Норма сахара в крови у детей

Низкий сахар у ребенка

Глюкоза — главный источник энергии для адекватной работоспособности организма. Низкий уровень сахара в крови у новорожденного может привести к необратимым и нежелательным осложнениям при отсутствии правильной и своевременной коррекции. Для эффективной терапии необходимо знать причины, симптомы, способы диагностики и пути терапии данного состояния.

Нормы глюкозы у детей по возрастам

В зависимости от возраста ребенка нормальные показатели глюкозы крови составляют:

При рождении	2,8—4,4
1—5 лет	3,3—5,0
Больше 5 лет	3,3—5,5

Причины пониженного сахара в крови у ребенка

Пониженный уровень сахара у ребенка может наблюдаться и при отсутствии заболеваний. Основные причины, способствующие развитию гипогликемии:

• физиологическое падение уровня глюкозы после сна;
• сниженное поступление извне с продуктами питания;
• избыток кондитерских изделий в рационе;
• нехватка жидкости;
• дефекты нервной регуляции;
• черепно-мозговые травмы;
• обострение хронических патологий;
• наследственные дефекты ферментов, нарушение метаболизма;
• ожирение;
• опухоли поджелудочной железы;
• воспалительные процессы системы пищеварения;
• неадекватные физические нагрузки;
• передозировка противодиабетическими средствами;
• снижение объема пищи при корректной дозе инсулина.

У новорожденного ребенка низкий сахар в крови возникает в таких случаях:

• преждевременное рождение;
• несоблюдение тепловой цепочки в роддоме;
• голодание;
• развитие асфиксии и дыхательных нарушений;
• в случае материнского сахарного диабета;
• приема кормящей матерью сахаропонижающих лекарств.

В чем опасность?

Длительный недостаток глюкозы в крови у ребенка провоцирует отек и набухание головного мозга с последующим необратимым повреждением ЦНС.

Работа мозга серьезно страдает, когда уровень глюкозы понижен. У детей при гипогликемии падает способность адекватно мыслить и координировать движения.

Помимо этого, низкие концентрации глюкозы могут провоцировать кровоизлияния в глаза, поражение сердечно-сосудистой системы ребенка.

Как поднять?

Для экстренной коррекции гипогликемии у детей используют:

• сладости или небольшое количество сахара;
• сладкие напитки (чай, сок).

Препараты

“Акарбозе” является первой помощью при низком сахаре у детей.

Следующие препараты могут использоваться при критическом падении сахара как перорально, так и внутривенно:

• 40% раствор глюкозы;
• раствор декстрозы;
• «Акарбоза»;
• контринсулярные гормоны: «Глюкагон», «Адреналин», «Дексаметазон».

Диетотерапия

Рациональное, правильно и сбалансированное питание — лучший способ профилактики гипогликемии:

• Для младенца рекомендуется грудное вскармливание.
• Потребляйте сложные углеводы: овощи, макароны из твердых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб.
• Исключите из рациона алкоголь, сдобные изделия, жирные и наваристые бульоны, копчености, соль и перец в больших количествах, соки и газированные напитки.
• Кратность приемов пищи 4—6 раз, дробно.
• Включите в рацион клетчатку для замедления усвоения глюкозы. Это кукуруза, горох, печеный картофель в мундире.
• Обязательно потребляйте фрукты.
• Потребляйте источники белка: рыбу, бобы, белое мясо, орехи, нежирную молочную продукцию.
• Кофе необходимо ограничить, так как он повышает синтез инсулина.
• Перед выполнением физических упражнений рекомендуется съесть некоторое количество легкоусвояемых углеводов.
• Хром, содержащийся в орехах, брокколи и проращенной пшенице, способствует медленному снижению глюкозы.

Соблюдение принципов диетотерапии гарантирует превосходные результаты при лечении и предотвращении гипогликемии.

Все же рекомендуется регулярно обследоваться у терапевта и диетолога, сдавать общий анализ крови, анализ на толерантность к углеводам и определять концентрацию глюкозы не реже 1 раза в месяц, составляя сахарную кривую.

