Симптомы пониженного сахара в крови у женщин

Причины патологии

Уровень глюкозы в крови постоянно колеблется и не только у диабетиков, такое состояние может наблюдаться у мужчин, женщин и у детей, неимеющих проблем с усвоением глюкозы. Чаще понижение уровня сахара в крови происходит из-за длительных перерывов между приемами пищи. В этом случае гипогликемия бывает 2-х разновидностей:

• На голодный желудок. Когда человек последний раз принимал пищу 12 часов назад.
• Ответная. Когда последнее употребление пищи было 4—6 часов назад.

Резкое понижение сахара в крови при гипогликемии на голодный желудок развивается по таким причинам:

• умеренное или вынужденное длительное воздержание от употребления пищи;
• обезвоживание;
• употребление медикаментозных препаратов, которым характерно понижение уровня глюкозы;
• хронические болезни желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени;
• чрезмерно лишний вес;
• почечные и сердечные заболевания;
• нехватка в организме витаминов и минералов;
• при онкологических патологиях.

Низкий уровень сахара в крови ответной формы гипогликемии свидетельствует о том, что у больного развивается начальный диабет либо другие внутренние болезни, из-за которых очень понижается сахар в крови. Иногда происходит из-за ранее произведенных хирургических вмешательств на органах пищеварения, последствия которых — снижение сахара в крови;​.

Падение сахара в крови у взрослого человека могут спровоцировать и другие факторы:

• чрезмерные физические нагрузки;
• аллергические реакции на продукты и медикаментозные средства;
• беременность.

Причины нехватки глюкозы в крови при беременности

При беременности основные причины, влияющие на нехватку глюкозы в основном такие же, как и у остальных людей. Основное правило, которое касается беременных — следить за своим питанием, есть правильную пищу, не злоупотреблять сладостями. Низкие показатели глюкозы оказывают негативное влияние на плод. Он недополучает необходимые для роста и развития питательные вещества, развивается гипоксия. Признаки пониженного сахара в крови у женщин в положении такие:

• увеличение апатита;
• усиленная жажда;
• повышение артериального давления;
• нарушение сна;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• слабость, сонливость, апатия.

Если состояние стабильно нарушено, и при коррекции питания и устранении негативных факторов глюкоза в плазме не нормализуется, не рекомендуется заниматься самолечением, надо срочно вызывать скорую помощь. После диагностики и установления причины доктор подберет терапию, которая будет учитывать положение женщины и не навредит будущему ребенку.

ul

Диабет и упражнения: Когда контролировать сахар в крови

Физкультура — важная часть любого плана лечения диабета. Чтобы избежать возможных проблем, проверьте уровень сахара в крови прежде, в течении и после физических упражнений.

Диабет и упражнения идут рука об руку, по крайней мере когда дело доходит до управления Вашим диабетом. Физические упражнения могут помочь улучшить контроль сахара в крови, а также повысить общую физическую форму и снизить риск сердечных заболеваний и повреждения нервов.

Но диабет и физические упражнения, также создают своеобразные проблемы. Не забудьте отслеживать свой сахар в крови прежде, в течение и после физических упражнений. Ваши отчеты покажут, как ваш организм реагирует на упражнения — и помогут предотвратить потенциально опасные колебания сахара в крови.

Перед тренировкой: Проверьте свой сахар в крови

Для лучшей пользы для здоровья, специалисты рекомендуют 150 минут в неделю умеренно интенсивной физической активности, такой как:

• •   Быстрая ходьба
• •   Плавание
• •   Езда на велосипеде

Если Вы принимаете инсулин или препараты, которые могут вызвать низкий сахар в крови (гипогликемия), проверьте уровень сахара в крови за 30 минут до тренировки и еще раз непосредственно перед физическими упражнениями. Это поможет определить, устойчив ли Ваш уровень сахара в крови, повышен или упал, и безопасен для тренировки.

Рассмотрим эти общие рекомендации относительно вашего уровня сахара в крови — измеряется в ммоль на литр (ммоль / л).

