Методы оценки параметров гемодинамики. реография

Плетизмографы

Аппараты, которые используют для измерений, состоят из таких частей:

• калибратор объема с воспринимающей системой,
• транслирующая часть,
• регистратор колебаний (включает механизм для движения ленты и фиксатор продолжительности раздражителей).

Первыми приборами для плетизмографии были механические. У них камера имеет жесткие стенки, между которыми располагают зону исследования. Воздушная камера герметизируется, а водяная наполняется водой. При увеличении органа воздух или вода вытесняются, и подвижная часть прибора сдвигается. Эти движения и записываются на ленте или фотографируются.

В настоящее время используют модификации механических плетизмографов – физио- и механокардиографы с фоторегистраторами.

По мере совершенствования аппаратов для плетизмографии на смену механическим пришли электрические модели. Они позволяют оценить кровоток обширных зон, например грудной и брюшной полости, головы.

Одной из разновидностей плетизмографов являются приборы с комбинированной световой и электрической системами. Фотоэлектроплетизмографы могут использоваться на плоских поверхностях – складки кожи, кисть, ухо. Недостатком подобной методики является трудность анализа и его выражения в единицах объема, то есть можно получить общее представление о кровоснабжении, его нарушении или норме.

Принцип проведения

Противопоказаний для проведения исследования нет.

Во время процедуры ток высокой частоты (10 мА) воздействует на определенный участок тела пациента. Одновременно с этим осуществляется регистрация электрического сопротивления. Данная величина является переменной и зависит от кровенасыщения тканей, т.е. пульсового поступления крови.

Прибор для проведения обследования регистрирует именно суммарное сопротивление току ткани. Высокий показатель электропроводности имеет кровь человека, а самый малый – кожный покров и кости.

Пульсовые колебания сосудов будут отображены на реовазограмме – получаемой кривой. На ней можно различать отдельные отрывки, связанные с притоком и оттоком крови. Форма реовазограммы, ее симметричность, выраженность и характер подъема и спуска кривой, локализация волн дают информацию о состоянии сосудов.

Нарушение кровообращения вызывается, в основном, воспалительными или атеросклеротическими поражениями сосудов. Реовазограмма при реовазографии сосудов конечностей может четко показывать ухудшение венозной циркуляции крови, что связано с:

• Понижением тонуса венозных сосудов;
• Трофическими расстройствами.

Последствие данных нарушений – затрудненный отток крови.

Используемый для РВГ прибор не только регистрирует основные показатели, но и производит анализ кровообращения в сосудах.

Проведение диагностирования

Во время исследования пациент должен находиться в положении лёжа на спине на кушетке (при исследовании сосудов конечностей) или сидя в специальном кресле (при исследовании сосудов шеи и головы). Участки тела, где должны крепиться датчики, должны быть освобождены от одежды. Для того, чтобы успокоиться, расслабиться и привести пульс в норму, медработник, следящий за регистрацией показаний, может предложить минут пять-десять спокойно полежать (если это необходимо).

Исследование проводится в положении пациента лёжа на спине

Далее кожные покровы, как и сами электроды, обезжиривают спиртом (это необходимо также для дезинфекции). После этого на обработанные места накладывают датчики.

При обследовании сосудов ног их крепят в области подколенной ямки тазобедренного и голеностопного суставов. При диагностики патологий артерий и вен рук — в области запястья, подмышечной впадины и локтевой ямки. Фиксация должна быть строго симметричной для возможности проведения сравнительной оценки гемодинамики на обеих конечностях. Также возможно размещение дополнительных электродов на пальцах, но применяют его в особых случаях, чаще всего на конечность накладывается два-три электрода.

На схеме показано, где должны крепиться датчики на конечностях

При регистрации сосудистого сопротивления области головы и шеи датчики крепятся к специальной прорезиненной ленте, которая в свою очередь накладывается на необходимую область, в зависимости от того какие именно сосуды нужно изучить, предварительно кожные покровы смазывают специальным контактным гелем. Затем аппаратуру включают, и она посылает безболезненные слабые высокочастотные электрические импульсы через датчики в исследуемую зону. Ответные импульсы преобразуются реографом в графики и выводятся на монитор (или бумагу). По времени процедура занимает не более двадцати минут.

