«нейрополиграф» беспроводной

Клиническая интерпретация электроэнцефалограммы

• Варианты нормы ЭЭГ
• Биопотенциалы головного мозга  
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) 
• Артефакты 
• Ритмы ЭЭГ 
• ЭЭГ сна == ЭЭГ сна в норме 
• Изменения ЭЭГ: нарушения и отклонения
  • Диффузное замедление биоэлектрической активности 
  • Очаговые изменения на ЭЭГ
  • Эпилептиформная активность на ЭЭГ (перенести характеристики и виды в паттерны) 
    • Неэпилептиформная активность на ЭЭГ 
    • Эпилептиформные паттерны ЭЭГ
    • Очаговая эпилептиформная активность 
    • Диффузная эпилептиформная активность 
    • доброкачественные эпилептиформные разряды – найти инфу из статей
  • Приступы в эпиактивность
  • Генерализованные эпилептические приступы
  • Фокальные эпилептические приступы
• Паттерны ЭЭГ

  Эпилептический статус: ЭЭГ диагностика

• Полисомнография 
• Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг
  • Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
  • Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)
  • Моторные вызванные потенциалы

Как сделать электроэнцефалограф своими руками — схема

Сделать электроэнцефалограф самостоятельно для технически подготовленного человека вполне возможно.

 Схема устройства прибора выглядит следующим образом:

•  Прежде всего, для корректной работы самодельного электроэнцефалографа необходимо иметь надежное заземление, к которому будет подключаться прибор. Без качественного заземления результаты исследований могут существенно отличаться от истинных.
• Для соединения аппарата с исследуемым человеком при помощи штырьковых соединителей делается датчик в виде расчески. Штырьки датчика при исследовании будут соприкасаться с головой человека. Из-за малой площади контакта штырьков расчески с кожей головы пациента в создаваемой цепи на участке кожа-электрод возникает высокоомное сопротивление – порядка 1 Мом. В проводе же, подсоединяемом к электроду, сопротивление низкоомное.
• В результате такого противодействия возникают паразитные шумы, подавляющие полезный сигнал. Для устранения проблемы схема электроэнцефалографа дополняется так называемым повторителем, который имеет близкое к бесконечности входное сопротивление, а выходное при этом почти равно нулю.
• С целью еще большего шумоподавления провода питания и сигнальный провод делают экранированными.
•  Чтобы довести сигнал электроимпульсов головного мозга до необходимого уровня, в схему добавляется усилитель. В указанной цепочке имеются также дополнительные конденсаторы и резисторы, которые при желании можно не использовать.

Подробное описание электроэнцефалографа Нейрософт Нейрополиграф

Беспроводной электроэнцефалограф необходим для проведения мониторинга биопотенциалов головного мозга, с параллельной регистрацией сигналов трех полиграфических каналов: ЭМГ, ЭКГ и ЭОГ. Запись производится синхронно в реальном времени на компьютер и на встраиваемую SD-карту. Прибор устанавливается на голове пациента. Эти решения позволяют добиться высококачественной записи ЭЭГ как в стационарных условиях, так и в свободном передвижении пациента без привязки к компьютеру, кабинету или даже лечебному учреждению.

Единая электродная система, позволяет без существенных затруднений использовать прибор для пациентов с различными размерами черепов, в том числе для грудных детей.

Прибор допускается использовать и при рутинных исследованиях. Для этого он может комплектоваться беспроводным фотостимулятором. Таким образом, он представляет собой универсальную систему высококачественной регистрации ЭЭГ.

Перед стартом работы прибора доступны следующие функции:

• запись данных о пациенте в базу,
• выбор мнополярной схемы размещения и рабочих каналов (при необходимости),
• установка значений фильтров,
• выбор или создание протокола регистрации,
• проверка качества наложения электродов.

В реальном времени доступны следующие прикладные функции:

• переключение масштабов времени, амплитуды, параметров фильтров,
• произвольные полосовые фильтры для выделения частотных диапазонов,
• контроль качества наложения электродов (измерение импеданса),
• фильтрация сетевых помех,
• выбор биполярных схем,
• запись по протоколу и без протокола, возможность менять последовательность проб,
• блокнот с указанием отметок событий,
• мониторинг видеоизображения с нескольких камер.

В реальном времени и после регистрации доступны следующие функции анализа ЭЭГ:

• спектральный анализ,
• топокартографический анализ 2D и 3D,
• корреляционный анализ,
• автоматическое обнаружение артефактов.

После регистрации доступны следующие функции анализа ЭЭГ:

• восстановление потерянных пакетов энцефалограммы с SD карты,
• автоматизированный поиск участков патологической активности,
• автоматизированное формирование отчета в текстовом и табличном виде,
• возможность записи обследования пациента на диск вместе с видеоизображением,
• импорт/экспорт проведенных обследований,
• экспорт сигналов ЭЭГ в форматах EDF и CSV,
• удаленное описание обследований через облачное хранилище или сетевой диск.