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

• •   Ниже, чем 5.6 ммоль/л. Сахар в крови слишком низкий, чтобы безопасно тренироваться. Съешьте небольшую содержащую углевод закуску, такую как фрукты или крекеры, прежде, чем начнете разминку.
• •   5.6 до 13.9 ммоль/л. Отлично, чтобы тренироваться. Для большинства людей это — безопасный диапазон сахара в крови перед тренировкой.
• •   13.9 ммоль/л или выше. Это — зона предостережения. Прежде чем тренироваться, проверьте свою мочу на кетоны — вещества, произведенные, когда Ваше организм расщепляет жир для энергии. Лишние кетоны указывают, что у тела нет достаточного количества инсулина, чтобы управлять сахаром в крови. Если Вы тренируетесь, когда у Вас высокий уровень кетонов, Вы рискуете заполучить кетоацидоз — серьезное осложнение диабета, что требует немедленного лечения.
• •   16.7 ммоль/л или выше. Уровень сахара в крови слишком высокий, чтобы благополучно тренироваться. Отложите тренировку, пока уровень сахара в крови не спадет до безопасного диапазона.

Во время тренировки: Наблюдайте за признаками низкого сахара в крови

Во время тренировки низкий сахар в крови — опасен. Если Вы планируете долгую тренировку, проверяйте свой сахар в крови каждые 30 минут — особенно, если Вы пробуете новую деятельность или увеличиваете интенсивность или продолжительность тренировки.

Это может быть трудно сделать, если Вы участвуете в спортивных состязаниях

Однако, эта предосторожность необходима, пока Вы не знаете, как уровень сахара в крови отвечает на изменения в Ваших тренировках

Прекратите тренироваться если:

• •   Ваш сахар в крови составляет 3.9 ммоль/л или ниже
• •   Вы чувствуете себя неуверенным, возбужденным или смущенным

Съешьте или выпейте что-то сладкое, чтобы поднять Ваш уровень сахара в крови:

• •   Две — пять таблеток глюкозы
• •   1/2 стакана фруктового сока
• •   Три или четыре конфеты карамели

Перепроверьте свой сахар в крови через 15 минут. Если уровень сахара все еще слишком низок, повторите перекус сладким и проверьте снова 15 минут спустя. Повторите по мере необходимости, пока уровень сахара в крови не достигнет по крайней мере 3.9 ммоль/л. Если Вы не закончили свою тренировку, продолжите, как только Ваш сахар в крови возвратиться к безопасному диапазону.

После упражнений: Проверьте свой сахар в крови снова

Проверьте свой сахар в крови сразу же после тренировки и несколько раз в течении ближайших нескольких часов. Упражнения забирают запасной сахар, сохраненный в Ваших мышцах и печени. Поскольку Ваш организм восстанавливает резерв глюкозы, он берет сахар из Вашей крови. Чем более напряженная тренировка, тем дольше Ваш сахар в крови будет затронут. Низкий сахар в крови — возможен даже спустя часов после тренировки.

Если у вас низкий уровень сахара в крови после тренировки, съешьте небольшую углеводсодержащюю закуску, фрукты или крекеры, или выпейте небольшой стакан фруктового сока.

Физические упражнения могут быть полезны для вашего здоровья во многих отношениях, но если у вас диабет, тестирование уровня сахара в крови до, во время и после физических упражнений может быть столь же важно, как и сама тренировка. https://www.youtube.com/embed/_lzhrCmTOlA

https://youtube.com/watch?v=_lzhrCmTOlA

Норма и причины падения показателей

Без сомнения, каждый диабетик имеет представление о том, что гипогликемия относится к патологии, при которой понижение показателя сахара ниже нормального происходит очень быстро.

Так, у совершенно здорового человека уровень лактина варьируется в пределах 3.3-5.5 ммоль/л.

В свою очередь, глюкоза является топливом для человеческого мозга и при ее дисбалансе возможна гипогликемическая реакция, а подчас и кома. Незначительный объем сахара может являться следствием самых разных причин – болезней, физиологических особенностей организма, неправильного рациона питания.

