Как проявляется повышенный тестостерон у мужчин?

Тестостерон: что это, откуда и зачем?

Это стероидный половой гормон, отвечающий за развитие первичных и вторичных половых признаков. Его уровень определяет размер пениса, яичек, предстательной железы, а также густоту волос на теле.

Впервые андроген выведен и описан в 1935 году. В 1939 году гормон был синтезирован из органического соединения холестерина. С этого момента начинается его активное изучение для практического применения в препаратах.

Выработка полового гормона происходит в 3 этапа:

1. Гипофиз, отвечающий за гормональный баланс, получает сигнал от мозга на выделение тестостерона.
2. Происходит выработка лютеинизирующего гормона, который попадает в кровь.
3. В яичках запускается синтез тестостерона из холестерина.

В здоровом мужском организме уровень мужского андрогена должен находиться в постоянном балансе.

К основным функциям тестостерона относятся:

1. Воздействие на строение тела. Половой гормон частично отвечает на распределение и объем жировой и костной ткани, влияет на рост мышечной массы, создает облик мужчины: узкий таз и широкие плечи.
2. Создание характерных черт мужчины: количество волос, тембр голоса, интенсивность работы сальных желез.
3. Влияние на потенцию и сексуальную активность. От уровня полового гормона зависит, насколько сильно мужчина будет испытывать влечение к женщине.
4. Контроль за правильной работой систем организма. Отвечает за толщину кровеносных сосудов, уровень иммунитета и нормальное функционирование предстательной железы.
5. От него зависит способность запоминать, усваивать и обрабатывать информацию. Это еще и натуральный антидепрессант.
6. Формирование поведенческих реакций и черт характера: агрессии, эмпатии, уверенности, любознательности, творческих способностей и так далее.

Тестостерон делает мужчину представителем сильного пола: активным, уверенным, мужественным и сексуальным.

7 симптомов повышенного тестостерона у женщин

Учтем, что андрогены могут повышаться в разном возрасте. Но максимально подробно рассмотрим симптомы, типичные для женщин детородного, фертильного возраста.

Симптом 1. Гирсутизм

По сути, это – рост волос на теле женщины, в местах, характерных для мужчин (лицо, спина, грудь, ягодицы). В некоторых источниках, гирсутизм относят к причинам повышенного тестостерона (5). Но такой подход не совсем верен. Борода и усы, волосы на теле и ромбовидное оволосение по мужскому типу в паху, появляются у женщин как симптом повышенного тестостерона.

И только в очень редких случаях, такое явление бывает связано с тем, что волосяные луковицы слишком чувствительны к андрогенам. Тогда гирсутизм возникает на фоне нормальных показателей мужских гормонов, но никак не служит причиной тестостеронемии (6).

Часто развивается на фоне СПКЯ, в менопаузе.

Симптом 2. Облысение или андрогенная алопеция

Выпадение волос по мужскому типу – с залысинами от висков или плешью на макушке, связывают с повышением уровня тестостерона. Механизм андрогенного облысения видят в том, что под действием дигидротестостерона, метаболита тестостерона, атрофируются волосяные фолликулы и волосы перестают расти (7).

Интересно, что введение андрогенов прямо в кожу головы, улучшает рост волос у лысеющих женщин. Что связывают с анаболическим эффектом мужских гормонов (8).

Симптом 3. Угревая сыпь

Механизм образования акне известен: сальные железы продуцируют секрет, который забивает протоки и служит питательной средой для инфекций. В исследованиях доказано, что мужские половые гормоны стимулируют сальные железы вырабатывать больше сала (9, 10).

Этим объясняются акне у созревающих девушек: у них еще не налажен достаточный синтез эстрогенов и наблюдается относительная гипертестостеронемия. Схожую причину имеют и угри в менопаузе, так как в этом периоде синтез эстрогенов снижается.

Но когда прыщи и угри стали появляться у взрослой женщины на лице, в зоне декольте и на спине – стоит заподозрить повышенный уровень тестостерона.

Симптом 4. Увеличение клитора

По сути, клитор – зачаточный половой член, так как у зародыша закладываются сразу оба комплекта половых органов. Под влиянием повышенного тестостерона, пещеристые тела клитора начинают гипертрофироваться и увеличиваться в размерах.

Если клиторомегалию обнаруживают у новорожденной девочки или состояние возникает до периода полового созревания, у ребенка нужно заподозрить врожденные аномалии развития (11). Активный рост клитора у взрослой женщины детородного возраста – также повод обследоваться для поиска причины повышенного тестостерона.

