Как получить направление на бесплатное мрт по полису омс в 2020 году

Употребление пищи

Лечащий врач должен подробно рассказать обо всем, чего нельзя делать перед сеансом. Обычно перечень ограничений незначителен, но бывают исключения из правил. Все спорные моменты необходимо обсудить заранее, чтобы не пришлось переносить манипуляцию или заново проходить продолжительную процедуру. При выполнении МРТ с контрастом требования более строгие, чем при обычном подходе.

Можно ли употреблять пищу перед МРТ головного мозга

В целом, кушать перед МРТ обычного типа не запрещено. Лучше воздержаться от употребления напитков или продуктов с кофеином, энергетиков, очень жирной, острой или пряной пищи. По возможности следует отказаться от тех блюд, которые возбуждают нервную систему, ограничившись нейтральными аналогами. Нельзя переедать накануне сеанса или в день его проведения. При этом полностью менять свой привычный рацион не стоит. Это также может сказаться на результатах исследования, осложнив постановку диагноза.

Можно ли есть перед обследованием позвоночника

Возможность приема пищи перед МРТ позвоночника устанавливается лечащим врачом или рентгенологом. Это зависит от исследуемого отдела, варианта воздействия. Если процедура выполняется при вертикальном положении пациента, ограничения не предусмотрены.

Правила подготовки к обследованию в зависимости от его типа:

• стандартная процедура – переполненный пищеварительный тракт и активная перистальтика могут повлиять на магнитные волны, снизив качество снимков. Этого не случится, если при утренней процедуре отказаться от плотного завтрака, а при дневной или вечерней – от обеда. Иногда пациента просят дополнительно опорожнить мочевой пузырь;
• МРТ с контрастом – испытуемому показано голодание в течение 10-12 часов перед сеансом (6 часов, если манипуляция запланирована на вечер). Последний прием пищи должен быть максимально легким. За пару часов до процедуры рекомендовано ограничение употребляемой жидкости.

Если перед проведением МРТ пациента по каким-то причинам помещают в «медикаментозный сон» или дают наркоз, от еды следует отказаться за 4 часа до сеанса. В противном случае после пробуждения у него могут возникнуть тошнота, рвота.

Можно ли пить перед МРТ

Ограничения на прием жидкости перед обычным вариантом томографии накладываются редко. При использовании контраста действуют те же нормы, что и в случае с едой. Накануне сеанса не стоит злоупотреблять газированными напитками, энергетиками, крепким черным чаем или кофе. Эти продукты могут повысить возбудимость организма, что приведет к неточным результатам. Выпитые вечером перед днем манипуляции, они могут вызвать бессонницу, что также грозит испорченными снимками или недостоверной картиной.

Употребление алкоголя перед процедурой категорически запрещено. От спиртных напитков следует отказаться за 48 часов до МРТ. Такие жидкости провоцируют изменение течения биохимических реакций в мозговом веществе, меняют просвет сосудов, приводят к обезвоживанию организма, сбивают процесс кровообращения. Результаты, полученные, на таком фоне, в большинстве случаев оказываются неинформативными.

Сравнение аппаратов по мощности

• До 0,5 Тл – низкопольные аппараты: часто используются в стационарных клиниках, сканирование пациента происходит медленно, аппарат чувствителен к движениям пациента, имеет меньшую стоимость и невысокое качество снимков.
• 0,5 – 1,5 Тл – среднепольные аппараты: чаще аппараты закрытого типа, имеют устойчивость при незапланированных движениях пациента во время сканирования, такие МРТ делают качественный анализ, на них можно провести детальную миллиметровую ангиографию сосудов органа, головного мозга.
• 1,5 – 3 Тл – высокопольные аппараты: встречаются в высококвалифицированных клиниках международного масштаба и исследовательских центрах, такие аппараты МРТ не распространены, но являются очень точными, их стоимость выше предыдущих, а используются в основном в научных медицинских центрах.
• Сверхвысокопольные и ультравысокопольные МРТ: используются, в основном, научными исследовательскими лабораториями и центрами. Такие аппараты МРТ имеют низкий уровень помех при сканировании, но их цена слишком велика.