Источник отклонения кроется в несоответствии показателя инсулина с процессом поступления углеводов как во время физической активности, так и при приеме еды. Главный провокатор здесь – неправильный рацион питания, при котором организму недостает необходимых углеводов, а, соответственно, и энергии.

Так, понижать показатель лактина могут:

• передозировки сахароснижающих препаратов при СД, инсулина;
• неправильный рацион питания, сопровождающийся дефицитом клетчатки, витаминов, минералов;
• невозможность потребления нормального объема воды;
• чрезмерное занятие тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкоголем;
• сердечная, почечная, печеночная, надпочечная недостаточности;
• истощение;
• недостаточная выработка таких гормонов, как адреналин, глюкагон, соматропин, кортизол;
• доброкачественные, внеклеточные опухоли;
• излишний ввод капельного физиологического раствора;
• заболевания хронической формы;
• продолжительный перерыв между временем приема пищи;
• менструация.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Вне зависимости от признаков сокращения показателя глюкозы в крови, истинный диагноз способен поставить лишь доктор.

Обычно стремительное снижение сахара возникает у диабетиков, однако и здоровый человек способен столкнуться с такой неприятностью.

Как предупредить несчастный случай

Если глюкометр зафиксировал снижение показателей сахара на 0,6 ммоль/л ниже вашей нормы, надо съесть легко усваиваемые углеводы. Даже при отсутствии симптомов гипогликемии оставлять без внимания такие перепады сахаров нельзя, ведь бессимптомное уменьшение уровня сахара еще страшнее.

Тяжелый приступ гипогликемии создает необратимые последствия для организма. Глюкометр должен быть в каждой домашней аптечке.

При склонности к гипогликемическим состояниям важно всегда носить с собой пакетик с сахарным песком, а также информацию о своих проблемах. В 10 раз чаще страдают от гипогликемии инсулинозависимые диабетики, поэтому так важно рассчитывать дозировку лекарства точно к моменту усвоения еды

Иногда целесообразно подкалывать короткий инсулин дважды: в начале и в середине обеда, если трапеза предполагается продолжительная

В 10 раз чаще страдают от гипогликемии инсулинозависимые диабетики, поэтому так важно рассчитывать дозировку лекарства точно к моменту усвоения еды. Иногда целесообразно подкалывать короткий инсулин дважды: в начале и в середине обеда, если трапеза предполагается продолжительная

Титрование дозы необходимо при физических и эмоциональных перегрузках, изменении образа жизни. Если природа гипогликемии не выявлена и частота приступов увеличивается, заниматься самолечением опасно. Когда причина перепада сахаров известна, надо в первую очередь лечить основное заболевание.

Резкое снижение сахара – это всегда опасность, и в первую очередь – для мозга. При дефиците глюкозы, главного источника энергии, связь между нейронами разрушается, и состояние пострадавшего ухудшается на глазах. Только систематический контроль своих жизненных параметров и соблюдение перечисленных рекомендаций помогут предупредить беду.

Что делать при неожиданной гипогликемии, смотрите на ролике.

https://youtube.com/watch?v=RJzMEMzgGiY

Симптомы развития гипогликемического синдрома

Симптомы гипоглекимии быстро нарастают и приводят к потере сознания.

При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

Первая фаза

• Выраженный голод;
• сонливость;
• слабость;
• гипотония;
• смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
• раздражительность.

Вторая фаза

• Непереносимый голод;
• бледность;
• холодный пот;
• тахикардия;
• ощущение биения сердца;
• нечеткость зрения;
• дрожь в теле и конечностях;
• ощущение страха смерти.

Третья фаза

• Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
• возбуждение;
• неуправляемость поведения;
• исчезновение чувства страха;
• неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

Четвертая фаза

• Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
• утрата зрения;
• обморок и развитие комы.

Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

Низкий сахар в крови – причины и последствия

Патогенетический механизм развития гипогликемии заключается в ускоренной утилизации глюкозы тканями, избытке инсулина и недостаточном поступлении глюкозы с пищей. Для того чтобы разобраться в причинах по которым падает сахар в крови, следует уяснить понятие метаболизма глюкозы.