Симптом 5. Маленькая грудь

Как правило, размер молочных желез наследуется генетически. Однако увеличиваться они начинают в период полового созревания, под действием эстрогенов.

Если у подростка девочки, молочные железы не демонстрируют тенденции к увеличению, это может быть признаком повышенного тестостерона. Либо потому что нарушен синтез эстрогенов, либо из-за чрезмерной выработки андрогенов.

Грудь взрослых женщин, на фоне повышенного уровня андрогенов, становится более плотной (12). Жировая клетчатка и дольки, синтезирующие молоко, могут как уменьшаться, так и оставаться в исходном состоянии. Поэтому уменьшение груди у взрослых женщин отмечается не всегда.

Симптом 6. Огрубление голоса (барифония)

Тембр голоса мужчин и женщин отличается, и обусловлено это половыми гормонами. При повышении уровня тестостерона, на это реагируют голосовые связки – утолщаются. Со стороны, окружающие и сама женщина замечают, что у них голос стал грубее.

Важно отметить, что заметная барифония возникает при сильном превышении нормы андрогенов. Так как даже когда женщина пытается сменить пол и получает дозы андрогенов, их недостаточно для того, что сделать голос таким же низким, как у мужчин (13)

Симптом 7. Увеличение мышечной массы

Мужские половые гормоны отвечают за рост и наращивание мышечной массы. Поэтому женщины, занимающиеся бодибилдингом, порой не пренебрегают приемом тестостерона и анаболиков в виде пищевых добавок или инъекций.

Андрогены создают условия для синтеза новых молекул белка (анаболические свойства), чем пользуются для наращивания мышц (14) Тренировки при этом позволяют развить мускулатуру того участка тела, который женщина хочет улучшить.

Но побочный эффект таких мероприятий – изменение фигуры, маскулинизация. Плечи становятся шире, бедра уже. Более выраженными выглядят мышцы торса, рук и ног.

Если женщина не занимается силовыми тренировками, но у нее фигура становится похожей на мужскую, треугольную, то это – симптом повышенного тестостерона.

Что делать если тестостерон повышен?

Повышенный уровень тeстостерона означает наличие определенных гормональных сбоев в организме. Определить это отклонение мoжно по характерным симптомам и признакам:

• нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием или невынашивание плода;
• дисфункция яичников;
• нарушения в работе нервной системы – нестабильность психического состояния, депрессии, ухудшение сна;
• кожные проблемы. Например: чаще появляются прыщи, акне, кожа становится более жирной. Иногда, она приобретает более сухую структуру, возникает шелушение и зуд;
• повышение потоотделения;
• активное увеличение мышечной и жировой массы тела.

Могут появиться признаки, свойственные мужчинам: повышенное оволосение на теле, выпадение волос на голове, снижeние тембра голоса. Такие явные признаки появляются при повышении уровня свободного, более активного типа тестостерона.

Повышается гoрмон по ряду причин. Чаще всего увеличение уровня провоцируют онкологические заболевания, особенно опухоли яичников. Причиной могут стать доброкачественные новообразование (кисты яичников, миома матки). Среди провоцирующих факторов, отмечаются нарушения в работе почек и надпочечников, сбои в эндокринной системе, интенсивное медикаментозное лечение, oсобенно гормональные препараты.

Иногда, повышение уровня имеет наследственные корни. Любое отклонение от нормы подлежит лечению, запущенные формы ведут к образованию серьезных заболеваний. Повышается риск развития ожирения, сахарного диабета и даже бесплодия.

Причины

Учитывая, что основной тестостерон продуцируется мужским организмом и его поступление извне незначительно (например, привычное питание), то прямыми причинами выступают внутренние причины:

• опухоль гипофиза (синдром Ищенго-Кушинга);

• аномалия развития коркового слоя надпочечников (андрогенитальный симптом);

• нечувствительность к мужским половым гормонам (преобладание эстрогенов и телосложение по женскому типу);

• рак простаты, яичек;

• раннее вхождение в период пубертата (недоразвитие яичек, большой половой член);

• заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гиперпаратиреоз);

• психические заболевания;

• врожденные неврологические патологии.

В группу риска входят мужчины-спортсмены или желающие повысить мышечную массу при помощи тестостерона для создания привлекательного внешнего вида.

Бесконтрольный прием Финастерина, Даназола, Мифепистона, Гонадропина, неадекватное медикаментозное лечение другими группами гормональных и психотропных препаратов может повлиять не только на состояние гормонального фона, но и на серьезное влияние на метаболические процессы.

