Для чего исследуют альбумин в анализе крови

Причины отклонений

Повышенный альбумин выявляется очень редко. Медики уверяют, что отклонение от нормы чаще всего происходит, если из кровяного русла уходит большое количество жидкости, например, при обезвоживании или из-за отравления. 

Также повышение значений может быть вызвано такими причинами:

• закупорка кишечного тракта;
• развитие холеры;
• получение сильного ожога;
• чрезмерное содержание витамина А в теле вследствие инъекционного введения;
• наличие системной красной волчанки;
• длительный прием медикаментов определенной фармкатегории.

Причины понижения

Низкий альбумин у взрослых в сыворотке крови диагностируется значительно чаще и может свидетельствовать о наличии разных патологий. 

Вред для здоровья отсутствует только в том случае, если показатель понизился из-за негативного воздействия временных внешних факторов (диеты, послеоперационный период), в этом случае концентрация вещества нормализуется самостоятельно, без лечения.

Как показывает медицинская практика, обычно снижение уровня наблюдается из-за:

• нехватка протеинов по причине неправильного строения пищевода;
• острые и хронические воспалительные процессы (некроз тканей, онкологические образования, паразитарные инфекции, ревматизм);
• воспаление слизистой оболочки желудка, препятствующее всасыванию протеинов;
• заболевание почек;
• обильное кровотечение вследствие травм.

Низкий показатель при беременности

Увидев пониженный уровень альбумина при беременности, будущие мамочки начинают паниковать, бить тревогу. Специалисты уверяют, что его падение – естественная реакция организма.

Изменение показателя происходит из-за того, что для полноценного развития малыша требуется большое количество аминокислот, и организм расходует их из резерва.

Даже если женщина полноценно ест и в организм поступает необходимое количество питательных элементов и витаминов, в процессе метаболизма все равно будут расщепляться резервные аминокислоты, поскольку использовать их легче, чем перерабатывать поступившие протеины.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что снижение альбумина в плазме крови облегчает переход питательных веществ от матери к ребенку. Высокий показатель альбумина в крови беременной женщины наблюдается в редчайших случаях.

Каковы возможные причины повышения и понижения альбумина?

Банальное обезвоживание немедленно повышает количество белка, так работают защитные механизмы человеческой физиологии. Кровь сгущается также и при длительной диарее либо неукротимой рвоте. Пониженный уровень альбумина свидетельствует о его непредусмотренных потерях либо о недостаточной его выработке. Это сигнал о серьезных недугах, тяжелых патологиях, среди которых могут быть заболевания печени или крови.

Нормальная молекула альбуминового сывороточного белка должна функционировать не менее двух декад – двадцати суток. Все это время в альбумине хранится важный для работы организма протеин. Если человек начинает эксперименты с голоданием, то организм будет все равно восполнять потребность в протеине, но не за счет пищи, которую не получает, а за счет собственного альбумина. Таким образом, причины повышения и понижения альбумина порой связаны с необоснованной «самодеятельностью» в области разумного питания. Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться и более радостными обстоятельствами, например, беременностью. Будущая мама, возможно сама того не подозревая, делится с плодом « строительным» материалом, в том числе и альбумином. Уменьшается уровень сывороточного белка и во время другой приятной процедуры, связанной с материнством – кормлением грудью. Причины повышения и понижения альбумина нередко связаны с нездоровым образом жизни. Любая привычка, губящая здоровье – курение, злоупотребление спиртосодержащими жидкостями приводит к изменению нормы альбумина. Заядлые курильщики могут не сомневаться в том, что уровень их жизненно необходимого альбумина значительно ниже нормальных границ. Лица, которые не щадят свою печень, также не могут похвастаться нормальным уровнем содержания альбумина, ведь как раз в печени сывороточный белок и синтезируется.