Место крепления электродов зависит от того, какие сосуды должны быть исследованы

В некоторых случаях доктора во время диагностирования применяют специальные пробы, которые помогают дать более точную картину. Наиболее распространены:

• Нитроглицериновая проба. Заключается в фиксировании сосудистого сопротивления на фоне приёма таблетки нитроглицерина. Суть заключается в том, что исследование проводят до и после рассасывания лекарственного средства. Данная проба позволяет оценить способность спазмированных сосудов к расширению. Если препарат не вызвал никакие изменения на реограмме, проба считается отрицательной, а спазм — органическим сосудистым поражением (такое наблюдается чаще всего при поражении сосудов атеросклерозом). Эта проба противопоказана беременным женщинам и детям до шестнадцати лет.
• Холодовая проба. Чаще всего применяется для исследования микроциркуляции пальцев кисти. Такой нагрузочный тест будет очень информативен при развитии болезни Рейно, поэтому применяется он в особых случаях. После однократно проведённого обследования пациента просят подержать кисти под струёй холодной воды в течение полутора-двух минут, после чего исследование проводят повторно. Проба считается отрицательной, когда кровоток и пульсация сосудов восстанавливается к восьмой минуте после охлаждения. Если же в течение пятнадцати минут ничего не изменилось или же восстановление кровотока происходит медленно, то проба считается положительной.
• Компрессионная проба. Проводится после исследования сосудов в спокойном состоянии. На конечности накладывают специальные прорезиненные манжеты, которые сдавливают ткани, в результате чего нарушается приток и отток крови. Далее накладывают датчики, манжету снимают и оценивают скорость восстановления кровотока. Такой метод считается информативным при наличии у пациента тромбозов мелких и крупных вен.
• Повороты и наклоны головы. При диагностировании патологий сосудов головы и шеи врач может попросить повернуть или наклонить голову в ту или иную сторону и зафиксировать её в этом положении на несколько секунд. Необходима такая проба для отслеживания кровенаполнения сосудистого русла.

Возможные последствия

Многих волнует вопрос, насколько опасна диагностика, так как не каждый готов смириться с тем, что через его тело будут пропускать электрический ток. Как ни странно, процедура считается абсолютно безопасной, кроме того, проводится она безболезненно для пациента. Не зря она показана для обследования сосудов у беременных женщин и детей. Опасных последствий после прохождения также не возникает. Но нужно помнить то, что не всем разрешены функциональные тесты во время прохождения обследования (касается это нитроглицериновой пробы).

Что такое реовазография

Реовазография — одна из давно существующих диагностических методик исследования, изучающая интенсивность циркулирования крови и питания ею различных органов и тканей. С помощью проведения этой процедуры можно сделать выводы о наличии дефицита кровоснабжения и определить основные зоны организма, которые меньше всего получают питания.

Как происходит кровообращение в организме

Чтобы окончательно разобраться в сути исследования, необходимо немного вспомнить основы анатомии и физиологии человеческого организма. Как известно, существует три типа крови:

• артериальная, богатая кислородом и питательными веществами;
• венозная, насыщенная углекислым газом и продуктами распада;
• смешанная.

Знание кругов кровообращения поможет разобраться в структуре реовазографии

У человека существует два круга, по которым кровь циркулирует в организме: лёгочный и системно-органный. Малый регулирует кровообращение в лёгочной системе, большой же отвечает за кровоснабжение других органов и тканей. Из левой сердечной камеры кровь поступает в аортальную систему, распространяясь дальше по артериям, каждая из которых в конце своего пути образует мелкие веточки, именуемые артериолами. Они, в свою очередь, делятся на капилляры.

Мелкие венулы формируют вены, которые уносят продукты распада из органов и тканей, а также углекислый газ. Эта кровь по венозным стволам попадает в правую сердечную камеру, где насыщается кислородом и снова поступает в большой круг.

