«метод компьютерной томографии»

Почему нельзя делать КТ при беременности

Рентгеновские лучи отрицательно влияют на плод, вызывая различные врождённые уродства и нарушения развития. Также облучение может вызвать риск возникновения онкологических заболеваний у ребёнка в дальнейшем.

При обследовании беременной женщины врачи стараются поставить диагноз с помощью УЗИ или МРТ. Однако в редких случаях (если это жизненно необходимо) без КТ не обойтись — тогда беременной проводят обследование, но покрывают живот специальным свинцовым “фартуком”, который задерживает рентгеновские лучи и минимизирует влияние излучения.

Кормящим женщинам делать КТ не противопоказано, но врачи рекомендуют сцедить 1 порцию молока после процедуры и не кормить ребёнка грудным молоком в течение 24 ч.

Сколько длится КТ

Немалая популярность компьютерной томографии связана в том числе и с тем, что данный метод занимает совсем немного времени — в среднем обследования проходят где-то за двадцать минут, несколько растягиваясь в тех случаях, если используется контраст. Однако этот показатель всегда зависит от обследуемой области — некоторые снимки делаются аппаратом за считанные минуты и даже секунды, тогда как другие затягиваются.

Больший срок занимает подготовка к обследованию, особенно в случаях с вводимым контрастом (в таком случае прибавляем ко времени обследования как минимум десять минут — сколько занимает времени, чтобы вещество разошлось по кровеносной системе). Помимо того, после обследования еще некоторый срок — обычно это час-полтора, — займет написание врачом диагностики заключения по результатам КТ.

Процесс

Теперь рассмотрим, как проводится МРТ, из чего состоит, какой бывает и что даёт. Начнём с последнего.

Обследование позволяет выявить опухоли, аневризм, проблемы с сосудами головы и нервной системой в общем, с его помощью отслеживается активность коры. Различают два режима МРТ: без контраста и с использованием веществ, повышающих контраст нужных тканей. В этом случае обычно вводятся соли гадолиния. Преимущество – высокая точность, за которую можно поплатиться возникновением аллергической реакции на вещество. Её появление специалист должен выявить заранее.

Аппарат для МРТ выглядит как большой полый цилиндр. Обследуемый располагается на перемещающемся столе, который въезжает в аппарат. Перед обследованием пациент довольно-таки туго фиксируется ремнями, чтобы его движения были минимальными. Чем их меньше, тем более чётким будет изображение, а полученные данные и выводы на основе их анализа – точными.

Вокруг головы расположены излучатели с проводниками, которые и будут генерировать необходимое магнитное поле. Часто, но не всегда, предлагается надеть наушники или беруши для защиты ушей от возникающего в процессе функционирования аппарата шума. После окончательной подготовки стол перемещается в аппарат, а рентгенолаборант и/или врач отправляются к компьютеру, посредством которого осуществляется управление магнитно-резонансным томографом.

Система создаёт последовательность снимков, дающих полную картину. На создание каждой томограммы уходит несколько (2-5) минут, что касается обследования головы, при сканировании брюшной полости процесс затягивается вдвое: без применения контраста процедура продлится 15-30 минут, с веществом, которое создаёт контраст, приблизительно в два раза дольше – 25-50 минут.

Излучение не вызывает неприятных ощущений, кроме того, что необходимо всё время лежать неподвижно. Каждое движение или изменение положения тела отрицательным образом отражаются на качестве снимка.

При каждом проходе осуществляется сканирование 4-5 мм тканей, и процесс продолжается до получения полной картины, что может затянуться на два десятка циклов. В аппаратах с более высокой напряженностью магнитного поля эти срезы будут тоньше, а результат точнее, хоть процесс займёт немного больше времени. Современные аппараты с мощным магнитным полем позволяют обследовать любой отдел мозга, а не весь орган целиком.

С контрастом

Иногда пациенту вводят вещество, которое придаст снимкам контраст. Обычно это невредное для человеческого организма соединение, но может вызывать аллергическую реакцию. Дабы убедиться в её отсутствии или наличии, изначально вводится небольшая доза и проводится наблюдение. Если всё в порядке, контраст вводят в нужном количестве за определённый интервал времени перед проведением исследования.

Какой метод выбрать?

МСКТ и МРТ используются для диагностирования различных патологических процессов – воспаления тканей, травм, злокачественных опухолей, дефектов развития, дегенеративно-дистрофических изменений. Обе методики имеют особое значение в выявлении онкологических патологий, позволяя изучить стадию поражения органа, распространенность опухоли на близлежащие ткани, состояние лимфатических узлов.

