Биохимический анализ крови. общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. как подготовится к анализу, норма, причины повышения или снижения показателей

Почему альбумин в крови понижен и как его повышать?

При анализе понижен альбумин в крови — это первый признак развития болезнетворных процессов в организме человека. Чаще всего недостаток белка связан с дисфункцией печени, так как именно клетки этого органа проводят синтез альбумина. Большая часть белка содержится в крови, а остатки распределяются по лимфе, спинномозговой жидкости. Белок выполняет несколько функций для оптимального состояния организма.

Функции, важные для жизни организма

Содержание альбумина в организме человека достигает 68%. Этот белок выполняет ряд функций, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность организма.

Среди таких функций выделяют:

1. Накопление необходимых для поддержания жизни веществ, которые спасут человека при длительном голодании.
2. Транспортировку необходимых питательных веществ по всему организму, перенос лекарственных веществ и некоторых гормонов.

Альбумин представляет собой натуральный белок, в котором не содержится ни грамма углевода. Помимо человеческого организма, альбумин распространен в природе, его можно получать вместе с продуктами животного происхождения, например, вместе с куриными яйцами.

Альбумин обеспечивает осмотическое давление плазмы. Пациенты с нормальным уровнем белка в организме не страдают от проявления отеков.

Границы нормы для пациентов разного пола практически не различаются. На этот показатель оказывает влияние возраст пациента. С возрастом альбумина в крови человека становится значительно меньше.

Причины снижения белка

Чаще всего альбумин понижен у пациентов, которые страдают от воспалительных и невоспалительных патологических процессов, протекающих в печени и почках. При таком состоянии синтез альбумина снижается.

В норме одна клетка белка функционирует около двадцати дней. На протяжении этого времени в клетке белка содержится протеин. Поэтому когда человек голодает, организм питается протеином из альбумина. Этим обусловлено резкое снижение показателей в анализе крови.

Помимо этого, к причинам понижения уровня белка можно отнести:

• ожоги,
• травмы,
• стрессы,
• кровотечения,
• заболевания крови,
• кормление грудью,
• табакокурение.

Кроме того, при расшифровке результатов важно учитывать генетические особенности. Снижение альбумина наблюдается при развитии заболеваний сердца и сосудов, а также ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Снижение белка в крови разделяется на первичное и вторичное:

Снижение белка в крови разделяется на первичное и вторичное:

1. Первичное встречается только у младенцев и обусловлено незрелостью клеток печени, где синтезируется альбумин.
2. Вторичное снижение может развиваться только на фоне хронических воспалительных процессов в организме, чаще всего затрагивающих работу печени и почек.

Если первый вариант не требует какого-то дополнительного вмешательства, проходит само по себе, то во втором случае требуется диагностика и лечение.

Диагностика

Если наблюдается низкий уровень альбумина, то в первую очередь следует сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи. В совокупности эти исследования позволят как можно лучше определить причину, которая спровоцировала снижение альбумина в крови. Чтобы результаты были как можно точнее, следует подготовиться к забору крови.

Перед тем как пройти процедуру, необходимо:

1. Не есть и не пить перед забором крови.
2. Отказаться от алкоголя.
3. Исключить острые и соленые продукты.

При приеме мочегонных препаратов следует обязательно поставить специалиста в известность, так как они способны повлиять на результаты анализа. Лучше отказаться от приема таких средств не менее чем за 2 дня до прохождения процедуры.

Обязательно следует сдавать анализ на уровень альбумина людям, страдающим болезнями почек и печени. Такой мониторинг позволит наблюдать за состоянием здоровья пациента

Важно сдавать анализ людям с сахарным диабетом в целях профилактики и мониторинга состояния здоровья

При пониженном альбумине специалист может назначить специальную диету, которая будет включать в себя:

Эти продукты обогащены белком животного и растительного происхождения, благотворно влияют на состояние здоровья человека. Помимо этого, в рацион необходимо включать большое количество рыбы. Сбалансированное питание поможет поддерживать белок в крови в норме.

