Повышен витамин в12 в крови

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

• Мегалобластная анемия.
• Сбои синтеза ДНК.
• Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
• Развитие панитопении.
• Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

• Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
• Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
• Состояние микрофлоры в кишечнике.
• Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Референсные значения и причины повышения

В норме у здорового человека концентрация витамина B12 колеблется в пределах от 187 до 885 пг на миллилитр. Если витамин В12 выше нормы, что это значит?

Повышение концентрации прежде всего, возможно при различных острых и хронических заболеваниях печени. Известно, что печень — это самый главный орган, который улавливает витамин из портальной системы кровообращения, и вводит его в метаболический процесс.

В том случае, если клетки печени не способны выполнять свою функцию, или они разрушаются в избыточном количестве, то тогда и концентрация этого витамина будет значительно выше, а в крови будет определяться повышение. К таким заболеваниям относятся хронические и острые гепатиты, цирроз печени, тяжелая печеночная недостаточность и печеночная кома. В последнем случае уровень повышения может превышать норму в несколько десятков раз. Но этот анализ не будет ведущим при диагностике комы, в отличие от общего азота плазмы крови и аммиака.

Также причины повышения уровня витамина B12 в крови могут быть и очаговые изменения печени, например, злокачественные метастазы рака в этот орган, либо большие паразитарные опухоли и кисты. К последним относится эхинококкоз и альвеококкоз печени. Причиной повышения является хроническая почечная недостаточность, а также эритролейкемия.

Эритролейкемия, или острый эритроидный лейкоз — это достаточно редкая форма злокачественного заболевания крови, при котором пролиферация основного клона клеток крови происходит из предшественников эритробластов, то есть из предшественников красных кровяных телец. Конечно, анализ на витамин B12 вовсе не является определяющим диагноз при злокачественных новообразованиях крови. В некоторых случаях он даже совсем не нужен, поскольку в диагностике решающим является пункция костного мозга. Значительно возрастает количество цианокобаламина и при других злокачественных заболеваниях крови. Это миелолейкоз, как острый, так и хронический, и моноцитарная форма лейкоза.

Одной из довольно редких причин повышения концентрации витамина B12 в плазме крови является высокий уровень транскобаламина. Этот процесс может происходить, несмотря на возможное низкое содержание витамина в печени. Транскобаламин — это особый белок в сыворотке крови, которая выполняет транспортную функцию и связывается с витамином В12. После того, как транскобаламин свяжется с витамином В12, образуется голотранскобаламин. Именно эта форма содержит активный и доступный для всех органов и тканей витамин B12, который активирует специальные клеточные рецепторы. Именно у этого соединения наиболее короткий период полураспада, и анализ на голотранскобаламин, является самым ранним анализом, свидетельствующим о развитии дефицита этого вещества.

Ну и конечно, причиной повышения этого вещества в плазме крови может быть его передозировка, когда он принимается чаще всего без назначения врача.

Очень важно понимать, что повышенная концентрация этого витамина в плазме крови может свидетельствовать о и его дефиците. И здесь нет никакого внутреннего противоречия

В норме весь цианокобаламин должен усваиваться органами и тканями, и попадать большей частью в печень. Если же его концентрация в плазме крови высокая, печень плохо выполняет свою работу, и есть повышение, то это может свидетельствовать о скрытом дефиците витамина B12.

Признаки передозировки

Передозировка витаминами группы B носит как острый, так и хронический характер. Острая передозировка происходит при одномоментном приеме количества вещества, многократно превышающего среднюю терапевтическую дозу (ввиду невысокой токсичности). Хроническая развивается при длительном употреблении некорректно подобранной дозы, чаще у уязвимых лиц (пожилые, дети, беременные и кормящие женщины).

Как хронический, так и острый гипервитаминоз проявляется общими для всей группы B типичными симптомами интоксикации:

• речевое и двигательное возбуждение;
• нарушения сна (бессонница);
• гиперемия и повышенная чувствительность кожных покровов;
• головная боль разлитого характера, головокружения;
• повышенная судорожная готовность;
• приступы усиленного сердцебиения, тахикардии.

Имеются и характерные черты гипервитаминозов. Наиболее часто интоксикация развивается при передозировке B1, B3, B6, B9, B12.

