Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Рентгенография, кт и мрт: в чем отличие?

МРТ – это рентген или нет?

Некоторые пациенты не видят разницы между методиками, считая, что они не имеют существенных отличий. На деле МРТ – это современный и высокотехничный способ обследования на основе магнитного поля. Он помогает просканировать организм без боли или опасности для здоровья, не меняет структуру тканей на клеточном уровне. При разработке сканера не использовались особенности рентгеновского излучения.

Томограф для МРТ представляет собой массивный аппарат, в котором размещается пациент на специальном выдвижном столе. Вокруг человека работают мощные магнитные катушки, вырабатывающие магнитное поле. Оно легко проходит через тело, полностью просвечивает внутренние органы и ткани. Находящиеся напротив датчики улавливают любые сигналы, преобразуют их в качественную информацию.

Главное отличие рентгена от МРТ – принцип работы аппарата. Рентгеновские лучи пронизывают тело больного, но концентрируются в костной ткани. Параллельно проводится съемка в 1–2 проекциях. На снимках видны очертания костей или полых органов. На них лучше просматриваются мягкие ткани, суставы и хрящи, визуализируется кровеносная и лимфатическая сеть.

Невозможно однозначно сказать, что лучше – проверенный временем рентген или современное МРТ. Это два абсолютно разных метода диагностики. При магнитном резонансе идет воздействие на молекулы водорода, поэтому можно визуализировать все ткани, содержащие воду. Это расширяет возможности при обследовании, позволяя выявить опасные патологии на ранней стадии.

Для чего делают МРТ

Учитывая безопасность и четкость результата, МРТ лучше делать в следующих случаях:

  • поиск патологических очагов в мягких тканях, внутренних органах;
  • подготовка к операции по удалению лимфатических узлов, опухолей, пораженных сосудов;
  • воспаление нервных окончаний;
  • определение причины болей или внутренних кровотечений;
  • подозрение на аномальные изменения в органах.

С помощью МРТ легко обследовать головной и спинной мозг, выявить деформации и атрофию хрящевой ткани. Он лучше определяет межпозвоночные грыжи, защемление крупных сосудов, помогает определить степень поражения после перенесенного инсульта, инфаркта.

МРТ лучше сканирует внутренние органы. Аппарат показывает структуру ткани, протоков и сосудов, выявляет аномальное разрастание клеток. Тонкие срезы имеют толщину не более 1–2 мм, проецируются с разных сторон. Врач, исходя из качественной трехмерной картинки, диагностирует малейшие новообразования с точностью до 95–98%

Это важно при поиске метастазов и отслеживании эффективности проведенного лечения

Для чего делается рентген

Рентгеновское излучение лучше использовать при обследовании костной ткани. Метод помогает обнаружить следующие патологии:

  • последствия онкологических заболеваний;
  • наличие абсцессов, свищей или гнойников;
  • болезни верхних дыхательных путей;
  • пневмонию;
  • запущенный туберкулез;
  • переломы костей, позвоночника;
  • развитие остеохондроза.

Рентгенография используется для выявления воспалительных очагов в брюшной полости человека. Его лучше применять для осмотра органов с полой структурой: желудка, кишечника, легких. На снимках выявляются инородные тела, проглоченные ребенком, осколки пуль, имплантаты.

Суть МРТ, компьютерной томографии и рентгена: отличительные черты

Принцип работы компьютерного томографа (КТ) основан на рентгеновском излучении. Лучи проходят через ткани и поглощаются последними с различной интенсивностью. Информация, обработанная компьютерной программой, переводится в послойное 3D-изображение.

МРТ применяет электромагнитное излучение, которое проходит сквозь органы, стимулируя реакцию водородных соединений. Наблюдаемые изменения фиксируются, на их основе формируется трёхмерный снимок анатомической структуры.

Рентгенография (рентген) и флюорография базируются на действии рентгеновских лучей. Ионизирующее излучение проходит через тело человека, пока не достигнет принимающей матрицы.

По причине различной пропускной способности тканей на выходе получается изображение (не трёхмерное) с затемнёнными и осветлёнными зонами.

