Пониженный сахар в крови у ребенка

Симптомы

При приступе гипогликемии самочувствие человека зависит от скорости и уровня падения сахара. Симптомы пониженного сахара в крови могут проявиться, если уровень глюкозы резко упал, но остался в границах нормы. К основным признакам относят:

• адренергические расстройства – усиленная потливость, скачок артериального давления, бледность кожи, возбуждение, беспокойство, тахикардия;
• парасимпатические признаки – слабость, тошнота, рвота, чувство голода;
• нейрогликопенические явления – обморок, головокружение, дезориентация, неадекватное поведение.

У женщин

Пониженный сахар в крови может выражаться слабо, сигнал проявляется только повышенной сонливостью и усталостью. Женщины более склонны к такой патологии, особенно при гормональных изменениях во время беременности, климакса и при эндокринных заболеваниях, дисфункции яичников. Но могут появиться и следующие характерные симптомы:

• потливость;
• тревога, агрессивность;
• бледная кожа;
• гипертонус мышц;
• тахикардия;
• дрожание мышц;
• повышение давления;
• мидриаз;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• чувство голода;
• головокружения, амнезия;
• обмороки, нарушение сознания.

У мужчин

Показатели концентрации глюкозы в крови могут меняться у мужчин и женщин с возрастом, из-за смены образа жизни и пристрастия к вредным привычкам. Мнение, что норма сахара для мужчин выше, чем у женщин, не имеет под собой основания. Показатель зависим от питания, пагубных привычек, стрессовых ситуаций, чрезмерных нагрузок. Понижение сахара в крови проявляется у мужчин следующими симптомами:

• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• учащенное сердцебиение;
• замедленная реакция;
• нервное возбуждение;
• недостаток энергии;
• судороги.

Низкий сахар в крови: причины у взрослого

К причинам низкого сахара у взрослого и у подростка относятся: передозировка препаратов для лечения диабета, алкоголь, болезни печени, почек, опухоль поджелудочной железы, сепсис. У новорожденного ребенка падает сахар при недоношенности, гипогликемия бывает и последствием применения инсулина матерью при беременности или токсикоза второй половины, протекающего с нехваткой глюкозы в крови.

После еды снижение глюкозы вместо роста вызывают операции на желудке, врожденные нарушения обмена.

Когда бывает очень низкий сахар в крови у взрослого

Показатели очень низкого сахара в крови у взрослых могут быть по таким причинам:

• введение инсулина, прием таблеток, которые стимулируют его выход из поджелудочной железы (особенно, Манинил, Глибенкламид);
• лекарственная терапия медикаментами, снижающими сахар (побочное действие Аспирина, Хинидина, Анаприлина);
• применение анаболиков для роста мышц с интенсивными тренировками;
• прием алкоголя, наркотиков;
• опухоль поджелудочной железы (инсулинома), вырабатывающая инсулин вне зависимости от потребности в нем;
• эндокринные болезни, при которых недостаточно образуется гормонов, противодействующих инсулину (контринсулярных) – нехватка глюкагона, кортизола, тироксина (щитовидной железы), соматотропина;
• крупные опухоли (от 5 см) в печени, надпочечниках, системе пищеварения и мочеполовой;
• тяжелая недостаточность почек, печени, сердечная;
• заражение крови (сепсис) на стадии септического шока;
• устойчивость к инсулину с образованием антител к его рецепторам на клетках (из-за отсутствия реакции на гормон его выбрасывается все больше);
• хронические воспаления и операции на желудке, кишечнике, нарушение всасывания питательных веществ.

Опухоль надпочечников — причина низкого сахара в крови

Временные снижения могут провоцировать:

• употребление пищи, богатой глюкозой (вызывает выброс большого количества инсулина);
• голодание, чрезмерно строгие диеты;
• инфекции, особенно с высокой температурой;
• физическое перенапряжение.

Почему падает у ребенка, новорожденного

У недоношенного новорожденного падает сахар первые дни жизни из-за недостаточного накопления гликогена в печени. Такие дети ослабленные, имеют критически низкую массу тела, им нужен постоянный контроль глюкозы в крови.

Вторая группа младенцев с гипогликемией – это дети, родившиеся от матери, которой вводился инсулин (сахарный или гестационный диабет).