Основные методы снижения тестостерона у женщин

В норме, уровень тестостерона в крови у девушки-подростка достигает 3,09 пг/мл, у взрослой женщины — 3,09 пг/мл, а от 40 лет уровень тестостерона значительно снижается и после 60 лет уже едва достигает 1,8 пг/мл. После точной диагностики гиперандрогении, тактика лечения будет полностью зависеть от причины возникновения патологии.

Повышенный инсулин

При понижении тестостерона на фоне высокого инсулина рекомендуются следующие мероприятия:

• интенсивные физические нагрузки при отсутствии противопоказаний (для увеличения чувствительности тканей к инсулину и укрепления мышечных структур);

• заместительная терапия гормоном Т3 для улучшения работы щитовидной железы;

• медикаментозная терапия для повышения чувствительности тканей к инсулину (ингибиторы альфа-амилазы, Метаформин, ингибиторы SGLT-2);

• систематический курс БАДами (Берберин, магний, хром, альфа-липоевая кислота).

Заместительная терапия может носить пожизненный характер, поэтому женщинам стоит проявить терпение и понимание ко всему лечебному процессу.

Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона

Перед началом терапии по снижению концентрации тестостерона рекомендуются:

• лечение гипотиреоза при необходимости (анализ Т4);

• лечение печени при наличии патологий;

• прием биодентичных гормонов;

• регулярный прием БАДов (био-идентичный прогестерон, метилсульфонилметан).

Перед началом лечения следует исключить любые нарушения в работе эндокринной системы, печеночных структур. Без профессиональной диагностики самостоятельная диагностика невозможна.

Заболевания надпочечников

Если в клиническом анамнезе женщины ранее имелись проблемы с почками, то важно обратиться к нефрологу для обследования надпочечников, которые тоже продуцируют тестостерон. Следует прибегнуть к следующим мерам:

• увеличение объема потребляемой соли (лучше морская);

• нормализация эмоционального фона (частые прогулки, свежий воздух, спорт, позитивные методики в психологии);

• исключение алкоголя, кофеина и табака;

• прекращение приема амфетаминов;

• нормализация сна, режим отдыха и бодрствования (сон должен быть не менее 8 часов);

• прием БАДов;

• системное лечение заболеваний почек (проведение адекватной заместительной терапии).

Увеличение объема соли позволит восстановить электролитный баланс, особенно в отношении концентрации натрия. Рекомендуется ежедневно пить лечебно-столовую минеральную воду, предварительно выпустив из нее пузырьки газа.

Высокая концентрация лептина

При диагностике данного состояния потребуется прибегнуть к следующим мерам:

• лечебное голодание;

• сокращение углеводов и фруктозы в рационе;

• компенсирование заболеваний щитовидной железы;

• интенсивные физические нагрузки;

• препараты, усиливающие чувствительность к лептину;

• БАДы (Омега-3 рыбий жир, лейцин, другие добавки).

Основными препаратами для лечения гиперандрогении являются Ципротерон, Дигостин, Дигиталис, Дексаметазон

Важно понимать, что начало лечения должно быть на основании полученных данных лабораторных исследований. Для окончательной манифестации гиперандрогении одних только симптомов недостаточно

От чего зависит количество андрогенов

Норма уровня тестостерона у мужчин составляет 2,6-11 нг\мл. Лишь 2% от этого количества не связаны с белком печени (ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны), свободно циркулируют в организме, оказывая специфический андрогенный (типичный для мужчин) эффект

По этой причине особую важность имеют лабораторные показатели свободной фракции, ГСПГ, которые определяют при любых подозрениях на гормональный дисбаланс (важен избыток или недостаток свободной андрогенной фракции)

Концентрацию ГСПГ определить легче, так как это стойкое соединение с белком; свободный тестостерон постоянно «в деле», находится внутри клеток, поэтому его определяют косвенным приемом. Обычно вычитают из общего количества концентрацию ГСПГ. Появление высокого уровня тестостерона может означать:

• Избыток общего количества вырабатываемого гормона, он может повыситься из-за нарушения функционирования яичек, надпочечников.
• Появление гормонального дисбаланса, когда уменьшается связанный, повышен свободный мужской гормон.

Увеличенный синтез (гиперандрогению) наблюдают у мужчин с опухолями яичек, надпочечников. Высокий тестостерон вызывает нарушение нормального функционирования мужского организма. Уровень его при опухолях повышен в сотни раз, имея повышенное значение всех фракций (связанного, свободного).