Как работает электроэнцефалограф – принцип работы аппарата

 Посредством электроэнцефалографа записываются поступающие из мозга электрические сигналы.

 Аппарат работает по следующему принципу:

1. На голове человека крепятся электроды, которые улавливают даже мизерные сигналы, возникающие в головном мозге как результат электрических колебаний.
2. Небольшой импульс, поступающий из мозга, преобразуется усилителем в более выраженный, который уже можно фиксировать.
3. Сигнал усиливается прибором в несколько миллионов раз.
4. Наиболее четкими оказываются те электроимпульсы, которые образовались в непосредственной близости от расположенных на голове электродов.
5. Электроволны отдаленных уголков мозга фиксируются при исследовании как слабые импульсы.
6. Усиленный электрический сигнал преобразуется затем в видимую на компьютерном мониторе кривую линию энцефалограммы.

 Современный электроэнцефалограф анализатор – это простой в управлении, легкий и высокопроизводительный прибор, работающий по принципу компьютера.

Производители и цены на электроэнцефалографы

 При выборе электроэнцефалографа необходимо учесть, где он будет использоваться, какой именно функционал нужен для исследований, прибор какого производителя предпочтительнее.

 Электроэнцефалограф Энцефалан

 Данный прибор выпускается в стационарном и в мобильном исполнении.

 Мобильный портативный электроэнцефалограф с автономным питанием активно применяют для обследований сотрудники МЧС, врачи скорой медицинской помощи. Его используют в нейрореанимационных, неврологических, психиатрических, диагностических отделениях, а также при научных изысканиях и во время проведения обучения.

 Аппарат электроэнцефалограф Энцефалан имеет эффективный функционал для:

•  Визуального анализа энцефалограммы.
• Нескольких видов математической обработки (функция когерентности, спектральный и автоматический анализ, другие задачи).
• Поиска источников патологической активности мозга и их локализации в трёхмерном пространстве.
• Распознавания функциональной асимметрии мозга, включая оценивание глубины взаимодействий между полушариями и внутри них.
• Улавливания пароксизмальной активности в автоматическом режиме.
• Параллельного анализа и регистрации нескольких каналов исследования.
• Возможности продолжительного ЭЭГ мониторинга состояния больного.
• Сохранения, редактирования и распечатывания результатов.

 Прибор выпускается в базовой, профессиональной, оптимальной и элитной версиях.

 Число каналов разное — от 8 до 32 в зависимости от модификации.

 В комплект входят, чаще всего, также пульт пациента с тремя кнопками, видео-, фото-, фоно- и электростимуляторы.

 Электроэнцефалограф Мицар

 Это устройство представляет собой целый комплекс с программно-аппаратным оснащением.

 С его помощью проводятся диагностические исследования в неврологических отделениях, пунктах функциональной диагностики, у пациента дома.

 Устройство имеет стандартный и расширенный тип программного обеспечения.

 Аппарат мицар также имеет:

• Расширенную полосу пропускания: от 0,16 до 70 Гц.
• До двадцати одного канала ЭЭГ и один канал ЭКГ.
• Четыре дополнительных полиграфических канала.
• Светодиодный фотостимулятор.
• Фоностимулятор с функцией добавления звуков из базы компьютера.
• Функцию анализа сердечных ритмов.
• Уровень внутренних шумов прибора крайне низкий — от 0,25 до 2 мкВ.
• Синфазные помехи до 90 дБ на 10 Гц подавляются.
• Входное сопротивление – свыше 200 Мом.
• На передней панели и через экран монитора предусмотрена проверка электродного сопротивления.
• Генератор калибровочного сигнала является встроенным.
• Электроизоляция выполнена оптическая – 4 кВ.
• Прибор снабжен USB разъемами и кабелем для соединения с ПК и с блоком питания.

 Прибор электроэнцефалограф Мицар без учета штатива и компьютера весит меньше одного килограмма.

 Ориентировочная цена электроэнцефалографа составляет от 138 000 до 271 000 руб. в зависимости от модификации и комплектации.

 Электроэнцефалограф Galileo planet 2000

 Модель электроэнцефалографа Галилей итальянского производства имеет 24 канала необходимой мощности, усилитель низкочастотный, функции одноместного дублирования канала и компенсации помех.