Виды реовазографии

Раньше можно было произвести только изучение гемодинамики в верхних или нижних конечностях. В современной медицине существует множество вариаций такого исследования.

Виды реовазографии:

• классический вариант: обследование сосудов верхних и нижних конечностей;
• обследование глубоких сосудов шеи;
• реовазография мозговых сосудов.

С помощью реовазографии получают информацию о состоянии сосудистой стенки, проходимости и наполняемости кровеносного русла. Так как под действием силы тяжести и прямохождения человека большая нагрузка приходится именно на нижние конечности, чаще всего назначают такую процедуру исследования для определения степени повреждения сосудов ног.

Суть исследования

Как давно известно, ткани человеческого тела обладают интересной способностью пропускать через себя электрические токи. Между клетками организма содержится жидкость, имеющая в своём составе различные электролиты — это ионы элементов таблицы Менделеева. Лучше всего токи проводят жидкие и мягкие среды человеческого тела: кровь, плазма, желчь, кишечный и желудочные соки. Худшей электропроводностью обладают костная и хрящевая ткани.

Человеческий организм подобно уникальному проводнику пропускает через себя электроэнергию

Методика реовазографии основана на способности тела пропускать через себя электричество. Биологические материалы и жидкости могут не только проводить ток, но и накапливать определённое его количество, формируя своеобразные депо. В процессе тестирования организм человека подвергают воздействию тока различных частот, что заставляет изменяться показатель сопротивления. Если ткани и органы хорошо наполняются кровью, он будет минимальным. Когда сопротивление растёт, стоит всерьёз задуматься о наличии патологий.

Сердце качает кровь подобно насосу, сокращаясь и расслабляясь снова. Поэтому кровенаполнение органов в зависимости от временного периода будет неодинаковым. В фазу выброса в аорту попадает порция крови, которая вызывает повышение сосудистого давления. По мере прохождения этой порции давление постепенно снижается и нормализуется. Такой физиологический феномен называется волной пульса. Волна также имеет свои характеристики:

• интенсивность;
• наполняемость;
• сила;
• частота;
• упругость.

Итогом реовазографии выступает реовазограмма — графический способ отображения и интерпретации полученных результатов. Она представляет собой график с волнами разной амплитуды. По изменениям характера этой кривой опытный специалист способен поставить диагноз и оценить состояние сосудистой стенки верхних и нижних конечностей, а также артерий мозга и шеи.

Биофизические основы реографии

dV/V = dR/R,

где dV/V — относительное изменение объема ткани в исследуемом участке практически равное изменению объема крови в этом участке; dR/R — относительное изменение сопротивления этого участка.

В течение сердечного цикла значение dR изменяется в соответствии с изменениями кровенаполнения исследуемого объекта или участка ткани: уменьшается по определенному закону при систоле и возрастает при диастоле. Графическая запись зависимости dR во времени называется реограммой. Параметры реографических волн, образующих реограмму, служат выражением тех сложных процессов, к-рые обеспечивают проявление переменной величины электрического сопротивления в тканях (см.

Исследования производят с помощью реографов, к-рые для усиления и записи сигналов подключаются к электрокардиографам (см. Электрокардиография), электроэнцефалографам (см. Электроэнцефалография) и другим аналогичным приборам. На теле с помощью резиновых лент, лейкопластыря, бинтов и т. п. укрепляются электроды, размер и форма к-рых определяется областью и целями исследования. Для уменьшения сопротивления кожи и усиления контакта применяются специальные пасты. Одновременно записывается ЭКГ.

Рис. 1. Схематическое изображение реограммы и характеристика составляющих ее компонентов: I — реографическая волна; а — длительность восходящей части волны, характеризующая период полного раскрытия кровеносного сосуда (a1 — время быстрого кровенаполнения, а2 — время медленного кровенаполнения); h1, h2, h3 — амплитуды участков реографической волны, отражающие тонус сосудов; β — длительность восходящей части дополнительной реографической волны; Т — период волны. II — первая производная реограммы, получаемая при математическом анализе формы реографической волны.

