Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 2

Анализ мочи на микроальбуминурию как сдавать

Причины образования альбумина в моче

Повышенный микроальбумин может появиться в результате естественных причин и носить исключительно обратимый характер.

Процесс фильтрации в почках зависит от водного баланса. Вполне нормальное и безопасное явление для организма, если белок незначительно повышается после большого количества жидкости или же из-за большого количества съеденного арбуза.

Усиливается работа почек при длительном занятии спортом из-за более интенсивного кровообращения.

Токсические вещества, в частности никотин, пагубно воздействуют на многие системы и органы, в том числе и на почки.

Нарушить правильную работу почек на временной основе могут и другие факторы:

  • Резкое изменение климата и температуры воздуха,
  • психофизические нарушения,
  • нервные срывы,
  • стресс.

Нежелательно проводить проверку альбумина в менструальный период. В эти дни возможно повышение данного компоненты в моче.

Во время полового акта партнер может передать женщине такое вещество, как альбумоза. Его тоже могут обнаружить проведённые анализы. Также такое вещество может быть в моче из-за сильного нарушения клеток, но это происходит гораздо реже. Повлиять на белковый компонент может также нехватка воды.

Данные причины не являются поводом для беспокойства, но они могут стать причиной повышения микроальбумина в моче. Не стоит волноваться, ведь при выявлении и устранении причины показатели быстро нормализуются, и лечение в данном случае не понадобится.

Патологические факторы

К сожалению, наиболее часто основной причиной отклонения от нормы являются заболевания, причём не только почек, но и других органов и систем. Среди них:

  • Гломерулонефрит или пиелонефрит;
  • Нефроз или нефротический синдром;
  • Патологии сердца;
  • Повышенное артериальное давление (гипертония);
  • Атеросклеротические изменения;
  • Сахарный диабет, который в дальнейшем приводит к образованию диабетической нефропатии;
  • Длительное воздействие на организм алкоголя или никотина;
  • Поступление в организм токсических химических веществ;
  • Гестоз во время ношении ребенка.

Расшифровка и интерпретация результатов

У взрослого человека норма белка в урине не превышает 150 мг в сутки, а микроальбуминов – до 30 мг в сутки. В детской урине это вещество практически отсутствует. Норма альбумина в крови для мужчин – 3.5 г, женщин – 2.5 г. Расшифровка исследования на МАУ довольная простая. Если вместе с мочой за 24 часа из организма выделяется более 30 мг белка, то это значит, что у пациента имеется легкая стадия нефропатии. Когда суточная концентрация альбумина более 300 мг – это указывает на дисфункцию почек тяжелой степени. Чтобы подтвердить диагноз через 1.5-3 месяца проводится дополнительный анализ МАУ.

Примечательно, что уровень мироальбуминов может меняться ежедневно. Иногда разница составляет до 40%. Поэтому для достоверности результатов исследование необходимо проводить три раза через 3-6 месяцев. Если норма будет превышена дважды, то врач подтверждает дисфункцию почек и назначает соответствующее лечение.

При расшифровке результатов исследования на микроальбумин можется применяться такой показатель, как скорость выделения белка с мочой за сутки или определенный временной интервал. Нормоальбуминурия составляет 20 мкг в минуту, микроальбуминурия – до 199 мкг в минуту, а макроальбуминурия – от 200 мкг в минуту.

Показатели можно интерпретировать. Так, есть определенная норма, которая может понизиться в будущем. Это подтверждается исследованиями, относящимися к увеличению риска сердечных и сосудистых нарушений уже при скорости выделения белка 4.8 мкг в минуту (либо 5-20 мкг в минуту). Поэтому количественные и скрининговые исследования нужно делать обязательно, даже когда разовый тест не выявил альбумин в урине. Особенно это имеет значение при непатологической гипертонии.

Если в моче было обнаружено незначительное количество белка, а группа риска отсутствует, тогда необходимо проведение ряда комплексных исследований, исключающих наличие артериальной гипертензии и диабета. Когда альбуминурия сопутствует гипертонии либо хронической гипергликемии, необходимо с помощью медикаментозного лечения привести показатели гликированного гемоглобина, АД и холестерина в норму. Это позволит снизить риск смерти на 50%.

Микроальбуминурия при сахарном диабете

Само слово микроальбуминурия переводится как выделение микроальбумина с мочой, т. е. белка очень маленького размера. В крови человека циркулирует множество фракций белка, и все они бывают разного размера. Проходя через капилляры почки, кровь отдает все отработанные продукты жизнедеятельности и формируется первичная моча.

Мембрана капилляров почек может пропускать частицы только определенного размера. Любой белок, даже очень маленький, в норме не может проникнуть через стенку капилляра в большом количестве, и когда он все-таки появляется в моче, то это говорит, что в почках имеются проблемы.