Признаки передозировки витамином B1:

• холинергическая крапивница (зудящая сыпь на предплечьях, шее, груди, сопровождающаяся повышением температуры тела, диспепсическими расстройствами) из-за повышенной активности нейромедиатора ацетилхолина;
• дискоординация ферментных систем печени и ее жировая дистрофия;
• нарушение функции почек, вплоть до почечной недостаточности;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету).

Витамин B1 лидирует по риску развития анафилактического шока (стремительно протекающей аллергической реакции тяжелой степени, несущей угрозу жизни) – встречается в 2,69% случаев.

Передозировка B3 проявляется следующими симптомами:

• гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, приливы;
• сухость кожи и слизистой оболочки глаз;
• парестезии (ощущение ползанья мурашек по коже);
• изнуряющий кожный зуд;
• головокружение;
• тошнота, рвота, диарея;
• мышечные боли;
• аритмия, ортостатическая гипотензия.

Для гипервитаминоза В6 характерны:

• высыпания на коже;
• помутнение сознания и головокружение;
• судороги;
• повышение кислотности желудочного сока (усугубляется течение или провоцируется развитие гастрита и язвенной болезни).

Признаки гипервитаминоза В9:

• тонические судороги (мышечные подергивания), чаще в икроножных мышцах;
• аллергические реакции.

Передозировка витамином В12 обычно развивается на фоне некорректного лечения В12-дефицитной анемии или индивидуальной повышенной чувствительности к веществу. Основные проявления:

• аллергические реакции различной степени выраженности (вплоть до анафилактического шока);
• усиление тяжести имеющейся сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (учащение и прогрессирование приступов);
• гиперактивация свертывающего звена крови (повышенное тромбообразование).

При острой интоксикации симптомы передозировки витаминами группы В будут схожи с вышеописанными, различие проявляется в скорости развития и интенсивности патологических изменений.

Симптомы недостатка витамина В12

Симптоматика дефицита кобаламина в организме достаточно разнообразна и может наблюдаться в различных вариациях. Ее выраженность находится в прямой зависимости от степени недостатка витамина.

Нехватка вещества характеризуется:

Также прочитать:Причины В12-дефицитной анемии

• Неприятными ощущениями в конечностях. На первоначальных этапах пальцы немеют и появляется чувство ползания мурашек, жжения, покалывания, и ощущение вибраций. Несвоевременное обнаружение и устранение проблемы может спровоцировать нарушение походки.
• Эмоциональными нарушениями, которые проявляются депрессией, чувством подавленности, раздражения, потерей жизненных сил.
• Головокружением, когда человек резко изменяет положение тела.
• Побледнением или пожелтением кожных покровов, появлением язвочек в уголках рта, себорейным дерматитом в определенных районах тела, особенно в непосредственной близости от носа или ротовой полости.
• Деградацией личности, проблемами с памятью, забывчивостью, трудностями в мышлении и рассуждении, галлюцинациями.
• Сухостью языка, его воспалением, потерей чувства вкуса и, в результате этого отказ от приема пищи и, как следствие, к снижению в весе.
• Поражением зрительной системы в виде катаракты, затемнения зрения, покраснения, чувства зуда и жжения в глазах, а также повышением их чувствительности к свету.
• Диареей.
• Поредением волосяного покрова.
• Одышкой и нарушением ритма сердца при физических напряжениях.
• Полной потерей кислотности в желудке.
• Эрозиями и язвами, поражающих слизистые оболочки различных органов.
• Воспалениями и чувством зуда в районе гениталий.
• Сексуальными расстройствами.
• Нарушением мочеиспускания.

Как правило, установление диагноза на раннем этапе представляет затруднение, вследствие достаточных запасов вещества в организме и расплывчатости симптомов.

Несвоевременное избавление от недостатка витамина может привести к фуникулярному миелозому и мегалобластной анемии.

Мегалобластная анемия

Болезни Аддисона-Бирмера (мегалобластной анемии) более подвержены женщины. Она наблюдается чаще у пациентов старше 40 лет.

Диагностика заболевания на первоначальных этапах представляет затруднения в связи с отсутствием яркой клинической картины.