Рис. 2. Биполярные реограммы в возрасте 14 лет (а), 23 лет (б) и 51 года (в) в норме: 1 и 3 — реограммы с двух отведений; 2 и 4 — первые производные реограмм. С увеличением возраста закономерно меняется характер реограмм (форма вершин, угол наклона восходящей и нисходящих частей реографических волн, величина и число дополнительных реографических волн), а также их первых производных.

Анализ реограмм производится по оценке ее амплитудных и временных показателей (рис. 1). В каждой реографической волне выделяют начало, вершину и конец, а также восходящую (анакротическую) и нисходящую (катакротическую) части. На нисходящей части обычно наблюдаются 1—2 дополнительные волны. К внешним показателям относятся регулярность, форма, выраженность и расположение дополнительных волн.

Кривая в норме достаточно регулярна; изменения регулярности зависят от нарушения ритма сердечных сокращений или дыхания. Регулярность реографических волн существенно меняется при нек-рых видах патологии, напр, при выраженной сосудистой дистонии. Форма реографических волн зависит, главным образом, от состояния сосудистой стенки. При ее патол.

изменениях меняется конфигурация отдельных частей, вершины реографической волны, угла наклона восходящей части, выраженности и местонахождения дополнительных волн. Характерные изменения формы реограммы наблюдаются при патологии венозной системы. Для объективной оценки состояния венозного кровообращения (см.

время быстрого кровенаполнения (a1), определяемое модулем упругости стенок крупных сосудов и сократительной функцией миокарда; время медленного кровенаполнения (а2), зависящее от упруговязких свойств сосудистой стенки; отношение времени восходящей части к длительности всей волны (а : T), отражающее тоническое состояние сосудов;

дикротический индекс (h2 : h1, характеризующий тонус артериол; диастолический индекс (h3 : h1), отражающий состояние оттока крови в вены и тонус вен; время распространения волны (Q — а), характеризующее суммарное состояние крупных сосудов организма; коэффициент асимметрии. Абсолютные значения всех этих показателей находятся в зависимости от области исследования и возраста людей (рис. 2).

Результаты исследований методом Р. зависят от частоты переменного тока, на к-рой проводятся измерения. Теоретические и экспериментальные работы по обоснованию метода показали, что реограмма наиболее адекватна показателям кровоснабжения при использовании переменного тока с частотами 30—300 кгц. Для устранения неприятных ощущений для пациента и изменений физиологических показателей исследуемого объекта (нарушений структуры, механических, химических, нервных или каких-либо других процессов жизнедеятельности) величина тока высокой частоты не должна превышать порогового значения. Для указанного диапазона частот величина тока составляет 1—5 ма.

Процедура обследования

Данное обследование абсолютно не причиняет болевых и других неприятных ощущений и не несет какого-либо риска здоровью. Но к исследованию реовазографии сосудов необходимо правильно подготовиться.

Процедура проведения реовазографии сосудов

Как подготовиться к реовазографии:

• За день до процедуры нужно перестать принимать любые медикаменты и химические препараты.
• В обязательном порядке отказаться от курения в течение хотя бы суток до обследования. Поскольку табакокурение сужает сосуды, обследование не будет достоверным.
• Перед процедурой пациенту необходимо успокоиться эмоционально. Желательно отказаться от физических нагрузок.

После того, как пациент уложится на кушетку, на него прикрепляются датчики аппарата для проведения процедуры. В зависимости от того какую зону необходимо обследовать, датчики прикрепляются либо на руки либо на ноги.

Реовазография сосудов мозга и других частей тела проводится приблизительно в течение двадцати — двадцати пяти минут. Для выявления типа патологии – функциональныи спазм либо органический, реовазография иногда проводится с нитроглицериновой пробой. Пациенту дается таблетка нитроглицерина и через пять минут обследование продолжается. Это также безопасно.