Многие болезни печени сопровождаются нарушением синтеза белка глобулина, который должен связывать андрогены. По этой причине повышен тестостерон свободный при нормальных цифрах общего. Этот факт объясняет проявление симптомов, которые появляются при наличии высокого тестостерона у мужчин с циррозом печени, длительно текущими гепатитами. Симптомы гормонального дисбаланса возникают по самым разным причинам. Это могут быть:

• Неправильное питание.
• Недостаточный сон.
• Употребление некоторых медикаментов.
• Длительное отсутствие сексуальных контактов.
• Генетические причины.

Лишь последние причины (генетические) требуют повышенного внимания, постоянного лечения у врача. Они наблюдаются у молодежи, когда имеют место симптомы раннего полового созревания с формированием вторичных половых признаков, хорошей мускулатуры. Одновременно наблюдают задержку психического развития таких молодых людей. Остальные причины появления высокого тестостерона представители сильного пола могут откорректировать самостоятельно. Для этого необходимы посещение врача, точная диагностика развившегося состояния.

Повышенный уровень тестостерона

Повышенный уровень тестостерона у мужчин свидетельствует о том, что кора его надпочечников находится в состоянии гиперплазии. Именно поэтому мальчики начинают рано созревать и быстро наращивать мышцы и крепкие кости. Их лобок рано покрывается волосами, член становится большим, а вот яички не меняют свой размер, что неправильно. При этом избыток мужских гормонов и их проявления не указывают на психологическую зрелость подроста и чаще всего в этом наблюдается серьёзное отставание.

Для более старших представителей сильной половины человечества повышение уровня андрогенов может свидетельствовать о резистентности организма к гормонам. Это приводит к серьёзным изменениям на генном уровне, приводящим к дефектам в эндокринной системе, что и приводит к полному бесплодию. Проявляется такая резистентность и в изменениях внешнего вида. Это женоподобный мужчина, у которого будет присутствовать не только сформированная грудь, но и не опущенные яички и другие неприемлемые моменты.

Тестостерон: нормативные показатели

Существует две формы тестостерона:

• свободная, которой всего 2% в организме;
• связанная с белковыми соединениями плазмы, которой 98%.

Как неудивительно, но именно 2% свободного андрогена формируют фертильность и показатели мужской силы.

Основная масса гормона вырабатывается в клетках Лейдига, расположенных в семенниках, а остальная часть генерируется надпочечниками. Работа гормонов распространяется по всему организму:

• повышая либидо и потенцию;
• провоцируя синтез спермы;
• формируя белковые молекулы, которые помогают наращивать мышечную ткань;
• способствуют росту и развитию костной системы, а также кальциевому и азотистому обмену.

Самые высокие показатели будут в утреннее время, а вечером его количество достигнет минимума. Именно поэтому эндокринологи рекомендуют проходить исследование ближе к 11 часам дня, когда андрогены будут более стабильными. Нужно быть голодным и спокойным, чтобы получить точную информацию. И это не разовая процедура, желательно её пройти несколько раз.

Тестостерон – что это за гормон у женщин?

Тестостерон – гормон из группы андрогенов. Непосредственно это биохимическое соединение определяет формирование половых структур по мужскому типу. В связи с этим часто можно услышать вопрос, есть ли тестостерон у женщин. Да, он присутствует и в женском организме, но в гораздо меньшей концентрации.

Тестостерон является предшественником женских половых гормонов: из него путем сложных биохимических реакций образуются эстрогены – те самые гормоны, которые во многом делают женщину женщиной: запускают процессы полового созревания, стимулируют рост молочных желез, позволяют зачать и родить ребенка.

Где вырабатывается тестостерон у женщин?

Тестостерон у женщин вырабатывается половыми железами, яичниками. В меньшей концентрации его выделяют надпочечники. Синтез сложных молекул гормона происходит из своеобразных блоков, которые присутствуют в составе жировой ткани, мышцах, клетках печени, кожи и головного мозга. Отчасти поэтому при большой жировой прослойке в тканях тела у женщин наблюдается повышение концентрации андрогенов, что впоследствии ведет к увеличению массы тела. Однако в яичниках и надпочечниках предшествующие молекулы способны изменяться.

За что отвечает тестостерон у женщин?

Гормон участвует в десятках биологических процессов внутри организма. Если говорить, за что отвечает гормон тестостерон у женщин, то одним из важных аспектов будет состояние репродуктивной системы. Непосредственно тестостерон ответственен за сексуальное либидо, которое отражается и на общем самочувствии женщины. Низкая или повышенная концентрация этот гормона в крови нередко становится препятствием для наступления беременности. Кроме того, в совокупности с другими веществами организма тестостерон:

• обеспечивает прочность костей;
• принимает участие в синтезе эритроцитов;
• оказывает влияние на переработку жиров;
• укрепляет мышечную ткань;
• влияет на когнитивные возможности головного мозга.