Что такое микроальбуминурия

При некомпенсированном сахарном диабете довольно часто поражаются почки, развивается так называемая нефропатия. Выражается нефропатия появлением белка в моче, причем сначала начинают появляться самые мелкие фракции, т. е. тот самый микроальбумин, а при прогрессировании патологии в мочу попадают уже более крупные белки.

Вероятно вы обращали внимание, что в общем анализе мочи (ОАМ) иногда пишут белок отрицательный или положительный, если положительный, то в каком количестве. Так вот, дорогие друзья, когда вы видите результат ОАМ с выявленным белком у пациента с сахарным диабетом, то это означает, что нефропатия идет полным ходом, и самое плохое, что эта стадия уже необратима

Когда в моче обнаруживается крупная артиллерия, то дело зашло очень далеко.

Но что же с микроальбуминами? А ОАМ мелкие белки не определяются, поскольку используются более грубые методы диагностики. Для того, чтобы увидеть микроальбумин необходим отдельный анализ, который так и называется «моча на микроальбуминурию». Анализ делают как в суточной моче, так и разовой. Лучше и показательнее собирать суточную мочу. Как это делать я расскажу чуть позже.

Как вы уже догадались, данный анализ очень ценен тем, что выявление поражения почек на ранней стадии дает шанс все исправить, т. е. эта стадия 100 % обратима. Таким образом вы можете вовремя принять меры по нормализации уровня глюкозы, провести комплекс лечебных мер и ликвидировать поражение почек.

Вместо того, чтобы мучатся с почками, ведь нефропатия неизбежно рано или поздно приводит  к гемодиализу и поиску донорской почки. Выгодно? Я думаю, что да. Поэтому делать такой анализ нужно ежегодно всем с сахарным диабетом 2 типа независимо от стажа диабета, а также ежегодно через 5 лет после установления диагноза «сахарный диабет 1 типа».

Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию

Методика сбора мочи: в 6:00 утра встаете и мочитесь в унитаз. С 6:00 утра этого дня до 6:00 утра следующего (включая утреннюю) всю мочу собираете в одну емкость, например, 3-х литровую банку. Далее измеряете сколько у вас получилось мочи за сутки в мл. Запоминаете или записываете эту цифру, она вам понадобиться дальше.

Перемешиваете, чтобы осадок размешался равномерно, и отливаете 150 мл мочи в отдельную маленькую баночку, например, из под майонеза. Несете маленькую банку в лабораторию, при оформлении анализа сообщаете медицинской сестре количество выделенной мочи за сутки (записанную цифру). Через несколько дней вы можете забрать результата анализа в той лаборатории, где сдавали мочу.

Норма микроальбумина в моче

Нормой считается выделение микроальбумина менее 30 мг в суточной моче и менее 20 мг в разовой моче.

При выявлении повышенного содержания этого белка в моче необходимо обратиться к нефрологу — специалисту, который разбирается в заболеваниях почек. Возможно вам будут назначены дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

Данный анализ нужно сдавать 1 раз в год, если врач вам не сказал иного. Если у вас обнаруживается белок в обыкновенном анализе мочи, то делать исследование на микроальбуминурию не имеет смысла, он все равно будет повышенным.

На этом свою статью заканчиваю. Была ли полезной эта информация? Жмите на кнопки соц. сетей, делитесь с друзьями по несчастью.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Что такое микроальбуминурия и ее основные симптомы?

Как было сказано выше под термином микроальбуминурия обычно подразумеваются выделения вместе с мочой незначительного количества альбумина, являющегося классическим белком, который синтезируется в печени. Примечательно, что до 60% всех подобных структур, относимых к классическим белкам эндогенной природы представлены альбумином даже в крови.

Яркой особенностью МАУ является невозможность ее выявления классическими методами, которые обычно используются для обнаружения элемента непосредственно моче. Речь идет об стандартных пробах с сульфосалициловой кислотой, общем клиническом анализе урины, а также экспресс-тест полосках.

Как же альбумин появляется в моче? Общеизвестно, что одной из главных функций почек является удаление из крови продуктов обмена вместе с биологической уриной и отделением нужных компонентов в виде белков, липидов, сахара. Почечная структура активно фильтрует кровоток: согласно современным исследованиям в течение суток через орган протекает до 1500 литров крови, соответственно от 30-ти до 40-а кг чистого альбумина.

Однако через непосредственный фильтр с другой стороны просачивается следовая концентрация альбумина, а больше 99% возвращается обратно в кровь. Таким образом, итоговая потеря компонента с мочой у здорового человека составляет около 20-ти миллиграмм за сутки. В большинстве случаев данный параметр соотносят с физиологическими нормами.

В случаях значительного превышения альбумина в концентрациях свыше 200-300 мг/сутки можно говорить о наличии макроальбуминурии. Он может вызываться целым рядом причин, от травм почек и артериальной гипертензии до наличия различных метаболических синдромов. Чаще всего сопутствующей патологией при синдроме МАУ выступает нарушение системы очистки крови с повреждением капилляров, которая диагностируется разнообразными точными методами не только в почках, но и в других органах.