Также причины повышения и понижения альбумина могут объясняться наследственными факторами. Генетические сбои, наследственность могут быть причиной пониженного количества альбумина в крови. Кроме того, многие тяжелые патологии почек либо печени, в том числе и онкопроцессы значительно меняют границы нормы альбумина. Среди причин могут быть и заболевания легких – пневмония либо грипп в тяжелой форме. Меньшее, чем положено количество альбумина в плазме может быть и в случаях заболевания анорексией или при дистрофии. Такое состояние, точнее нехватку альбумина, принято называть гипоальбунемией. Понижение альбумина могут спровоцировать лекарственные препараты, особенно их длительный прием. Азатиоприн, фенитоин, декстран, ибупрофеновая группа, изониазид и другие – все эти лекарственные средства влияют на состояние альбуминового уровня.

Причины повышения и понижения альбумина выясняются не только изучением анамнестической информации, но и с помощью специфических анализов. Их проводят в лабораториях методом колориметрии. Исследования проводятся натощак, любая физическая активность и нагрузка исключается. Этот анализ настолько специфичен, что даже сильное передавливание руки жгутом может исказить его результаты. А длительное вертикальное положение пациента также может добавить около 10% к полученным показателям. Подобная оценка свойств и общего состояния белкового обмена может уточнить причины повышения и понижения альбумина.

На альбумин в сыворотке крови приходится приблизительно 60% общего белка. Альбумины синтезируются в печени (примерно 15 г/сут), время их полураспада составляет приблизительно 17 дней. Онкотическое давление плазмы на 65-80% обусловлено альбумином. Альбумины выполняют важную функцию транспортировки многих биологически активных веществ, в частности гормонов. Они способны связываться с холестерином, билирубином. Значительная часть кальция в крови также связана с альбумином. Альбумины способны соединяться с различными лекартсвами.

Гиперальбуминемию наблюдают при дегидратации в случаях тяжёлых травм, при обширных ожогах, холере.

Гипоальбуминемии бывают первичные (у новорождённых детей в результате незрелости печёночных клеток) и вторичные, обусловленные различными патологическими состояниями, (в том числе и при циррозе печени), аналогичными тем, что вызывают гипопротеинемию. В понижении концентрации альбуминов может также играть роль гемодилюция, например при беременности. Снижение содержания альбуминов ниже 22-24 г/л сопровождается развитием отёка лёгких.

Почему альбумин в крови понижен и как его повышать?

При анализе понижен альбумин в крови — это первый признак развития болезнетворных процессов в организме человека. Чаще всего недостаток белка связан с дисфункцией печени, так как именно клетки этого органа проводят синтез альбумина. Большая часть белка содержится в крови, а остатки распределяются по лимфе, спинномозговой жидкости. Белок выполняет несколько функций для оптимального состояния организма.

Функции, важные для жизни организма

Содержание альбумина в организме человека достигает 68%. Этот белок выполняет ряд функций, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма.

Среди таких функций выделяют:

1. Накопление необходимых для поддержания жизни веществ, которые спасут человека при длительном голодании.
2. Транспортировку необходимых питательных веществ по всему организму, перенос лекарственных веществ и некоторых гормонов.

Альбумин представляет собой натуральный белок, в котором не содержится ни грамма углевода. Помимо человеческого организма, альбумин распространен в природе, его можно получать вместе с продуктами животного происхождения, например, вместе с куриными яйцами.

Альбумин обеспечивает осмотическое давление плазмы. Пациенты с нормальным уровнем белка в организме не страдают от проявления отеков.

Границы нормы для пациентов разного пола практически не различаются. На этот показатель оказывает влияние возраст пациента. С возрастом альбумина в крови человека становится значительно меньше.

Причины снижения белка

Чаще всего альбумин понижен у пациентов, которые страдают от воспалительных и невоспалительных патологических процессов, протекающих в печени и почках. При таком состоянии синтез альбумина снижается.

В норме одна клетка белка функционирует около двадцати дней. На протяжении этого времени в клетке белка содержится протеин. Поэтому когда человек голодает, организм питается протеином из альбумина. Этим обусловлено резкое снижение показателей в анализе крови.

Помимо этого, к причинам понижения уровня белка можно отнести:

• ожоги,
• травмы,
• стрессы,
• кровотечения,
• заболевания крови,
• кормление грудью,
• табакокурение.

