Причины самого высокого сахара в крови, симптоматика, методы терапии, профилактики, опасные для жизни показатели и прогноз заболевания

Причины гипергликемии

К причинам гипергликемии относятся и эндокринные заболевания, когда функция щитовидной железы чересчур активна. Такая активность носит название «тиреотоксикоз».

Также к причинам относятся заболевания гипофиза и гипоталамуса и опухоли этих желез. Кроме того, воспаление печени и поджелудочной железы повышает сахар в крови.

Повышает его и прием кофеинсодержащих продуктов и лекарственных средств, содержащих женские гормоны: эстроген и глюкокортикоиды.

Установлены более вероятные причины возрастания уровня глюкозы. К ним относятся неполадки в функциях поджелудочной, плохое питание и специфическая деятельность человека. К факторам риска относятся люди, которые ежедневно включают в свое питание простые сахара и у которых фигурирует фастфуд, газировка, при употреблении которых моментально возникает гипергликемия. Если углубиться и сепарировать причины, то получится вот такой список:

• стрессы;
• авитаминоз;
• избыточный вес;
• превышение допустимого уровня инсулина при инъекции;
• скачки в весе тела;
• возраст;
• наследственность;
• прием гормональных препаратов.

У стресса специфическое действие. Во время стресса организм человека переключается в состояние катаболизма, когда происходит выделение энергии посредством расщепления запасов гликогена и жиров в организме. Состояние катаболизма противоположно анаболизму, значит, и выработка инсулина приостанавливается. Это нормальное состояние, но при частых стрессах, когда организм долгое время пребывает в состоянии катаболизма, то у поджелудочной железы могут возникнуть сбои, и в дальнейшем прекратится выработка ею инсулина.

Как уже говорилось, в некоторых случаях гипергликемия является нормальным состоянием. Например, сразу после того, как человек что-то поел, особенно что-нибудь сладкое. Также она может наблюдаться у спортсменов во время тренировок или сильных физических нагрузок. Ряд болезней также вызывает кратковременную гипергликемию — эпилепсия, инфаркт, стенокардия.

У детей, которым позволяют неумеренное и бесконтрольное потребление сладостей, также будет отмечен повышенный сахар. Слабый иммунитет, прием некоторых лекарств могут спровоцировать состояние гипергликемии.

Диабет — это наследственное заболевание. Если в роду у вас были диабетики, то вам нужно следить за своим здоровьем скрупулезней.

Мониторинг больных сахарным диабетом

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

ФАКТ: Успех лечения диабета зависит от отношения больного к своей болезни и ее лечения. Если вам выставлен диагноз – сахарный диабет, вы должны со всей серьезностью отнестись к лечению и ко всем рекомендациям врача. Изучите причины, действие лекарств, которые вам назначены, возможные последствия и осложнения. И конечно же начните вести здоровый образ жизни.

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

В таблице представлены нормы показателей

Рассмотрим важные показатели в биохимии крови при сахарном диабете.

• Уровень липидного обмена Под влиянием избытка инсулина стимулируется синтез холестерина и ЛПНП, а концентрация ЛПВП уменьшается, что ведет к прогрессированию атеросклероза коронарных артерий. Избыток инсулина так же ведет к повышению активности тромбоцитов и тромбоцитарного фактора. Все вместе ведет к увеличению образования атеросклеротических бляшек, а это грозит развитием сердечно-сосудистой патологии, в частности развивается Инфаркт миокарда.
• Уровень мочевины, креатинина, СКФ. Повышенное содержание глюкозы в крови поражает сосуды и сильнее всего страдают мелкие сосуды, а это значит, что органами-мишенями являются глаза, почки, ССС, головной мозг, сосуды рук и ног, кожа. Исследование уровня креатинина, мочевины и расчет СКФ показывают нам, имеется ли почечная недостаточность и помогает определить ее степень. Чем ниже СКФ, чем выше креатинин и мочевина, тем тяжелее состояние больного.
• Уровень АЛТ и АСТ в биохимии крови при сахарном диабете Печень – орган, который страдает один из первых при сахарном диабете. Она может увеличится в объёме. Нарушаются медленно все ее основные функции, что в итоге может привести к циррозу. Ферменты АЛТ и АСТ– это одни из маркеров о функциональном состоянии печени. Их увеличение показывает, что нужно предпринимать меры по диагностике и заболеваниях печени.