Отличие рентгенографии от МРТ и рентгена от КТ состоит в принципе работы оборудования и других особенностях диагностик:

  • для проведения рентгенографии достаточно нескольких секунд, магнитная и компьютерная томография потребуют 10-60 минут (зависит от зоны обследования и вида диагностики);
  • каждая из методик применима в определённых диагностических целях. Рентгеновское излучение помогает в выявлении патологий опорно-двигательного аппарата, костных травм. Магнитная томография сильна в диагностике инфекционных зон, болезней спинного мозга, пищеварительной системы и пр.;
  • рентген и компьютерная томография неблагоприятно влияют на организм пациента, МРТ — нет.

Анализ биомедицинских сигналов

Предсказание приступов эпилепсии

Эпилепсия поражает почти 1% населения мира
и характеризуется возникновением спонтанных приступов.
Для многих пациентов противосудорожные препараты можно назначать
при достаточно высоких дозах для предотвращения приступов,
но пациенты часто страдают от побочных эффектов.
Для 20-40% пациентов с эпилепсией препараты не эффективны.
Даже после хирургического удаления эпилепсии многие
пациенты продолжают испытывать спонтанные судороги.
Несмотря на то, что приступы происходят нечасто, пациенты с эпилепсией испытывают постоянное беспокойство из-за возможности приступа.

Системы прогнозирования приступов эпилепсии могут помочь
пациентам с эпилепсией вести более нормальную жизнь.
Для эффективной работы системы прогнозирования на основе ЭЭГ
должны надежно идентифицировать периоды повышенной вероятности
возникновения судорог. На их основе могут быть созданы устройства,
предназначенные для предупреждения пациентов о предстоящих приступах.
Пациенты могли избежать потенциально опасных действий,
таких как вождение или плавание, а лекарства употреблять только тогда,
когда это необходимо, чтобы предотвратить надвигающиеся судороги,
уменьшая общие побочные эффекты.

Показания к компьютерной томографии

Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей:

  1. Как скрининговый тест — при следующих состояниях:
    • Головная боль (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ)
    • Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания (за исключением сопутствующих факторов, требующих проведения экстренной КТ)
    • Обморок
    • Исключение рака легких
    В случае использования компьютерной томографии для скрининга исследование делается в плановом порядке.
  2. Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография
    • Экстренная КТ головного мозга — наиболее часто проводимая экстренная КТ, являющаяся методом выбора при следующих состояниях:
      • Впервые развившийся судорожный синдром
      • Судорожный синдром с судорожным расстройством в анамнезе, в сочетании с хотя бы одним из перечисленного:
        • сопутствующей симптоматикой, подозрительной на органическое поражение головного мозга
        • стойкими изменениями психического статуса
        • лихорадкой
        • недавней травмой
        • стойкой головной болью
        • онкологическим анамнезом
        • приёмом антикоагулянтов
        • предполагаемым или подтверждённым СПИД
        • изменением характера судорог
      • Травма головы, сопровождающаяся хотя бы одним из перечисленного:
        • потерей сознания
        • проникающей травмой черепа
        • другими травмами (политравма)
        • нарушением свёртываемости крови
        • очаговым неврологическим дефицитом
      • Головная боль в сочетании с хотя бы одним из перечисленного:
        • острым, внезапным началом
        • очаговым неврологическим дефицитом
        • стойкими изменениями психического статуса
        • когнитивными нарушениями
        • предполагаемой или доказанной ВИЧ-инфекцией
        • возрастом старше 50 лет и изменением характера головной боли
      • Нарушение психического статуса в сочетании с хотя бы одним из перечисленного:
        • головной болью
        • предполагаемой или доказанной ВИЧ-инфекцией
        • приёмом антикоагулянтов
        • хроническим алкоголизмом
        • значительным подъёмом артериального давления
        • значительной гиповентиляцией
        • очаговым непрологическим дефицитом, в том числе анизокорией, точечными зрачками или отёком диска зрительного нерва
        • менингизмом
    • Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
    • Подозрение на повреждение лёгких по типу «матового стекла» в результате пневмонии, сопровождающей такие коронавирусные ОРВИ как COVID-19
    • Подозрение на некоторые другие «острые» поражения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения) — по клиническим показаниям, при недостаточной информативности нерадиационных методов.
  3. Компьютерная томография для плановой диагностики
  4. Для контроля результатов лечения
  5. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункции под контролем компьютерной томографии и др.