Для утилизации сложных углеводов необходима нормальная работа поджелудочной железы, секретирующей инсулин

Принципиальная важность инсулина заключается в его способности активировать цитоплазматические белки клеток, отвечающие за транспорт молекул глюкозы

Таким образом, состояние гиперинсулизма (повышение концентрации гормона) напрямую влияет на уровень сахаров в клетках и тканях человека.

Различают 2 вида гиперинсулизма: экзо- (внешний) и эндогенный (внутренний).

Причина экзогенного – избыточное введение гормона при инъекциях инсулина (неправильный расчет хлебных единиц и недостаток поступления углеводов с пищей на фоне инъекций инсулина).

Среди эндогенных причин выделяют инсулиному – новообразование поджелудочной железы, чаще доброкачественного характера, которое бесконтрольно начинает вырабатывать гормон. Секреция инсулина в этом случае не подчиняется никаким физиологическим регуляционным механизмам. Удаление новообразования приводит к полному выздоровлению пациента, а прогноз злокачественной опухоли во многом зависит от её локализации и наличия метастаз.

Пониженный сахар в крови также сопровождает крупные опухоли любой локализации, которые активно её потребляют. Кроме этого, некоторые злокачественные новообразования (гормонопродуцирующие опухоли) могут синтезировать субстанции подобные инсулину  и также понижать величину простых сахаров.

Частота летальных исходов при гипогликемической коме значительно меньше, чем при диабетической. Однако недостаток сахара в крови также может привести к тяжелым последствиям для здоровья – церебральные нарушения, жизнеугрожающие тахиаритмии, артериальные гипертензии, эпилептические припадки, гипогликемические комы и т.д.

Гипогликемия у новорождённых детей

В первые дни жизни у ребёнка может развиваться умеренная гипогликемия. Особенно часто оно встречается у недоношенных младенцев, а также при симптомах патологий дыхательных путей и переохлаждения. Если мама ребёнка имеет диагноз сахарный диабет, то в первые 6 часов жизни у её новорождённого ребёнка может наблюдаться критически низкий уровень глюкозы.

Также гипогликемия может наблюдаться при недостаточном кормлении грудью.

Как правило, терапия складывается из внутривенных инъекций 40 % глюкозы, а при отсутствии положительной динамики по возвращению критерия в норму, внутримышечно вводятся гормоны (гидрокортизон и глюкагон).

Особенности лечения

Гипогликемия – состояние, которое требует неотложной помощи и ежедневной коррекции уровня сахара в организме. При появлении первых симптомов снижения глюкозы следует выпить сладкий чай, съесть сладкий пряник, конфету, рафинад. Если человек имеет спутанное сознание, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку это может свидетельствовать о тяжелой степени нарушений в организме.

Быстроусвояемые углеводы позволят поднять показатели глюкозы за короткий период времени

Лечение в стационаре заключается во введении раствора глюкозы (сначала внутривенно струйно, далее – в вену капельно), глюкагона, адреналина, гормональных препаратов, медикаментозных средств для поддержки работы сердца и сосудов, мочегонных препаратов (для борьбы с отеком головного мозга).

После выписки пациент должен провести коррекцию своего рациона питания. Она заключается в дробном поступлении пищи в организм, маленькими порциями

При отсутствии диабета важно, чтоб поступало не менее 130 г углеводов ежедневно. Следует отказаться от спиртного, жареного, острого, копченого

Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, тушеным, вареным, запеченным. Нужно включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, нежирного мяса, рыбы

Также важно соблюдать рекомендации квалифицированных специалистов и контролировать показатели гликемии в динамике

Аделина Павлова

Симптомы

Сила выраженности симптомов зависит от факторов: возраста, пола человека. Они могут оставаться незамеченными долгое время или распознаваться сразу. Например, у маленького ребенка должен сильно упасть уровень сахара, чтобы появились заметные признаки. Чем младше ребенок, тем сложнее это увидеть.

