Норма сахара у детей в крови

Причины гипогликемии у новорожденных детей

Неонатальная гипогликемия может быть преходящей или постоянной.

Причины преходящей гипогликемии:

• неадекватный субстрат;
• незрелая функция фермента, приводящая к дефициту накопления гликогена.

Причины постоянной гипогликемии включают:

• гиперинсулинизм;
• дефектное обратно-регулируемое выделение гормона;
• наследственные нарушения обмена веществ.

Преходящий гиперинсулинизм развивается у физиологически стрессированных младенцев. Менее распространенные причины включают врожденный гиперинсулинизм (генетические состояния передаются как аутосомно-доминантной, так и аугосомно-рецессивной манере), тяжелый фетальный эритробласгоз и синдром Беквит — Видемана.

Гипогликемия может возникнуть при резком прерывании внутривенной инфузии водного раствора глюкозы. Наконец, гипогликемия может быть связана с неправильным положением катетера или пупочным сепсисом.

Повышенная потребность, сниженное поступление или обе причины одновременно.

Гипогликемия как симптом тяжелого заболевания:

• Сепсис, гипотермия, полиглобулия, фульминантный гепатит, цианотические пороки сердца, внутричерепное кровоизлияние.
• Недоношенность (резерв гликогена у здорового доношенного новорожденного ребенка составляет примерно 12 часов. Для сравнения у взрослого — 72 часа. У недоношенного ребенка — ?).
• Низкая масса тела, соответственно гестационному возрасту (SGA)
• Избыточная масса тела, соответственно гестационному возрасту (LGA) > 4300 г.
• Асфиксия, перинатальный стресс.

Повышенная потребность/гиперинсулинизм:

• Лекарственная терапия матери (тиазиды, сульфаниламиды, β-миметики, токолитики, диазоксид, противодиабетические препараты, пропранолол, вальпроат).
• Ребенок от матери, больной сахарным диабетом (до 30 %).
• Полиглобулия.
• Синдром Видемана-Беквита (1:15000).
• Врожденный гиперинсулинизм (бывший термин: незидиобластоз), инсулинома (крайне редко).
• Лейцин-чувствительный гиперинсулинизм.

Сниженное поступление в организм глюкозы:

Дефекты ферментов глюконеогенеза:

• фруктозо-1,6-бисфосфатазы
• фосфоэнолпируваткарбоксикиназы
• пируваткарбоксилазы

Дефекты ферментов гликогенолиза (гликогенозы с тенденцией к гипогликемии):

• глюкозо-6-фосфатазы (тип I)
• деветвяшего фермента (debranching enzyme) (тип III)
• фосфорилазы печени (тип VI)
• киназы фосфорилазы (тип IX)
• гликогенсинтетазы (тип 0).

Дефекты обмена аминокислот: напр., болезнь кленового сиропа, тирозинемия.

Органные ацидемии: напр., пропионовая ацидемия, метилмалоновая ацидемия.

Галактоземия, непереносимость фруктозы.

Дефекты окисления жирных кислот.

Недостаточное поступление глюкозы с пищей.

Гормональные нарушения:
дефицит гормона роста, дефицит АКТГ, дефицит глюкагона, гипотиреоз, дефицит кортизола, изолированные и комбинированные гипофизарные нарушения.

Другие причины:
ошибка в проведении инфузионной терапии, перерыв в проведении инфузионной терапии на фоне высокой дотации глюкозы, тяжелая кишечная инфекция, обменное переливание крови, перитонеальный диализ, терапия индометацином, инфузия глюкозы через заведенный высоко катетер в пупочной артерии.

Как правильно сдать кровь на сахарный диабет

При сдаче этого анализа крайне важно выполнять все требования подготовки к нему. Это поможет снизить риск ошибочного результата и точно определить реальное состояние здоровья малыша. Под правильной подготовкой к сдаче крови подразумевают воздержание от трапезы за 12 часов до начала процедуры

Поскольку анализ в большинстве случаев врачи берут с утра, то необходимо только поужинать, а завтракать можно будет уже после забора крови. Пить обычную воду доктора разрешают

Под правильной подготовкой к сдаче крови подразумевают воздержание от трапезы за 12 часов до начала процедуры. Поскольку анализ в большинстве случаев врачи берут с утра, то необходимо только поужинать, а завтракать можно будет уже после забора крови. Пить обычную воду доктора разрешают.

Чистить утром зубы с пастой не рекомендуется, чтобы сахар из нее, попадая сквозь слизистые оболочки, не повлиял на достоверность результатов.

В лаборатории маленькому пациенту ланцетом прокалывают безымянный пальчик, и выступившая капля крови наносится на подготовленную тест-полоску. При помощи глюкометра получают результат.