Проявления субклинической стадии патологии идентично вышеперечисленным симптомам дефицита витамина В₁₂ и характеризуются незначительными изменениями в состоянии здоровья.

После истощения запасов витамина в организме или под воздействием провоцирующих факторов (сильный стресс, серьезное оперативное вмешательство) наступает вторая – клиническая стадия. Начинается обострение и развитие хронических соматических заболеваний (стенокардии, аритмии и др.). Наблюдается отечность.

Несвоевременное лечение анемии чревато:

• сердечной недостаточностью;
• миокардиодистрофией;
• гепатомегалией;
• снижением желудочной секреции;
• фуникулярным миелозом и другими.

Не исключены коматозное состояние и летальный исход.

Анемия лечится введением в организм необходимых доз витамина ежесуточно от 200 до 1000 мкг, а также избавлением от сопутствующих патологий.

Фуникулярный миелоз

Фуникулярным миелозом является – тяжелые хронические дегенеративные изменения в спинном мозге, возникающие вследствие дефицита в организме кобаламина. Заболеванию чаще подвержены пациенты возрастной категории 40–60 лет. Патология чревата инвалидностью.

Заболевание сопровождается:

• общими признаками дефицита цианкобаламина;
• сбоями в психике (психозы, подозрительность, бред преследования и др.);
• атаксией;
• затруднением дефекации;
• самопроизвольное выделение мочи и каловых масс;
• параличами и парезами;
• пониженной остротой зрения.

Для лечения патологии требуется долговременный, а иногда и пожизненный прием кобаламина, а также симптоматическая терапия.

Лечение заболевания приводит к положительным результатам только на начальных стадиях, позднее справиться с патологией гораздо сложнее.

Его биологические задачи

Биологическая значимость этого природного продукта – бесспорна:

1. Цианокобаламин обеспечивает полноценную работу костного мозга (эритропоэз);
2. Недостаток этого вещества в тканях органов расстраивает продукцию макромолекул, кодирующих и передающих генетическую информацию (ДНК и РНК);
3. Его дефицит не лучшим образом отражается на качестве многих биохимических реакций, происходящих в организме (например, этанолдезаминазной, глицеролдегидрогеназной);
4. Недостаточное поступление или некачественное всасывание нарушает выработку метионина, который относится к группе незаменимых аминокислот;
5. Нехватка витамина В12 повлечет дефицит фолиевой кислоты в клетке (в ходе реакции метилирования он не позволяет фолиевой кислоте проникнуть через плазматическую мембрану и покинуть клетку);
6. Снижение витамина В12 в крови расстраивает обмен глутаминовой кислоты, активно участвующей в азотистом обмене.

Часть активной формы имеющегося в организме витамина составляет около 20%. Львиная доля этого вещества пребывает в форме, связанной с другим белком – R-протеином, гаптокоррином (holoHC), этот комплекс никакой активности не проявляет, специфических рецепторов «не знает», за исключением тех, которые находятся в местах депонирования (печеночная ткань). Туда же, в печень, прибывает и запланированная в запас часть комплекса «транскобаламин + VitB12», образованного в клетках подвздошной кишки. Другая часть активного витамина B12 направляется в селезенку, почки, мышечную ткань для использования. При необходимости кобаламин в составе гаптокоррина тоже включится в работу. Он оторвется от R-пептида в 12-перстной кишке и соединится с фактором Касла, то есть, тоже приобретет активную форму.

Постоянные запасы витамина B12 у здорового человека составляют от 2 до 5 мг, при чем, обмен его идет очень вяло, его нельзя назвать мобильным веществом. Для этого природного продукта в организме характерна кишечно-печеночная (энтерогепатическая) циркуляция: вместе с желчью из печени он идет в кишечник, где частично реабсорбируется, то есть, всасывается обратно, затем в составе комплекса «транскобаламин + VitB12» опять возвращается в печень. В резерве (в печени) концентрируется приблизительно половина (ок. 50%) имеющегося в организме кобаламина и, благодаря кишечно-печеночной (энтерогепатической) циркуляции, обладающей высокой эффективностью, она его сохранять может довольно долго – до 5 лет.

