Содержание
Другие виды диагностики сердечно-сосудистой системы
Электрокардиографическое исследование (ЭКГ)
Постановка правильного диагноза или его подтверждение не может ограничиваться только медицинским осмотром. Для детального исследования состояния коронарных сосудов существует множество методик, основной из которых является электрокардиография. Быстрота и простота метода, который не требует специальной подготовки, сделали его обязательным диагностическим исследованием, наряду с измерением артериального давления и частоты пульса.
На основании результатов исследования делают заключение:
- о размерах сердца, его ритмах работы и расположении сердечной мышцы относительно других органов, находящихся в грудной клетке;
- о наличии и стадиях инфарктных состояний;
- о существовании возможных рубцов и участков плохого кровообращения.
Электрокардиография сердца позволяет обнаружить и подтвердить инфарктное состояние, воспалительные заболевания сердечных оболочек, ишемическую болезнь, размерные отклонения отделов сердца.
Для описания других патологических сердечных состояний применяются более информативные способы исследования. Так, ЭКГ позволяет фиксировать аномальные процессы на ранней стадии при отсутствии симптомов, возникновение рецидивов перенесенного заболевания, а также не требует предварительной подготовки. Однако метод имеет ряд недостатков: применяемые провода (электроды) делают ЭКГ – картирование непрактичным и затянутым по времени.
Холтеровское мониторирование заключается в регистрации показателей работы сердца в течение 24 часов. Эффективно применяется для определения возможных патологических изменений, которые не были выявлены при электрокардиографии.
Рентгенография сердечно-сосудистой системы
Данная диагностическая методика позволяет определять месторасположение сердца в грудной клетке относительно других органов. Это ценная информация, поскольку изменение положения органа указывает на развитие патологических состояний, таких как плевриты, опухоли средостения, спайки.
Велоэргометрическое исследование основывается на измерении изменений в работе сердечно-сосудистой системы при выполнении определенных физических упражнений. Тестирование проводится под обязательным контролем специалиста. Во время выполнения велоэргометрии давление, работа и состояние сердечной мышцы фиксируются электрокардиографическим способом. Для проведения процедуры используется имитация езды на велосипеде при помощи велотренажера.
Одним из востребованных видов рентгенологического исследования является ангиокардиография. Методика проведения заключается в использовании особенного медицинского препарата, который контрастирует в центральных сосудах.
Узи сердца (эхокардиография с допплерометрией и цдк)
Эхокардиография (ЭхоКГ) – это обследование сердца с помощью ультразвука. |
Ультразвуковое исследование позволяет оценить структуру и функциональное состояние сердца и сосудов, наблюдать за прогрессированием болезни, проанализировать эффективность проведенного лечения.
Интересные факты о сердце. Самая длительная зафиксированная остановка сердца – 4 часа у норвежского рыбака после падения в ледяную воду в 1987г. Масса сердца составляет от 250 – 350 грамм, а размер сердца человека равен примерно величине его кулака. Сердце начинает биться на 21 день жизни эмбриона и за всю человеческую жизнь сердце совершает 2-3 миллиарда сокращений. В спокойном состоянии сердце за сутки сокращается примерно 100 тысяч раз и перекачивает около 10 тонн крови. |
ЭхоКГ – наиболее достоверный, информативный метод исследования сердца.
Процедура абсолютно безболезненна, не имеет вредного побочного действия и противопоказаний.
Техническая справка: Эхокардиография с допплерометрией и ЦДК Эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК) – это сочетание обычного двумерного ультразвукового сканирования сердца для анализа его анатомии с допплерометрией. Эффектом Допплера называется физическое явление изменения частоты ультразвука при отражении его от движущихся объектов. Допплерометрия позволяет оценить ток крови, его направление, скорость и характер, а в сердце выявить недостаточность и стеноз клапанов, отрывы хорды и т.д. С его помощью наши специалисты сразу видят патологические забросы крови (из полости левого желудочка во время систолы в левое предсердие при недостаточности митрального клапана). |
Почему необходимо сделать Эхокардиографию
Основная причина высокой смертности взрослого трудоспособного населения – заболевания сердца и сосудов. По результатам ВОЗ, только в 2005 г. умерли от ИБС и инсульта 17,5 млн. человек.
По прогнозам ВОЗ к 2015 г. ИБС и инсульт станут единственными основными причинами смерти, которая унесет около 20 млн. человек.
Показания к проведению:
боль за грудиной с левой стороны, усиливающаяся во время ходьбы или подъеме по лестнице;
одышка при незначительной нагрузке;
перебои сердечного ритма, дискомфорт в сердце, сердцебиении;
губы имеют синий оттенок;
часто беспокоят головные боли,
были обмороки или потеря сознания,
длительная субфебрильная температура;
инфаркта миокарда или инсульт в анамнезе.
Как проходит исследование
В день проведения обследования пить и есть можно, как обычно.
Во время исследования нужно раздеться до пояса.
Самое лучшее положение пациента – на левом боку или на спине с приподнятым изголовьем. Под плечи больного подкладывают валик, а голова должна быть запрокинута назад. При исследовании дыхание пациента должно быть свободным.
Датчик прикладывается к груди и передает высокочастотные звуковые волны. Они отражаются от структур сердца, производя на дисплее изображения и звуки. По этим изображениям и звукам врач делает соответствующее заключение.
Уважаемые пациенты, если вам необходимо срочно сделать Эхокардиографию или вас что-то беспокоит, не откладывайте визит к врачу!