С возрастом снижение показателей становится заметным. Даже при уровне 3,7 ммоль/л взрослый человек может чувствовать общее недомогание. Особо чувствительны пожилые люди, и те, кто перенес инсульт. Мозг болезненно воспринимает нехватку кислорода, посылает организму предупреждающие знаки.

Общее недомогание – повод для беспокойства

Таблица – Значения, при которых проявляются симптомы:

ВозрастПоказатель ммоль/лНедоношенные детиМеньше 1,0НоворождённыйМенее 1,6Более взрослый ребенокМеньше 2,5Зрелый человекОт 3,7 и нижеПожилой человекОт 4,0 и меньше

Симптомы падения сахара в крови следующие:

• сильная слабость;
• раздражительность, злость;
• сонливость;
• дрожание конечностей;
• головокружение;
• тошнота;
• сильное потоотделение;
• головные боли;
• чувство холода по телу, дрожь;
• ухудшение зрения: темнота в глазах, плавающие точки;
• онемение конечностей;
• сильно чувство голода.

Обильное потоотделение – один из симптомов гипогликемии

Большой список не означает присутствие одновременно всех симптомов. Обычно наблюдается 3 – 4 варианта. Общее недомогание означает постепенное снижение показателей, которое можно поправить, приняв пищу с простыми углеводами.

Может произойти стремительное понижение значений, что опасно для жизни человека. Вышеперечисленные признаки обычно отсутствуют, человек чувствует себя гораздо хуже.

Симптомы резкого снижения сахара в крови серьезны, требуют незамедлительного обращения к врачу:

• снижение речевой активности;
• судороги;
• отсутствие внимания;
• нетвердая походка.

Отсутствие концентрации внимания

Если срочно не помочь человеку, могут произойти страшные последствия: эпилептические судороги, инсульт, кома, летальный исход.

Может возникать гипогликемия в период ночного сна. Данное состояние скрывает неприятные последствия, если вовремя не заметить симптомы пониженного сахара в крови и не сделать медицинского вмешательства, можно усугубить болезнь.

Беспокойный сон

Ночная гипогликемия проявляется в следующих видах:

• сильные головные боли утром;
• прерывистый, беспокойный сон;
• обильное потоотделение ночью;
• снятся постоянные кошмары;
• лунатизм;
• разговоры сквозь сон.

Причины пониженного сахара

Низкоуглеводные диеты могут приводить к гипогликемии

Казалось, что постоянный контроль крови с помощью глюкометра – забота диабетиков. Это утверждение правдиво, но оказывается, показатели глюкозы могут не только расти, но и систематически понижаться.

Людям с гипогликемией важно не доводить организм до критически низких отметок. Нужно знать причины падения сахара в крови, которые могут возникать даже у здорового человека

• Сильные физические нагрузки. Данный пункт вмещает активное занятие спортом, работу по дому, которая сильно изматывает. При нормальном питании может возникнуть дефицит энергии, который приведет к излишнему расщеплению глюкозы.
• Неполноценное питание. Может возникнуть вследствие поддержания строгой диеты, скудного рациона пищи, нерационального потребления продуктов. Затрагиваются внутренние резервы, в первую очередь, углеводные запасы.
• Голод. Иногда человек по определенным причинам долгое время проводит без еды, что является причиной гипогликемии. Низкие показатели могут возникнуть после 8-часового отсутствия пищи. Утром значения часто занижены из-за долгого отсутствия пищи.
• Большое потребление вредных продуктов (газировка, алкоголь, сладости, конфеты) может значительно повысить сахар, после стремительно его снизить ниже нормы.
• Беременность может стать причиной рассматриваемого состояния.
• Большое содержание в питание продуктов, снижающих сахар (томаты, базилик, чеснок, баклажаны, белокочанная капуста).

Алкоголь влияет на уровень глюкозы

Иногда, если упал сахар в крови – это означает развитие определенных заболеваний:

• почечная недостаточность;
• развитие инфекционных заболеваний;
• патология печени;
• проблемы с эндокринной системой;
• при сахарном диабете чрезмерная доза инсулина или таблеток;
• смена лекарственного препарата;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• прием определенных видов медикаментов.