Здоровому человеку, получающему в достаточном количестве этот природный продукт, можно особо не бояться перенасыщения. Избытком, если он образуется, займется мочевыделительная система.

Магний и цинк: роль в организме

Витамины А и D в сотрудничестве выполняют множество функций в организме. Но чтоб произошла необходимая качественная реакция, в большинстве случаев они нуждаются в магнии

Для начала важно сказать, что клетки организма способны продуцировать рецепторы А и D только при участии магния. А даже полностью активированный витамин D (кальцитроил) для организма практически бесполезен, если нет магния

Этот же микроэлемент необходим для переработки и усвоения жиров.

Водоросли и зеленые листовые овощи (мангольд, шпинат) являются отличным источником магния. Немалые запасы микроэлемента есть в бобах, орехах, семенах (тыквы, подсолнечника, кунжута), авокадо.

Для функционирования жирорастворимых веществ также нужен цинк. Например, витамин А поддерживает абсорбцию цинка в кишечнике, а цинк способствует образованию пузырьков, переносящих ретинол и другие вещества жирорастворимой группы по стенкам кишечника. Тандем цинк-кальциферол влияет на скорость всасывание обоих веществ.

Превышение витамина В12 в крови у женщин

Повышенная концентрация не менее опасна, чем недостаток компонента в организме женщин. При отсутствии своевременного лечения, игнорировании симптомов возможны серьезные последствия. Возникает в основном при неправильном курсе лечения.

Почему витамин В12 повышен у женщин

Случайным образом повышенная концентрация витамина В12 не возникает. При обнаружении женщину отправляют на комплексное обследование организма. При большом превышении нормы вероятная причина – прогрессирование онкологической болезни печени.

Врачи выделяют несколько возможных причин повышенного содержания В12 в организме у женщин:

• гепатит различной природы возникновения;
• увеличенная концентрация сахара в организме;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• лейкоз;
• хронический характер миелолейкоза;
• недостаточность пищеварительной системы;
• цирроз печени.

Важно! Оставлять без внимания повышенную концентрацию В12 в организме женщины нельзя. Требуется определить причину возникновения синдрома.

Симптомы избытка витамина В12 у женщин

При небольшом переизбытке данного компонента симптоматика появляется редко. Чаще недуг диагностируют случайном образом во время профилактического обследования. Врачи при передозировке витамина В12 у женщин выделяют следующие симптомы:

• частые приступы головокружения;
• высокое артериальное давление;
• частая бессонница;
• быстрая физическая утомляемость;
• высокая частота сердечных сокращений;
• судорожные сокращения мышечных тканей в ногах;
• приступы тошноты, в тяжелых случаях возможна рвота;
• симптомы аллергической реакции, например, чувство зуда, покраснение кожных покровов.

При неправильной дозировке лекарства симптоматика появляется довольно быстро. В таком случае у женщины развиваются следующие симптомы:

• болезненные ощущения в области сердца;
• нервозность;
• вспыльчивость;
• крапивница;
• зуд кожных покровов;
• нарушение работы сердечной системы;
• отек легких;
• токсический шок.

Важно! При обнаружении симптомов требуется в короткий промежуток времени обратиться за врачебной помощью.

Последствия избытка витамина В12 в крови у женщин

Повышенная концентрация данного компонента увеличивает риск нарушений работы сердца и сосудов, дыхательной системы. Также увеличивается вероятность образования тромбов, инсульта. Избыток витамина В12 в организме у женщин свидетельствует о тяжелых заболеваниях, по этой причине игнорировать симптомы нельзя.

Что делать, если у женщины повышен витамин В12

Эффективный курс лечения подразумевает устранение причины возникновения высокой концентрации компонента в организме. Также корректируют рацион питания, из меню исключают все продукты, богатые В12. При невозможности убрать какие-то из них, их подвергают тепловой обработке. Под воздействием высоких температур витаминное соединение разрушается. Лечение проводят в стационарных условиях под контролем врача.

Симптомы дефицита

Проявления дефицита витамина В12 становятся заметны не сразу, поскольку депо в печени может восполнять физиологические потери на протяжении нескольких лет. Часто симптомы маскируются под обострения уже существующих заболеваний или их приписывают возрасту (нарушение памяти или одышка).