По качеству визуализации мягких тканей МСКТ намного превосходит МРТ, а резонансный метод идеально подходит для получения изображения костной ткани. Благодаря скорости получения итоговых данных обследования, мультиспиральную томографию используют для диагностирования травм, острых кровотечений и других патологических состояний.

Это позволяет максимально быстро оказать неотложную медицинскую помощь и спасти жизнь пациента.

Мультиспиральный томограф обладает меньшей чувствительностью к движениям человека, чем магнитно-резонансная аппаратура – благодаря этой особенности возможно получить изображение органов в реальном времени. К тому же, в отличие от МРТ, наличие металла в теле пациента, то есть имплантированных медицинских приборов, сосудистых стенов, сердечных протезов, не является противопоказанием для выполнения процедуры.

С помощью МСКТ квалифицированный специалист может выполнить малоинвазивную процедуру – сделать пункцию легких и брюшины, отобрать синовиальную жидкость

МРТ и МСКТ представляют собой два вида диагностики, предоставляющие максимальную визуализацию состояния внутренних органов, тканей и систем организма пациента. Каждый способ обследования имеет свои неоспоримые преимущества:

• МРТ предоставляет точную информацию в случаях выявления патологических процессов в нервной системе, мягких тканях, суставах, сосудистом русле – при этом совершенно не причиняя здоровью пациента никакого вреда;
• МСКТ – менее безопасен, однако более информативен в диагностировании кровотечений, заболеваний пищеварительных, мочеполовых и дыхательных органов.

Реакция человеческого организма может быть различной и на лучевую нагрузку, и на магнитные частоты. Компьютерное спиральное обследование назначается после сдачи общеклинических и биохимических анализов крови и мочи. Если их результаты указывают на значительное изменение здоровья пациента – сканирование не выполняют. Резонансная диагностика проводится без предварительных лабораторных исследований.

Вопрос о выборе того или иного диагностического способа для каждого конкретного случая должен решить лечащий врач, беря во внимание:

• возраст пациента;
• психическое состояние;
• наличие или отсутствие металлических предметов в теле;
• результаты предварительных исследований;
• данные анамнеза и клинической симптоматики.

Виды компьютерной томографии с контрастом и без

Компьютерная томография — это обширный диагностический метод, имеющий несколько видов. Они имеют одинаковый принцип работы, но отличаются способами проведения.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральный (мультисрезовый) томограф имеет несколько рядов детекторов, позволяющих получить до 300 снимков обследуемой области за 1 оборот рентгенологической трубки и рассмотреть до 64 слоёв тканей.

Это даёт возможность значительно сократить время диагностики и количество облучения человека и получить более детальное изображение. Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию проводят при острых травмах и неотложных случаях.

КТ с 2 источниками излучения

Томограф с 2 источниками излучения относится к видам мультиспиральной КТ. Его разработали для обследования движущихся объектов (сердца), чтобы оценить работу органа в состоянии движения и покоя.

Так как период времени, в котором сердечная мышца находится в покое, составляет всего несколько миллисекунд, то одна рентгенологическая трубка не способна уловить этот момент, и для этого используют томограф с 2 трубками, работающими с небольшой разницей во времени. Томограф с 2 источниками излучения позволяет с высокой точностью определить наличие патологий сердца и близлежащих сосудов.

Ангиография

Ангиография представляет собой метод контрастного обследования сосудов. Для этого в вену пациента вводят специальное контрастное вещество (чаще всего оно содержит йод) и выполняют томографическое обследование.

Данный метод позволяет оценить состояние коронарных и периферических сосудов, выявить наличие тромбов и других патологий сосудистой системы и сердца. Также ангиографию используют для обследования сосудов внутренних органов.

Перед проведением ангиографии пациенту назначают биохимическое исследование крови, чтобы выявить наличие некоторых противопоказаний. Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография подразумевает использование радионуклидных препаратов и регистрирование радионуклида в тканях тела. Данный метод не даёт представления о структуре органа, но позволяет определить его функционирование. При этом, доза облучения будет несколько больше, чем при проведении обычной томографии.

Суть ПЭТ заключается в наблюдении за обменом веществ в организме практически в режиме реального времени. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое поглощается тканями с очень высоким уровнем метаболизма — раковыми.

После поглощения радионуклида, патологические клетки излучают гамма-лучи, которые и регистрируются томографом. После этого компьютер обрабатывает полученные данные и показывает, в какой области тела находятся изменённые клетки.

С помощью ПЭТ можно не только обнаружить раковые опухоли, но и выявить метастазы.

Контрастное усиление

Введение контрастного вещества, которое имеет свойство накапливаться в тканях и делать их более видимыми для облучения, позволяет лучше визуализировать внутренние органы и структуры тела и точнее определить их структуры и границы. Дополнительное контрастирование при проведении КТ используется для выявления онкологических опухолей, камней в почках и желчном пузыре, тромбов.

scintigraphie monophotonique

Как и в случае с ангиографией, перед КТ с усилением назначают анализ крови и консультации узких специалистов.