Сбалансированный уровень глюкозы улучшит и самочувствие, придаст бодрости, повысит энергичность и снизит риск развития многих заболеваний.

Последствия

Резкая гипогликемия у ребенка может проявиться следующим образом:

• малыш становится беспокойным и чрезмерно активным;
• он может попросить что-нибудь сладкое, после чего ненадолго наступает возбуждение, ребенок потеет, бледнеет, у него может закружиться голова, произойти потеря сознания.

Практически сразу улучшить состояние помогает сладкая пища либо введение внутривенно глюкозы.

Симптомы гипергликемии во многом схожи с теми, что характерны и для гипогликемии. Так, у ребенка может возникнуть слабость, разболеться голова. Повышение уровня глюкозы в крови характеризуется также внезапно холодеющими конечностями, ощущением сухости во рту и чувством жажды, кожным зудом и проблемами с ЖКТ.

Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные симптомы, поскольку продолжительная гипергликемия без терапии отрицательно сказывается на деятельности мозга. Гипогликемия опасна возможным наступлением  гипогликемической комы, которая чревата летальным исходом.

Норма сахара у ребенка после еды

Выявление многих заболеваний на ранних стадиях помогает лечить их более эффективно, поэтому ребенку первых лет жизни назначают разные анализы, среди которых есть и исследования сахара в крови.

Каким анализом определяют уровень глюкозы в крови?

Обычно кровь для определения глюкозы берут из пальца. Если результат будет повышенным, ребенку далее назначают повторное определение глюкозы, определение толерантности к глюкозе (проводится проба с нагрузкой глюкозой), а также исследование уровня гликированного гемоглобина.

Какие значения считаются нормальными?

В первый год жизни норма глюкозы составляет от 2,8 до 4,4 ммоль/л.

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.

У детей старше пятилетнего возраста нормы такого показателя отвечают нормам у взрослых и составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Возраст вашего ребенка	Значение нормы в зависимости от возраста
До 12 месяцев	от 2,8 до 4,4 ммоль/л.
1 год	от 3,3 до 5 ммоль/л.
2 года	от 3,3 до 5 ммоль/л.
3 года	от 3,3 до 5 ммоль/л.
4 года	от 3,3 до 5 ммоль/л.
5 лет	от 3,3 до 5 ммоль/л.
6 лет	от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
7 лет	от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
8 лет	от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
9 лет	от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
10 лет	от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Старше 11 лет	от 3,3 до 5,5 ммоль/л.

Причины отклонений уровня сахара

Уровень глюкозы зависит от многих факторов – как от питания ребенка, так и от работы пищеварительного тракта, а также от влияния разных гормонов (инсулина, глюкагона, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и других).

Пониженный показатель

Снижение сахара в крови ребенка может быть обусловлено:

• Длительным голоданием и сниженным потреблением воды.
• Тяжелыми хроническими болезнями.
• Инсулиномой.
• Болезнями пищеварительного тракта – гастритом, дуоденитом, панкреатитом, энтеритом.
• Болезнями нервной системы – патологией головного мозга, тяжелыми травмами мозга и другими.
• Саркоидозом.
• Отравлением хлороформом либо мышьяком.

Повышенный показатель

Стойкое повышение уровня сахара наталкивает, прежде всего, на вывод о наличии у ребенка сахарного диабета.

Также увеличение глюкозы в крови малыша может быть связано с:

• Некорректно выполненным анализом — если ребенок поел перед забором крови либо у него было физическое или нервное напряжение перед исследованием.
• Болезнями щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
• Опухолями поджелудочной железы, при которых снижается выработка инсулина.
• Ожирением.
• Длительным употреблением глюкокортикоидов и противовоспалительных нестероидных лекарств.

Могут ли результаты быть недостоверными?

Риск того, что результат анализов на глюкозу будет ошибочен, существует всегда. Поэтому, если любое из исследований дает повышенный показатель, врач всегда рекомендует сдать кровь повторно (провести то же самое исследование) для исключения ошибки в лаборатории.

Если же повышенные результаты были выявлены сразу в двух анализах, делать их повторно не нужно. В таком случае вероятность ошибочного результата очень низкая. Также повторный анализ рекомендуют в ситуации, если в любом из анализов показатель находится по верхней границе нормы.

Родителям следует учесть и то, что анализы могут быть недостоверными, если у ребенка простуда, был стресс или другое заболевание. Эти факторы могут способствовать повышению глюкозы и искажению результатов тестов.

Кетоацидоз у детей

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Еще один характерный признак диабета – это отказ от еды или, наоборот постоянный голод. Это также происходит на фоне энергетического голодания.

При диабетическом кетоацидозе аппетит пропадает. Такое проявление достаточно опасное, что требует немедленного вызова скорой помощи и последующей госпитализации больного, ведь только так можно предупредить развитие инвалидности и прочих тяжелых последствий.

При диабете 2 типа типичным проявлением нередко становятся частые грибковые инфекции. А при инсулинозависимой форме болезни детскому организму даже сложно бороться с обычными ОРВИ.

У диабетиков изо рта может ощущаться запах ацетона, кроме того кетоновые тела иногда обнаруживаются в моче. Эти симптомы, помимо диабета, могут сопутствовать и другим серьезным заболеваниям, например, ротавирусной инфекции.

Если же у ребенка слышен лишь ацетоновый запах изо рта, а прочих признаков диабета нет, то Комаровский объясняет это дефицитом глюкозы. Подобное состояние возникает не только на фоне эндокринных нарушений, но и после активной физической нагрузки.

Такая проблема решается просто: больному нужно дать таблетку глюкозы либо предложить выпить сладкий чай или съесть конфету. Однако от ацетонового запаха при диабете можно избавиться только с помощью инсулинотерапии и соблюдения диеты.

Более того, клиническая картина болезни подтверждается лабораторными анализами:

1. повышенный показатель глюкозы в крови;
2.  присутствие в крови антител, разрушающих поджелудочную железу;
3. изредка выявляются иммуноглобулины к инсулину либо ферментам, принимающим участие в выработке гормона.

Детский доктор отмечает, что антитела обнаруживаются только при инсулинозависимом диабете, который считается аутоиммунной болезнью. А второй тип заболевания проявляется повышенным уровнем АД, завышенным содержанием холестерина в крови и появлением темных пятен в области подмышек и между пальцами.

Еще гипергликемия при инсулинозависимой форме заболевания сопровождается побледнением кожных покровов, тремором конечностей, головокружением и недомоганием. Иногда диабет развивается скрытно, что опасно поздним выявлением болезни и развитием необратимых последствий.

Изредка диабет появляется уже в первый год жизни, что существенно затрудняет диагностику, ведь ребенок не может объяснить, какие симптомы его беспокоят. Кроме того, по подгузникам довольно сложно определить суточный объем мочи.

Поэтому родителям новорожденных следует обратить внимание на ряд таких проявлений как:

• беспокойство;
• обезвоживание;
• повышенный аппетит, из-за чего вес не набирается, а наоборот, теряется;
• рвота;
• появление опрелостей на поверхности половых органов;
• образование липких пятен на поверхностях, куда попала моча.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что чем раньше ребенок заболеет диабетом, тем сложнее в будущем будет протекать болезнь

Показатели нормы

Чтобы понимать вероятность развития серьезных заболеваний, нужно знать, какая установленная норма сахара в крови у взрослых людей и детей. Объем сахара в организме регулируется инсулином.

Если нет достаточного объема этого гормона, либо ткани не воспринимают его адекватно, тогда возрастает объем сахара.

На показатель влияют:

1. потребление животных жиров,
2. курение,
3. постоянное напряжение и депрессии.