Эхокардиография безопасна, безболезненна и неинвазивна. По сравнению с рентгенографией и компьютерной томографией грудной клетки она не подвергает человека ионизирующему излучению и более информативна. Именно поэтому ЭхоКГ можно делать беременным, плоду в матке, новорожденным, а детям в 14 лет УЗИ сердца проводится в обязательном порядке.
Экспертные аппараты УЗИ позволяют воссоздать объемную движущуюся модель сердца в реальном времени с высокой четкостью. УЗИ сердца экспертного класса – это принципиально новый уровень традиционного обследования, основанный на современных технологиях создания и обработки ультразвукового изображения, плюс неизменная безопасность и малоинвазивность метода.
УЗИ сердца необходимо делать регулярно, чтобы предотвратить прогрессирования болезни.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Наши квалифицированные специалисты помогут вам при заболевании сердца сохранить полноценное качество жизни.
Желаем вам здоровья и долголетия!
Расшифровка УЗИ сердца
Пояснения к полученным результатам дает врач-кардиолог. Рентгенолог в процессе диагностики заполняет специальную форму, в которой указаны нормальные значения исследуемых показателей. Большинство заболеваний можно обнаружить благодаря разным вариантам УЗИ сердца, эхокардиография является самым современным и информативным методом выявления патологий. Даже на ранних стадиях развития болезней сосудистой системы можно их диагностировать с помощью ЭХО-КГ.
УЗИ сердца – норма
В бланке, который заполняет рентгенолог, отдельно указаны показатели для каждого отдела мышечного органа.
Сначала проверяется левый желудочек на ЭХО-КГ, норма:
- размеры в спокойном состоянии – 5,7 см (мужчины), 4,6 см (женщины);
- масса миокарда – 135-183 г (мужчины), 95-142 г (женщины);
- объем в покое – 65-195 мл (мужчины), 60-136 мл (женщины);
- размеры при сокращении – 4,3 см (мужчины), 3,1 см (женщины);
- индекс массы миокарда – 70-94 г/м2 (мужчины), 70-80 г/м2 (женщины);
- фракция выброса – не менее 55% (в противном случае – сердечная недостаточность);
- толщина задней стенки в периоды без сокращений – 1,1 см;
- ударный объем крови, выбрасываемой в течение одного сокращения – 60-100 мл;
- амплитуда движений в систолу – 0,9-1,41 см;
- полость в конце диастолы – 3,5-5,7.
Правый желудочек на УЗИ здорового сердца характеризуется следующими нормами:
- размерный индекс – 0,75-1,25 см/м2;
- толщина стенок – около 5 мм;
- размеры в спокойном состоянии – 0,75-1,1 см;
- объем в конце диастолы – 0,9-2,5 см.
Общие показатели:
- толщина перегородки между желудочками – 0,6-1,12 см;
- диаметр аортального устья – 2-3,7;
- минутный объем сердца – 3,5-7,5 л/мин;
- скорость кровотока по сонной артерии – 17-27 см/сек;
- сердечный индекс – 2-4,1 л/м2;
- диаметр устья легочной артерии – 1,8-2,5 см, ствола – не более 3 см.
Если наблюдается уменьшение отверстия клапана, затрудненный ток крови сквозь него, диагностируется стеноза. В случае препятствия створок обратному движению биологической жидкости, определяется сердечная недостаточность. Нормой жидкости в перикарде считается 10-30 мл, но в идеале ее быть не должно. Если данный показатель превышает 50 мл, затрудняется корректная работа сердца. Вероятны воспалительные процессы (перикардиты), образование спаек, «сумок».
Факторы, влияющие на качество исследования
Существует несколько значимых факторов, из-за которых результаты УЗИ сердца могут оказаться менее качественными, нежели ожидается. 1. Анатомические особенности организма исследуемого. Не все пациенты имеют физиологическую возможность пройти полное эхокардиографическое обследование. Так, когда проводится трансторакальное Эхо КГ, должно быть достаточное пространство между ребрами пациента. А наличие жировой ткани, плохое состояние смежных тканей, особое положение легких и сердца может помешать исследованию. К примеру, серьезными препятствиями являются:
- эмфизема легких;
- ожирение;
- деформация грудной клетки и другое.
В таком случае проводится МРТ сердца либо чреспищеводное эхо, в зависимости от того, какие результаты нужно получить. 2. Опыт проводящего исследование. Человеческий фактор играет важную роль в данной процедуре. Он даже выше возможностей и погрешностей аппаратуры. Опыт оператора можно разделить на 2 составляющих:
- технические навыки оператора (умеет ли врач соблюдать основные требования к измерениям, может ли вывести сердце в стандартную позицию и т. д.);
- клинический опыт врача (процедуру должен проводить опытный врач-кардиолог, ведь тогда во время исследования он сможет собирать больше те факты, которые касаются заболевания пациента).
3. Класс измерительной аппаратуры. Довольно понятная причина неточности измерений. Чем лучше класс аппарата, тем более точные результаты он выдает. Более того, такой аппарат будет обладать большими возможностями в диагностике. К примеру, некоторые виды кардиомиопатии (например, некомпактность миокарда) определяются исключительно УЗИ с тканевыми допплерами. Благодаря этому элементу можно обнаруживать дисфункции миокарда, патологии в работе ушка левого предсердия, констриктивный перикардит и другие заболевания. А наличие функции strain делает возможной оценку сегментарной сократительной активности миокарда. Но класс аппарата — это всего лишь возможности прибора. А анализирует полученные данные все равно человек.