Доза инсулина должна точно рассчитываться врачом

Симптоматика

У здоровых людей проявление симптомов гипогликемии ощущается при показателях глюкозы 3,3 ммоль/л. Диабетики реагируют на резкое снижение сахара в крови при более высоких значениях гликемии. Симптоматика измененного состояния имеет три степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).

Признаки легкой степени:

• головокружение;
• снижение показателей АД (артериального давления);
• гипергидроз (повышенная потливость);
• полифагия (чувство голода);
• тревожность, повышенная психоэмоциональная возбудимость;
• астенический синдром;
• озноб;
• тремор (дрожание) рук;
• нарушение зрительного восприятия.

У женщин в предклимактерический период и во время менопаузы озноб сменяется приступами жара. В состоянии средней тяжести перечисленные симптомы дополняет:

• раздражительность, сменяемая индифферентностью к происходящему;
• рассеянность;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• дисфагия (нарушение функции глотания);
• диплопия (двоение в глазах);
• замедленная речь;
• атаксия (нарушение координации);
• бледность кожи;
• судорожный синдром нижних конечностей.

Если сахар сильно падает, человек нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние сопровождают:

• приступы судорог;
• гипестезия (снижение сенсорности);
• мидриаз (расширенные зрачки);
• обмороки;
• сопорозное состояние (угасание мозговой деятельности).

При показателях сахара ≤ 2,8 ммоль/л человек теряет сознание. Наиболее опасно развитие гипогликемии в ночные часы во время сна, что характерно для похмельного синдрома, а также диабетиков 1 типа с передозировкой вечерней инъекции инсулина. При понижении уровня глюкозы во сне человек не ощущает проявление симптомов в полной мере, и помощь может быть оказана несвоевременно.

Особенности питания при пониженном уровне глюкозы в плазме у беременных женщин

Чтобы ребенок появился на свет совершенно здоровым, беременная должна знать, как правильно питаться при гипогликемии.

Так, примерное меню женщины в положении следующее (в сутки):

• регулярное употребление защищенных углеводов – круп, овощей, макарон не менее 6 порций;
• не менее 5 порций фруктов;
• обязательно принимать белок 2-3 раза, содержащийся в нежирных сортах красного мяса (свинина, крольчатина, птица);
• сыр, йогурт, кисломолочная продукция порядка 3-х порций;
• сбалансированный объем растительных, животных жиров.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Выпечку, кондитерские изделия желательно исключить, поскольку в них присутствуют легкоусвояемые жиры, сахара.

Редкие причины снижения количества сахара

Почему падает сахар в крови? Причиной может стать сильная физическая нагрузка. Такое поражение может возникнуть даже у самого здорового человека. Иногда причиной сильного уменьшения количества сахара становится нарушение работы гипофиза. При поражении печени в ней значительно уменьшается запас углеводов. Это значит, что организм человека не может поддерживать необходимое количество сахара.

Иногда гипогликемия может возникать у пациентов с заболеванием печени после нескольких часов голодания. Таким людям необходимо придерживаться строгой диеты и употреблять пищу в соответствии с расписанием. Если пациент не выполняет это условие, то количество сахара в его крови может резко понижаться. Подвержены развитию гипогликемии также дети до года.

Стать причиной появления гипогликемии может хирургическое вмешательство. Если пациенту была проведена операция на желудке, то это может спровоцировать уменьшение сахара в крови. В большинстве случаев такое отклонение провоцируется несоблюдением диеты во время реабилитационного периода после операции. Сахар очень быстро начинает всасываться, а это провоцирует чрезмерную выработку инсулина. Очень редко при поражении желудка гипогликемия может возникать без особой причины.

Существует отдельная разновидность заболевания, которая называется реактивная гипогликемия. Это недомогание, которое возникает у человека и сопровождается резким падением количества сахара в крови. На сегодняшний день такое явление встречается достаточно редко у взрослых людей. Падение сахара в крови фиксируется во время непродолжительного отказа от еды, но результаты исследования меняются, как только пациент принимает пищу. Это не истинная гипогликемия.