ВОЗ устанавливает определенные показатели сахара в крови, норма является единой независимо от пола, но различается в зависимости от возраста. Норма глюкозы в крови у взрослых людей указывается в ммоль/л:

• от двух дней до месячного возраста: 2,8-4,4,
• от одного месяца до 14 лет: 3,3-5,5,
• после 14 лет и далее: 3,5-5,5.

Следует понимать, что организму приносит вред любой из этих вариантов, поскольку возрастает вероятность различных осложнений и нарушений.

Чем старше человек, тем менее чувствительные его ткани к инсулину, поскольку некоторые рецепторы гибнут, и увеличивается масса тела.

Разные значения могут наблюдаться, в зависимости от места забора крови. Норма венозной крови в рамках 3,5-6,5, а капиллярная кровь должна составлять от 3,5-5,5 ммоль/л.

Показатель больше значения в 6,6 ммоль/л у здоровых людей не бывает. Если глюкометр показывает ненормально высокое значение, стоит поговорить с врачом и незамедлительно пройти назначенные диагностические процедуры.

Необходима сверка кривой полученных показателей. Кроме этого, следует составить полученные показатели с проявлениями патологии. Данные действия должен выполнить лечащий врач. Он же и выносит решение о стадии диабета или наличии преддиабетического состояния.

Если результат выше 7 ммоль/л из вены, а из пальца больше 6,1, следует отметить наличие диабета. Для получения полной клинической картины нужно провести анализ также и на гликированный гемоглобин.

Нормальный сахар у детей показывает также специальная таблица. Если уровень глюкозы в крови не достигает 3,5 ммоль/л, это означает, что имеется гипогликемия. Причины пониженного сахара могут быть с физиологической либо патологической стороны.

Кровь на сахар следует сдавать также для оценивания результативности выполняемой терапии диабета. Если сахар до приема пищи или спустя несколько часов после нее будет не более 10 ммоль/л, то говорят о компенсированном диабете первого типа.

При сахарном диабете второго типа используется строгие правила оценивания. На голодный желудок уровень глюкозы не должен быть больше 6 ммоль/л, в дневное время цифра не должна быть выше 8,25 ммоль/л.

Диабетикам нужно постоянно пользоваться глюкометром для изучения своих показателей сахара. В этом поможет таблица, которая соответствует возрасту. И диабетикам, и здоровым людям необходимо следить за питанием и избегать пищу, имеющую большой объем углеводов.

Во время менопаузы происходят ощутимые гормональные сбои. В этот период также изменяется процесс углеводного обмена. Для женщин необходимо выполнять исследования показателей крови на сахар каждые полгода.

При беременности показатели сахара будут выше, цифра может доходить до 6,3 ммоль/л. Если цифра до 7 ммоль/л, это является поводом для врачебного наблюдения. Норма глюкозы для мужчины находится в пределах 3,3-5,6 ммоль/л.

Какие признаки гипергликемии?

Двумя главными признаками гипергликемии, как у ребенка, так и у взрослого, являются неутолимая жажда и учащенное мочеотделение.

Эти симптомы обусловлены повышенной нагрузкой на почки. Поскольку парный орган фильтрует кровь, он выводит избыток глюкозы из организма. Как следствие, почкам нужно больше жидкости, они начинают черпать ее из мышечных тканей и выводить излишний сахар. Такой замкнутый круг приводит к тому, что ребенку хочется постоянно пить, а затем – в туалет «по-маленькому».

Симптомы повышенного уровня глюкозы, как правило, протекают скрыто. Неудивительно, что расшифровка результатов для многих пациентов становится большой неожиданностью.

Маме нужно обращать внимание на такие признаки у детей:

• сухость в ротовой полости;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головокружения, головные боли (иногда);
• высыпания на кожных покровах;
• зуд, в особенности в интимной зоне.

Запущенный процесс со временем вызывает массу осложнений. Длительная гипергликемия приводит к ухудшению зрения в результате воспаления сетчатки, что может впоследствии вызвать его полную утрату.

Чем опасно снижение уровня глюкозы?