Белки сыворотки крови

Методом электрофореза на бумаге ацетат
целлюлозы в сыворотке крови удается
получить пять зон белков (рис. ), а в
плазме крови еще присутствует фибриноген,
который формирует полосу между зонами
бета- и гаммаглобулинов.

Рис.
.
Электрофореграмма (А) и денситограмма
(В) белков сыворотки крови.

1 – преальбумин,
2 – альфа-липопротеин, 3 – альбумин, 4 –
орозомукоид (кислый гликопротеин), 6 –
гемопексин, 7 – ₁-антихимотрипсин,
8 – ₂-макроглобулин,
9 – гаптоглобин, 10 – фибронектин, 11 –
трансферрин, 12 – -липопротеин,
13 – С-компонент комплемента,
14 – иммуноглобулин А, 15 – иммуноглобулин
G,
16 – иммуноглобулин М

Измерение и расчет процентного соотношения
содержания белковых фракций проводят
при денситометрическом сканировании
электрофореграмм. Предполагается, что
площадь пика пропорциональна количеству
белка, находящегося в соответствующей
зоне.

Большинство белков, постоянно
присутствующих и функционирующих в
плазме крови, синтезируется в печени.
При многих заболеваниях общее количество
белка остается в пределах нормы (65-85
г/л), но развивается диспротеинемия,
то есть меняется процентное соотношение
отдельных белковых фракций. Снижение
белка в плазме крови называетсягипопротеинемией, а появление
дополнительных полос в области
иммуноглобулинов обозначают терминомпарапротеинемия.

Альбумины и преальбумины

На долю альбумина приходится более
половины всех белков плазмы крови: его
содержание равно 40-50 г/л. Белок ежедневно
синтезируется в печени, в количестве
10-16 г. Это одиночная полипептидная цепь
с молекулярной массой 66,5 кДа. Альбумин
содержит большое количество дикарбоксильных
аминокислотных остатков, поэтому при
рН 7,4 молекула заряжена отрицательно.
Связывая в крови положительно заряженные
ионы, главным образом Na+,
альбумин обеспечивает значительную
часть осмотического давления крови.

В структуре альбумина выделено присутствие
трех доменов. Каждый домен способен
связывать гидрофобные вещества и ионы
металлов. Поэтому в соединении с
альбумином транспортируются свободные
жирные кислоты, билирубин, некоторые
гормоны, лекарства, ионы кальция, ртути,
кадмия и др.

Из крови альбумин поступает в межклеточную
жидкость, из которой по лимфатической
системе вновь возвращается в кровь. При
увеличении проницаемости капилляров,
нарушениях кровообращения, вследствие
замедления тока крови усиливается выход
альбумина в межклеточное пространство,
что приводит к уменьшению осмотического
давления в крови и увеличению его в
межклеточной жидкости. Вместе с альбумином
и ионами Na+из крови
в межклеточное пространство уходит
вода.

Содержание альбумина также может
снижаться при заболеваниях почек
вследствие выделения с мочой (протеинурия,
альбуминурия), циррозе печени при
нарушении синтеза этого белка, поскольку
происходит распад собственных белков,
в том числе и альбумина. Для всех этих
состояний характерны отеки тканей.

Фракция преальбумина содержит преальбумин,
тироксинсвязывающий белок и
ретинолтранспортный белок. Преальбумин
синтезируется в печени и содержание
его в норме не превышает 1 % концентрации
альбумина. Его содержание зависит от
характера питания. Ограничение в пище
углеводов, калорийности пищи, стресс
приводят к снижению концентрации этого
белка. Напротив, увеличение количества
углеводов в диете, опухолевые процессы,
заболевания печени, почек, диабет
сопровождаются накоплением в сыворотке
крови преальбумина и ретинолсвязывающего
белка.

Роль вещества в организме

Соединение выполняет несколько существенных задач. Об одной из них уже было частично сказано.