Чаще всего встречается реактивная форма заболевания у детей до года. В этот период они особенно восприимчивы к потреблению фруктозы или лактозы. Эти продукты могут не давать печени свободно вырабатывать глюкозу. А потребление лейцина провоцирует сильную выработку инсулина поджелудочной железой. Если ребенок ест много продуктов, содержащих эти вещества, то у него наблюдается резкое понижение сахара в крови сразу после еды. У взрослых людей подобная реакция может возникать при употреблении алкогольных напитков с повышенным содержанием сахара.

Почему бывают резкие понижения сахара

У сладкоежек при регулярном поглощении большого объема сладостей развивается гипогликемия. Перегруженная поджелудочная и ее в-клетки работают на пределе своих сил, синтезируя максимум инсулина. Глюкоза усваивается тканями. После кратковременной эйфории развивается слабость и повышенный аппетит.

При гипокалорийной диете также возможно резкое понижение глюкозы. Если нет диабета, то ее показатели нормализуются после принятия пищи, так как эндогенный инсулин своевременно доставит глюкозу в клетки.

При сахарном диабете организм либо не вырабатывает инсулин, либо он недостаточно активен, так как снижена чувствительность клеточных рецепторов. Поэтому часть глюкозы не усваивается, а трансформируется в жиры.

Если резко упал сахар в крови, что делать, зависит от конкретных обстоятельств. У здоровых людей резкое понижение сахаров возможно при больших перерывах в еде или недостаточной ее калорийности, а также, если на голодный желудок были активные мышечные нагрузки на свежем воздухе (почтальоны, грузчики, дорожные рабочие, лесорубы, дачники, грибники, охотники).

Снижает сахар употребление алкоголя. Уже через несколько часов можно заметить этот результат. А при длительном запое, да еще без нормального питания, можно впасть в кому даже при низкой концентрации алкоголя в крови.

Есть у медиков термин «бордельная смерть», когда после активных занятий сексом натощак пожилые умирают от инфаркта, а сорокалетние – от гипогликемии. Поэтому в Японии гейши начинают общение с клиентом с чайной церемонии и большого количества сладостей.

Наглядный пример гипогликемии – смерть перспективного российского хоккеиста Алексея Черепанова, которого американцы хотели купить за 19 миллионов долларов, поэтому здоровье обследовали тщательно. Умер спортсмен прямо во время матча, так как вышел на лед голодным, а ночь накануне провел без нормального отдыха, на романтическом свидании. Девятнадцатилетнего лидера сборной на последних минутах матча спасали от сердечного приступа, а ему всего-то нужна была инъекция глюкозы в вену.

При советской власти в стандарты оказания неотложной помощи при потере сознания по непонятным причинам входил укол: 20 кубиков 40%-й глюкозы. Пока врач собирает анамнез (инфаркт, инсульт, алкоголизм, черепно-мозговая травма, отравление, эпилепсия…), медсестра должна сразу ввести глюкозу внутривенно.

Кроме немедикаментозной гликемии, которая бывает у практически здоровых людей, есть еще и медикаментозный вариант патологии. У диабетиков гипогликемические состояния бывают часто, ведь гипогликемия – один из распространенных побочных эффектов многих сахаропонижающих лекарств, не говоря уже о передозировках.

Способны снижать сахар до критической отметки и некоторые не гипогликемические препараты. Определенную роль играет и психическое здоровье пострадавшего.

В группе риска в первую очередь диабетики со стажем, так как снижение работоспособности поджелудочной железы и надпочечников способствует сокращению объемов выработки глюкагона и адреналина, защищающих организм от гипогликемии. Больному и его окружению надо знать способы оказания первой помощи пострадавшему, так как счет в этой ситуации идет на минуты.