Сравнение МРТ-снимков аппаратов различной мощности

Первые открытые МРТ-аппараты были не в состоянии производить исследования такого же качества, как при сканировании закрытым магнитно-резонансным томографом. Однако развитие технологий способствовало разработке приборов для открытого МРТ, с помощью которых можно получать изображения, равнозначные по качеству результатам визуализации закрытого магнитно-резонансного томографа.

Важный момент в различиях МРТ аппаратов закрытого и открытого типов в том, что они существенно отличаются мощностью и возможностями диагностирования. Закрытый МРТ имеет мощность до 0.5 Тесла, а открытый от – 0.5 до 1.5 Тесла. От мощности томографа зависит создаваемое им магнитное поле и качество получаемых снимков.

В большинстве современных клиник сегодня установлены томографы мощностью 1-2 Тл.

Мощность аппарата МРТ влияет на несколько показателей:

• на скорость процедуры диагностики;
• на качество снимков и самой диагностики;
• на устойчивость аппарата к непредвиденным движениям пациента.

Виды по области исследования

Томография позволяет сканировать различные области тела:

– МРТ брюшной полости. Применяется для исследования и установления верного диагноза при заболевании внутренних органов брюшной полости – почек и надпочечников, селезенки, поджелудочной железы и печени.

– МРТ малого таза. Особое значение имеет в области гинекологии, так как наиболее эффективно при выявлении женских заболеваний. Для мужчин проводятся обследования простаты. С помощью данного обследования определяются патологии мочевого пузыря.

– МРТ головного мозга. Данный вид является основным в клинической нейрохирургии и неврологии. Он позволяет устанавливать нарушения работы головного мозга и назначается при травмах головы, частых головных болях и нарушениях слуха или зрения.

– МРТ позвоночника и спинного мозга. Данная диагностика применяется для выявления заболеваний позвоночника, таких, как грыжа межпозвонковых дисков, опухоли в тканях спинного мозга, аномалии развития.

– МРТ всего тела. Применяется для обнаружения метастазов в организме.

– МРТ суставов. Применяется в общей хирургии и травматологии для диагностики переломов, трещин, травм и наличия новообразований.

– МРТ сосудов.  Делится на два подтипа – венография (томография вен) и артериография (томография артерий). Применяют для обследования кровотока организма и функционального состояния сосудов.

Виды МРТ по применению контрастного вещества

Процедура может проводиться как с введением контрастного вещества, так и без.

Раствор контрастного вещества применяется в тех случаях, когда необходимо более точные результаты обследования. Контрастирование позволяет обнаруживать поражения сосудистой структуры, тромбы и новообразования.

Общие рекомендации

Правильная подготовка к процедуре позволяет добиться комфортных условий во время обследования, а также снизить риск воздействия аппарата на здоровье пациента. Вне зависимости от типа томографа и диагностируемой области существует ряд принципиальных моментов для проведения МРТ. Подготовка к исследованию сводится к следующим правилам:

• Непосредственно перед диагностикой нужно надеть просторную и удобную одежду, в которой нет никакой металлической фурнитуры. В большинстве клиник предоставляют специальный одноразовый халат;
• Многие специалисты перед процедурой рекомендуют смыть все косметические средства. В некоторых видах декоративной косметики содержится следовое количество металла. Однако даже их незначительно содержание может повлиять на достоверность результатов исследования;
• Категорически запрещается проходить МРТ при наличии пирсинга, ювелирных украшений и других металлических аксессуаров на теле. Это не только приведет к сбою работы аппарата, но и может причинить вред здоровью;
• Еще до начала прохождения исследования нужно предупредить специалиста о наличии постоянных татуировок на теле. Наличие металлических элементов в краске для татуировок может привести к серьезным ожогам и другим дерматологическим проблемам;
• Не стоит брать собой в процедурную комнату мобильный телефон и другие электронные приборы, а также пластиковые банковские карты. Воздействие магнита может привести к серьезным поломкам гаджетов;
• При использовании контраста или наркоза для обследования необходимо проверить наличие аллергии на составляющие вводимого медикамента;
• При хронических патологиях внутренних органов брюшной полости и малого таза, особенно печени и почек, перед МРТ необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови во избежание возможных осложнений;
• Использование томографа во время беременности является экстренной мерой диагностики. Несмотря на то, что сегодня нет достоверных данных о вреде магнитного воздействия на плод, процедура может привести к проблемам развития ребенка;
• Из-за того что методика осуществляется в ограниченном пространстве, нельзя делать МРТ при наличии клаустрофобии и других неврологических патологий, имеющих схожую клиническую картину;
• Процедура магнитно-резонансной томографии для детей проходит под общим наркозом, а некоторым взрослым пациентам рекомендуется предварительно принять успокаивающие препараты;
• Необходимо заранее предупредить диагноста о наличии протезов, имплантатов, а также кардиостимуляторов, которые могут прийти в негодность после воздействия магнита, а также вызывать сердечный приступ.