Транспортировка соединений. Согласно исследованиям, именно эти белковые фракции переносят витамины, гормоны и прочие важные структуры.

Если говорить о механизме этого процесса, альбумин обладает высокой химической активностью. Физически присоединяет к себе молекулы.

Но при этом, так же легко их отдает, несмотря на кажущуюся активность и агрессивность. Это важная, но далеко не единственная функция вещества.

Соединение отвечает за поддержание нормального онкотического давления. Чтобы понять суть, нужно обратиться к данным анатомии и физиологии.

Альбумин существует в нескольких структурах организма. В сыворотке крови, межклеточном пространстве и спинном мозге.

Вторая разновидность способна задерживать воду в самих цитологических структурах. В противном случае жидкость вышла бы из цитоплазмы клетки, и функциональная единица оказалось разрушенной.

Альбумин не позволяет этому случиться, задерживает воду и обеспечивает стабильное состояние тканей.

• Способность транспортировать оказывается полезной и в рамках коррекции медикаментами. Поскольку соединение умеет связывать многие препараты, активные вещества и переносить их к месту назначения.
• Следующая важная роль альбумина — это обезвреживание свободных токсинов. Сюда относят, например, билирубин, некоторые яды химического происхождения. Соли тяжелых металлов. Также в эту группу входят липопротеины низкой плотности, которые способны откладываться на стенках сосудов и вызывают атеросклероз.

Вариантов намного больше. В этом отношении, альбумин — своего рода уборщик, который устраняет ядовитые, опасные компоненты из организма.

Альбумины не содержат углеводов. Зато в них много ценных аминокислот. Это основа состава вещества. Потому соединение выступает резервным хранилищем полезных структур.

На случай, если человек перестанет нормально питаться по той или иной причине. Запасов хватит на какое-то время. Затем начнутся опасные изменения в организме.

• Альбумин участвует в синтезе протеинов. То есть других белковых соединений.
• Защита эритроцитов. Красные кровяные тельца негативно реагируют на присутствие большого количества жирных кислот и холестерина. Описываемое вещество умеет связывать опасные структуры, потому клетки находится под надежной защитой.
• Благодаря способности инактивировать липопротеины, альбумины обеспечивают профилактику жирового гепатоза печени.

Это опасный патологический процесс, который сопровождается разрушением тканей и замещением функционально активных гепатоцитов жиром.

Наконец, тем же образом вещество охраняет сосуды от холестериновых бляшек. Предотвращает развитие опасного расстройства — атеросклероза.

Функций немало. Альбумин в крови — это защитник и надежный транспорт для соединений. У него множество задач, которые вещество выполняет в режиме нон-стоп.

Новые белки вырабатываются в печени, там же и утилизируются по истечении 18-22 дней. В среднем.

Есть и не столь явная задача. Вещество регистрируется с помощью биохимического анализа крови. Потому все изменения однозначно говорят в пользу патологических процессов почти всегда.

Повышенный альбумин можно рассматривать как неспецифичный показатель заболеваний печени, пищеварительного тракта и прочих структур. Но это, скорее, диагностическая, а не естественная биологическая функция.

Низкий альбумин: причины

При понижении содержания альбумина и достижении 25 – 30 г / л констатируется гипоальбуминемия.

Сниженная концентрация белка свидетельствует о таких состояниях как:

• злокачественный процесс в организме;
• воспалительное заболевание почек – диабетическая нефропатия, нефротический синдром;
• болезни пищеварительной системы;
• лейкемия, сепсис крови;
• дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• функциональные нарушения печени – атрофия, цирроз, гепатит;
• поражение соединительной ткани;
• наличие сильных травм, ожогов;
• чрезмерное содержание воды в организме;
• отек легких;
• сильные кровопотери, переливание кровезаменителей;
• генетические патологии, вследствие которых уровень альбумина снижается;
• длительное голодание, вызванное придерживанием низкобелковой и несбалансированной диет.