Причины падения сахара у больных диабетом 2 типа

По статистике, из общего количества пациентов с сахарным диабетом, около 80% страдают заболеванием второго типа. При инсулиннезависимом диабете поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но организм не реагирует на него в полной мере. В результате этого, глюкоза накапливается в крови, но не попадает в клетки организма. У диабетчиков 2 типа сахар в крови понижен, в отличие от инсулинозависимого диабета. Дополнительное резкое падение глюкозы может возникнуть в результате следующих причин:

• Употребление пищи с большим количеством простых углеводов. Больные сахарным диабетом должны быть готовы к тому, что всю жизнь им придется придерживаться определенной диеты. Она подбирается лечащим врачом и зависит от индивидуальных показателей больного. Простые углеводы содержатся в молоке, кондитерских изделиях, некоторых фруктах и овощах. Они очень быстро перевариваются в организме, и чувство голода появляется через пару часов. Неизрасходованные углеводы переходят в жировую ткань.
• Одновременное принятие лекарственных препаратов от диабета и алкогольных напитков. Крепкие алкогольные понижают уровень глюкозы в крови, и симптомы гипогликемии схожи с признаками алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует действие лекарства и это грозит диабетику серьезными последствиями.
• Злоупотребление спиртными напитками. Каждый диабетик знает, что при его болезни прием алкоголя может повлечь серьезные последствия. Если человек выпивает дома, никаких физических упражнений не делал, заел все это сладким тортиком с чаем, то в принципе осложнений быть не должно. Однако ситуация в корне меняется, если больной диабетом выпил в гостях, потом прошелся пару километров пешком, сладкое не ел вообще, вероятность возникновения гипогликемии очень высока.
• Большой интервал времени для очередного принятия пищи. Питание больного диабетом должно состоять из небольших порций, примерно пять – шесть раз в день. Если человек придерживается составленного меню и постоянного времени приема пищи, резких скачков глюкозы в крови быть не должно. Однако если пропустить один прием пищи, уровень сахара может значительно понизиться. К примеру, в театре или на улице есть не принято, но сладкую конфету иметь в кармане на такой случай просто необходимо.
• Передозировка разовой дозы инсулина. Программа инсулинотерапии составляется совместно с лечащим врачом, и любое отклонение от индивидуальной нормы может негативно сказаться на здоровье больного, например, может произойти гипогликемия.
• Большие физические нагрузки. Инсулинотерапия и углеводная диета подбирается индивидуально для каждого больного. Но в любом случае, все это рассчитывается исходя из того, что человек испытывает стабильные физические нагрузки – небыстрый бег, плаванье, быстрая ходьба. Но чрезмерные нагрузки могут полностью перечеркнуть весь подобранный курс лечения. Поэтому не стоит злоупотреблять занятиями физкультурой, пусть нагрузка будет постоянной и в небольших количествах.

Предпосылки гипогликемии у диабетиков

У больных СД причины развития гипогликемических состояний свои, в основном они связаны с неправильным питанием и неадекватным лечением.

Почему падает уровень глюкозы у диабетиков?

1. Передозировка инсулина, связанная с неточными расчетами доз, неисправностью глюкометра и шприц-ручки.
2. Ошибка медиков, неправильно составивших схему лечения.
3. Бесконтрольное употребление препаратов сульфонилмочевинового ряда, провоцирующих гипогликемию.
4. Замена медикаментов без учета срока их пролонгированного воздействия.
5. Задержка инсулина и других гипогликемических лекарств в организме из-за плохой работы почек и печени.
6. Неграмотная инъекция инсулина (вместо подкалывания под кожу – внутримышечный укол).
7. Если массировать место введения препарата сразу же после инъекции, гипогликемия усиливается.
8. Неадекватная физическая активность, особенно в голодном состоянии.
9. Пропуск времени приема пищи или слабый перекус.
10. Низкокалорийная диета для худеющих без учета нормы своего инсулина.
11. При употреблении крепких алкогольных напитков сахар может упасть очень резко.
12. При мальабсорбции, когда еда усваивается плохо, при автономной нейропатии, замедляющей эвакуацию содержимого желудка, даже после сытного обеда уровень сахара может оставаться ниже нормы.

https://youtube.com/watch?v=tVHSeyrR8w4

Признаки гипогликемии можно наблюдать в теплое время года, так как потребность в инсулине летом у многих диабетиков падает.