Есть и другие факторы риска падения сахара у ребенка:

• нарушение внутриутробного развития (отставание в росте и весе);
• дыхательная недостаточность, кислородное голодание, родовая травма;
• гемолитическая болезнь новорожденного (желтуха);
• многоплодная беременность;
• болезни почек, печени, эндокринной системы;
• врожденные (генетические) нарушения обмена жиров, глюкозы, фруктозы.

Что провоцирует скачки у подростка

Скачки сахара у подростков провоцируют:

• прием большой дозы алкоголя;
• длительное лечение Ацетилсалициловой кислотой, Бисептолом;
• введение инсулина при сахарном диабете;
• опухоль инсулинома;
• болезни печени – гепатит, цирроз;
• дефицит гормона роста – карликовость;
• надпочечниковая недостаточность.

Причины у беременных

К основной причине снижения сахара в крови у беременных относится гормональная перестройка организм. Она сопровождается увеличением образования инсулина (в норме он уравновешивается контринсулярными гормонами).

Особенно часто гипогликемические состояния появляются на поздних сроках, на фоне токсикоза второй половины беременности. В этот период к организму матери предъявляются повышенные требования для обеспечения питанием растущего плода. Если эндокринные железы не справляются с такой нагрузкой, то уровень глюкозы в крови снижается. Это вредно для женщины и нарушает рост и развитие плода.

Смотрите на видео об уровне глюкозы во время беременности:

Низкий сахар после еды

Низкий сахар после еды (вместо повышенного в норме) бывает при:

• операции на желудке (его ушивают при ожирении или частично удаляют при язве, опухоли);
• диабетическом гастропарезе – осложнение диабета, проявляется замедленным опорожнением желудка;
• врожденной непереносимости фруктозы, галактозы из-за обменных (ферментных) нарушений;
• образовании антител к рецепторам (белки, через которые гормон влияет на ткани) инсулина, приобретении устойчивости к действию гормона;
• опухоли поджелудочной железы.

Низкий сахар у ребенка

Глюкоза — главный источник энергии для адекватной работоспособности организма. Низкий уровень сахара в крови у новорожденного может привести к необратимым и нежелательным осложнениям при отсутствии правильной и своевременной коррекции. Для эффективной терапии необходимо знать причины, симптомы, способы диагностики и пути терапии данного состояния.

Нормы глюкозы у детей по возрастам

В зависимости от возраста ребенка нормальные показатели глюкозы крови составляют:

При рождении	2,8—4,4
1—5 лет	3,3—5,0
Больше 5 лет	3,3—5,5

Причины пониженного сахара в крови у ребенка

Пониженный уровень сахара у ребенка может наблюдаться и при отсутствии заболеваний. Основные причины, способствующие развитию гипогликемии:

• физиологическое падение уровня глюкозы после сна;
• сниженное поступление извне с продуктами питания;
• избыток кондитерских изделий в рационе;
• нехватка жидкости;
• дефекты нервной регуляции;
• черепно-мозговые травмы;
• обострение хронических патологий;
• наследственные дефекты ферментов, нарушение метаболизма;
• ожирение;
• опухоли поджелудочной железы;
• воспалительные процессы системы пищеварения;
• неадекватные физические нагрузки;
• передозировка противодиабетическими средствами;
• снижение объема пищи при корректной дозе инсулина.

У новорожденного ребенка низкий сахар в крови возникает в таких случаях:

• преждевременное рождение;
• несоблюдение тепловой цепочки в роддоме;
• голодание;
• развитие асфиксии и дыхательных нарушений;
• в случае материнского сахарного диабета;
• приема кормящей матерью сахаропонижающих лекарств.

Симптоматика

Низкий уровень глюкозы у детей проявляет себя такими симптомами:

• Слабость и сонливость у ребенка должны насторожить маму.

  тремор рук;

• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• острое ощущение голода и жажды;
• потемнение или двоение в глазах, черные точки;
• головокружение, сонливость;
• бледность кожных и слизистых покровов;
• ощущение слабости в мышцах;
• судороги;
• расстройства сознания;
• депрессия и галлюцинации;
• кома.

В чем опасность?