Другие причины, из-за которых уровень альбумина снижается:

• прием некоторых медикаментов, особенно при передозировке;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением.

При повышенном уровне альбумина не поддавайтесь панике и не ищите у себя заболевания.

Пониженные показатели белка в биохимическом анализе появляются вследствие приема эстрогеносодержащих препаратов, голодания и употребления глюкокортикостероидов.

После получения результатов обратитесь к врачу для назначения дополнительных анализов.

Как повысить альбумин в крови?

Наиболее легкий способ повышения концентрации альбумина – ежедневное употребление продуктов с большим содержанием белков, жиров и клетчатки:

• яйца;
• молочные и кисломолочные продукты;
• курятина;
• овсянка;
• рыба, морепродукты;
• орехи и липиды;
• фрукты и овощи.

Гипоальбуминемия часто связана с неправильной работой печени, поэтому врачи советуют исключить из рациона:

• соленое, копченое, жареное, острое;
• алкоголь.

Другой метод повышения содержания белка – употребление печеночного чая. Травяной сбор способствует нормализации работы печени, очищает орган от шлаков и токсинов, улучшая общее состояние больного.

Напиток имеет минимум противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости и наличия камней в желчном пузыре, но перед применением желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

На фото: печеночный фито-чай

При гипоальбуминемии назначают препарат Альбумин. Лекарство вводится внутривенным струйным и капельным вливанием. Дозировка зависит от индивидуальных показаний, возраста и положения больного – иногда Альбумин применяется для лечения беременных женщин.

На фото: препарат Альбумин человеческий, 20%, 50 мл.

Биологические свойства и функции

Основными
биологическими функциями альбумина
являются поддержание онкотического
давления плазмы, транспорт молекул и
резервом аминокислот. Проявляют высокую
связывающую способность по отношению
к различным низкомолекулярным соединениям.
Альбумин несет еще одну функцию в крови
— транспортную. Дело в том, что благодаря
большому числу молекул альбумина и их
мелкому размеру, они отлично переносят
на себе как продукты жизнедеятельности
организма, такие как билирубин, желчные
элементы. А еще молекулы альбумина
переносят на себе и лекарства, например,
некоторые виды антибиотиков, сульфаниламиды,
кое-какие гормоны и даже яды.

Патология

Гипоальбуминемия

Гипоальбуминемия означает низкий уровень альбумина в крови. Это может быть вызвано:

• Заболевания печени ; цирроз печени чаще всего
• Избыточное выведение почками (как при нефротическом синдроме )
• Чрезмерная потеря кишечника (энтеропатия с потерей белка, например, болезнь Менетрие )
• Ожоги (потеря плазмы при отсутствии кожного барьера)
• Перераспределение (гемодилюция , повышенная проницаемость сосудов или снижение лимфатического клиренса)
• Острые болезненные состояния (называемые отрицательными белками острой фазы )
• Недоедание и истощение
• Мутация, вызывающая анальбуминемию (очень редко)

Нервная анорексия (наиболее частая причина у подростков)

Гиперальбуминемия

Гиперальбуминемия — это повышенная концентрация альбумина в крови. Обычно такое состояние возникает из-за обезвоживания. Гиперальбуминемия также была связана с диетами с высоким содержанием белка.

Медицинское использование

Раствор человеческого альбумина (HSA) доступен для медицинского использования, обычно в концентрации 5–25%.

Человеческий альбумин часто используется для восполнения потерянной жидкости и восстановления объема крови у пациентов с травмами, ожогами и хирургическими операциями. Нет убедительных медицинских доказательств того, что введение альбумина (по сравнению с физиологическим раствором) спасает жизни людей с гиповолемией или тех, кто находится в критическом состоянии из-за ожогов или гипоальбуминемии . Также неизвестно, есть ли люди в критическом состоянии, которым может помочь альбумин. Поэтому Кокрановское сотрудничество рекомендует не использовать его, кроме как в клинических испытаниях .

