалий, выделенные в дни приема антигельминтного средства.

Пробы кала должны доставляться в лабораторию не позднее 8-10 часов после дефекации. При бактериологических исследованиях кал должен как можно скорее доставляться в лабораторию. Хранить до проведения анализа и транспортировать кал следует при +4°С…+8°С.

Сбор, исследование мочи по нечипоренко

Цель диагностическая.

Показания определяет врач.

Противопоказания: менструация (при
крайней необходимости после тщательного
туалета мочеполовых органов влагалище
закрыва­ется тампоном и мочу берут
катетером).

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую сухую емкость не менее 250 мл.

2. Диурезницу.

3. Воронку.

4. Направление в лабораторию.

5. Дезинфицирующие растворы. ПОДГОТОВКА
ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Инструктаж о тщательном туалете
мочеполовых органов и сборе мочи только
средней порции, объясните, что такое
«средняя пор­ция».

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДЕЙСТВИЙ:

1. Накануне дайте пациенту чистую сухую
емкость с крышкой, диурезницу и воронку.

2. Объясните пациенту, что утром он должен
собрать в емкость среднюю порцию мочи
(первая и последняя — в унитаз).

3. Объясните, что емкость с мочой необходимо
поставить в сани­тарную комнату не
позже 7.30 утра.

4. Обеспечьте правильное оформление
направления в лабора­торию и доставку
туда мочи не позже, чем через час после
ее сбора.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

При необходимости моча собирается в
любое время суток. Паци­ент должен
собрать не менее 10 мл мочи.

В норме в 1 мл:

— лейкоцитов — до 4 х 103

— эритроцитов — до 1 х 103

— цилиндров — до 150.

Забор кала: особенности процесса, основные правила

Именно этот процесс создает определенные трудности для пациентов. В связи с этим, они задают много разных вопросов. Сколько кала нужно для анализа? Куда его собирать и где хранить? Как быстро нужно доставить емкость с образцом биоматериала в клинику? И многие другие. Рассмотрим их по порядку.

Куда собирать?

Вариант со спичечным коробком у вас должен сразу «отпасть». Сегодня проблем с емкостью для сбора кала никаких нет, поскольку специальный стерильный контейнер можно свободно приобрести в аптеке. При отсутствии такой возможности разрешается использовать стеклянную баночку, но перед этим ее нужно тщательно и простерилизовать.

Как собирать?

Процесс дефекации должен происходить естественным путем

Это очень важное условие, соблюдение которого строго обязательно. Даже если стул жидкий, — это не имеет значения

При запоре важно не упустить тот момент, когда организм подаст сигнал о том, что пришло время опорожнять кишечник.

Испражняться можно на чистую ткань или кусочек полиэтилена, либо же в хорошо вымытую и высушенную миску. Это касается как детей разных возрастов, так и взрослых пациентов.

Далее откройте аптечную баночку. К крышечке припаяна ложечка, с помощью которой проводится забор образца биоматериала. Брать его нужно с 3 сторон стула, каждую частичку помещая внутрь контейнера. Когда все будет сделано, емкость необходимо закрыть и отправить на исследование.

Как много нужно кала?

Сколько кала нужно для анализа у взрослого? Если лечащий врач ничего по этому поводу не сказал, то достаточно будет собрать 1-2 г экскрементов. Иногда для теста может понадобиться больше биоматериала, но в такой ситуации доктор или работник лаборатории должен предупредить об этом заранее.

Когда сдавать?

Когда сдавать пробу, и можно ли кал собрать с вечера? Лучше всего, конечно, собирать и отвозить фрагмент испражнений утром. Но не всегда это возможно. Все связано с индивидуальными особенностями организма пациента.

Так, у половины людей акт дефекации происходит утром. Однако у второй половины опорожнение кишечника имеет место исключительно вечером. Поэтому утром собрать биоматериал не получится. В этом случае возникает вопрос: как хранить анализ кала до утра, и возможно ли это?

Да, это возможно. При таких обстоятельствах тара с биоматериалом отправляется в холодильник или другое прохладное место на ночь. Утром ее нужно извлечь и как можно скорее отвезти в клинику.

Как долго можно хранить кал на анализ? Вообще считается, что между забором материала и его сдачей в лабораторию должно пройти как можно меньше времени. Максимальный промежуток составляет 4-5 часов. Но в случае вечернего забора этот интервал увеличивается вдвое. Главное – знать, где хранить анализ кала до утра, чтобы он не находился под воздействием тепла.

Копрограмма

Кал на анализ берется для совокупного описания физического, химического и микроскопического исследования. Назначается он для диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов проводимого лечения. Исследование кала позволяет диагностировать:

• нарушение кислотообразующей и ферментативной функции желудка;
• нарушение ферментативной функции кишечника;
• нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;
• нарушение функции печени;
• наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника;
• нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке;
• воспалительный процесс в ЖКТ;
• дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры кишечника;
• язвенный, аллергический, спастический колит – воспаление кишечника.

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала: мышечные волокна, растительную клетчатку, нейтральный жир, жирные кислоты и их соли, лейкоциты, эритроциты, клетки кишечного эпителия, клетки злокачественных новообразований, а также слизь, яйца гельминтов, простейшие.

Подготовка к исследованию

Рекомендована отмена лекарственных препаратов. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток, так как это исследование проводится с использованием рентген-контрастных веществ, которые выводятся с калом.

Кал на анализ собирается в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы или в чистую стеклянную посуду. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер необходимо доставить в лабораторию в тот же день, а до отправки он должен храниться в холодильнике при температуре 3-5 градусов С. Для детей старше 1 года характерны следующие показатели копрогораммы:

Изменение окраски является важным диагностическим признаком многих заболеваний. Так, при механической желтухе, когда прекращается поступления желчи в кишечник, кал обесцвечивается. Чёрный дегтеобразный кал признак кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.

Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить слизь, кровь, гной, а также гельминтов и др.

Большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея) — свидетельство недостаточности функции поджелудочной железы или снижения секреторной функции желудка. Обнаружение переваренной клетчатки и крахмала (амилорея) характерно для заболеваний тонкой кишки.

Обнаружение в кале нейтрального жира (стеаторея) — свидетельство недостаточной липолитической функции поджелудочной железы, нейтральный жир и жирные кислоты характерны для нарушенного желчеотделения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта и др).