Глюкозо-толерантный тест

Точнее определить показатель глюкозы можно, применив глюкозотолерантный тест. Он покажет скорость усвояемости глюкозы после ее избыточного употребления, то есть, за какое время показатель сахара приходит к нормальному уровню.

Этот тест заключается в приеме внутрь порошка глюкозы (1,75 г — на каждый килограмм массы тела ребенка) с малым количеством жидкости. Потом каждые полчаса измеряют уровень сахара и рисуют график уменьшения его концентрации. Если при этом через 2 часа значение составляет меньше 7 ммоль/л, то это нормально.

Удивительно, но детский организм обладает способностью быстрее снижать показание уровня глюкозы, чем взрослый. Поэтому для малышей существуют свои требования к норме сахара после глюкозотолерантного теста. Показатель этот не должен превышать 7,7 ммоль/л. Более высокий уровень уже указывает на присутствие заболевания.

У взрослых все иначе: при значении до 11 единиц состояние врачи оценивают состояние как предшествующее сахарному диабету, а больше 11 — это уже болезнь.

Если диабет все же возник у ребенка, это не приговор. Но такому малышу требуется больше внимания и ласки от родителей, а еще адекватное лечение и соблюдение диеты. Доброжелательная семейная атмосфера поможет ребенку быстрее адаптироваться к новым условиям жизни.

Нормальные показатели

Концентрация сахара в сыворотке крови изменяется по мере взросления ребенка. При этом стоит учитывать, что в детском возрасте норма глюкозы ниже, чем у взрослых. На концентрацию компонента в крови влияют самые разные факторы, вплоть до особенностей питания ребенка. Норму сахара в крови у детей можно просмотреть в таблицах, висячих в кабинетах педиатров, а также в интернете.

Минимальный уровень сахара наблюдается у новорожденного ребенка. По мере взросления показатель постепенно повышается и ближе к 6 годам становится стабильным.

Как влияет низкий сахар при беременности на плод и женщину?

Понижение уровня сахара в крови является тревожным симптомом, особенно опасно это во время беременности. Подобное отклонение может оказаться угрожающим не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Именно поэтому низкий сахар при беременности не рекомендуется оставлять без внимания и соответствующего лечения.

Нормальный уровень глюкозы позволяет женщине без проблем выносить ребенка, родить его и обеспечить в дальнейшем грудное вскармливание. Кроме того, именно сахар в крови является ответственным за протекционные силы организма. Таким образом, нельзя оставлять без соответствующего внимания причины и симптомы гипогликемии во время беременности.

Риску развития гипогликемии наиболее подвержены женщины, находящиеся в группах риска:

• наследственная предрасположенность в плане развития диабета;
• первые роды после 30 лет;
• наличие лишнего веса;
• патологии во время предыдущих беременностей.

Уровень глюкозы в крови при беременности уменьшается, если женщина живет в населенном пункте с плохой экологической обстановкой, часто сталкивается со стрессами

Именно поэтому беременным очень важно внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации специалиста

  Инфаркт миокарда при сахарном диабетеДИАБЕТ — НЕ ПРИГОВОР!

Причины пониженного сахара в крови у женщин различны, это могут быть:

1. Неправильное питание с большими промежутками между приемами пищи.
2. Физические нагрузки при питании с малым количеством калорий.
3. Употребление сладкого, мучного.
4. Курение, употребление алкоголя.
5. Опухоли поджелудочной железы.

Сейчас в моде худые женщины, поэтому зачастую девушки сидят на разных диетах, недоедают, питаются неправильно. Это ведет к нарушению уровня сахара в крови. Также нельзя заниматься спортом несколько часов, не включая в свой рацион калорийные продукты. Организм должен быть всегда насыщен белками, чтобы справляться с нагрузками.

В любом случае причины и признаки снижения сахара в крови у женщин индивидуальны, для уточнения следует обратиться за консультацией к специалисту.

Пониженный сахар в крови, его симптомы у женщин изучаются медициной на протяжении многих лет. На сегодняшний день известны характерные симптомы пониженного сахара:

1. чрезмерная потливость,
2. бледность кожных покровов,
3. дрожание,
4. гипертонус мышц,
5. тревога и агрессия,
6. тахикардия,
7. повышенное артериальное давление.
8. мидриаз,

У женщин пониженный сахар в крови показывают парасимпатические симптомы:

• общая слабость организма,
• тошнота с рвотой,
• неясное чувство голода.