Все современные томографы оснащены системой голосового общения, которая позволяет поддерживать контакт со специалистом во время процедуры. Если у пациента во время проведения обследования ухудшилось самочувствие, а также возник сильный дискомфорт, то необходимо сразу сказать об этом доктору.

В ряде случаев подготовка к МРТ включает проведение рентгенографии. Она позволяет выявить наличие металлических осколков или других элементов, оставшихся в теле после травм. Иногда рентген необходим, когда пациент находится в беспомощном состоянии и не может сообщить об имплантатах или протезах, вшитых в тело.

Перед процедурой нужно подготовить страховой полис, направление на диагностику, а также предоставить специалисту историю болезни, результаты предварительно проведенных анализов и исследований.

Как проходит процедура с контрастированием

В вену пациента вводится пробная доза контрастного препарата. Следят за состоянием человека, а затем постепенно вводят вещество в необходимом количестве. Благодаря контрасту можно более досконально рассмотреть необходимые ткани, которые без этого вещества невозможно детально разглядеть. При введении препарата пациент ощущает прохладу, прилив крови, а иногда металлический привкус во рту.

Иногда может возникать тошнота или боль в месте инъекции.

Иногда в ходе процедуры возникает необходимость провести спектроскопию, позволяющую оценить каково состояние биохимических реакций внутри клеток.

Исследование совершенно безболезненно. Единственное, что может вызвать дискомфорт – это необходимость лежать неподвижно сорок минут и даже больше. Поэтому процедуру очень сложно проводить детям. Их исследуют в открытых аппаратах, а совсем маленьким пациентам приходится давать наркоз.

Что происходит на обследовании?

О том, как проходит процедура МРТ, в общих чертах известно каждому. Но если исследование назначено впервые, нередко возникают определенные вопросы. Поэтапно процедуру можно охарактеризовать следующим образом:

1. Пациента укладывают на выдвижную кушетку.
2. Далее стол задвигают внутрь томографа в соответствии с областью тела, которую необходимо исследовать. Например, при сканировании головного мозга достаточно лишь частичного погружения кушетки в тоннель прибора.
3. Главное условие для проведения процедуры – соблюдение полной неподвижности. Активность способна исказить результаты МРТ. При исследовании головного мозга даже частое глотание может представлять собой препятствие для обследования врачом-диагностом. Поэтому в некоторых случаях пациента фиксируют с помощью ремней, подкладывают валики под голову.
4. Во время процедуры специалист находится за пределами оборудованного томографом кабинета. Несмотря на то что МРТ абсолютно безопасно для здоровья человека, в ходе исследования у пациента есть возможность связаться с врачом, чтобы сообщить о непредвиденных ситуациях, возникшем дискомфорте.

Кроме того, обратная связь позволяет врачу давать исследуемому необходимые команды (например, затаить дыхание или надуть живот), что позволит получить необходимую информацию. Дистанционное управление процессом сканирования позволяет врачу параллельно заниматься обработкой результатов.

Лист противопоказаний

В ряде случаев, частота проведения МРТ определяется предполагаемым диагнозом и . Присутствие абсолютных противопоказаний к проведению диагностики становится поводом для поиска альтернативной методики. В числе таких ограничений:

• кардиостимулятор;
• аппарат Илизарова;
• имплантат среднего уха;
• кровоостанавливающая клипса.