При назначении КТ-исследования, как при назначении любых рентгенологических исследований, необходимо учитывать следующие аспекты:

  • приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;
  • проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;
  • выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;
  • риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.

Окончательное решение о целесообразности, объёме и виде исследования принимает врач-рентгенолог.

Различия в подготовке и технике проведения обследования


Имплантат слухового аппарата или кардиостимулятора является противопоказанием к МРТ

Нет возможности точно определить, что результативнее: КТ или МРТ позвоночника. Для понимания различий между двумя методиками нужно познакомиться с химическими и физическими реакциями, лежащими в их основе. МРТ работает по принципу влияния полей магнитного типа на атомарный водород, содержащийся в тканях организма. Все ядра атомов строятся в нужном положении вдоль линий поля и не оставляют свои места, поворачиваясь конкретным способом. Частоты их колебаний отличаются друг от друга, что влияет на различие интенсивности сигнала. Прибор позволяет получать черно-белые снимки, где можно четко рассмотреть границы нужного органа и структуру его тканей, отличие пораженной зоны.

КТ представляет собой модифицированную рентгеноскопию с меньшим уровнем интенсивности излучения. Излучатели в приборе этого типа расположены так, что лучи могут просвечивать только узкий участок тела. Чтобы получить полноценное изображение органа, такой излучатель более десяти раз описывает круг вокруг лежащего человека. МРТ фотографирует хрящевые и мягкие ткани, сосуды, а также кишечник более четко, чем КТ. Но при этом КТ незаменима для исследования гематом, кровотечений и образований в костях, помогает четко рассмотреть солевые отложения, проблемы с процессами в нервных тканях и воспаленные участки.

Для процедуры МРТ существуют определенные противопоказания:

  • наличие вживленных электроприборов, например, кардиостимулятора или слухового аппарата, протезов для зубов и коронок из металла;
  • масса тела более 200 кг;
  • клаустрофобия;
  • болезни, при наличии которых противопоказано долгое пребывание в одной позе;
  • присутствие в теле осколков металла;
  • наличие кава-фильтров.


Исследование на КТ проводится с помощью рентгеновских лучей

Исследование позвоночника с помощью КТ или МРТ также нельзя проводить при беременности, поскольку влияние магнитов на организм человека еще не изучено полностью. Перед процедурой нужно снять с себя все предметы из металла и украшения, поскольку из-за этого снимок может получиться недостаточно четким, в итоге поставленный диагноз окажется недостоверным. В плане безопасности компьютерную рентгенографию нельзя назвать более приемлемой, но в отличие от МРТ все ее побочные эффекты изучены полностью. С их учетом составляют график проведения сканирования, чтобы понизить воздействие лучей.

Что показывает МРТ позвоночника

Все заболевания позвоночника можно условно разделить на дегенеративные, травматические, инфекционно-воспалительные, опухолевые; также отдельными группами выделяют изменения нормальной оси позвоночника (искривления, смещения), патологии спинного мозга. В ряде случаев можно обойтись обычной рентгенографией, но значительный ряд патологий требует более точного исследования и тогда нужна МРТ позвоночника.

К дегенеративным заболеваниям относят:

  • остеохондроз
  • деформирующий артроз, спондилез

Травматические повреждения:

  • переломы
  • вывихи, подвывихи

Воспалительные заболевания:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
  • поражение позвоночника при ревматоидном артрите
  • остеомиелит
  • туберкулезное поражение
  • редкие воспалительные поражения (актиномикоз, бруцеллез, эхинококкоз)

Опухолевые поражения:

  • первичные злокачественные патологии
  • метастатические опухоли
  • доброкачественные опухоли

Изменения нормальной оси позвоночного столба:

  • сколиотические искривления
  • поясничный гиперлордоз
  • спондилолистез
  • смещения позвонков кзади, боковые, лестничные и комбинированные смещения

Патологии спинного мозга, его оболочек и корешков:

  • опухолевые поражения (злокачественные, доброкачественные)
  • рассеянный склероз
  • боковой амиотрофический склероз (БАС)

Все выше представленные патологии превосходно визуализируются на томограммах позвоночника, в некоторых случаях рекомендуется дополнительное контрастирование препаратами гадолиния. Кроме того, каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения, из-за чего частота возникновения одного и того же заболевания значительно варьирует в зависимости от отдела. К примеру, остеохондроз наиболее часто выявляется при МРТ поясницы и шейного отдела, в то время как в грудном отделе встречается значительно реже.