Кроме того, при расшифровке результатов важно учитывать генетические особенности. Снижение альбумина наблюдается при развитии заболеваний сердца и сосудов, а также ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Снижение белка в крови разделяется на первичное и вторичное:

Снижение белка в крови разделяется на первичное и вторичное:

1. Первичное встречается только у младенцев и обусловлено незрелостью клеток печени, где синтезируется альбумин.
2. Вторичное снижение может развиваться только на фоне хронических воспалительных процессов в организме, чаще всего затрагивающих работу печени и почек.

Если первый вариант не требует какого-то дополнительного вмешательства, проходит само по себе, то во втором случае требуется диагностика и лечение.

Диагностика

Если наблюдается низкий уровень альбумина, то в первую очередь следует сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. В совокупности эти исследования позволят как можно лучше определить причину, которая спровоцировала снижение альбумина в крови. Чтобы результаты были как можно точнее, следует подготовиться к забору крови.

Перед тем как пройти процедуру, необходимо:

1. Не есть и не пить перед забором крови.
2. Отказаться от алкоголя.
3. Исключить острые и соленые продукты.

При приеме мочегонных препаратов следует обязательно поставить специалиста в известность, так как они способны повлиять на результаты анализа. Лучше отказаться от приема таких средств не менее чем за 2 дня до прохождения процедуры.

Обязательно следует сдавать анализ на уровень альбумина людям, страдающим болезнями почек и печени. Такой мониторинг позволит наблюдать за состоянием здоровья пациента

Важно сдавать анализ людям с сахарным диабетом в целях профилактики и мониторинга состояния здоровья

При пониженном альбумине специалист может назначить специальную диету, которая будет включать в себя:

Эти продукты обогащены белком животного и растительного происхождения, благотворно влияют на состояние здоровья человека. Помимо этого, в рацион необходимо включать большое количество рыбы. Сбалансированное питание поможет поддерживать белок в крови в норме.

Низкий альбумин: причины

При понижении содержания альбумина и достижении 25 — 30 г / л констатируется гипоальбуминемия.

Сниженная концентрация белка свидетельствует о таких состояниях как:

• злокачественный процесс в организме;
• воспалительное заболевание почек — диабетическая нефропатия, нефротический синдром;
• болезни пищеварительной системы;
• лейкемия, сепсис крови;
• дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• функциональные нарушения печени — атрофия, цирроз, гепатит;
• поражение соединительной ткани;
• наличие сильных травм, ожогов;
• чрезмерное содержание воды в организме;
• отек легких;
• сильные кровопотери, переливание кровезаменителей;
• генетические патологии, вследствие которых уровень альбумина снижается;
• длительное голодание, вызванное придерживанием низкобелковой и несбалансированной диет.

Другие причины, из-за которых уровень альбумина снижается:

• прием некоторых медикаментов, особенно при передозировке;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением.

При повышенном уровне альбумина не поддавайтесь панике и не ищите у себя заболевания.

Пониженные показатели белка в биохимическом анализе появляются вследствие приема эстрогеносодержащих препаратов, голодания и употребления глюкокортикостероидов.

После получения результатов обратитесь к врачу для назначения дополнительных анализов.

Как повысить альбумин в крови?

Наиболее легкий способ повышения концентрации альбумина — ежедневное употребление продуктов с большим содержанием белков, жиров и клетчатки:

• яйца;
• молочные и кисломолочные продукты;
• курятина;
• овсянка;
• рыба, морепродукты;
• орехи и липиды;
• фрукты и овощи.

Питательный режим желательно согласовать с лечащим врачом.

Гипоальбуминемия часто связана с неправильной работой печени, поэтому врачи советуют исключить из рациона:

• соленое, копченое, жареное, острое;
• алкоголь.

Также важно пролечить инфекции, начать борьбу с ожирением, не злоупотреблять медикаментозными препаратами без назначения специалиста. Другой метод повышения содержания белка — употребление печеночного чая. Травяной сбор способствует нормализации работы печени, очищает орган от шлаков и токсинов, улучшая общее состояние больного

Травяной сбор способствует нормализации работы печени, очищает орган от шлаков и токсинов, улучшая общее состояние больного

Другой метод повышения содержания белка — употребление печеночного чая. Травяной сбор способствует нормализации работы печени, очищает орган от шлаков и токсинов, улучшая общее состояние больного.