Тестостерон общий и свободный – в чем разница?

В зависимости от особенностей строения и биохимии гормона, а также учитывая место его концентрации, выделяют общий и свободный тестостерон. Совокупность всего вырабатываемого в организме тестостерона принято обозначать термином общий, принимая его концентрацию за 100%. При этом 98% гормона после попадания в кровяное русло соединяется с белками крови, а 2% остается. Непосредственно эта часть и называется свободным тестостероном.

В крови большая часть тестостерона находится в связанном состоянии: 50-70% соединяется с глобулинами, 25-43% – с альбумином. Связь с альбумином непрочная и быстро разрушается, поэтому эту часть тестостерона тоже считают свободной. Непосредственно свободная форма оказывает влияние на внутренние органы, системы и процессы в них. В связи с этим, даже когда концентрация общего тестостерона в норме у женщин, нельзя достоверно утверждать, что гормон вырабатывается в организме как положено.

О чем могут рассказать анализы на уровень тестостерона?

Тестостерон – основной гормон у представителей сильного пола, который отвечает за половую функцию. Его норма в крови у женщин и мужчин по результатам тестирования может быть разная. Такой гормон может выполнять ряд важных функций в организме, в частности, он способен регулировать половое созревание. Уровень и норма тестостерона в организме мужчины и женщины может изменяться. Это может в определенных случаях рассказать о нарушениях, которые происходят в теле человека. Поэтому специалисты рекомендуют сдавать анализ на норму тестостерона мужчинам и женщинам часто. По результатам такого тестирования можно проверить, как функционирует их организм.

У мужчины тестостерон вырабатывается в семеннику, а у женщины – в коре надпочечников и в яичниках. Узнать их норму можно при сдаче анализов. Такой гормон отвечает также за вторичные признаки пола как у мужчин, так и у женщин. При помощи него также функционирует и половая система, растут мышцы и волосы в определенных местах тела.

В крови тестостерон может быть связан с обычными белками в свободном состоянии. Таких на организм приходится около двух процентов. 44% тестостерона в теле связываются с глобулином, а 54% – с другими типами белков. Их норму можно выявить у мужчин и у женщин при сдаче анализа. Обычно перед такой процедурой доктор назначает общий тест на тестостерон. Происходит это в условиях клиники. Если при таком тестировании будет обнаружено, что общая норма гормона разная и отличается от условий обычных, то доктор назначает анализ ГСПГ. Его норма у мужчин и женщин тоже может показывать разные результаты. Узнать их можно только при прохождении исследования в лаборатории.

Чтобы врач точно мог знать, когда ему назначать анализ на такой гормон в крови, для этого у пациента должны быть определенные показания. Среди таких отмечаются:

1. Остеопороз.
2. Ожирение.
3. Бесплодие.
4. Сыпь на теле.
5. Опухоль надпочечника.

Далее у мужчин должны быть такие симптомы:

1. Гипогонадизм.
2. Простатит.
3. Эректильная дисфункция.

У женщин:

1. Нарушение менструального цикла.
2. Невынашивание ребенка.
3. Опухоли яичников.
4. Кровотечение из матки.
5. Эндометриоз.

4 Лечение

Лечением повышенного тестостерона занимается уролог-анролог. Сначала необходимо выяснить причину гиперандрогении. Если врач считает, что проблема в неправильном образе жизни, нужно скорректировать режим труда и отдыха, сна и бодрствования, питаться сбалансированно, сбросить лишний вес, давать себе умеренную физическую нагрузку, по возможности жить регулярной половой жизнью. Если осуществляется прием стимулирующих наращивание мышечной массы препаратов, то следует ограничить их поступление в организм.

В качестве народных средств в домашних условиях можно использовать корень солодки, красный клевер, дягель, хмель, липовый цвет. В рацион рекомендуется включить молоко, яйца, сою, красный виноград, льняное масло

Важно придерживаться сбалансированного и рационального питания с необходимым количеством белков, жиров и углеводов

Если речь идет о более серьезной патологии, нужно воздействовать на первопричину: удалить гормонопродуцирующую опухоль, отменить вирилизирующие препараты. В тяжелых случаях эндокринологом назначаются антиандрогенные средства. Курс лечения продолжительный и требует внимания со стороны пациента.