Основные характеристики прибора:

• Мощность внутренних шумов – до 1,5 единиц.
• Диапазон мощности прибора находится в пределах от 5 до 1000 единиц.
• Регулируемая чувствительность – 0,5-200 мВ/мм.
• Процессор совместим с IBM, прибор управляется с помощью установленной программы, есть функция сохранения записей на диске.
• Визуально 15-ти дюймовое изображение результатов исследования можно наблюдать на мониторе.
• Размеры аппарата составляют 30,9 х 19,7 х 25,6 см либо 78,5 х 50 х 65 см.
• Осуществляется автоматическая калибровка помех.

 Цена аппарата электроэнцефалограф Galileo Planet 2000 колеблется в диапазоне 250-280 тысяч рублей.

 Производители портативных электроэнцефалографов

 Портативные приборы выпускают, как отечественные, так и зарубежные заводы высокоточной медицинской техники.

 Среди российских фирм такой направленности следует выделить:

• Таганрогский завод Медиком МТД.
• Петербургскую фирму «Мицар».
• Компанию «УльтраМед».

 За рубежом аналогичную портативную технику выпускают в:

• Японии.
• Корее.
• Соединенных штатах Америки.
• Италии.

Преимущества современных аппаратов для ЭЭГ и требования к ним

Благодаря постоянному продвижению и прогрессу в разработки аппаратов для медицины, аналоговые аппараты давно отошли на второй план. Они практически не используются сегодня, да и вряд ли будут иметь преимущества перед цифровыми. А вот цифровые энцефалографы существенно упрощают работу медперсоналу. Но здесь есть один нюанс – прибор может только предоставить данные, поставить диагноз самостоятельно он не в силах. Учитывая современные тенденции, качественный и точный электроэнцефалограф должен иметь такие параметры:

• цифровая регистрация при использовании компьютера;
• наименьшее количество каналов регистрации – 32, лучше – 64 и больше;
• наличие соответствующего программного обеспечения, которое облегчит анализ ЭЭГ, но не возьмет ее на себя полностью;
• совмещение работы системы с параллельной видеозаписью;
• возможность подключения дополнительного модуля полисомнографической регистрации;
• удаленный сбор данных для анализа.

Только те аппараты, которые соответствуют вышеуказанным требованиям, считаются точными и способными дать полноценную информацию о работе мозга, особенно, если с ним работает специалист своего дела. Портал Бимедис предлагает вашему вниманию большой ассортимент электроэкцефалографов, которые можно купить на сайте. Цена аппарата может быть разной и зависит от его состояния – новый или б/у. Мы работаем с разными производителями и клиниками, и продаем только проверенные товары. Можете быть уверены в качестве и работоспособности аппарата, а также в наличии всех необходимых документов.

Дифференциальные усилители

Дифференциальный усилитель

Упрощенная схема дифференциального усилителя. Он усиливает разницу между двумя потенциалами VI и V2. К — коэффициент увеличения.

Дифференциальные усилители просто увеличивают разницу потенциалов между двумя входными сигналами. Дифференциальные усилители имеют преимущество, состоящее в том, что они позволяют снизить (подавить) синфазные помехи, артефакты (затрагивающий V1 и V2), такие как наведенное напряжение сети, и другие внешние источники электрических сигналов. В идеале, когда два входа имеют один и тот же общий входной сигнал, результирующий сигнал равен нулю. На практике результирующий сигнал очень мал, но не равен нулю. Способность усилителей быть так близко к идеалу, насколько возможно, отражается в параметре, названном ослаблением синфазного сигнала (Common Mode Rejection, CMR), выражаемом как отношение результирующего сигнала, когда VI = V2 (они связаны с одним и тем же источником) к результирующему сигналу, когда только один входной сигнал отличается от нуля. CMR измеряется в децибелах. Например, CMR = —100 децибелов при 50 Гц.

Количественной характеристикой дифференциального усилителя является коэффициент подавления синфазных помех (коэффициент режекции), который определяется как отношение величины синфазного сигнала на входе к его величине на выходе. В современных электроэнцефалографах коэффициент режекции достигает 100 000. Использование таких усилителей позволяет проводить регистрацию ЭЭГ в большинстве больничных помещений при условии, что поблизости не работают какие-либо мощные электротехнические устройства типа распределительных трансформаторов, рентгеновской аппаратуры, физиотерапевтических устройств. В тех случаях, когда невозможно избежать соседства мощных источников помех, используют экранированные камеры. Наилучшим способом экранирования является обшивка стен камеры, в которой располагается обследуемый, листами металла, сваренными между собой, с последующим автономным заземлением с помощью провода, припаянного к экрану и вторым концом соединенного с металлической массой, зарытой в землю до уровня контакта с грунтовыми водами.

Современные электроэнцефалографы представляют собой многоканальные регистрирующие устройства, объединяющие от 8 до 24 и более идентичных усилительно-регистрирующих блоков (каналов), позволяющих таким образом регистрировать одномоментно электрическую активность от соответствующего числа пар электродов, установленных на голове обследуемого.