Напиток имеет минимум противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости и наличия камней в желчном пузыре, но перед применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

На фото: печеночный фито-чай

При гипоальбуминемии назначают препарат Альбумин. Лекарство вводится внутривенным струйным и капельным вливанием. Дозировка зависит от индивидуальных показаний, возраста и положения больного — иногда Альбумин применяется для лечения беременных женщин.

На фото: препарат Альбумин человеческий, 20%, 50 мл.

Справка! Медикамент обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, поэтому нельзя заниматься самолечением.

Особые функции

Можно выделить несколько основных функциональных задач, которые выполняет альбумин в крови.

1. Это своеобразный резерв аминокислот. В случае, когда их количества не хватает, он выполняет функциональную нагрузку вместо них.
2. Помогает в поддержке осмотического давления. С его помощью обменные процессы нормализируются.
3. Вместе с потоком крови доставляет полезные вещества, при этом инактивирует вирусы. Это помогает обезопасить организм от воздействия патогенных вирусов. С помощью этого компонента, они нейтрализуются.

Важно! Исходя их функциональных особенностей, важности альбумин в крови, можно судить о полноте, точности диагностики болезней.

Данный анализ проводят в комплексе с другими процедурами. Изменения могут указывать на начало развития патогенного процесса. При таком наблюдении принимаются соответственные действия специалистом. То есть весомое значение в оценки состояния пациента имеет точное определение показателя альбумина.

Показания к анализу на общий белок в крови

Общий белок в крови норма у мужчин и женщин должна оцениваться при:

• острых и хронических патологиях инфекционно-воспалительного характера;
• отеках;
• системных аутоиммунных патологиях, сопровождающихся поражением соединительной ткани (коллагенозы);
• обезвоживании, поносах, неукротимой рвоте;
• поражении почек или печени (в особенности, при заболеваниях, нарушающих белоксинтетическую функцию печени – цирроз, гепатит и т.д.);
• злокачественных новообразованиях;
• иммунодефицитах;
• нарушениях обмена веществ;
• острых и хронических панкреатитах (в период обострения);
• терапии глюкокортикостероидами;
• нарушениях питания (в особенности при диетах или длительном голодании);
• нарушенном всасывании в кишечнике (синдром мальабсорбции);
• термических ожогах.

Также общий белок крови должен исследоваться у женщин во время беременности, в особенности при появлении выраженных отеков.

Подготовка к анализу

Белок в крови должен оцениваться натощак, прием пищи исключается за двенадцать часов до сдачи анализа. Употребление чая, кофе, сока и газированных напитков накануне исследования не допускается. Утром можно пить обычную кипяченую воду.

За день перед исследованием исключается употребление жирной и жареной пищи.

Внимание! Общий белок нежелательно исследовать после выполнения флюорографии, рентгенографии или физиотерапевтических процедур. Прием алкоголя желательно исключить за 48-мь часов до забора крови

Утром, перед забором крови желательно не курить

Прием алкоголя желательно исключить за 48-мь часов до забора крови. Утром, перед забором крови желательно не курить.

Также, за день перед забором крови исключается физическая нагрузка.

Справочно. Общий белок в крови норма у мужчин и женщин не различается. Однако необходимо учитывать, что норма белка в крови у женщин, вынашивающих ребенка (особенно на третьем месяце беременности), а также кормящих грудью, немного снижается.

Общий белок в крови. Норма и что может повлиять на результаты исследования

Повышенный белок в крови может отмечаться на фоне лечения препаратами андрогенов, клофибрата, кортикотропина, кортикостероидов, адреналина, гормонов щитовидной железы, инсулином, прогестероном. Белок в крови может снижаться при терапии аллопуринолом или эстрогенами.

Ложно повышенный белок в крови может отмечаться при активной физической нагрузке перед исследованием.

При наложении чрезмерно тугого жгута или активной работе рукой также может быть ложно повышен белок в крови.

Норма по возрасту

Общий белок в крови норма у пациентов старше 16-ти лет составляет от 65-ти до 85-ти грамм на литр.

