Кт или мрт

Показания

КТ и СКТ

Голова и область шеи:

• врожденные пороки головного мозга
• травматические повреждения головы (травмы костной ткани и головного мозга)
• опухоли и другие объемные структуры, их определение, контроль после лечения
• заболевания сосудистой системы головного мозга (выявление ишемии, стеноза и тромбоза, сосудистой мальформации)
• выявление воспалительных и объемных процессов ЛОР-органов, слюнных желез
• объемные процессы щитовидной железы и паращитовидных желез
• патологические изменения лимфатической системы
• инородные тела, объемные и воспалительные заболевания гортани и глотки
• неорганные объемные структуры.

Грудная клетка:

• травма различного генеза
• рак легких и средостения
• атипичные варианты течения пневмонии и ее осложнения, туберкулез
• патология сердца и сосудистого русла
• опухоли и воспаление костей.

Живот и таз:

• травматические нарушение структуры органов брюшной полости и таза
• изучение органов брюшной полости, малого таза с целью поиска заболеваний воспалительного характера, объемных образований и врожденных пороков
• выявление конкрементов желчного пузыря, почек, мочевого пузыря
• исследование брюшного отдела аорты, подвздошных сосудов, лимфатических узлов.

Позвоночник, кости конечностей:

• определение переломов, переломовывихов позвоночника и конечностей
• обнаружение опухолей костного вещества
• дегенеративные заболевания позвоночника
• воспалительные процессы позвоночника
• дегенеративные, травматические изменения суставов.

Магнитно-резонансная томография

Голова и область шеи:

Сравнение снимков головного мозга методами КТ и МРТ

• пороки формирования головного мозга
• опухоли головного мозга (их выявление, диагностика доброкачественных и злокачественных процессов, контроль лечения)
• сосудистая патология (мальформации, аневризмы, облитерирующие и ишемические заболевания)
• демиелинизирующие процессы головного мозга
• инфекционные и паразитарные поражения головного мозга
• гидроцефальный синдром
• черепно-мозговая травма (определение отдаленных последствий повреждений головного мозга).

Грудная клетка:

• образования средостения, лимфатической системы
• выявление сердечной патологии
• обнаружение патологии грудных желез

Позвоночник и спинной мозг:

• пороки формирования позвоночника, спинно-мозгового канала и мозга
• травма позвоночника, посттравматические изменения
• опухоли позвоночника, оболочек и самого спинного мозга
• дегенеративные заболевания позвоночника
• воспалительные процессы позвоночника.

Живот и таз:

• изучение брюшной полости (дифференциальный диагноз, подтверждение диагноза, онкопоиск)
• изучение и выявление почечной патологии
• травмы брюшной полости, малого таза
• изучение сосудистой и лимфатической систем брюшной полости и малого таза
• выявление патологии беременности и плода при малоинформативности других видов диагностики.

Конечности:

• травмы мышц, сухожилий, суставов
• нейродистрофические заболевания.

Показания для провидения КТ и МРТ во многом схожи, однако есть ряд отличий, позволяющих выбирать один из методов:

• с помощью КТ и СКТ лучше визуализируются костная ткань, полые органы, легкие
• Магнитно-резонансная томография помогает диагностировать очаги меньшего размера паренхиматозных органах, отличать злокачественные опухоли от доброкачественных
• Компьютерная томография эффективнее в выявлении свежих повреждений головного мозга
• МРТ возможно проводить во время беременности, многократно в ходе лечения
• МРТ эффективнее в диагностике демиелинизирующих процессов.

КТ или МРТ позвоночника

Компьютерная томография позвоночного отдела используется для диагностики внутренних кровотечений и травм. МРТ позвоночника показывает патологию мягких тканей позвоночного столба. Если подозревают нарушения в спинном мозге, желательно производить МРТ, а при искривлении позвоночника или травме костей делают КТ.

Что видно при КТ исследовании позвоночника:

• Травмированные очаги;
• Гематомы;
• Нарушение целостности костей, смещение участков;
• Болезни, которые разрушают костную ткань.

Что определяет МРТ обследование позвоночника:

• Опухолевые образования;
• Грыжи межпозвонковых дисков;
• Расположение мягких тканей;
• Локализацию патологии;
• Воспаление нервных окончаний;
• Поражение мягких структур инфекцией.

Одновременно с компьютерной томографией МРТ делают только в тех ситуациях, когда подозревают воспалительный процесс или острую инфекцию. Когда совмещают в обе методики, получается более информативный результат.

Что такое КТ и МРТ

Компьютерной томографией называют методику исследования строения органов и тканей человека, основанную на способности человеческих тканей поглощать рентген излучение.

После проведения сканирования органов узким рентген пучком, проводится компьютерная реконструкция полученной информации.

Сканирование изучаемого органа выполняется под углом 360 градусов (по кругу), что позволяет получить послойное изображение органа и изучить его со всех сторон.

  По сути, при проведении компьютерной томографии аппарат совершает ряд последовательных рентген снимков пораженной области под разными углами, благодаря чему врач получает трехмерную картину исследуемого органа. Толщина получаемых срезов может изменяться, начиная от одного миллиметра, поэтому при выполнении КТ можно выявить даже патологические образования минимальных размеров.

Проведение компьютерной томографии позволяет определить плотность тканей и отклонения от нормальной (стандартизированной) плотности, выявить патологические изменения в органах и тканях, определить границы и глубину прорастания различных новообразований, оценить степень костной деструкции и т.д.

В отличие от компьютерной томографии, при МРТ не используется рентген излучение.