Проявления

• повышенная усталость
• головная боль и головокружение
• сонливость или бессонница
• рассеянность
• одышка и частое сердцебиение
• сильные боли рук и ног

Лабораторный признак недостатка витамина В12 — мегалобластная или макроцитарная (пернициозная) анемия с типичными изменениями в общем анализе крови:

• снижение числа эритроцитов
• снижение уровня гемоглобина
• повышение среднего размера эритроцита — индекса MCV, средней концентрации гемоглобина в эритроците — MCHC, среднего количества гемоглобина в одном эритроците MCH
• сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — появление большего числа старых лейкоцитов

Неврологические расстройства

бывают только при дефиците витамина В12, при недостатке фолиевой кислоты — их нет.Фуникулярный миелоз — дегенеративное заболевание задних и боковых канатиков спинного мозга, которое постепенно “поднимается” к коре головного мозга, часть нейроанемического синдрома.

Симптомы фуникулярного миелоза

• постоянное болезненное чувство покалывания и “ползания мурашек” в области рук и ног (поднимается от стоп к коленям и бедрам, от ладоней до плечей)
• нарушение глубокой чувствительности
• нарушения походки
• спастичность мышц
• раздражительность, психозы, деменция
• снижение остроты зрения

Стадии дефицита витамина В12

• I — в клетках снижен уровень кобаламина
• II — снижен уровень витамина в крови, ранние последствия отрицательного баланса — повышение гомоцистеина, сниженная скорость синтеза ДНК
• III — видимые метаморфозы в крови, в то же время обратимые изменения нервной ткани
• IV — непоправимые изменения в структуре нервных волокон

Особенности подготовки, методы, стоимость исследования

Анализы на микроэлементы можно сдать и вне стен больницы, вызвав специалиста на дом. Но лабораторные тесты, все же, дают более точные результаты. Сдать их можно в поликлинике, но в этом случае пациенту понадобится направление терапевта (детям – педиатра). Также можно провести исследование в частной лаборатории, тогда направление может не понадобиться.

Нужно ли готовиться к тесту?

Анализ крови на витамины требует предварительной подготовки. Она не сложная, но правила следует соблюдать обязательно, иначе можно получить искаженные результаты. Чтобы этого избежать, необходимо:

• исключить прием пищи за 8 часов до лабораторной пробы;
• в день исследования употребление только чистой воды – завтракать нельзя тоже;
• накануне забора крови отказаться от спиртного;
• в день теста не курить примерно за час до манипуляции;
• не принимать успокоительных лекарств, транквилизаторов, гормонов, антидепрессантов минимум за неделю до исследования.

Анализ крови

Самым информативным и основным является анализ крови на микроэлементы и витамины. Берут биоматериал на исследование из вены на руке, и именно с этим связаны ранее описанные правила подготовки к пробе.

Как сдавать кровь на микроэлементы? Необходимо прийти в лабораторию с утра, посидеть четверть часа в состоянии абсолютного физического покоя. Во время манипуляции лаборант использует специальный инструмент для забора крови, который подключается к пробирке. В некоторых учреждениях все еще используют для этого 20-граммовый шприц. Объем жидкости – от 5 до 10 мл.

Как проводится анализ на нехватку витаминов в организме? Обычно с этой целью используется:

• метод ИФА (иммуноферментный анализ), во время которого применяются ферменты, помогающие «отделить» нужное вещество от других составляющих крови, и оценить его количество;
• высокоэффективная жидкостная хроматография.

Вне зависимости от методики подготовка к забору крови на микроэлементы остается прежней. А вот длительность может значительно отличаться. Так, если пациент проходит манипуляцию для определения уровня конкретного вещества, то обычно такая процедура не занимает больше 1 рабочего дня. При проведении пробы на несколько элементов этот период может увеличиться до 3, 5 или даже семи дней. А вот комплексный анализ крови на витамины, макро- и микроэлементы вполне может занять 10 суток.