Обо всех патологиях и особенностях строения позвоночного столба Вы можете прочитать в наших статьях, также Вы найдете ответы на интересующие Вас вопросы о противопоказаниях к МРТ, о том, как проводят МРТ спины детям, какой аппарат для диагностики выбрать, где хорошо делают МРТ позвоночника в СПб, и, самое главное, когда стоит прибегать к томографии, а когда можно обойтись более простыми методами диагностики.

Использование контрастного вещества

Ставить вопрос об использовании контраста должен врач. Контрастное вещество состоит из йодистых препаратов, поэтому если у человека есть непереносимость йода или препаратов йода, то вводить ему контраст нельзя – это может привести к мгновенной аллергической реакции. Контрастное вещество не вводится при болезнях сердца, печени и почек, так как дает нагрузку на эти органы.

Снимок, полученный в результате процедуры компьютерной томографии с контрастом

Само контрастное вещество могут вводить внутривенно или дать вдохнуть. Контраст делает аппаратуру более чувствительной и помогает разглядеть самые мелкие сосуды, что очень удобно для постановки диагноза, а точный прогноз помогает скорректировать лечение вовремя.

Современный компьютерный томограф – это, прежде всего, возможность для врачей и пациентов, а потом вред. Риски, полученные излучением от аппарата соизмеримы и с пользой.

Компьютерная томография, ее особенности и показания к применению

Компьютерная томография это исследование, которое позволяет врачу увидеть исследуемый объект, в трех плоскостях, а также воссоздает объемное его изображение. На КТ можно увидеть все те же образования, что и на рентгене, но с разных сторон, рассмотреть какие-то спорные случаи.

КТ назначают в следующих случаях:

  • Перед имплантацией зубов. Томография позволяет точно определить высоту и ширину кости в участке, куда предполагается вживлять титан. Это помогает точно спрогнозировать ход операции, выбрать имплант необходимого размера, что обеспечит конечный успех. Кроме того, на этом виде исследования можно увидеть расположение нижнечелюстного канала (в котором проходит крупный нерв и артерия) и верхнечелюстной пазухи. Это предотвратит их повреждение во время операции и поможет пациенту избежать таких неприятных осложнений, как кровотечение, потеря чувствительности нижней губы и подбородка, гайморит.
  • Перед удалением ретенированных (не прорезавшихся) и дистопированных (криво растущих) зубов. На снимке также будет видно количество, размер и расположение их корней по отношению к важным анатомическим образованиям, что поможет спланировать ход операции.
  • При проблемах в верхнечелюстной пазухе. При гайморите КТ поможет установить, являются ли причиной болезни зубы, или же фактором являются другие органы. На томограмме видно, запломбированы ли корни зубов, есть ли на них воспаление, прилегают ли они к гайморовой пазухе, есть ли проходимость верхнечелюстного соустья.

Есть ли у этого метода недостатки? Врачи отвечают, что минусом исследования является относительная трудность его выполнения. Томограф есть далеко не в каждой клинике, даже в крупных городах, таких как Москва и Санкт-Петербург. Поэтому для выполнения трехмерного снимка пациенту придется поездить. Во-вторых, стоимость колеблется от 2000 до 6000 тысяч рублей, в зависимости от размера исследуемого участка. Однако высокая точность этого вида исследования перекрывает его недостатки.

Вред от флюорографии

По закону человек может отказаться от флюорографии и принудительного облучения, даже если имеются определенные показания. Нужно соизмерять возможные риски, так как статистика говорит о неуклонном росте заболеваний.