  При воздействии на пациента, находящегося в зоне постоянного МП (магнитные поля), внешними переменными МП, ядра начинают активно переходить в квантовые состояния вышерасположенных энергетических уровней

На фоне этого отмечается резонансное поглощение Е (энергия) ЭМП (электромагнитные поля).

После прекращения влияния переменных ЭМП отмечается резонансное выделение Е. В основе МРТ лежит способность определенных ядер вести себя аналогично магнитным диполям. Современные МР-томографы настраиваются на ядра (протоны) водорода.

За счет того, что при проведении МРТ отсутствует рентген облучение, данный метод является полностью безопасным, поскольку больной вообще не подвергается облучению.

Особенности МСКТ

Мультиспиральная компьютерная томография – это усовершенствованный способ визуализации костных и мягких тканей человеческого тела, который впервые был испробован в 1992 году. Первоначально это исследование применялось только лишь для сканирования головного мозга, но в дальнейшем разработали томограф для визуализации всего организма полностью. Сейчас этот метод КТ используется для диагностирования практически всех систем и органов организма и отличается наибольшей безопасностью, так как  мультиспиральная компьютерная томография дает возможность значительно быстрее пройти диагностику, что дает значительно снизить дозу рентген-облучения для пациента.

Этот метод диагностирования позволяет воспроизводить снимки во всех плоскостях: фронтальной, поперечной, боковой и криволинейной. Вследствие этого аппарат МСКТ производит до трехста снимков всего лишь за один оборот аппарата, что повышает информативность диагностики. Для примера, стандартная КТ производит за один оборот всего лишь несколько снимков. Специфика данного метода заключается в том, что эту диагностику как правило проходят уже после таких исследований как рентген или УЗИ. Такой диагностический комплекс процедур дает возможность точнее определить  область, необходимую для обследования, что в значительной степени позволяет снизить дозу облучения.

Благодаря такому принципу работы специалист может определить, например, степень повреждения суставов артрозом, ясно увидеть характер злокачественных  или же доброкачественных образований, также выяснить степень изменения кровоснабжения артерий легких.

Мультиспиральную КТ достаточно часто проводят с введением контраста. МСКТ с контрастом применяется для выявления отклонений внутреннего органа, имеющего развитую кровеносную систему.

Введенное в организм контрастное вещество попадает во всю кровеносную систему и дает возможность для получения максимально четких снимков, на которых есть возможность увидеть даже миллиметровые онкологические новообразования.

МСКТ дает возможность исследовать большие участки тела, так как одновременно происходит сканирование нескольких срезов и при этом аппарат томографа успевает отсканировать одну зону во многих проекциях всего за один оборот излучателя.

Максимальное время исследования занимает не более 30 минут и предоставляет всю важнейшую и нужную информацию для лечащего врача, поэтому МСКТ-диагностику по праву можно назвать высокоэффективным способом диагностирования.

Вместе с тем эту процедуру нельзя назвать как более опасную, чем другие методы диагностики, так как доза рентгеновского облучения минимальна.

Показания к назначению КТ и МРТ

КТ показательнее МРТ при исследовании костных тканей, травм головы, ОГК (органы грудной клетки) и ОБП (органы брюшной полости), при диагностике инсультов (особенно геморрагических), патологиях респираторного тракта.

В связи с этим, КТ показано при:

• любых травмах и механических повреждениях кости, зубов и головы;
• подозрении на остеохондроз, остеопороз, аномалии развития позвоночника, изолированные генерализованные костные деструкции, сколиоз, межпозвоночные грыжи, смещения позвонков;
• диагностике патологий костных и суставов у пациентов с метало-имплантатами (протезами, аппаратами фиксаций и т.д.);
• внутричерепных кровоизлияниях, инсультах геморрагического характера (при ишемических инсультах уровень информативности немного ниже), нарушениях внутримозгового кровообращения;
• новообразованиях в щитовидной железе и патологиях паращитовидных желез;
• проведении исследования сосудов грудной и брюшной полости (в особенности, при диагностике сосудистых аневризм и атеросклероза), а также при исследовании сердца;
• подозрении на наличие злокачественных новообразований в ОГК и ОБП;
• патологиях органов дыхания (подозрении на рак или наличие метастатических очагов в легочных тканях, абсцессах, туберкулезе, фиброзе легочных тканей, при наличии изменений в интерстиции легких);
• патологиях ОБП;
• гнойных воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах и глазницах.

При проведении МРТ значительно лучше, чем при КТ визуализируются мышечные и хрящевые ткани, связочный аппарат, суставные бурсы, ткани и оболочки головного и спинного мозга. Также МРТ более показательно при исследовании сосудов головного мозга и области шеи.

Костные ткани на МРТ не исследуют, поскольку магнитный резонанс при наличии Са отсутствует и костные структуры видны лишь опосредованно. При этом на МРТ отлично визуализируются патологии оболочек головного и спинного мозга, которые не видны на КТ.

  В связи с этим, в определенных случаях, при необходимости, врач может назначать и КТ, и МРТ.

Показаниями к выполнению МРТ является наличие у обследуемого:

• непереносимости рентгенконтрастных веществ, которые требуется вводить при проведении КТ;
• мягкотканных новобразований;
• опухолей в тканях ГМ (головной мозг) и СМ (спинной мозг), поражения мозговых оболочек, патологий ВЧН (внутричерепные нервы), ишемических инсультов, очагов рассеянных склерозов;
• патологий глазной орбиты;
• неврологической симптоматике неуточненного генеза;
• патологий суставов, наличие бурситов, заболеваний мышц и связочного аппарата, т.д.;
• злокачественных новообразований (при необходимости определения их стадий с использованием контрастных веществ).