Дополнительные исследования

Параллельно с лабораторной пробой крови на полезные вещества в организме, пациенту могут быть назначены дополнительные исследовательские манипуляции:

1. Анализ волос. Для теста нужно срезать несколько волосков с разных участков затылка. Их следует положить в конверт и отнести или отправить в лабораторию. Такой метод тоже требует подготовки. Примерно за 14 суток до исследования стоит исключить использование шампуней или другой косметики по уходу за волосами, которые содержат в своем составе лекарственные компоненты. Накануне теста голову следует помыть с применением средств без красителей и отдушек.
2. Исследование ногтя. За 14 дней до теста нельзя использовать лаки, а за 2 суток – отказаться от подпиливания пластины абразивной пилочкой. Перед срезанием ногтей (которые, кстати, нужно срезать со всех пальцев на руках или ногах) необходимо провести гигиенические процедуры, затем, досуха вытереть кожу и ногти. Ножницы должны быть чистыми, простерелизоваными, иначе результаты теста в итоге окажутся неточными. Относить в лабораторию полученные материалы нужно в белом конверте.

Есть и другие способы, как проверить нехватку витаминов в организме. Так, иногда для теста берут урину, чтобы понять, какое количество полезных элементов, в особенности, кальция и натрия, вымывается из организма. Редко может проводиться исследование слюны.

Стоимость

Цена на анализ на витамины и микроэлементы зависит от методики и места проведения исследования. Немаловажную роль в этом вопросе играет также город проживания пациента, и количество веществ, уровень которых нужно оценить.

Так, по меркам СПБ, анализ крови, включающий в себя определение концентрации 1 – 2 витаминов или минералов, стоит 350 рублей и выше. Тест на все нижеприведенные витамины и микроэлементы стоит намного дороже, вплоть до 36 000 тысяч рублей. Этот вопрос всегда необходимо уточнять у лаборанта или врача, давшего направление на пробу.

Взаимодействие витамина В12 с другими веществами

1. В одном шприце раствор витамина В12 не совместим с растворами витамина В1 и В6, поскольку ион кобальта способствует разрушению других витаминов. Поэтому нельзя покупать эти витамины по отдельности и смешивать их для одной инъекции.В препаратах типа Мильгаммы или Комбилипена добавлены специальные стабилизаторы, которые позволяют совместить все эти витамины без вреда и потери их витаминной активности.
2. Усиливает риск развития аллергии на витамин В1.
3. Фармацевтически не совместим с аскорбиновой кислотой, тиамина бромидом, рибофлавином.
4. Аминогликазиды (антибиотики гентамицин, стрептомицин, неомицин, амикацин, тобрамицин), салицилаты (аспирин), лекарства от эпилепсии, колхицин и препараты калия (панангин, аспаркам) снижают всасываемость витамина В12.
5. Хлорамфеникол снижает влияние кобаламина на систему кроветворения.
6. Нельзя сочетать кобаламины с препаратами, которые повышают свёртываемость крови.

Витамин В12 – это целая группа кобальтсодержащих соединений, которые выполняют комплекс важнейших биохимических функций. Наибольшее значение эти вещества имеют для нормального кроветворения, для полноценной работы нервного волокна головного мозга и периферических нервов. Соблюдение нормы потребления витамина В12 крайне необходимо для нормального протекания беременности.

Открытие этого соединения помогло избавить людей от смертельной на то время болезни. При этом исследователями было получено целых три (!) Нобелевские премии за изучение кобаламина. Наградами удостоено пять учёных.  Благодаря их работе витамины группы В (в том числе и кобаламин) включены в стандарты лечения болезней нервной и кроветворной систем, некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Важно ещё раз подчеркнуть, что в составе цианокобаламина содержится синильная CN-группа, а сама молекула относится к цианидам (это яды!). Да, считается, что цианида в молекуле не так много и он не оказывает выраженного негативного действия на организм

Также как и цианиды, которые человек потребляет вместе, например, с овощами или фруктами. Но, согласитесь, всё это в сумме увеличивает токсическую нагрузку на организм.

Уделяйте внимание своему питанию и при необходимости используйте витаминные препараты гидроксикобаламина (или комплекса метилкобаламин плюс аденозилкобаламин) для снижения риска развития дефицита, поскольку всегда легче (и дешевле) предотвратить болезнь, чем впоследствии лечить её

Более подробно об авторах этой статьи.