Нейрогликопенические причины:

1. головокружения и боли средней тяжести,
2. обмороки,
3. нарушение сознание и амнезия,
4. системная и очаговая неврологическая симптоматика,
5. в некоторых случаях снижение адекватности.

Такие признаки снижения сахара в крови у женщин, наблюдаются чаще всего. Симптоматика может быть индивидуальной. Если имеются все признаки, и они повторяются ежедневно, стоит не откладывая, посетить врача.

Гипогликемия для женщин молодого и среднего возраста менее опасна, но также коварна. Перепады в настроении, голод и сонливость могут быть вызваны у них гормональными изменениями, в зависимости от дня менструального цикла. Поэтому часто снижение сахара представительницы прекрасного пола диагностируют у себя не вовремя. К классическим признакам пониженного сахара в крови у женщин могут добавляться такие проявления:

• приливы крови и ощущение жара;
• бледность кожных покровов, сменяющаяся их покраснением;
• усиление кровопотери во время менструации, если эпизод гипогликемии совпал с этим периодом цикла.

Предлагаем ознакомиться:  Кожный зуд при повышенном сахаре

При любых сомнениях касательно уровня сахара в крови независимо от возраста, пола и типа диабета больному необходимо воспользоваться глюкометром и при необходимости съесть пищу с быстрыми углеводами. Если состояние не нормализуется и сахар не повышается, нужно вызывать скорую помощь и госпитализировать в стационар.

Падение глюкозы в крови, ее недостаток, является острым осложнением диабета. Возникает вопрос: всегда ли низкий сахар в крови несет опасность и что же хуже – постоянный высокий показатель сахара или периодическое состояние гипогликемии?

Признаки и содержание низкого уровня сахара могут проявляться в разной степени – от незначительной до тяжелой, как у взрослого, так и у ребенка. Крайней степенью является гипогликемическая кома, к которой и приводит низкий сахар.

Повышенный сахар у ребенка

Повышенный сахар у ребенка чаще всего бывает из-за сахарного диабета 1 типа. Его можно заподозрить у грудничка по изменению общего состояния, жестким пеленкам, отставанию в наборе массы. Для детей постарше типичны симптомы: жажда, повышенный аппетит с потерей веса, снижение иммунитета, обильное мочеиспускание.

Как заподозрить у грудничка

Для грудничка при повышении сахара характерны:

• ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями;
• после еды возникает сильная сонливость, вялость, выделение пота;
• прием воды облегчает состояние, а пища ухудшает;
• при хорошем и даже увеличенном аппетите нет нужной прибавки веса;
• на коже есть опрелости при хорошем уходе, высыпания;
• молочница полости рта и половых органов не проходит на фоне лечения;
• от мочи пеленки приобретают жесткость, похожи на накрахмаленные, а пятна от попадания ее на поверхности липкие;
• кожа сухая, ее упругость снижена;
• на волосистой части головы есть корочки – себорейный дерматит.

Симптомы у детей

Основные симптомы сахарного диабета у детей появляются в то время, когда большая часть поджелудочной железы уже разрушена, поэтому нередко первые признаки определяют, когда ребенок находится в коматозном состоянии – запах ацетона изо рта, частое и шумное дыхание, тошнота, приступы рвоты, боли в животе.

К типичным проявлениям повышенного сахара относятся:

• сильная жажда и сухость во рту;
• постоянная слабость;
• хороший аппетит и исхудание;
• недержание мочи по ночам;
• обильное и учащенное мочеиспускание;
• частые простудные болезни с осложнениями (пневмония, нефрит, миокардит), при этом нередко есть устойчивость к антибиотикам.

В преобладающем числе случаев у детей находят диабет 1 типа. Его проявления нередко возникают после перенесенной вирусной инфекции или на фоне хронической болезни почек, печени.

Симптомы повышения сахара

Предположить об изменениях сахара в крови возможно по внешним проявлениям гипергликемии или гипогликемии, поведению ребенка. Чтобы предотвратить превращение случайных эпизодов отклонения от нормы в диабет, родители должны знать признаки гипергликемии.

Признаками развивающегося скрытого диабета служат:

1. Жажда, особенно, если она проявляется и днем, и в ночное время
2. Обильные и частые мочеиспускания
3. Учащение мочеиспускания ночью, не вызванное инфекционным заболеванием мочеполовой системы
4. Диабетический румянец на щеках, подбородке, лбу, веках
5. Усиление аппетита
6. Признаки обезвоживания, проявляющиеся сухостью кожи, слизистых
7. Резкое снижение веса на 5 – 10 кг при обычном питании
8. Повышенное потоотделение;
9. Дрожание конечностей
10. Пристрастие к сладкому

Частыми спутниками повышенной глюкозы у детей служат кожные гнойничковые и грибковые инфекционные заболевания, кожный зуд, ухудшение зрения, ожирение.