МРТ и КТ, отличия

Отличия КТ от МРТ многообразны и выбор метода непосредственно влияет на достоверность поставленного в итоге врачом диагноза, характер лечения и жизненный прогноз для пациента. В большинстве случаев это не конкурирующие, а дополняющие друг-друга виды обследования. Объединяет данные методы лишь принцип послойного сканирования.
Данные методы визуализации используют совершенно разные физические явления для получения изображений. В компьютерной томографии (КТ) используется достаточно опасное ионизирующее рентгеновское излучение. В МРТ для получения диагностических изображений используется магнитное поле, радиоволны и сигналы излучаемые атомами водорода в теле пациента.
В МРТ не применяется ионизирующая радиация, метод является безопасным в плане лучевой нагрузки, что позволяет его применять в случае необходимости с любой частотой, в том числе беременным женщинам на сроке позднее 3-х месяцев и младенцам.
Вопрос «что лучше: КТ или МРТ?» некорректен. У каждого из этих методов есть свои преимущества и недостатки. В одном случае эффективнее использование КТ, в другом МРТ, а в части случаев понадобятся оба исследования.Ваш выбор МРТ, если необходимо обследовать мягкие ткани: мозг, нервы, мышцы, связки, сухожилия, хрящевые элементы, межпозвонковые диски, сосуды. В костях посредством метода МРТ визуализируется преимущественно костный мозг, а собственно кости и костная структура методом МРТ не распознается, при КТ ситуация обратная. Таким образом для исследования костей выбирать КТ или МРТ следует в зависимости от характера заболевания.Для следующих случаев необходимо использовать КТ:

• Выявление костной деструкции, переломов и других поражений и заболеваний костей скелета, свода черепа, основания черепа, лицевого черепа
• Патология органов грудной клетки
• Некоторые виды исследований состояния сосудов
• Травма мозга (только в первые 12 ч)
• При ряде заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Что такое магнитно-резонансная томография?

МРТ — на сегодняшний день единственный метод лучевой диагностики, который может дать наиболее точные данные о состоянии организма человека, метаболизме, строении и физиологических процессах в тканях и органах.

Во время исследования создаются снимки отдельных участков организма. Органы и ткани отображаются в разных проекциях, что дает возможность увидеть их в разрезе. После врачебной оценки таких снимков можно сделать достаточно точные выводы об их состоянии.

Принято считать, что МРТ была основана в 1973 году. Но первые томографы существенно отличались от современных. Качество их изображения было низким, хотя они и были гораздо мощнее, чем томографы сегодняшнего дня. Прежде чем появились томографы, имеющие вид современных и работающие также качественно и точно, над их усовершенствованием трудились величайшие умы мира.

Современный магнитно-резонансный томограф – это высотехнологичное устройство, работающее благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. Прибор выглядит как тоннельная труба с выдвижным столом, на котором и размещают пациента. Работа этого стола устроена так, что может перемещаться в зависимости от томографического магнита.

Пример современного аппарата МРТ

Обследуемый участок окружают радиочастотные датчики, считывающие сигналы и передающие их на компьютер. Полученные данные обрабатываются на компьютере, вследствие чего и получается точное изображение. Эти снимки записывают на пленку либо на диск.

В результате получается не снимок наподобие рентгеновского, а точное изображение необходимого участка в нескольких плоскостях. Можно посмотреть мягкие ткани в различных разрезах, при этом костная ткань не отображается, а значит – и мешать не будет.

При помощи этой методики можно визуализировать сосудистое русло, органы, различные ткани тела, нервные волокна, связочный аппарата и мышцы. Можно оценить скорость движения крови, измерить температуру любого органа.

МРТ бывает с применением контрастного вещества или без него. Контраст делает аппаратуру более чувствительной.

Сам процесс исследования совершенно безболезненен. Вмешательство радиоволн и магнитного поля в свой организм никак не ощущается. Зато ощущается множество различных специфических для данной процедуры звуков: различных сигналов, постукиваний, разных шумов. В некоторых клиниках выдают специальные беруши, чтобы пациента не раздражали эти звуки.

Нужно учесть один немаловажный нюанс. Во время процедуры пациента помещают внутрь томографа, который представляет собой тоннелеобразный магнит. Есть люди, которые боятся закрытых пространств. Страх этот может быть различной интенсивности – от небольшого беспокойства до паники. В некоторых лечебных учреждениях есть открытые томографы для таких категорий пациентов. Если же такого томографа нет, то нужно рассказать о своих проблемах доктору, он назначит успокоительное перед исследованием.