При акустическом испарении капель (ADV) альбумин иногда используется в качестве поверхностно-активного вещества . ADV был предложен для лечения рака с помощью окклюзионной терапии .

Человеческий сывороточный альбумин может быть использован для потенциальной отмены токсичности лекарства / химического вещества путем связывания со свободным лекарством / агентом.

Человеческий альбумин также может использоваться для лечения декомпенсированного цирроза печени.

Сывороточный альбумин человека использовался как компонент индекса хрупкости .

Не было показано, что он дает лучшие результаты, чем другие жидкости, когда используется просто для восполнения объема, но часто используется в условиях, когда потеря альбумина является серьезной проблемой, например, при заболеваниях печени с асцитом .

Если альбумин повышен в крови – что это значит?

Если по результатам биохимии заметно повышение уровня альбумина, констатируется гиперальбуминемия, которая свидетельствует чаще всего о дегидратации (обезвоживании) организма.

Частые приступы рвоты, длительная диарея способствуют патологическому уменьшению жидкости в организме. Это становится причиной загустения крови и отрицательно сказывается на состоянии здоровья.

Другая причина повышенного уровня белка – сильное переутомление.

Но при установке гиперальбуминемии диагностируются следующие заболевания:

• поражение желудочно-кишечного тракта холерным вибрионом;
• инфекционные заболевания;
• кишечная непроходимость;
• системная красная волчанка;
• плазмоцитома;
• ревматоидный артрит;
• пиелонефрит;
• сахарный диабет;
• гепатит, цирроз печени;
• химические, термические или лучевые повреждения кожи;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов – глюкокортикостероидов или бромсульфалеина.

Для понижения белка рекомендовано придерживаться определенных немедикаментозных способов:

• придерживание диеты с употреблением низкокалорийной пищи, избегать продуктов с высоким содержанием белков и углеводов, сделать акцент на вареной, тушеной, пареной еде с исключением жареных, соленых, острых блюд;
• отказаться от употребления спиртных напитков, так как пораженная алкоголем почка не способна производить полноценный синтез и абсорбцию белков;
• прекратить курить – у заядлых курильщиков повышается риск развития гипертонии, что влияет на чрезмерное содержание альбумина в крови. Специалисты советуют постепенно бросать курить, иначе вероятно осложнение состояния;
• употреблять большое количество жидкости – не менее 2 литров в день во избежание обезвоживания и образования тромбов.

При отсутствии улучшений в анализе врач назначает применение медикаментов с использованием препаратов группы ингибиторов или лекарств, ускоряющих регуляцию синтеза холестерина в организме.

Альбумин лекарство

Препарат получают из плазмы крови людей и животных. Лекарство Альбумин приобрело известность в сывороточном виде. Большую эффективность в лечении пониженного давления и устранении различных критических состояний демонстрирует раствор белка – его вводят с помощью капельницы. Скорость подачи лекарства определяется состоянием и возрастом больного. Препарат в виде порошка легко растворим в воде. Совмещать с другими медикаментами на основе белка лекарство нельзя.

Раствор альбумина

Вещество представляет собой светло-коричневую или желтоватую жидкость. Раствор Альбумина получают из плазмы человеческой крови, разделяя ее на фракции. Препарат быстро повышает артериальное давление, восстанавливает циркуляцию крови, давление плазмы. После введения раствора, количество тканевой жидкости кровяного русла растет, что приводит к лучшему усвоению лекарственных средств. Вводят средство внутривенно инъекциями каждые 10-12 часов.

Альбумин в таблетках

Данная форма препарата обладает пониженной эффективностью. Альбумин в таблетках применяют для лечения анемии, малокровия и в качестве средства стабилизации давления у пожилых пациентов. Уменьшенная эффективность таблеток обусловлена мембранной устойчивостью эритроцитов. Медикаменты твердой дозировки расщепляются двенадцатиперстной кишкой на 50 процентов. Одна таблетка содержит вспомогательные вещества для ускорения усвоения элемента.