Общий белок норма у детей представлена в таблице:

Норма по фракциям

В некоторых лабораториях результат исследования на фракции может быть записан в процентном отношении: (исследуемая фракция/ общий белок в крови) * 100%

Альбумин выше или ниже нормы

Если результат анализа показал отклонение от нормальных значений, повышенный или пониженный альбумин в крови или моче, что это такое, сможет определить только специалист. Не всегда такие результаты свидетельствуют о патологических процессах, так как уровень рассматриваемого белка способен варьироваться вследствие физиологических факторов.

Для более точной диагностики определяют еще один показатель при анализе крови – альбумин-глобулиновый индекс, показывающий отношение количества альбуминов к глобулинам (глобулины – другой вид белков, вырабатываемых в печени). Норма индекса – 1,5-2,3.

Отклонения свидетельствуют о следующем:

1. Снижение значения коэффициента при одновременном уменьшении общего сывороточного белка может выявляться атрофическом циррозе, алиментарной дистрофии, амилоидном нефрозе с продолжительной альбуминурией.
2. Сниженный индекс и увеличение общего белка указывают на миеломную болезнь или висцеральный лейшманиоз.
3. При нормальном уровне общего белка сниженный коэффициент отмечается в случае тяжелых поражений печени, коллагеновых болезней, при ряде инфекций.

Альбумин повышен в крови

Состояние, когда альбумин повышен, называется гиперальбуминемией. Зачастую это является корригируемым временным явлением, связанным с обезвоживанием организма в той или иной степени (по причине низкого употребления жидкости, диареи, рвоты). Кроме того, большие цифры могут указывать на обилие белковой пищи в рационе или чрезмерные физические нагрузки. Патологическими причинами данного состояния являются:

• непроходимость кишечника;
• аутоиммунные патологии (красная волчанка, болезнь Крона);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, нарушения в щитовидке);
• ожоги;
• холера;
• дизентерия;
• цирроз или гепатит печени.

Альбумин в крови понижен

Если альбумины понижены (гипоальбунемия), при отсутствии патологий такое явление наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей, при длительном голодании или соблюдении низкокалорийной беспротеиновой диеты. Заболевания, сопровождаемые снижением альбинов в плазме:

• опухоли (злокачественные и доброкачественные);
• лейкоз;
• инфекции крови;
• болезни мочевыделительной системы;
• болезни печени;
• печеночная или почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• ревматизм;
• артриты;
• большие кровопотери.

Альбумин в моче повышен

Выявление при анализе урины увеличенного содержания альбуминовых фракций свидетельствует о неполадках, однако выявить их помогут дополнительные исследования. У беременных женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы. Перечислим заболевания, при которых альбумины повышены в моче:

• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• тромбоз почечных вен;
• клубочковая нефропатия;
• гломерулонефрит;
• панкреатит;
• застойная сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• саркоидоз;
• метаболический синдром;
• ожирение;
• алкоголизм;
• врожденная непереносимость фруктозы;
• отравление тяжелыми металлами.

Альбумин в моче низкий – что это значит?

Если результат исследования суточной урины показывает, что альбумин понижен или отсутствует, это следует трактовать как норму и показатель правильного функционирования почек. В данном случае есть основание полагать, что организм не теряет альбумины с выводимой из организма жидкостью, и они вновь попадают в кровоток в нормальном количестве. Альбумин что это такое альбумин что это такое

Почему снижается сывороточный альбумин

Гипоальбуминемия бывает первичной и вторичной. В первом случае пониженный альбумин связан непосредственно с нарушениями работы печени. Вторичная форма развивается на фоне заболеваний других органов. На уровень белковых фракций также могут влиять:

• лекарства на основе ибупрофена;
• антибиотики от туберкулеза;
• другие противовоспалительные препараты.

К непатологическим причинам гипоальбуминемии относится ошибочная расшифровка. Вследствие этого общий белок в биохимическом анализе крови может оказаться как пониженным, так и повышенным. Причиной часто выступает и неправильная подготовка к исследованию. Тогда врач может назначить анализ повторно. Все причины пониженного альбумина разделяются на группы:

• недостаточное поступление в организм белка;
• проблемы со всасыванием протеинов в кишечнике;
• повышенная потребность в белках;
• резкие потери протеинов;
• нарушения белкового синтеза.