Длительный недостаток глюкозы в крови у ребенка провоцирует отек и набухание головного мозга с последующим необратимым повреждением ЦНС.

Работа мозга серьезно страдает, когда уровень глюкозы понижен. У детей при гипогликемии падает способность адекватно мыслить и координировать движения.

Потеря сознания приводит к коме, разнообразным неврологическим нарушениям, инсульту и даже смерти. Без адекватного лечения существует риск развития судорожного синдрома и непроизвольного самоповреждения.

Помимо этого, низкие концентрации глюкозы могут провоцировать кровоизлияния в глаза, поражение сердечно-сосудистой системы ребенка.

Как поднять?

Для экстренной коррекции гипогликемии у детей используют:

• сладости или небольшое количество сахара;
• сладкие напитки (чай, сок).

Препараты

“Акарбозе” является первой помощью при низком сахаре у детей.

Следующие препараты могут использоваться при критическом падении сахара как перорально, так и внутривенно:

• 40% раствор глюкозы;
• раствор декстрозы;
• «Акарбоза»;
• контринсулярные гормоны: «Глюкагон», «Адреналин», «Дексаметазон».

Диетотерапия

Рациональное, правильно и сбалансированное питание — лучший способ профилактики гипогликемии:

• Для младенца рекомендуется грудное вскармливание.
• Потребляйте сложные углеводы: овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
• Исключите из рациона алкоголь, сдобные изделия, жирные и наваристые бульоны, копчености, соль и перец в больших количествах, соки и газированные напитки.
• Кратность приемов пищи 4—6 раз, дробно.
• Включите в рацион клетчатку для замедления усвоения глюкозы. Это кукуруза, горох, печеный картофель в мундире.
• Обязательно потребляйте фрукты.
• Потребляйте источники белка: рыбу, бобы, белое мясо, орехи, нежирную молочную продукцию.
• Кофе необходимо ограничить, так как он повышает синтез инсулина.
• Перед выполнением физических упражнений рекомендуется съесть некоторое количество легкоусвояемых углеводов.
• Хром, содержащийся в орехах, брокколи и проращенной пшенице, способствует медленному снижению глюкозы.

Соблюдение принципов диетотерапии гарантирует превосходные результаты при лечении и предотвращении гипогликемии.

Все же рекомендуется регулярно обследоваться у терапевта и диетолога, сдавать общий анализ крови, анализ на толерантность к углеводам и определять концентрацию глюкозы не реже 1 раза в месяц, составляя сахарную кривую.

Сбалансированный уровень глюкозы улучшит и самочувствие, придаст бодрости, повысит энергичность и снизит риск развития многих заболеваний.

Причины понижения сахара в крови

В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:

• получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
• получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
• выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.

Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:

• длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
• соблюдения строгих диет;
• патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
• тяжёлого хронического заболевания;
• нарушения метаболизма, ожирения;
• инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
• отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
• саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
• патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).

https://youtube.com/watch?v=9rr_Plh6F9g

Низкий сахар в крови: чем объясняется такая патология у новорожденного

Низкий сахар в крови у новорожденных обозначается термином гипогликемия, является фактором тяжелых нарушений центральной нервной системы и причиной смерти новорожденных детей. Но намного легче предотвратить или остановить гипогликемию в младенческом возрасте, нежели другом.

В основном указанной патологии подвержены:

• малыши матерей, страдающих диабетом;
• те, кто родился с внутриутробным хроническим нарушением питания;
• недоношенные дети;
• малыши, родившиеся с удушьем;
• дети, перенесшие обменные переливания крови;
• новорожденные, пострадавшие от переохлаждения тела;
• младенцы, перенесшие инфекции.

Низкий сахар является патологическим состоянием, выражающаяся снижением уровня глюкозы в крови. Его уровень в разном возрасте является различным. У новорожденного, а также годовалого ребенка сниженный уровень глюкозы определяется показателями 1,7 ммоль/л и 2,6-2,2 ммоль/л соответственно.

Этиология явления

Причины патологии у новорожденных:

• избыток инсулина;
• недостаток глюкозы в организме;
• нарушение метаболизма углеводов наследственного характера;
• дефицит контринсулярных гормонов;
• нарушения в эндокринной системе;
• заболевания нервной системы;
• нарушения или заболевания в организме матери в период вынашивания;
• сложные роды;
• наследственная предрасположенность.

У младенца, родившегося у женщины-диабетика, проявление гипогликемии наблюдается в первые часы жизни младенца, как правило, у других в первые трое суток. Первоначальными признаками низкого уровня сахара у малышей могут быть беспокойство, бледность, раздражительность, нервозность или чрезмерная сонливость, судороги, когда показатель гипогликемии очень малый. При таких случаях самым верным методом поставить точный диагноз является анализ крови.

Симптоматические проявления

Симптомы, характерные для гипогликемии у новорожденных, следующие:

• бледность;
• беспокойство;
• чрезмерная сонливость;
• низкая температура тела;
• потливость;
• частое ощущение голода;
• нарушение сердечного ритма;
• рвота;
• жидкий стул.

Наряду с другими причинами, провоцирующими данное заболевание, у новорожденных отмечается и позднее кормление. Нормальный уровень сахара в крови у новорожденного поддерживается с помощью грудного вскармливания, начатого сразу же после того, как грудничок будет в состоянии питаться.

Принципы лечения

Способы предотвращения прогрессирования гипогликемии у младенцев:

1. Малыш подвергается риску заболевания в случае, если у матери наблюдается хронический диабет. Поскольку плод во время беременности был подвержен высокому уровню инсулина, после родов это может помешать выработке молочных и свободных жирных кислот, а также привести к снижению уровня глюкозы в крови. Для предотвращения таких последствий необходимо следующее: регулярный контроль над диабетическим состоянием беременной женщины; контроль диабетического состояния женщины во время родов; сцеживание и накопление молозива до рождения малыша и докармливание им, если ребенок попадает под риск развития гипогликемии.
2. Установить контакт матери и малыша, способ «кожа к коже» сразу же после родов, благодаря чему младенец имеет способность поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
3. Кормление грудью при возможности сразу же после рождения ребенка.

Грудное вскармливание, как и отмечалось ранее, является самым лучшим способом как предотвращения, так и лечения гипогликемии у новорожденных детей. Но если при обследовании врачом у грудного младенца все еще сохраняется незначительно низкий уровень сахара в крови, стоит включить в лечение гормональные средства. Если уровень довольно низкий, то врачом прописывается капельница с введением глюкозы в организм младенца.

Существуют некоторые факты о гипогликемии новорожденных:

• снижение уровня глюкозы в крови в течение первых двух часов жизни новорожденного не всегда является патологией;
• норма сахара в крови без патологий у младенца массой тела не менее 4 кг при рождении;
• нет необходимости проверки у детей, рожденных при нормальной беременности, в срок, без осложнений;
• не всегда виновником повреждения мозга оказывается гипогликемия;
• наилучшим способом предупреждения патологии у новорожденного является грудное вскармливание.

Следует помнить, что несвоевременная терапия патологии может привести к плачевным последствиям. Всегда легче предупредить болезнь, а не бороться с ней. Бдительность, грамотный подход и своевременное обращение к врачу помогут не только вылечить недуг, но и предупредить, а также своевременно предотвратить последствия данного заболевания.

Расширенная диагностика

В случае, когда первоначальный анализ крови выявил повышение уровня сахара, ребенку необходимо пройти дополнительное обследование. Расширенная диагностика включает ГТТ (глюкозотолерантный тест). Тест на глюкозотолерантность представляет собой двукратный забор крови на исследования гликемии: первично – натощак, повторно – спустя два часа после «сахарной нагрузки».

В роли нагрузки выступает водный раствор глюкозы. Подросткам возраста 12+ разводят 70 мл вещества в 200 мл воды. Для детей до 12 лет доза глюкозы уменьшается вдвое при сохранении нормы воды. Тестирование позволяет определить степень усваивания глюкозы в организме.

Результаты глюкозотолерантного теста

Назначается определение уровня HbA1C (гликированного гемоглобина). Гликированный (гликизированный) гемоглобин формируется при взаимодействии гемоглобина и глюкозы и сохраняется в организме на протяжении 120 дней. Анализ дает возможность отследить гликемию в ретроспективе за 3 месяца. Также проводится анализ концентрации антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD-антител). При ювенильном диабете всегда дает положительный результат (антитела определяются).

При подтверждении диагноза по результатам микроскопии крови ребенку назначается анализ мочи на присутствие в ней глюкозы и ацетона (глюкозурия и ацетонурия).

Правила подготовки ребенка к забору крови

Процедура забора проводится в лабораторных условиях. Кровь для анализа берут из вены или из пальца. У новорожденных детей биожидкость (кровь) чаще всего берется из пяточки. Сахарные значения капиллярной и венозной крови могут отличаться в интервале до 12%, что не является патологией и учитывается при сравнении с нормативами.

Основным условием является сдача анализа на голодный желудок. Это объясняется физиологической способностью организма выделять глюкозу в кровь сразу после приема пищи и поддерживать ее повышенный уровень около трех часов. Если ребенок позавтракает перед анализом, сахар в крови гарантированно будет повышен. Микроскопия крови на сахар проводится исключительно натощак!

Подготовительные мероприятия включают режим голодания на протяжении 8 часов перед процедурой, отсутствие сладостей в вечернем меню накануне анализа, отказ от утренней гигиены полости рта, полноценный ночной сон. Перед посещением лаборатории запрещается жевать жвачку и пить сладкую газировку или сок (обычная вода допускается в любом разумном количестве). Неправильная подготовка ребенка к процедуре анализа приводит к искажению полученных данных.

Методы лечения

Лечение гипогликемии направлено на увеличение уровня сахара в крови, то есть прием быстрых углеводов, которые восполняют потерю глюкозы. Это могут быть продукты питания, такие как конфета, сок, шоколад, сахар или глюкоза в таблетках. Гипогликемия частый приступ для диабетиков с 1 типом заболевания. Такие пациенты обязательно должны позаботиться о том, чтобы с ними всегда были таблетки глюкозы.

Лекарственные препараты

Для самостоятельного купирования приступа у диабетика существуют такие медикаменты:

1. Глюкоза в таблетках. Препарат быстро всасывается, активно воздействует на синтез инсулина. Таблетки продаются в каждой аптеке по доступной цене (от 10 руб. за 10 таблеток). Как вариант замены препарата можно использовать аскорбиновую кислоту с глюкозой.
2. Таблетки Dex 4. Жевательные таблетки на основе декстрозы с различными вкусовыми вариациями, всасываются моментально. К минусам можно отнести то, что подобное лекарственное средство нельзя купить в каждой аптеке. Цена от 600 руб. за упаковку (50 таблеток).
3. Dextro 4. Производится в виде геля и таблеток. Активное вещество – D-глюкоза. Моментально всасывается в кровь и быстро устраняет признаки гипогликемии. Цена от 600 руб. за упаковку (50 таблеток), цена геля – 70 руб. за тюбик.

В тяжелых случаях больному требуется ввести внутривенно 40% раствор глюкозы одновременно с 10% раствором декстрозы. Скорость капельного приема 5 мг/кг веса в минуту. Для детей скорость вливаний рассчитывается индивидуально в зависимости от веса и степени тяжести синдрома.

Если падение сахара было вызвано приемом лекарственных форм (производных сульфонилмочевины), капельницы ставят на протяжении 24-48 часов. Дополнительно может быть назначено внутримышечное введение глюкагона. Препарат быстро устраняет признаки гипогликемии, а в случае, если лекарство не дало результата, повторно не вводится.

Доза глюкагона составляет:

• 0,25-0,5 мг – детям до 5 лет;
• 0,5-1 мг – детям от 5 до 10 лет;
• 1 мг – взрослым и детям старше 10 лет.

Пониженный сахар в крови – это признак, при котором даже у вполне здоровых людей может быть нарушения в обменных процессах, и на это стоит обратить внимание. Чтобы предотвратить появление синдрома снова, нужно включить в рацион медленные углеводы. Они находятся в хлебе и рисе

Они находятся в хлебе и рисе.

Народные методы

Средства народной медицины всегда остаются актуальными, даже сами врачи рекомендуют в комплексе с медикаментозным лечением использовать народные рецепты. Но стоит помнить, что перед использованием того или иного рецепта нужно одобрение своего лечащего врача.

Есть множество растений, которые улучшают обменные процессы и нормализуют концентрацию сахара в крови. Это зверобой, брусника, подорожник, шиповник. Все эти растения можно использовать, как самостоятельное лекарство, делая на их основе чаи и настои.

Для этого нужно 1 столовую ложку любого растительного лекарства залить 2 стаканами кипятка, поставить на водяную баню и кипятить в течение 15 минут. Принимать внутрь по 0,5 стакана дважды в сутки за полчаса до еды.

Лечебные свойства чеснока

Подобными свойствами обладает и чеснок, его нужно употреблять в свежем виде.

Очень эффективен при купировании приступов гипогликемии лимонник. Он улучшает физическое состояние больного и укрепляет иммунитет. Принимать его нужно в сыром виде. Свежие листья растения мелко нарезать, добавить измельченный лук, заправить сметаной или растительным маслом.

Для усиления лекарственных свойств добавляются листья одуванчика или крапивы. Употребляют вместе с другой пищей, как свежий салат.

При частых приступах гипогликемии необходимо включить в рацион черную смородину, лимон и шиповник. В них содержится множество полезных витаминов и питательных веществ.

Прочие методы

К прочим методам терапии можно отнести диету. Для диабетиков разрабатывается соответствующее питание с учетом тяжести синдрома и наличия сопутствующих заболеваний. Главная особенность питания – употребление увеличенного количества сложных углеводов (отрубной хлеб, овощи, макароны из твердых сортов пшеницы).

В рацион обязательно необходимо включить белковые продукты (мясо курицы, рыба, мясо кролика, бобовые культуры, морепродукты, кисломолочная продукция). Также полезными будут несладкие фрукты.

Исключить из рациона следует алкогольсодержащие напитки, газированные напитки, манку, жирную пищу, сдобную выпечку. Ограничить прием быстрых углеводов (конфеты, мед, соки, сладкие напитки).

Принимать пищу следует часто небольшими порциями. Между приемами нельзя делать продолжительные перерывы, ведь именно они являются частыми провокаторами гипогликемии.

Симптомы гипогликемии

В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.

При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:

• усталость, слабость;
• головная боль;
• раздражительность;
• головокружение;
• онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
• тошнота одновременно с чувством голода;
• повышенное потоотделение;
• ознобы, периодические приливы жара;
• тремор (дрожание) рук;
• появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
• тревога или апатия.

Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:

• неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
• невнимательность;
• судорожные сокращения мышц;
• потеря сознания;
• гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).

Дополнительные исследования и их результаты

Когда повышен сахар в крови у ребенка, то это однозначно указывает на сахарный диабет. Но имеет место «промежуточное» значение показателя, которое требует уточнения. Чтобы понять, какое заболевание предшествовало повышению глюкозы, необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот вид исследования предполагает сдачу крови 4 раза в течение 2 часов. Вначале ее берут у ребенка на голодный желудок. Затем ему вводят 75 г глюкозы, а затем повторно берут кровь через час, 1,5 и 2 часа. В течение всего времени уровень сахара будет меняться. После приема глюкозы его содержание резко повышается, а затем идет на спад. После оценки изменения в содержании глюкозы врач может дать подтверждение своим предположениям насчет сахарного диабета или, наоборот, опровергнуть их.

Если по прошествии 2 часов после введения глюкозы уровень сахара составляет менее 7,8 ммоль/л, то все норме и поводов для беспокойства нет. Если эти показатели составляют 7,8-11,1 ммоль/л, то это указывает на нарушение толерантности относительно к глюкозе. Такое состояние называют преддиабетом. Оно может быть при метаболическом синдроме и прочих патологиях. Если же уровень сахара 11,1 ммоль/л – граница между нормой и патологией, то это говорит о состоянии относительного или полного здоровья и диабете.

Гликированный гемоглобин

Второй вид диагностики, который уточняет наличие диабета, заключается в определении гликированного или кликозилированного гемоглобина. Для многих остается непонятным, какая связь между уровнем сахара и гемоглобином. И действительно, гемоглобин – это вещество, которое транспортирует кислород непосредственно к тканям, а вот глюкоза относится к питательным веществам. На первый взгляд, никакой связи между ними нет, но все-таки она существует. Когда у ребенка в крови на протяжении длительного времени повышен сахар, то часть ненужных молекул глюкозы вступают в необратимую связь с молекулами гемоглобина. Таким образом, происходит образование представленного гликированного гемоглобина. Его норма составляет 4,5-5,9%. Если речь идет про детей, страдающих сахарным диабетом, то результатом анализа должна быть цифра не ниже 7%.