Забота о печени. Чтобы не перегружать печень еще больше, нужно следить за своим питанием и при избыточной массе тела снизить вес. Несколько советов.

1. Никаких жестких диетических ограничений. Вы должны сами постепенно перейти к правильному питанию.
2. Ограничьте максимально количество жиров и легкоусвояемых углеводов.
3. Включите в рацион рыбу, содержащую ненасыщенные жирные кислоты.
4. Алкоголь лучше исключить совсем – он может привести к гипогликемии.
5. Не употребляйте пищевые добавки (не верьте, что витамины могут вылечить сахарный диабет).

5) Микроальбуминурия – 1 раз в год. Является маркером хронической почечной недостаточности. В норме альбумина в моче совсем быть не должно. Появление альбумина в моче свидетельствует о повреждении почек и развитию почечной недостаточности. Важный момент, что протеинурия (в норме в моче до 0,033 г/л) не синоним слову альбуминурия.

Больным сахарным диабетом рекомендуется посещать 1 раз в год кардиолога и сделать ЭКГ, невролога, офтальмолога, хирурга. По показаниям чаще.

Сахарный диабет – это не приговор. Многие люди, имеющие это заболевание и соблюдающие все рекомендации, изменившие свои привычки, живут полноценной долгой и счастливой жизнью.

Почему повышается сахар в крови?

Причины высокого сахара в крови:

1. сахарный диабет – это одна из самых частых причин;
2. переедание, преобладание в пищевом рационе легко усваиваемых углеводов;
3. стрессовые ситуации;
4. тяжелые инфекционные заболевания.

Совершенно очевидно, что при сахарном диабете гипергликемия носит длительный характер и накладывает отпечаток на состояние многих органов и систем, но об этом речь позже. Сначала разберемся, по каким признакам можно заподозрить повышение глюкозы в крови.

В погоне за здоровьем многие стараются исключить из своего рациона соль, сахар в чистом виде и все продукты с содержанием глюкозы. Но такой жесткий принцип отрицания необходимых продуктов или веществ приводит к другим заболеваниям и осложнениям.

Для начала определимся с показателями уровня глюкозы в кровотоке, опираясь на медицинские нормы:

• Нормальные показатели здорового человека – от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л.
• Преддиабетическое состояние — от 5,5 ммоль/л до 6 ммоль/л.
• Диагноз «диабет» ставится при показателях свыше 6,1 ммоль/л.

Уровень сахара в норме и при диабете

Анализ на сахар позволяет выявить сахарный диабет и другие эндокринные патологии еще на ранних стадиях. Забор крови осуществляется либо с пальца, либо из вены. Делается анализ натощак.

Существует два патологических состояния – гипогликемия и гипергликемия. В первом случае речь идет о низком уровне гликемии, а во втором напротив – о повышенном уровне сахара в крови.

Нормальные значения гликемии продемонстрированы в таблице.

В период беременности уровень сахара может колебаться. Бывают случаи, что у женщин в период вынашивания ребенка развивается так называемый гестационный диабет. Данное заболевание не всегда является хроническим, и может самоустраниться после родовой деятельности.

А какой предельный уровень сахара в крови при СД? По словам медиков, у диабетика показатель гликемии напрямую зависит от степени тяжести недуга. Выделяют 4 стадии СД:

1. Первая степень. Количество сахара в крови – порядка 6,6-7 ммоль/л. При этом показатель гликированного гемоглобина и протеинурии находится в пределах нормы. Первая стадия СД вполне поддается компенсации.
2. Вторая степень. Характеризуется частичной компенсацией. У больного наблюдаются нарушения в работе органов ССС, зрения, почек. Уровень гликемии составляет 7-10 ммоль/л. Показатель гликированного гемоглобина повышен, но незначительно.
3. Третья степень. Недуг прогрессирует, нередко наблюдаются нарушения в работе органов зрения, сердца, сосудов, ЦНС. Показатель сахара в крови составляет 13-14 ммоль/л. Недуг практически не поддается компенсации. Уровень гликированного гемоглобина значительно повышен.
4. Четвертая степень. Показатель гликемии критический – порядка 15-25 ммоль/л. Инсулинотерапия и гипогликемические таблетки практически не помогают, развиваются острые нарушения в работе органов ССС, ЦНС и мочеполовой системы. Показатель гликированного гемоглобина значительно повышен.