Гнойные поражения кожи, появление фурункулов, инфекции слизистых полости рта, наружных половых органов являются поводом посетить эндокринолога.

Если у детей 7 – 8 лет показатели анализа при определении сахара натощак в крови выше нормы, то это еще не повод для паники. Показание может быть завышено из-за погрешности самого глюкометра, съеденных и выпитых накануне сладостей.

Погрешность глюкометра может быть достаточно высокой и доходить до 20%. Это устройство предназначено исключительно для контроля динамики изменения показателей у лиц с уже установленным диагнозом.

Не стоит постоянно проверять глюкометром, сколько сахара у ребенка в крови, так как для частых измерений должен быть установлен диагноз, назначено лечение. Для этого необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование в медицинском учреждении.

Диабетическая кома

При несвоевременной диагностике первым проявлением диабета может оказаться диабетическая кома, вызванная высоким уровнем глюкозы. Развивается состояние при показателях глюкозы, превышающих 19,5 ммоль/л.

Признаками надвигающейся диабетической комы, вызванной гипергликемией, служат:

1. На начальной стадии комы – вялость, тошнота, жажда, частые мочеиспускания, появление запаха ацетона от тела
2. На стадии комы средней тяжести – нарушение сознания, падение артериального давления, отсутствие мочеиспускания, мышечная слабость, шумное дыхание
3. На тяжелой стадии комы – отсутствие сознания и мочевыделения, появление отеков, нарушения сердечной деятельности

Признаки пониженной глюкозы

Глюкоза ниже нормы в крови характеризуется у детей симптомами:

• головокружения;
• беспокойства;
• ощущением сильного «звериного» голода;
• появлением сухожильных рефлексов, когда, например, в ответ на растяжение ахиллова сухожилия, стопа начинает ритмично сокращаться.

У грудничков признаками отклонения показателей глюкозы от нормы может служить внезапное возбуждение, крик.

Некоторые симптомы при гипергликемии и гипогликемии сходны. К ним относятся дрожание конечностей, потливость.

Как узнать, повышен ли уровень глюкозы у ребенка?

Проверить уровень сахара в крови у детей сейчас очень легко. Любой педиатр раз в полгода или в год, в зависимости от состояния здоровья, должен отправлять своих маленьких пациентов на анализ крови. Никогда не отказывайтесь от подобной процедуры! Особенно, если ваш малыш находится в группе риска. Если кто-то из его родителей и близких родственников болеет сахарным диабетом, то есть большая вероятность, что этот недуг может перейти к нему по наследству. Также полезна такая проверка детям, склонным к избыточному весу или употребляющим много сладкого.

Итак, вы получили направление на анализ. Но чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно сдать кровь. Для этого есть некоторые правила:

• Школьник и дошкольник не должен принимать никакую пищу как минимум 10 часов перед процедурой. Конечно, если малыш чувствует огромный голод, можно дать ему продукты, содержащиеся в себе минимальное количество сахара. Ни в коем случае не давайте ему сладкое или мучное. Деток до года желательно не кормить молоком за 3-4 часа до процедуры.
• Пить можно только водичку. Морсы, компоты и соки нельзя.
• Рекомендуется даже для чистоты анализа не чистить зубки, так как в большинстве паст, особенно детских, содержится сахар, который может всасываться через слизистую.
• Проследите за тем, чтобы ваше дитя не переусердствовало с подвижными играми. Пусть перед процедурой постарается спокойной посидеть, а не прыгать и бегать. Физические нагрузки приведут к искаженному результату анализов.
• Не сдавайте кровь, если малыш болеет. Из-за болезни, снижающей иммунитет, уровень сахара в этот период может отличаться от уровня после выздоровления. Так что выберите лучше другую дату для проведения этой процедуры.

Не постесняйтесь попросить уколоть не саму подушечку пальца малыша, а немного сбоку – тогда будет не так больно, а крови будет значительно больше. Не волнуйтесь, если у маленьких деток берут кровь не из пальца, а из мочки уха, пяточки. Это совершенно нормально. Некоторые врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь не из пальца, а прямо из вены. Не отказывайтесь от этих рекомендаций – такой анализ может дать более точные результаты.

Если вы желаете более внимательно следить за уровнем глюкозы в крови вашего малыша – используйте глюкометр. Научиться им пользоваться очень легко, а такой аппарат стоит совсем недорого. Преимущество этого маленького аппаратика состоит в том, что вы можете проводить анализ крови гораздо чаще и быстрее, причем дома и самостоятельно, а не в больнице.