Дозы облучения

Как уже отмечалось, разовая доза при одном цифровом исследовании составляет не более 0,06 мЗв, в то время как разрешенная профилактическая доза равна 1 мЗв. Допустимые дозы облучения для человека, накопленные за жизнь, не должны превышать 100-700 мЗв. В среднем, за год человек получает дозу равную 2-3 мЗв.

Как часто можно делать

Флюорографию рекомендуют делать всем (за исключением детей до 14 лет и беременных женщин) раз в год. Такая частота не наносит вреда здоровью, но позволяет не пропустить начало развития туберкулеза или рака легких.

Существует 2 группы лиц, которым необходимо обязательно проходить исследование ФЛГ:

  1. Первая группа — 1 раз в год. К ним относятся пациенты, которые ранее не обращались за медицинской помощью, люди с ВИЧ, призывники, лица, проживающие с беременными и грудными детьми.
  2. Второй группе рекомендовано проходить 2 раза в год, среди них: люди, работающие в сфере образования, работники «вредного производства», медицинский персонал родильного, перинатального, инфекционного отделений, противотуберкулезных диспансеров, пациенты с хроническими заболеваниями.

Побочные эффекты

Вред организму наносит излучение, которое человек получает в ходе процедуры.

Возможное воздействие рентгеновских лучей на органы и ткани:

  • кратковременное изменение состава крови;
  • меняется структура белков;
  • нарушается процессы развития и жизнедеятельности клеток;
  • раннее старение клеток и тканей;
  • перерождение клеток и тканей.

Важно знать, что облучение, полученное при данных исследованиях, не является поводом для беспокойства, поскольку характеризуются минимальным радиационным воздействием. Новейшая цифровая рентгенологическая аппаратура безопасна для человека

МРТ или рентген, что лучше?

Несмотря на то, что оба метода предназначаются для получения изображения тканей и внутренних органов человеческого тела, между ними существуют и некоторые различия. Дело в том, что рентгенографическое исследование является устаревшим способом диагностики. Однако из-за дешевизны процесса и выгодной для пациентов стоимости процедуры рентген не исключают из медицинской практики. В тех ситуациях, когда требуется получение масштабной информации, доктора прибегают к более информативному варианту диагностирования — магнитно-резонансной томографии.

Основным отличием между методами принято считать явление физического характера, положенное в основу работы оборудования. Во время выполнения рентгеновских снимков специалисты используют высокочастотные лучи, которые легко проходят через мягкие ткани и задерживаются более плотными. Поэтому при необходимости обследования состояния костей или выявления наличия камней в почках доктора прибегают именно к рентгену.

В отличие от рентгенографического исследования МРТ использует не ионизирующие потоки, а мощное магнитное поле. Под воздействием магнитных волн атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого тела, изменяют направление движения. Таким образом доктор может получить наиболее точное изображение определенного органа.

Получить бесплатную консультациюКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В чем отличия МРТ от рентгена?

Итак, чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Если сравнить процессы более подробно, можно выделить следующие пункты:

  1. Особенности выполнения снимков. Проведение МРТ позволяет выполнять снимки обследуемой зоны в любой плоскости. При необходимости специалист может выполнить несколько снимков в разных плоскостях, после чего преобразовать их в наиболее полное трехмерное изображение.
  2. Длительность процедуры. Рентген делают в течение нескольких секунд. При этом услуги МРТ в Москве или любом другом городе занимают от 15 до 45 минут. Поэтому второй метод обследования не подходит пациентам, испытывающим сильные боли или страдающих от клаустрофобии.
  3. Предназначение. МРТ отличается универсальностью. Данный вариант диагностики позволяет исследовать любые зоны человеческого тела, независимо от плотности тканей. При этом рентген применим только по отношению к более плотным тканям.
  4. Причинение вреда. Единоразово проведенное рентгенографическое обследование дает небольшое облучение организма. Однако проведенные подряд 3-4 сеанса дают дозу облучения, равную годовой норме. Магнитное поле МРТ является совершенно безвредным. Поэтому процедуру можно проходить неограниченное количество раз.

Также преимуществом рентгена по сравнению с МРТ является возможность обследования пациентов с электронными и металлическими имплантами, а также особо тяжелых больных, которые не способны выдержать длительную диагностическую процедуру.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации