Видеомониторинг ээг головного мозга

Фото клиники

Как подготовиться к исследованию?

• За день до исследования наш администратор созвонится с вами, чтобы подтвердить прием. Пожалуйста, на выключайте телефон.
• Отправляясь в клинику, возьмите с собой паспорт/свидетельство о рождении для того, чтобы оформить медицинскую карту. Если у вас или ребенка документы на иностранном языке, понадобится их нотариально заверенный перевод.
• Если вы делаете видео ЭЭГ, подразумевающий сон, для того, чтобы было легче заснуть, нужно в этот день нужно встать раньше и не спать днём.
• Голова должна быть чистой, без укладочных средств, чтобы шапочка с электродами плотно прилегала.
• Если вы принимаете антиэпилептические препараты, примите их по обычной схеме и возьмите с собой, если их нужно планово принимать во время визита к нам.
• Если мониторинг предполагает сон, возьмите удобную одежду, которая не стесняет движений и позволит спать без одеяла (пижама, носки) – это нужно для того, чтобы камера зафиксировала движения во время сна.
• Если вам понадобится перекусить, возьмите еду с собой – её можно будет разогреть в микроволновой печи.

Как проходит исследование?

• Вы приезжаете к нам за 30-15 минут до назначенного времени, чтобы оформить медицинскую карту.
• Администратор или техник, который делает исследование, проводят вас в палату.
• В палату будет находиться только человек, которому делают исследование и сопровождающий. Если исследование проводят ребенку, обязательно сопровождение взрослого. Взрослым, у которых возможны приступы, также нужно сопровождение.
• Техник подключает датчики, которые будут фиксировать мозговую активность, с одной стороны – к усилителю, а с другой – к голове. К голове ЭЭГ-электроды прикрепляют с помощью специальной шапочки (у нас есть шапочки для детей разного возраста, в том числе – для малышей до года). Для того, чтобы электроды плотнее прилегали, используется специальный гель.
• В начале исследования техник проведет специальные процедуры – функциональные нагрузки (фотостимуляция, гипервентиляция). Можно смоделировать ситуации, которые провоцируют приступ, если они известны (об этом нужно заранее поговорить с администратором).
• После нагрузок вы остаетесь в палате, проводите время привычным образом. Возьмите с собой книги, журналы или ноутбук.
• С подключенными электродами можно сидеть или лежать, но далеко отойти от аппарата не получится.
• Для того, чтобы вы могли сходить в туалет, электроды будут отключать от аппарата.
• Техник будет всё время находиться в соседней комнате. Если вам что-то понадобится, вы сможете ее позвать.
• После мониторинга вы сможете помыть голову. В клинике есть шампунь, фен и полотенца.

Что такое видео ЭЭГ мониторинг?
Исследование, при котором одновременно записывают  электроэнцефалограмму и видео – оно нужно для того, чтобы выявить связь между активностью на ЭЭГ и движениями и поведением пациента.

Какой видео ЭЭГ мониторинг самый информативный?
Обычная продолжительность – от 4 до 10 часов. Самым информативным врачи считают ночной видео ЭЭГ мониторинг. Типовые короткие ЭЭГ – 15-30 минут – дают мало информации, что может привести к ошибкам и неправильным назначениям препаратов. А во время длительной записи удается “поймать” разные фазы сна, зафиксировать мозговую активность во время засыпания, пробуждения, бодрствования.

Когда врачи назначают видео ЭЭГ мониторинг?

• При подозрении на эпилепсию

• При подтвержденном диагнозе эпилепсии – для того, чтобы уточнить форму заболевания или проверить действие препаратов

• Перед операцией при назначенном хирургическом лечении эпилепсии

• Детям – при прогрессирующих когнитивных и поведенческих расстройствах

Что даёт это исследование?

• Позволяет диагностировать эпилепсию и определить ее вид

• Даёт возможность отслеживать эффективность лечения

• Съемка на видео помогает отличить эпилептический приступ от неэпилептического

Дают ли снотворные, чтобы было легче заснуть?
Нет. Нетипичные для вас препараты могут исказить данные. Если вы уже лечите эпилепсию, отменять или менять схему лечения в день исследования тоже нельзя.

Есть ли противопоказания к видео ЭЭГ мониторингу?
Практически нет. Относительные – заболевания кожи головы, которые не позволяют долгое время находиться в плотно прилегающей шапочке или негативная психологическая реакция на исследование.

Результат электроэнцефалограммы

Расшифровкой может заниматься исключительно высококвалифицированный специалист, прошедший специальное обучение.

Результат ЭЭГ активности мозга зависит от ключевых параметров, одним из которых являются ритмы головного мозга — альфа, бета, тета и дельта.

Расшифровка здорового человека без патологий будет сопровождаться следующими показателями;

• в период бодрствования преобладают альфа- и бета-ритмы;
• ритмическая согласованность в обоих полушариях;
• отсутствие спайков (пиков) биоэлектрических импульсов;
• стабильность мозговой активности даже при реакции на разные пробы нагрузок.

При расшифровке показателей активности мозга учитывается множество факторов, начиная от возраста и генотипа, вплоть до всех ранее проводившихся исследований и изучения медкарты.Чем тщательнее анализ всех сопутствующих факторов, тем точнее результат в заключении. Многое зависит от клиники, в которой вы проходите обследование.

Есть учреждения с именитыми врачами, к примеру, Центр детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» или, напротив, небольшие частные лаборатории.

В центральных клиниках цены высокие от 5 до 20 тыс. руб. и более за суточный видеомониторинг ЭЭГ. В учреждениях попроще от 400 р. до 1500 р.

Но результат зависит не от стоимости, а от добросовестного отношения к пациентам.

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга (ВЭМ) у детей в возрасте от 4-Х недель до 18 ЛЕТ

Показания для проведения 1 — 3-х часовой ВЭМ у детей в возрасте от 4-х недель до 2-х лет

1. Дети, перенесшие внутриутробную гипоксию:
   • от матерей с различной соматической патологией во время беременности
   • от матерей с гормональными нарушениями, угрозой прерывания беременности
2. Дети, перенесшие гипоксию в родах
3. Дети, родившиеся недоношенными
4. Дети, родившиеся с низким сроком гестации я внутриутробной гипотрофией
5. Дети с нарушениями ЦНС при рождении, различной степени
6. Дети от матерей, страдающих эпилепсией
7. Дети, страдающие эпилепсией
8. Дети с задержкой психомоторного развития
9. Дети перенесшие черепномозговую травму( ЧМТ) и нейроинфекции
10. Дети с нарушением сна

Показания для проведения 2- 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей к возрасте от 2 до 7 лет

1. Дети с задержкой психомоторного развития
2. Дети с задержкой речевого развития
3. Дети с пограничными поведенческими расстройствами
4. Тики, гиперкинезы
5. Дети, имеющие поствzакцинальные осложнения со стороны ЦНС
6. Дети с нарушением сна
7. Синкопальные состояния
8. Дети, страдающие эпилепсией (первичное уточнение формы эпилепсии и подтверждение эффективности проводимой терапии)
9. Дети, перенесшие оперативные вмешательства на головном мозге
10. Дети с гипертензионным и гидроцефальным синдромами
11. Дети, перенесшие ЧМТ различной степени тяжести и нейроинфекции
12. Дети, страдающие энурезом, энкопрезом

Показания для проведения 4-х часовой и ночной ВЭМ у детей в возрасте от 7 до 18 лет

1. Дети с синдромом дефицита внимания с гиперреактивностью, снижением успеваемости
2. Дети с нарушением сна (снохождение, сноговорение, ночные страхи, вздрагивания, неожиданные просыпания)
3. Дети с пограничными поведенческими расстройствами
4. Дети с задержкой речевого и психомоторного развития
5. Дети, страдающие головными болями приступообразного характера
6. Дети, перенесшие ЧМТ различной степени тяжести, нейроинфекции, отравления, кому или клиническую смерть.
7. Дети, страдающие эпилепсией (первичное уточнение формы эпилепсии и подтверждение эффективности проводимой терапии).
8. Подростки призывного возраста, имеющие в анамнезе расстройства сознания, обмороки.
9. Девочки с расстройствами сознания в перименструальный период.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Трактовка результатов

При проведении ЭЭГ выявляется несколько типов ритма биоэлектрической активности головного мозга. Их синхронность обеспечивается таламусом, структурой в подкорковой области центральной нервной системе. Выделяют четыре типа ритма: альфа, бета, дельта и тетра. Каждый из них имеет определенные свойства и возникает в определенных случаях.

https://www.youtube.com/watch?v=Q92VvtiW—I

Альфа активность

О патологических изменениях альфа-ритма свидетельствуют следующие признаки:

• альфа-ритм выявляется в лобной коре больших полушарий для которой он не характерен;
• асимметричность ритма между полушариями превышает 40%;
• волны имеют различную длину и амплитуду;
• выраженный разброс в чистоте.

Указанные показатели свидетельствуют о патологии. Ею может быть инсульт ишемического или геморрагического характера, а также опухолевый очаг. Повышение частоты альфа-ритма характерно для черепно-мозговых травм.

Выявление низкочастотного альфа-ритма в детском возрасте свидетельствует о задержке психического развития или слабоумия. При исследовании биоэлектрической активности следует учитывать возрастные особенности поведения детей, так как их активная мыслительная деятельность может привести к изменениям в получаемых показателях.

Что это за манипуляция

ЭЭГ с депривацией сна проводится для детального обследования мозга без необходимости предоставления непосредственного доступа в черепную коробку. Для проведения процедуры на больного надевают специальную шапку, к которой подключены электроды одним концом.

Второй конец подключается к специальному прибору – электроэнцефалографу, который регистрирует импульсы, поступающие от нейронов.

Во время проведения манипуляции больной может сидеть в кресле или лежать. Для определения причин, по которым у пациента могут возникать нарушения в функционировании головного мозга, во время ЭЭГ сна могут быть проведены несколько видов проб:

• Реакция на быстро включаемый-выключаемый свет и громкие звуки. Во время такого обследования можно выявить причины мозговых отклонений, это может быть как проявление истерии, так и симуляция со стороны больного.
• Функционирование мозга, когда пациент глубоко дышит. В этот момент начинается повышенное выделение углекислоты, которая порождает признаки эпилептического припадка. Благодаря такому обследованию удается выявить скрытую болезнь.
• Реакция на вспышки света. Во время сеанса частота световых вспышек составляет 10-20 в секунду. Это помогает спровоцировать приступ эпилепсии.
• Какие мозговые процессы начинают происходить при засыпании больного. Дело в том, что в состоянии сна многие процессы протекают более выраженно, поэтому ЭЭГ во время сна дает наиболее точные данные.

Особенно благоприятной считается ситуация, когда во время проведения ЭЭГ ночного сна у больного начинается приступ. Прибор зафиксирует все появившиеся изменения, а больному немедленно будет оказана вся необходимая медпомощь.

Существует 2 вида ЭЭГ сна:

• С депривацией, когда пациента лишают сна для лучшего выявления патологии. В этот момент человек становится маловосприимчивым к внешним раздражителям, у него может наблюдаться головная боль, нарушение ориентации, больной начинает проявлять признаки агрессии. Отсрочка сна позволяет выявить и спровоцировать скрытые эпилептические припадки. Проводится только под наблюдением врача.
• С видеомониторингом. Такой метод позволяет диагностировать эпилептические припадки, панические атаки и прочие нарушения, которые возникают во сне. Во время проведения сеанса происходит запись на видео всех движений пациента, которые также используются в расшифровке данных прибора.

Общая продолжительность процедуры составляет от 30 до 120 минут.

Возможные результаты обследования

ЭЭГ сна – это информативный и безопасный метод диагностики

ЭЭГ проводится для того, чтобы определить состояние головного мозга ребенка и его психическое состояние. Результаты могут многое рассказать. С помощью такого исследования можно определить наличие эпилепсии, аутизма, и выяснить иные причины, по которым ребенок плохо развивается не разговаривает или во сне кричит.

В большинстве случаев проблема корректируется посещениями к невропатологу и приемом успокоительных препаратов. Если в ходе обследования были обнаружены проблемы, после лечении рекомендуется повторить мониторинг, чтобы определить его эффективность. Следует учитывать тот фактор, что с возрастом ЭЭГ меняется у детей, так как меняется их род деятельности, активность и т.д.

И если по большому счету, то и подготовки особой не нужно, достаточно лишь голову вымыть и питаться правильно, чтобы не исказить показатели.

Больше информации об ЭЭГ можно узнать из видео:

https://youtube.com/watch?v=kZabZuTQpsk

Данным способом исследований пользуются врачи всего мира. Это не удивительно, так как ЭЭГ имеет ряд преимуществ:

1. это единственный способ диагностики, который максимально точно может отобразить состояние и работу головного мозга
2. ЭЭГ может полностью рассказать о психике, что необходимо для постановки диагноза в случае обнаружения отклонения
3. процедура безопасна для здоровья, благодаря чему ее можно проводить даже новорожденным деткам
4. ЭЭГ полностью безболезненная процедура, не требующая инъекций или введения инструментов (как при других способах диагностики)

В подведении итогов нужно отметить, что ЭЭГ – это процедура, позволяющая определить состояние говорного мозга. Его можно проводить во время сна или бодрствования. Ученые доказали, что в сонном состоянии проводить исследование эффективнее и результаты будут точнее. В кабинетах для детей обычно создаются все удобные условия для комфортного засыпания и полноценного сна.

Что выявляется

Метод выявляет, в каком отделе головного мозга произошла «поломка», появилась ли склонность к судорогам, насколько быстро прогрессирует заболевание. Дополнительные инструментальные методы (МРТ и др.) позволяют уточнить диагноз и приступить к активному лечению на ранней стадии. Можно также проконтролировать насколько правильно было назначено лечение. Электроэнцефалографию делают:

1. Во время ночного сна. Метод позволяет проанализировать, насколько правильно и последовательно протекают все фазы ночного отдыха и выявить имеющуюся патологию. Исследование проводится в течение 8 -10 часов.
2. Во время дневного сна. Этот метод менее информативен, так как проводится в течение приблизительно двух часов и полной картины не дает. Но иногда требуется именно дневное ЭЭГ, например, если у пациента появляются общие или местные судорожные подергивания именно днем.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Показания для проведения Видео-ЭЭГ мониторинга

Неэпилептические

• Головные боли, головокружения. 
• Задержка речи неясного генеза, минимальная мозговая дисфункция.
• Прогрессирующее снижение когнитивных функций.
• Аффектно-респираторные пароксизмы.
• Фебрильные судороги.
• Нарушение дневного и ночного сна.
• Энурез, энкопрез.
• Астенический синдром.
• Неэпилептические пароксизмы:
• Психогенные приступы (конверсионные)
• Синкопальные состояния:
  • кардиогенные синкопы
  • вазовагальные синкопы
  • неясные синкопы маленьких детей
• Парасомнии:
  • ночные страхи
  • снохождения
  • нарколепсия
• Миоклонии и сходные с ними состояния:
  • миоклонус во сне
  • вегетативный миоклонус
  • синдром танцующих глаз
  • доброкачественный инфантильный миоклонус

Эпилептические

• Подтверждение диагноза эпилепсии.
• Уточнение формы эпилепсии и локализация эпилептических очагов.
• Подтверждение медикаментозной ремиссии эпилептической болезни и адекватности проводимой противоэпилептической терапии (отсутствие пароксизмов и эпилептиформных разрядов при ночном и дневном Видео-ЭЭГ мониторинге).
• Решение вопроса об отмене противоэпилептической терапии.
• Пароксизмальные расстройства сознания.
• Пароксизмальные двигательные расстройства.
• Уточнение причины однократного эпилептического приступа.
• Уточнение причины редких приступов (неполная компенсация, неправильно установленный диагноз).
• Эпилептические приступы при наличии черепно-мозговой травмы в анамнезе.
• Рецидив приступов на фоне постоянного приема терапии.

Если у Вашего ребенка есть проблемы с поведением, обучением, памятью, концентрацией внимания, если имеется задержка речи неясного генеза или мозговая дисфункция  —  звоните и приходите к нам на исследование. Наш персонал поможет разобраться в сложившейся ситуации и предложит Вам решение проблем в комфортных условиях нашего центра.

Особенности проведения у детей

Мониторинг ЭЭГ для малышей имеет свою специфику. Ребёнка больше года необходимо заранее подготовить к обследованию головного мозга.

Если малыш уже понимает речь, то придумайте игру, которая будет отвлекать чадо от процедуры.

Рекомендуется в день процедуры поднять ребенка раньше на пару часов. Днем не давайте спать, займите играми (по возрасту), больше гуляйте.

Начиная с 18 часов ограничивайте ребенка в приеме сладких, соленых, острых продуктов, питье. Создайте тихую спокойную атмосферу.

Чаще мониторинг у детей раннего возраста проводится на дому. Процедура начинается в 20-21 часов.

Приходит врач, располагает оборудование. Исследование проводится автономно. Присутствие доктора по договоренности. Уставший ребенок засыпает сразу.

Если малыш гиперактивный, то возможно проведение премедикации.

Процедура выявляет следующие патологии:

• эпилептиформные состояния мозговой активности;
• стойкий сбой режимного цикла;
• метастазы, опухоли разного происхождения;
• нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
• различные заболевания и поражения;
• перинатальные патологии;
• наличие аутизма, ДЦП и пр.

Видеомониторинг в большинстве случаев проводят при подозрении или наличии эпилепсии. Кратковременная рутинная процедура не дает возможности качественно зарегистрировать эпиактивность головного мозга.

Эпилепсии характерны приступы, временное расстройство чувствительных, двигательных, мыслительных и вегетативных функций.

Подавляющее большинство людей глубоко заблуждается, считая эпилепсию неизлечимой. Современная медицина показывает уникальную статистику:

• 63% — недуг удалось победить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения;
• 18% — значительно снизить клиническую картину и проявления заболевания.

Поэтому при первых признаках, подозрениях, проявлениях или одиночных приступах необходимо немедленно посетить невропатолога.

Процедура позволяет:

• распознать хроническое заболевание, наследственные проявления или ношение гена;
• полностью изучить состояние во время приступа;
• оценить состояние между припадками;
• описать семиотику изменения сознания в момент приступа;
• определить зону и момент начала припадка.

Мониторинг ЭЭГ дает уникальный шанс врачам и пациентам — не допустить ошибку!!!

В настоящее время ЭЭГ-мониторинг признан эталонным обследованием для больных эпилепсией или неточными приступами.

Ученые Массачусетского технологического института (США) разработали умный браслет. Устройство умеет распознавать приближение эпилептического приступа.

Когда назначают ЭЭГ сна ребенку?

ЭЭГ сна занимает важно место в диагностике эпилепсии

Просто так, в качестве профилактики электроэнцефалография не проводится. Данный метод мониторинга назначается в случае нарушения работы нервной системы ребенка, которые так или иначе себя проявляют:

беспокойный сон, частые пробуждения постоянное переворачивание и смена положения
если ребенок во сне говорит или встает, а потом об этом не помнит является важной причиной для проверки психического состояния
приступы эпилепсии, задыхание
недержание мочи, особенно в возрасте старше 4-х лет
аутизм
заикание
задержка развития речи
задержка физического развития ребенка
иные патологии

Если у малыша наблюдается хоть одна из вышеописанных причин. Тогда необходимо сделать полную диагностику организма и пройти электроэнцефалографию, чтобы определить корень проблемы. Не всегда нарушения психики фатальны, в большинстве случаев заболевания лечатся, а отклонения корректируются.

Нужна ли подготовка к обследованию?

Перед обследованием нужно отменить прием противосудорожных препаратов

Обследование в отличие от других способов диагностики детского организма достаточно специфическое и требует определенной подготовки. Во-первых, стоит отметить, что не очень просто маленького ребенка заставить высидеть 1-2 часа в шапочке с датчиками на голове (если проводится обычный мониторинг ЭЭГ). Во-вторых, непросто заставить ребенка уснуть для проведения ЭЭГ сна.

Исследования редко проводятся дома, чаще всего маленького пациента приглашают в амбулаторные условия. Как правило, кабинеты оборудованы специально для того, чтобы ребенок легко уснул, то есть игрушки, приглушенный свет и медленная спокойная музыка. Со стороны родителей требуется накануне не дать ребенку полноценно выспаться.

Как показывает практика, если исследование назначается на 8-10 утра, то после ночного сна малыша нужно будить не в 6-7 утра, а часа в 2 ночи. Конечно, ему будет хотеться спать, но задача – развлекать его всеми возможными способами. Таким образом больше вероятность, что ребенок спокойно уснет в кабинете мониторинга. Для совсем маленьких нужно приготовить смеси или молочко, чтобы детки скорее покушали и уснули.

Следует отметить что накануне исследование не рекомендуется давать малышам лекарственные средства различного характера, так как они могут изменить результат ЭЭГ.

Особое внимание следует уделить питанию. За несколько дней до исследования стоит ограничить ребенка в сладком и соленом

За сутки нельзя пить много жидкости и употреблять продукты питания, которые могут повлиять на пищеварения и стул. Это нужно, чтобы малыш себя комфортно чувствовал и крепко спал. Если же у него будет расстройство или колики, о качественном сне можно забыть.

Перед процедурой нужно хорошо вымыть голову ребенку, снять всевозможные резинки, бантики заколки, расплести косички и распустить хвостики. С собой нужно взять салфетки, чтобы потом вытереть с головы гель, который наносится под датчики. Лучше всего надевать шапку на ребенка в игровой форме, вроде он космонавт, викинг или пожарный в шлеме.

Как проходит процедура ЭЭГ сна?

Ребенок засыпает со шлемом-шапочкой и электронной системой на голове

Электроэнцефалографическое исследование деятельности головного мозга ребенка чаще всего происходит в амбулаторных условиях. Для этого родители с малышом приходят в медицинское учреждение в назначенный час. В комнате для проведения исследования есть удобная кровать, на которой малыш может поспать. Также организовывается тихая полумрачная обстановка, чтобы ребенку ничего не мешало уснуть для исследования.

На голову ребенка надевается специальная шапочка со встроенными датчиками, которые позволяют передать сигнал о состоянии здоровья пациента. Все провода подключены к энцефалографу через усилители. Так что импульсы настолько слабы, что пациент их практически не ощущает, поэтому процедура происходит безболезненно. Во время исследования нужно следить за положением тела ребенка, так как не рекомендуется, чтобы голова была наклонена вперед. Это может повлиять на результат ЭЭГ.

Если ребенок в кабинете длительное время капризничает и не хочет спать, родителям не нужно волноваться, переживать кричать на ребенка и сердиться. Не все дети засыпают сразу – это нормально. Некоторым нужно предварительно побегать, изучить новую территорию, рассмотреть игрушки и т.д. Рано или поздно он все равно уснет, и врач сможет провести исследование.

Как подготовиться к ЭЭГ

В силу возраста маленьких пациентов им может потребоваться особая подготовка к процедуре детской ЭЭГ. Если ребенок новорожденный или раннего возраста, то, скорее всего, обследование будет проводиться во сне. А вот подросших ребят стоит подготовить! Желательно заранее дома, в доверительной беседе, рассказать малышу о предстоящих «приключениях». Подробно опишите, как и зачем делают ЭЭГ детям, каковы особенности предстоящей процедуры. Можно в игровой форме рассказать о «волшебной шапочке», которую предстоит надеть, чтобы стать сильнее и здоровее.

Психологическая подготовка, родительская поддержка и положительная мотивация крайне важны для ребенка. Т.к. попадая в неизвестную для себя обстановку, ребятишки младшего возраста иногда пугаются, плачут и наотрез отказываются надевать шапку с электродами, при таких условиях качественно сделать ЭЭГ ребенку очень трудно. Процедуру необходимо проводить в спокойствии, при полной тишине и с закрытыми глазами, а при условии стрессового состояния у крохи этого достичь крайне тяжело. Поэтому в таких случаях без помощи родителей нам не обойтись!

В назначенный день в клинику лучше прийти с чистыми волосами, без заколочек, бантиков и проч., девочкам волосы лучше распустить. Хорошо, если ребенок будет не уставшим и не голодным.

Разновидности ЭЭГ

Чем дольше длится процедура ЭЭГ, тем конкретнее и наиболее достовернее будут её результаты.

Стандартная (рутинная) ЭЭГ – 30 минут

Самая распространенная и доступная форма исследования – стандартная (другое название – рутинная) электроэнцефалография. Явными достоинствами данного метода отмечают относительную простоту проведения и недолгую продолжительность (не более 25-30 минут). Чаще всего стандартную ЭЭГ назначают при первичном обращении, когда необходимо обследование пациента с разнообразными неврологическими и психическими заболеваниями. Однако чтобы выявить патологические изменения в функционировании головного мозга при эпилепсии, стандартного ЭЭГ исследования бывает недостаточно.

ЭЭГ с видеомониторингом – 1-2 часа

Более подробное и расширенное исследование может длиться около 1-2 часов. Оно похоже по методике и составляющим на рутинную ЭЭГ, а разница состоит в том, что данная процедура увеличена по времени, и поведение пациента дополнительно записывается на видеокамеру (ЭЭГ-видеомониторинг).

Для маленького ребенка двухчасовое исследование крайне утомительно. Он устает, ему надоедает долго сидеть в одной комнате, он начинает кукситься и капризничать, и уже никакими игрушками и развлечениями не удается его успокоить.

ВЭЭГ-мониторинг сна (дневной) – 4 часа

Четырехчасовое исследование ЭЭГ-видеомониторинг (ВЭЭГ) имеет составной характер: складывается из периода бодрствования и периода сна (обычно послеобеденного). Как известно, сон – наиболее благоприятное время для диагностики функции коры головного мозга на вопрос эпилептической активности. Поэтому этот вид исследования, по своему функционалу, считается приемлемым, хотя и не максимально полным.

ВЭЭГ-мониторинг сна (ночной) – 10 часов

Самое информативное и полномасштабное исследование, преимущественно при диагностике эпилепсии, – десятичасовой ЭЭГ-мониторинг сна. В процедуру входит диагностирование состояния бодрствования, момента засыпания, период ночного сна, а также пробуждение. На протяжении всего исследования ведется непрерывная видеозапись пациента. Высококлассное видеооборудование нашей клиники способно произвести хорошую запись даже в условиях ночной съемки.

Показания к ЭЭГ 

Показаниями для назначения ЭЭГ ребенку могут послужить различные симптомы:

• Судороги;

• Психологические расстройства: немотивированная вспыльчивость, излишняя плаксивость малыша, частые истерики, неврозы;

• Нарушения мозгового кровообращения;

• Травмы, ушибы, сотрясения головного мозга;

• Структурные патологии головного мозга, опухоли;

• Обморочные состояния, потери сознания;

• Умеренные и частые головные боли, головокружения, потеря ориентации;

• Сильная утомляемость;

• Эпилепсия;

• Нарушения сна: проблемы с засыпанием, бессонница, тревожный сон, лунатизм;

• Аутизм.

Противопоказания

Явных противопоказаний к процедуре практически не существует. Конечно, не стоит приходить в клинику, если у малыша поднялась температура, обнаружилось острое респираторное или инфекционное заболевание. К тому же наличие некоторых кожных высыпаний может также явиться противопоказанием к ЭЭГ мониторингу.

Подготовка к дневному видео-ЭЭГ-мониторингу с дневным сном

Заранее приготовить документы, которые нужно принести с собой в клинику:

Свидетельство о рождении ребенка или паспорт ребенка и паспорт одного из родителей.
Медицинскую документацию для врача, который будет проводить расшифровку: предыдущие исследования ЭЭГ/видео-ЭЭГ-мониторингов: заключения и распечатки записи ЭЭГ, если есть — запись на диске или др. электронных носителях; заключения и снимки/диски МРТ и/или КТ; выписки из стационаров и/или заключения лечащего врача (невролога, эпилептолога), данные генетических исследований и т.п.
Накануне исследования необходимо вымыть голову для того, чтобы контакт между кожей головы и электродами был лучше. Нельзя пользоваться средствами для укладки волос (бальзамы, маски, гели, пенки и др.), не использовать косметические средства в области висков и лба (кремы и т.п.). Жир и средства для укладки являются сильными диэлектриками. Они увеличивают число артефактов записи при исследовании.
Желательно иметь с собой полотенце, чтобы удалить остатки геля с головы после окончания исследования. Взять с собой расчёску и головной убор, так как нанесение геля способно испортить причёску.
Необходимо иметь при себе комфортную одежду для сна: пижаму, носки и т.п., так как во время исследования укрываться одеялом нельзя.
Пациенту и сопровождающему лицу для удобства желательно иметь сменную обувь.
Разрешается приносить необходимые продукты питания.
С собой можно взять любимую игрушку (или подушку) ребенка, с которой он ночью обычно спит для того, чтобы создать домашнюю атмосферу.
Если у ребенка недержание мочи или стула, с собой необходимо взять памперсы (подгузники) и впитывающие пеленки.
За 6 часов до проведения ЭЭГ дневного сна желательно исключить из рациона питания жирную, жареную, острую и соленую пищу для того, чтобы ребенку было комфортно спать.
За два часа до начала проведения дневного видео-ЭЭГ-мониторинга желательно пить поменьше воды для того, чтобы не прерывать сон ребенка лишний раз в связи с его физиологическими потребностями.
Перед началом дневного ЭЭГ-мониторинга необходимо снять с головы все металлические предметы, украшения, серьги, заколки, резинки. Косы необходимо расплести. Нашейные украшения, цепочки, крестик можно оставить, они не влияют на результаты исследования.
Перед дневным ЭЭГ-мониторингом нельзя отменять или корректировать приём лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда это является требованием лечащего врача.

Видео-ЭЭГ-мониторинг помимо записи бодрствования должен обязательно включать запись во сне. При ночном исследовании это, как правило, не вызывает затруднений.
Для дневного ЭЭГ необходима подготовка — т.н

депривация сна: накануне исследования желательно значительно сократить продолжительность ночного сна (лечь спать позже обычного времени отхода ко сну минимум на 2 часа и встать утром также раньше обычного времени подъема минимум на 2 часа).
Очень важно не дать ребенку задремать в транспорте по дороге на исследование.