Симптомы

Симптомы гипергликемии зависят от степени и продолжительности состояния. Типичное сочетание симптомов, которые приводят к подозрению на гипергликемию (и, следовательно, сахарный диабет) – частое мочеиспускание, повышенное чувство жажды, несмотря на большое количество выпитой жидкости и сильная усталость. Кроме того, часто встречаются неспецифические клинические признаки – обезвоживание, слабость, головокружение, помутнение зрения, боль в животе, тошнота, рвота, ослабленные мышечные рефлексы, сухость во рту и кожи. В тяжелых случаях гипергликемия может привести к диабетической коме. При отсутствии лечения пациент может погибнуть.

Слабость

Например, острые кратковременные приступы гипергликемии не вызывают типичных клинических симптомов, если они не превышают почечный порог (от 180 до 200 мг/дл). Их клиническое значение, особенно в отношении развития последующего повреждения, зависит от их частоты и продолжительности и может быть оценено с помощью HbA1c.

Если развитие заболевание не выявляется и не лечится вовремя, у пациентов может развиться гиперосмолярная кома. У больных диабетом наблюдается относительная недостаточность инсулина при гиперосмолярной коме.

Визуальные нарушения, вызванные изменениями гликемии в острых случаях, объясняются меньше диабетической ретинопатией, чем изменением содержания воды в стекловидном теле. Боль в животе может также сопровождать гипергликемию и даже напоминать острый живот. Причиной в этих случаях является псевдоперитонит диабетика.

Чем опасен высокий сахар в крови

Причины для волнения и принятия срочных мер здесь действительно есть. Чем опасен повышенный сахар? Высокий уровень сахара (гипергликемия), длящийся продолжительное время, в целом несет разрушительное действие на организм. Нарушается клеточный обмен в органах и тканях.

Чем опасен повышенный сахар для сосудов и тканей? Губительное воздействие при повышенном уровне глюкозы испытывают на себе сосуды, периферические нервы. Появляются язвы на ногах, это может усугубляться ожирением человека и спецификой его деятельности, когда долгое время приходится стоять на ногах. К язвам может присоединяться инфекция, и тогда начинается гангрена. При отсутствии своевременной ампутации части тела, где началась гангрена, она может распространяться на здоровую ткань.

Чем опасен высокий сахар для выделительной системы? Увеличенное содержание глюкозы в крови со временем приведет к диабетической нефропатии, которая может закончиться полным отказом почек. Тогда приходится ставить искусственную почку (гемодиализ) либо делать пересадку почки.

Чем опасно повышение сахара для органов зрения? При высоком уровне глюкозы также стремительно снижается зрение, может наступить полная слепота.

При обнаружении уровня глюкозы выше 15 моль/л, стоит задуматься и начать принимать меры по его понижению, иначе это перерастет в диабет. Высокий уровень сахара в крови будет негативно сказываться на органах: на почках, сердце и, главное, на поджелудочной.

Чем опасен сахар? Когда он повышается выше допустимого уровня, организм продолжает выделять энергию, черпая ее из запасов жиров. Но во время окисления жиров в кровь попадают еще и кетоновые тела, содержащие ацетон, а это яд для тела, он вместе с кровотоком циркулирует и проникает в органы и ткани, вызывая интоксикацию организма. Кроме того, возможны случаи у человека обмороков, а также различных нарушений в деятельности сердца.

Опасен ли сахар в крови? Да, повышение сахара в крови опасно появлением различных видов коматозных состояний. Насколько опасен сахар? Если состояние не будет подвергаться ремиссии, то возникнет гипергликемическая или кетоацитодическая кома. Последняя характеризуется повышением в крови уровня кетоновых тел, которые и вызывают состояние комы, попадая вместе с кровотоком в головной мозг.