Информация, полученная путем реовазографии, позволяет поставить правильный диагноз, и предотвратить возникновение заболевания. Так что с проведением обследования затягивать не стоит.

Стоимость реоэнцефалографии сосудов головного мозга с расшифровкой — 450 руб.

Процедура реовазографии (РВГ) представляет собой аппаратную диагностику качества кровообращения в конечностях (руках и ногах). Это современный метод неинвазивного наблюдения за пульсовым наполнением кровеносных сосудов в тканях и органах. Часто параллельно пациенту прописывают сеансы реоэнцефалографии (РЭГ), позволяющие аналогично оценить состояние кровообращения в головном мозге.

Реовазография – механизм проведения и показания

Для начала следует заметить, что РВГ – процедура совершенно безболезненная и не несущая вреда, поэтому число её противопоказаний близко к нулю. Помимо считывания показателей кровотока, аппарат, с помощью которого проводят реовазографию, способен провести качественный анализ общего кровообращения в конечностях.

Результаты обследования показывают, есть ли у пациента нарушения в работе кровеносной системы, что может быть вызвано воспалениями сосудов или атеросклерозом. РВГ незаменима в случаях констатации таких симптомов, как онемение и охлаждение конечностей, а также частые судороги. Перед проведением реовазографии следует на протяжении суток воздержаться от приёма лекарственных средств и около двух часов не курить.

РВГ прописывают как метод лечения и диагностики при:

• варикозе
• атеросклерозе
• тромбофлебите
• проблемах периферической кровеносной системы при сахарном диабете
• синдроме Рейно и прочих заболеваниях, сопровождающихся нарушениями периферического кровотока.

Реоэнцефалография – проведение и предписания

Данный метод диагностики наиболее часто применяется при головных болях – с его помощью легко определить состояние кровеносной системы головного мозга, выяснить интенсивность притока и оттока крови. Проводя реоэнцефалографию до и после курса лечения, легко определить, насколько подействовали лекарственные препараты.

РЭГ прописывается в случаях:

• черепно-мозговой травмы
• хронической мигрени
• атеросклероза
• опухолей и абсцессов мозга
• снижения зрения и слуха
• остеохондроза шейно-грудного отдела, а также прочих недугов, изменяющих гемодинамику мозга.

Дипломированные врачи кабинета функциональных исследований при санатории «Юрмино» помогут вам определить состояние как периферического, так и центрального кровообращения, и проведут качественную реовазографию или реоэнцефалографию с помощью новейшего оборудования из Японии.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Зачем назначают ЭЭГ?

ЭЭГ заключается в обследовании головного мозга с помощью регистрации его биотоков. Импульсы, сгенерированные и проведенные нейронами, отражаются на электроэнцефалограмме, демонстрируя состояние органа.

Неврологи назначают исследование для диагностики серьезных заболеваний:

• опухоль;
• нарушения функций сосудов;
• стойкие головные боли;
• воспалительные процессы головного мозга;
• эпилепсия;
• в психиатрической практике;
• энцефолопатия;
• ранняя диагностика травм.

Плюсом данной методики является возможность ее осуществления пациенту в бессознательном состоянии, отсутствие возрастных рамок: подходит и детям, и беременным.

Расшифровка результатов РЭГ

После получения бумажной ленты с результатами РЭГ можно переходить к расшифровке полученных показателей

В рамках составления описания крайне важно учитывать возраст, пол и индивидуальные особенности головного мозга пациента. В рамках описания РЭГ необходимо оценить, с какой частотой происходит кровенаполнение сосудов головного мозга, и как реагируют вены на ток крови

На бумажной ленте можно визуализировать определенные графические показатели, на основе которых пишется заключение.

Что показывает РЭГ? Показатели могут быть такими:

• анокрота — резко восходящая волна, имеющая небольшой завиток на вершине;
• катакрота — плавная нисходящая волна;
• инцизура — фрагмент, располагающийся в средней трети, как правило, с него начинается новая волна.