Низкое поступление белка

Состояние гипоальбуминемии характерно для вегетарианцев. Они недополучают белок, поскольку не употребляют мясо. У остальных патология наблюдается при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты. Когда человек резко ограничивает калорийность рациона, недостаток протеинов сначала восполняет альбуминовая фракция. Затем ее запасы истощаются, что и ведет к гипоальбуминемии.

Нарушение всасываемости белковых фракций

Человек может получать достаточное количество белка из пищи, но если организм его не усваивает, то уровень будет пониженным. Причина проблем с усвоением – воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта:

• болезнь Крона;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• энтерит;
• воспаление брюшины;
• заворот кишок;
• злокачественные заболевания органов пищеварительного тракта;
• неспецифический язвенный колит.

Другая причина – недостаток ферментов, которые необходимы для переваривания белков. Такое состояние может наблюдаться при следующих патологиях:

• врожденная недостаточность трипсина;
• панкреатит.

Повышенная потребность в альбумине

Эта причина гипоальбуминемии характерна у беременных. Ребенку необходимо много незаменимых аминокислот, которые он получает из организма матери. Альбумин в плазме женщины содержит «про запас» все нужные малышу белки.

Организму беременной проще расщепить имеющиеся протеины, чем перерабатывать их из пищи. Гипоальбуминемия при беременности считается нормой. Уровень этого белка меняется следующим образом:

1. В первом триместре снижается до 32 г/л.
2. Во втором достигает границы 28 г/л.
3. Незадолго до родов составляет 24-25 г/л.

Избыточная потеря белка

Организм начинает быстро терять белок в экстренных ситуациях. В таких случаях количество белка просто не успевает восстанавливаться. Сильные потери альбумина возможны по причине следующих заболеваний:

• Синдром Фанкони. Это состояние, при котором почечные канальцы выделяют чрезмерное количество белка.
• Острый и хронический гломерулонефрит. Заболевание вызывает повышение проницаемости капилляров почек. С мочой выделяется больше белковых фракций, чем должно быть у здорового человека.
• Нефротические синдром. Вызывает усиленное выведение с мочой не только альбумина, но и отдельных белковых фракций.

Ухудшение белкового синтеза

Главная причина снижения белкового синтеза – тяжелое заболевание печени, которые привело к печеночной недостаточности. Такое возможно при следующих патологиях:

• алкогольный цирроз;
• гепатиты различной природы;
• первичный билиарный цирроз;
• застойная сердечная недостаточность;
• аномальное строение альбумина генетического характера.

Альбумины — функции

Поддержание постоянного онкотического давления

Одной из основных ролей альбумина в организме человека является поддержание постоянного онкотического давления, то есть регулирование количества воды в крови и предотвращение ее прохождения из плазмы в тканевую жидкость. Эта функция является результатом концентрации белка в плазме, которая значительно (примерно в 3-4 раза) выше по сравнению с концентрацией в межклеточной жидкости. Онкотическое давление каким-то образом уравновешивает гидростатическое давление крови и, таким образом, препятствует проникновению воды с электролитами за пределы сосудов. Другими словами, это уменьшает вероятность отека. Альбумины играют основную роль в этом случае, поскольку они составляют до 60% всех белков плазмы.

Транспортная функция

Альбумины транспортируют огромное количество различных небольших молекул, начиная с некоторых гормонов (тироксин , трийодтиронин, кортизол), лекарств (включая антибиотики, барбитураты), жирных кислот, липидов и желчных красителей (билирубин), витаминов. Альбумины также играют роль в транспорте, например, оксида азота. По сравнению с другими белками (гаптоглобин, трансферрин) они являются неспецифичными, но ключевыми переносчиками. Кроме того, катионы различных металлов, таких как кальций (Ca), натрий (Na), магний (Mg), цинк(Zn) и калий (K) также могут связываться с альбумином и в этой форме двигаться в организме. Следовательно, в результатах лабораторных анализов нашей крови иногда проводится различие между ионизированным и общим кальцием. Это позволяет обобщенно определить концентрацию белка (с учетом связанной с белком части и присутствующего свободного катиона).