Чем опасен сахар для детей? Дети, как правило, неумеренны в потреблении сладостей, и если их не контролировать, то в будущем это может привести к раннему развитию сахарного диабета. Особенно это относится к тем детям, которые наследственно предрасположены к диабету. За такими детьми нужен постоянный контроль и регулярное обследование на содержание глюкозы в крови.

Причины повышенного сахара в крови

Уровень глюкозы крови может изменяться:

Кратковременно при физиологических процессах в организме (повышенной физической нагрузке, стрессовых ситуациях), что связано с повышением энергетического обмена в клетках или при употреблении большого количества углеводов в пищу;

Кратковременно при патологических состояниях:

Не менее важна диета, соответствующая диагнозу. Питание — важная часть лечения. Для гипогликемии питание должно быть регулярным, в то же время, не реже пяти раз в день. Каждые три часа следует есть небольшие порции продуктов, насыщенных соответствующими ингредиентами. И правильными являются коричневый рис, рыба, капуста, фруктовые соки, арахисовое масло, соленые печенья из цельной муки, молочные продукты, мед, грецкие орехи. Это будет поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Гипогликемия, низкий уровень сахара в крови: почему это опасно. До 9 миллимолей — это нормальный уровень сахара в крови натощак, более высокое значение указывает на проблему, говорит доктор Миглена Томова. Увеличивают ли пациентов с этим заболеванием, как узнать, подвержены ли мы риску, какие осложнения ведут нас, мы спросили доктора Миглены Томовой — эндокринолога в отделе внутренних болезней больницы Тракия, со вторым уровнем компетентности и через него проходит около 360 человек.

при повышении температуры тела (вирусных, бактериальных и простудных заболеваниях);

при стойком болевом синдроме;

при ожогах;

на фоне развития эпилептического припадка.

1. Стойкое повышение сахара крови может возникать:

при патологических процессах желудочно-кишечного тракта;

при патологии печени;

Пациенты, не имеющие факторов риска, должны проводить регулярные ежегодные профилактические обследования. Пациенты в группе риска могут проверять дважды в год и по усмотрению врача общей практики проконсультироваться со специалистом. Среди них люди старше 45 лет с сидячим образом жизни, избыточным весом и ожирением — с индексом массы тела выше тех, у кого есть прямые родственники с сахарным диабетом, женщины с аномальным уровнем сахара в крови во время беременности, а также И те, кто родил детей более 4 фунтов.

Другие группы риска включают лечение кортикостероидами и антипсихотиками, поликистозные яичниковые женщины, пациенты с атеросклеротическим сосудистым заболеванием, липидные изменения. Что такое нормальный уровень сахара в крови? В диапазоне от 0 до 9 в голодающем состоянии необходимо перегрузка глюкозы. Это диагностический тест, который доказывает, имеет ли человек диабет или нет. В нем используется 75 г порошкообразной глюкозы, растворенной в стакане воды, и сахар тестируют на уровне нуля и 120 минут.

при воспалительных заболеваниях эндокринных желез (поджелудочной железы, гипоталамуса, надпочечников и гипофиза);

при гормональном дисбалансе в связи с развитием эндокринопатий и при беременности.

Также одной из причин стойкого и длительного повышения сахара в крови является сахарный диабет.

Другим маркером, который в последние годы вступил массово, является измерение гликированного гемоглобина. Считается, что более 5% — у нас сахарный диабет. — Существуют ли какие-либо заболевания, которые могут вызывать сахарный диабет? Да, это болезни, в которых мы увеличили функцию щитовидной железы, синдром Кушинга, в котором больше гормонов высвобождается из надпочечников. Поликистозные яичники также приводят к резистентности к инсулину, а также к метаболическому синдрому. Он включает ожирение, большую периферию брюшной полости, высокое кровяное давление, повышенную мочевую кислоту, аномальный метаболизм жиров.

Сахар в крови может повыситься из-за стрессовой ситуации