По мере того как проходит расшифровка результатов реоэнцефалографии, врач должен обращать внимание на следующие пункты:

• стабильность волн;
• высота волн и степень закругления их вершин;
• вид восходящих и нисходящих показателей;
• расположение на ленте инцизуры, дикротического зубца и дополнительных волн.

Результаты РЭГ дают возможность лечащему врачу сделать вывод о состоянии сосудов обследуемого на данный момент. Медицинским сообществом принято разделять пациентов на 3 основных группы по типу поведения сосудов:

1. Дистонический тип РЭГ — данная группа характеризуется постоянным изменением тонуса сосудов головного мозга. Для таких пациентов присущ постоянный гипертонус вен. При этом пульсовое наполнение вен сильно снижено. У таких пациентов присутствует достаточно высокий риск развития затруднений венозного оттока.
2. Ангидистонический тип — на ленте у пациентов данной группы могут визуализироваться характерные нарушения тонуса сосудов головного мозга. Это состояние может быть обусловлено развитием дефектов сосудистых стенок венозной сетки головного мозга. Таким образом, эластичность сосудов снижается, что приводит к затруднению кровообращения в определенной зоне головного мозга.
3. Гипертонический тип — диагностика выявляет атипичные для первых двух групп изменения. Показатели характеризуется постоянным гипертонусом, интенсивность которого может изменяться в зависимости от воздействия на головной мозг индивидуальных состояний человеческого организма и внешних условий. Повышение тонуса в этом состоянии происходит вследствие блокировки венозного оттока.

После получения результатов обследования и формирования полной клинической картины пациенту назначается индивидуальный план терапии. Лечение прописывается в соответствии с выявленным реоэнцефалографическим типом и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

РЭГ сосудов головного мозга — универсальная медицинская процедура, позволяющая выявить опасные заболевания головного мозга в зачатке. Если результаты РЭГ вас не удовлетворяют — не спешите переживать. В рамках самостоятельного анализа полученной информации вы могли сделать ошибку и понять диагноз неправильно

Важно помнить, что правильно истолковать результаты реоэнцефалографии и назначить дальнейшую терапию может только высококвалифицированный врач. Берегите себя и будьте здоровы!

Реовазография (РВГ) сосудов нижних конечностей – суть и показания к проведению

Богдан Потапенко, фельшер скорой помощи под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

Зачастую после полученной травмы или несчастного случая с наличием физических повреждений можно услышать фразу: «руки и ноги целы – уже хорошо».

Народное высказывание имеет под собой основательную почву, поскольку важность нормального функционирования конечностей невозможно переоценить. Если же человек по каким-либо причинам начал ощущать неприятное онемение рук или ног, судороги или похолодание, то врачами, помимо возможного комплексного обследования, назначается такое исследование, как реовазография

Если же человек по каким-либо причинам начал ощущать неприятное онемение рук или ног, судороги или похолодание, то врачами, помимо возможного комплексного обследования, назначается такое исследование, как реовазография.

Особенности кровообращения в организме

Система кровообращения организма имеет два круга: малый круг, который регулирует кровоток в легких человека, а также большой, занимающийся обеспечением кислорода и питанием все другие человеческие органы. Кровь от левого желудочка сердечной мышцы проходит в аорту, далее она идет по артериям – небольшим кровеносным сосудам.

Кровь удаляет вещества распада а, также углекислый газ, очищая организм. Далее она скопляется в венулах, из них она идет по венам и доходит до правого предсердия.

Венозная плазма крови поставляется в малый круг кровоснабжения, где она наполняется кислородом в легких и опять доходит до сердца для того, чтобы сделать большой круг сначала.

Схема кровообращения человека

Самая большая скорость движения крови имеется в аорте, самая слабая – в капиллярах. По этой причине нарушение кровообращения изначально происходит в тех частях тела, которые находятся дальше от сердечной области: это сосуды ног и головы.

Нарушение работы кровеносной системы (артерии, вены, мелкие капилляры, венулы) сказывается на органах, тканях, приводя к функциональным или органическим изменениям.