Данный вид исследования является очень ценным, так как показывает объективные данные. Без него невозможно получить нормальные показатели, если просто сдать кровь натощак. По одной цифре утверждать о наличие сахарного диабета просто невозможно. Все, что можно сказать по результатам классического анализа, так это насколько повышен уровень глюкозы в крови на протяжении 3 месяцев. Даже если у ребенка скрытый диабет, не определяющийся остальными анализами, это все можно будет подтвердить, если он пройдет исследование на определение гликированного гемоглобина.

Повышенный показатель гемоглобина может указывать не только на наличие сахарного диабета, а также на железодефицитную анемию. Кроме этого, сдача этого теста необходима тем пациентам, у которых диабет уже был обнаружен. Его рекомендовано сдавать непосредственно после постановки диагноза, а затем повторять каждые 3-4 месяца. Забор материала осуществляется из вены при условии, что пациент ничего не кушал перед сдачей анализа. Это позволяет постоянно следить за концентрацией сахара в крови. Непосредственно результат будет зависеть от используемого метода. Чтобы четко прослеживать изменения гемоглобина, необходимо понимать, каким методом пользоваться в этой лаборатории.

Подробнее узнать про сахарный диабет у ребенка и варианты успешной борьбы с ним можно, если посмотреть следующее полезное видео:

Watch this video on YouTube

Повышенный сахар

Увеличение уровня сахара в крови называется гипергликемией. Ее диагностируют, если содержание глюкозы натощак выше 4,4 ммоль/л.

Причины

Гипергликемию могут вызвать различные причины.

• Нарушение функциональности поджелудочной железы. В результате секреция инсулина полностью или частично прекращается.
• Тиреотоксикоз, сопровождающийся повышением сахара в крови из-за чрезмерной секреции гормонов щитовидной железы.
• Онкологические заболевания надпочечников.
• Прием кортикостероидов.
• Нервное или физическое перевозбуждение.

Обычно повышенный сахар наблюдается у детей с генетической предрасположенностью к болезни, ослабленным иммунитетом, ожирением и весом при рождении более 4,5 кг. Факторы риска инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа у новорожденных – курение, прием высокотоксичных лекарственных или наркотических средств и алкоголя при беременности.

Симптомы

Симптомы могут проявляться в течение первых дней или 2 месяцев жизни. Заболевание у грудничков протекает тяжелее, чем у взрослых.

• Патология сопровождается постоянным чувством голода. Ребенок плачет и капризничает, успокаивается только после кормления. При этом масса тела не увеличивается, а напротив, может даже снижаться.
• Малыш все время просит воды.
• Увеличивается суточный объем мочи и пота.
• Урина липнет, после высыхания на пеленках остаются белесые пятна.
• Отмечаются быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Малыш становится вялым, менее активным, не хочет играть, не проявляет интерес к окружающему.
• Кожный покров становится сухим, шелушится.
• Западает родничок.
• Острое состояние характеризуется рвотой, поносом, частым интенсивным мочеиспусканием и симптомами обезвоживания.

Лечение

Лечение гипергликемии включает прием инсулина, который обеспечивает нормальное усвоение глюкозы. При расчете дозы учитывается возраст, вес и общее состояние.

Больного новорожденного рекомендуется кормить грудным молоком

По возможности важно отказаться от искусственного питания, так как оно хуже усваивается детским организмом. Если нет такой возможности, отдавайте предпочтение специальным смесям, в составе которых нет глюкозы

Прикорм следует вводить детям старше 6 месяцев. Давайте малышу овощные домашние соки и пюре. Нельзя включать в меню фруктовые блюда

Крупы следует применять очень осторожно

Симптоматика

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая. Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара. В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

• синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
• бледностью кожных покровов младенца;
• непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
• кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
• слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
• гипергидрозом (повышенной потливостью);
• быстрым насыщением при кормлении;
• нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.