Когда речь идёт об относительных противопоказаниях, ограничение на проведение очередной диагностики не является таким строгим: при соблюдении рекомендаций и невозможности проведения альтернативной процедуры назначение повторной магнитной томографии не исключено.

В листе относительных противопоказаний состояния пациентов, требующие коррекции мощности применяемой аппаратуры или стабилизации состояния больного, например:

• боязнь замкнутого пространства, неадекватность человека (МРТ не противопоказана только с использованием успокаивающих средств);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• протез сердечного клапана.

Титановые зубные имплантаты не относятся к числу противопоказаний к проведению МРТ-диагностики органов.

Ознакомившись с принципами работы томографа и его влиянием на организм в ходе МРТ-диагностики, можно заключить: вероятность проявления неблагоприятных реакций организма приравнена к нулю.

Однако, принимая во внимание относительную новизну методики, проводить обследование требуется с учётом общих требований, регулирующих периодичность диагностики с учётом развивающихся у пациента патологий. Остро вопрос целесообразности проведения диагностического исследования стоит в случае с беременными женщинами и детьми

Противопоказания

Перед проведением исследования врач задает несколько вопросов пациенту, чтобы выявить наличие противопоказаний. Для такого исследования, как резонансная томография, список противопоказаний невелик. Однако учитывать их необходимо, так как от этого может зависеть жизнь человека. К ним относятся следующее:

• Категорически запрещается проводить это аппаратное исследование при наличии различных металлических предметов в организме человека. Например, позвоночных или других протезов, штифтов, клипс на сосудах и т. д.
• Имплантированные кардиостимуляторы, водители ритма сердца, электронные помпы и нейростимуляторы тоже являются противопоказанием для магнитно-резонансной томографии, так как при ней создается довольно мощное магнитное поле.
• Клаустрофобия тоже может стать противопоказанием без введения специальных седативных препаратов. Во время исследования человеку приходится долгое время находиться без движения в узком замкнутом пространстве. Это может стать причиной обострения приступов клаустрофобии.
• На МР-томографию направляет только врач. Нельзя без направления пройти такое обследование. Врач учитывает все противопоказания и точно указывает ту область, которую необходимо исследовать, и то, для чего МРТ проводится. Чтобы не пришлось повторно делать томографию, не стоит сначала идти на МРТ, а уже потом на прием к врачу, пытаясь сэкономить. Показанные на снимках ткани и органы должны относиться к тем областям, которые нужны врачу для установления диагноза. Самостоятельно выбрав область для исследования, можно ошибиться.
• Многие исследования проводятся с введением контрастного вещества для более информативного результата. В таких случаях нужно учитывать и тот факт, что на контрастное вещество может быть аллергия.
• Люди с лишним весом (более 120 килограмм) не могут проходить МРТ. Это связано с тем, что аппарат не может выдержать большую нагрузку. Кроме того, он представляет собой узкую трубку, в которую человек с большим объемом талии не войдет. Если необходимо МРТ шейного отдела позвоночника, то такие ограничения могут расширяться до 180 килограмм.
• Есть ограничения и для беременных женщин. На первом триместре беременности и во время кормления грудью женщинам противопоказана томография. Если есть острая необходимость, то кормящей матери можно сделать МРТ, но в ближайшие двое суток запрещено кормить ребенка грудью.

Беременным на поздних сроках, в принципе, магнитно-резонансную томографию провести возможно, так как негативное влияние на развитие плода выявлено не было за всю историю существования МРТ. Однако многие женщины не рискуют и предпочитают другие методы.

Ограничения в еде, и как правильно почистить кишечник?

Уменьшить количество газов в кишечнике поможет эспумизан, активированный уголь. За 40 мин до МР-томографии выпивается антиспазмодик (но-шпа).

Прием фортранса рекомендуется начинать через 1,5 часа после попадания пищи в желудок. Пакетик средства разводится в литре воды. На протяжении часа нужно пить ориентировочно по стакану каждые пятнадцать мин мелкими глотками.

При утренней МРТ-процедуре медикамент потребляется вечером предыдущего дня, необходимо принять 4 пакета. Раствор поступает в организм с 15 до 19 часов, слабительное действует порядка 20 часов. Накануне обследования днем принимаются 2 столовые ложки касторки.