Даже небольшие стенозы сосудов, спазмы капилляров могут выражаться в болях, онемении, снижении температуры конечностей, других симптомах.

Именно поэтому так важно вовремя определить уровень и характер поражения, чтобы как можно раньше назначить соответствующее лечение

Результаты не в норме – что дальше

РВГ – метод хоть и графический, но визуализирует лишь результаты вычислений, причем некоторые характеристики кровотока оцениваются лишь косвенно. Несмотря на это, РВГ позволяет с достаточной точностью исключить сосудистые патологии и эффективна как скрининговый метод отрицательной диагностики.

Но что, если в ходе процедуры все-таки были обнаружены отклонения от нормы?

Если реограмма зафиксировала легкие функциональные изменения, врач назначит наблюдение в динамике (повторные периодические РВГ), препараты для укрепления стенок сосудов и лечебную физкультуру. Обязательно будут даны рекомендации по изменению рациона и даже, возможно, режима труда.

Повторную РВГ лучше делать на том же реографе или хотя бы на реографе того же типа, поскольку нормы (средние показатели здоровых людей) для разных аппаратов могут отличаться. Кроме того, электроды к конечности должны крепиться тем же способом (продольным или поперечным) и строго в тех же местах.

При более серьезных функциональных или органических нарушениях пациенту показаны дополнительные обследования для постановки диагноза и выбора способа лечения: хирургического либо медикаментозного.

Для исследования системы кровообращения применяют также рентгенконтрастную (РК) или магнитно-резонансную (МР) ангиографию, ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и цветное дуплексное ангиосканирование (ДС). Эти методы, в отличие от РВГ, позволяют не только оценить тонус и проходимость сосудов, но и рассмотреть их в сечении или в трехмерной форме на фоне других анатомических структур.

РК-ангиография – метод рентгенологический, а значит, неприменимый при обследовании беременных и детей младшего возраста.

Из-за тяжести процедуры (анестезия, антигистаминная инъекция, катетеризация сосуда, введение йод-контраста и рентген) исследование имеет и дополнительные противопоказания:

• тромбофлебит;
• аллергия на йод;
• сердечная или почечная недостаточность.

УЗ-исследования сосудов, основанные на эффекте Доплера (Doppler), информативны, безвредны и более доступны, чем МРТ. Тем не менее, вероятность найти нужный аппарат в ближайшей поликлинике пока далека от единицы.

Итак, основные принципы реовазографии и ее отличия от других методов диагностики сосудов конечностей вам теперь известны.

Современная флебология не смогла бы существовать без двух видов диагностического исследования: УЗИ сосудов или РВГ. Что такое РВГ нижних конечностей?

Реовазография, или РВГ – метод функционального исследования кровотока в конечностях. Является способом исследования локальной и системной гемодинамики. С помощью исследования проводится оценка тонуса сосудистой стенки, и косвенно – общее состояние функциональной активности сердца.

Этот метод существует достаточно давно, но его значение не изменилось до наших дней. Появились компьютерные средства записи и обработки сигналов, улучшилась скорость обработки данных и качество интерпретации результатов с помощью специальных программных средств.

Принцип действия метода состоит в воздействии токов высокой частоты на участки конечностей. Любой ток, проходя через ткани человеческого тела, преодолевает их сопротивление. Поскольку кровь является электролитом, это происходит за счет наличия в плазме крови наличия ионов натрия и хлора (приближенно 0,9%) концентрации.

Реовазография – это процесс графического отображения изменения состояния сосудистой стенки, определяемое с помощью измерения колебаний сопротивления крови.

Реовазограмма – особая кривая, которая описывает отток и приток крови внутри сосуда.

По анализу многих характеристик сопротивления на реовазограмме программа способна оценить многие показатели гемодинамики.

Показатели реовазограммы используются для своевременной диагностики многих заболеваний. Наиболее востребовано это исследование при хронической венозной недостаточности нижних конечностей, тромбофлебитах, варикозной болезни вен. При этом заболевании реовазограмма снимается с области нижних конечностей: место наложения – голень, стопа, бедро.