Гипогликемия особенно опасна для детей, рожденных раньше срока. Чем меньше плод находится в утробе матери, тем менее приспособленным к окружающей среде он является и тем большему риску развития различных патологий он подвержен.

Низкое значение глюкозы в крови – показатель не только гипогликемии, он может свидетельствовать о других нарушениях работы организма. Беспокойство должен вызывать уровень сахара ниже 2,2 ммоль/л. Это патологическое состояние часто становится причиной смерти новорожденных, т.к. дети с выраженной гипогликемией не выживают во время родов.

Лечение ребенка должно быть начато немедленно, как только был поставлен диагноз по результатам анализа крови, иначе последствия для новорожденного могут быть печальными. Среди возможных осложнений — детский церебральный паралич, детская недоразвитость, умственная и физическая отсталость, которые со временем будут прогрессировать.

Нормы сахара

Нормы сахара натощак мало зависят от возраста и пола ребенка. Глюкоза – это главное энергетическое топливо для мозга, а этот орган в детском возрасте развивается весьма активно.

Содержание в крови сахара, начиная с результатов тестирования у годовалого ребенка до малыша в возрасте 5- 6 лет, почти совпадает с взрослой нормой 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Некоторые различия в показателях нормы в разных лабораториях могут объясняться тем, какой образец для проведения теста использовался. Численные значения нормы могут различаться в зависимости от того, использовалась ли для анализа цельная кровь, плазма, сыворотка крови.

Таблица норм по возрасту натощак сахара в цельной капиллярной крови у детей

Возраст	Значения, ммоль/л
образец крови из пуповины	2,4 – 5,3
недоношенные детки	1.2 – 3,3
новорожденные	2.2 – 3.3
1 мес.	2,7 до 4,4
от мес. до 1 г.	2,6 – 4,7
с 1 года до 6 лет	от 3,0 – 5,1
с 6 — 18 лет	от 3,3 — 5,5
взрослые	с 3,3 до 5,5

Если показатели тестирования превышают норму, доходя до 5,6 – 6,9 ммоль/л, это указывает на преддиабет. Когда показатели теста натощак больше 7 ммоль/л, то предполагают диабет.

В обоих случаях назначают дополнительные исследования, после чего исключают или подтверждают диабет.

Когда у ребенка 6-7 лет сахар в крови 6,1 ммоль/л, что выше нормы натощак, то ему назначают повторную сдачу теста. Случайное превышение нормы может объясняться неправильной подготовкой к анализу, приемом лекарств или воспалительным заболеванием.

Выше нормы содержание сахара в анализе крови у детей до 5 лет может вызываться заражением гельминтами. Объясняется это явление тем, что в присутствии паразитов может изменяться обмен веществ в организме.

Если у ребенка 3 лет в анализе крови натощак на сахар обнаруживается превышение нормы, и показатели более 5,6 ммоль/л, то обязательно проводят тесты:

• на гликированный гемоглобин;
• присутствие паразитов в организме.

У детей 10 – 11 лет превышение показателей нормы сахара в крови, указанной в таблице, скорее всего, означает развитие диабета 2. Конечно, нельзя сразу по одному только лишь анализу натощак диагностировать заболевание.

Необходимо установить, какой сахар в исследовании крови на толерантность к глюкозе, насколько он превышает норму, прежде чем диагностировать преддиабет или диабет у ребенка.

Что такое уровень сахара

Уровень сахара в крови вычисляют в ммоль на литр, реже – в миллиграммах на децилитр. Норма сахара в крови для здорового человека — 3,6-5,8 ммоль/л. Для каждого пациента конечный показатель индивидуален, кроме того значение изменяется в зависимости от принятия пищи, особенно сладкой и с высоким содержанием простых углеводов, естественно, что такие изменения не считаются патологическими и носят кратковременный характер.

Как организм регулирует уровень сахара

Важно, чтобы уровень сахара находился в пределах нормы. Нельзя допускать сильного понижения или сильного повышения глюкозы в крови, последствия могут быть серьезными и опасными для жизни и здоровья пациента – потеря сознания вплоть до комы, сахарный диабет. Принципы контроля организмом уровня сахара:

Принципы контроля организмом уровня сахара:

Уровень сахара	Влияние на поджелудочную железу	Влияние на печень	Влияние на уровень глюкозы
Высокий	Поджелудочная железа получает сигнал на секрецию гормона инсулина	Печень перерабатывает излишки глюкозы в гормон глюкагон	Уровень сахара падает
Нормальный	После принятия пищи глюкоза транспортируется с кровотоком и дает сигнал поджелудочной железе к выработке гормона инсулина	Печень находится в состоянии покоя, она ничего не вырабатывает, поскольку уровень сахара находится в норме.	Уровень сахара в норме
Низкий	Низкий уровень глюкозы дает сигнал поджелудочной железе к прекращению секреции инсулина до того, как он понадобиться снова. Одновременно в поджелудочной железе происходит выработка глюкагона	Печень прекращает перерабатывать излишки глюкозы в глюкагон, так как он в чистом виде вырабатывается поджелудочной железой	Уровень сахара растет

Для сохранения нормальной концентрации глюкозы поджелудочная железа секретирует два гормона – инсулин и глюкагон или полипептидный гормон.

Инсулин

Инсулин – гормон, выработкой которого занимаются клетки поджелудочной железы, выделяя его в ответ на поступление глюкозы. Инсулин необходим большинству клеток организма человека, включая мышечные клетки, клетки печени, жировые клетки. Гормон представляет собой белок, который состоит из 51 разных аминокислот.

Инсулин выполняет следующие функции:

• сообщает мышцам и клеткам печени сигнал, призывающий аккумулировать (накапливать) преобразованную глюкозу в виде гликогена;
• помогает жировым клеткам производить жир, путем преобразования жирных кислот и глицерина;
• дает сигнал почкам и печени прекратить секрецию собственной глюкозы посредством метаболического процесса – глюконеогенеза;
• стимулирует мышечные клетки и клетки печени к секреции протеина из аминокислот.

Основное назначение инсулина — помощь организму в усвоении питательных веществ после приема пищи, благодаря чему падает уровень сахара в крови, жирных и аминокислот.

Глюкагон

Глюкагон – это белок, который производят альфа — клетки. На уровень сахара в крови глюкагон оказывает действие, обратно противоположное инсулину. Когда концентрация глюкозы в крови уменьшается, гормон дает сигнал мышечным клеткам и клеткам печени активировать глюкозу в виде гликогена путем гликогенолиза. Глюкагон стимулирует почки и печень к секреции собственной глюкозы.

В результате гормон глюкагон забирает глюкозу из нескольких органов и поддерживает ее на достаточном уровне. Если этого не происходит, уровень сахара в крови снижается ниже нормальных значений.

Сахарный диабет

Иногда организм дает сбой под влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов, из-за которых нарушения в первую очередь касаются процесса обмена веществ. Вследствие подобных нарушений поджелудочная железа перестает вырабатывать гормон инсулин в достаточной мере, клетки организма реагируют на него неправильно, в конечном итоге уровень сахара в крови увеличивается. Такое нарушение обмена веществ называется сахарным диабетом.

Для чего необходим сахар в крови?

Глюкоза – важнейший энергетический источник для клеток, с ее помощью синтезируются молекулы АТФ, которые сгорая, «поставляют» эту самую жизненную энергию. Избыточное количество глюкозы резервируется в качестве особого соединения – гликогена: он предназначается на случай голодания и недостатка глюкозы в крови. Гликоген необходим организму также в периоды физической активности.

Помимо прочего, глюкоза входит в состав сложных соединений организма – жировых, белковых

Но и ими важность глюкозы не ограничена, поскольку моносахарид также участвует в процессах метаболизма. Посему поступление этого универсального топлива должно без перерыва осуществляться за счет питания