Мониторинг исследования мочи на микроальбуминурию является маркером состояния всей капиллярной системы, от головного мозга до кишечника.

В большинстве случаев внешних симптомов вышеописанной проблемы не наблюдается. В отдельных случаях при состоянии, близком к протеинурии либо же макроальбуминурии возможно формирование базовых признаков разнообразных патологий, от боли за грудиной, повышения давления до возрастания уровня холестерина, в очень редких случаях неврологических проявлений, головной боли и потеря сознания.

Как собрать анализ?

Определение фракций белка в составе мочи проверяют с помощью лабораторного исследования. Поэтому нужно знать параметры правильной сдачи анализа в течение одного дня, а также утра следующих суток.

Особенной подготовки, кроме того, как проведение туалета половых органов не потребуется. Правила по подготовке к исследованию нужно соблюдать с точностью, чтобы результаты были достоверными

Важно учитывать, что:

  • перед тем как сдавать урину на определение альбумина рекомендуется прекращение приема алкогольных напитков;
  • употребление продуктов, способных менять цвет урины, также не допускается;
  • за сутки до предполагаемого анализа необходимо отказаться от физических упражнений и исключить стрессовые ситуации;
  • прием лекарств и мочегонных средств нужно прекратить на несколько дней до предполагаемой даты сдачи анализа.

Первая порция утренней мочи сливается, затем утренняя и дневная урина собирается в емкость и храниться при температуре до 7 градусов. Эта рекомендация по хранению нужна для того чтобы не произошло разложение компонентов мочи и не исказились результаты исследования.

Конечной мочой должен быть сбор на следующее утро, то есть ровно после суток от начала сбора. Вся моча смешивается и измеряется ее суточный объем. Некоторая часть материала, которая потребуется для анализа, отливается в специальный контейнер.

Важно помнить, что моча, собранная для проведения анализа, должна быть отправлена в лабораторию не позднее двух часов с момента последнего сбора. Оставшаяся часть мочи не потребуется, но на контейнере для сдачи в лабораторию нужно указать данные о пациенте, а также объем суточной мочи в миллилитрах

Оставшаяся часть мочи не потребуется, но на контейнере для сдачи в лабораторию нужно указать данные о пациенте, а также объем суточной мочи в миллилитрах.

Показатели нормы микроальбумина

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

  • «не определяется»;
  • «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
  • «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
  • «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
  • «протеинурия» – 2000 мг/л;
  • «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

  • разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
  • суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

Выделение альбумина за суткиАльбумин/КреатининКонцентрация в утренней порции
Норма30 мг/сутки17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины)30 мг/л

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

Что собой представляет анализ

Исследование МАУ в моче определяет уровень альбумина. Но что это такое? Альбумины – белки, растворяющиеся в воде. Они производятся печенью и являются основной составляющей сыворотки крови.

МАУ расшифровывается как микроальбуминурия, при которой в моче присутствует много альбумина. Микроальбуминурия – это степень потери альбумина с уриной от 20 до 200 мкг в минуту или 30-300 мг в сутки.

Для здорового организма норма, когда с мочой выходит лишь незначительное количество белка маленького размера, который называют микроальбумином. При высоких цифрах данный белок является клиническим симптомом ранней нефропатии. Этот признак характерен для диабетиков, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Чтобы определить количество микроальбумина в моче, применяются следующие виды исследований:

  • Соотношение альбумина и креатинина в урине. Альбумино-креатининовое соотношение определяется при исследовании средней порции мочи. Концентрация белка измеряется в разовой дозе урины и корректируется по креатину. Применение последнего в этом исследовании базируется на аналогичном принципе, используемом при определении скорости клубочковой фильтрации. Примечательно, что анализ на соотношение альбумина и креатинина весьма информативен и прост в проведении. Поэтому он является одним из ведущих методов диагностики альбуминурии.
  • Ииммунотурбидиметрический. Прямое иммунотурбидиметрическое исследование основывается на оценке концентрации белка согласно турбидности раствора. Жидкость получают после реакции преципитации и взаимодействии альбумина с иммуноглобулинами.
  • Иммунохимический. Иммунохимическая методика подразумевает использование системы «HemoCue», основывающейся на иммунохимической реакции с применением моноклональных антител. Такой комплекс способствует появлению осадка, который в дальнейшем улавливается фотометром.

Также оценивание делают с помощью стрип-тестов. Полоски определяют 6 степеней уровня альбумина. Данный диагностический способ достоверен на 90%. Если результат положительный, то для его подтверждения используют методики, выявляющие концентрацию белка. Например, исследуют биологическую жидкость на уриноанализаторе.

Популярные тест-полоски для определения альбумина – МикроальбуФан, Uriscan strip, Micral-Test. Принцип их работы основывается на иммунохроматографическом методе с применением антител к белку, помеченных специальным ферментом (галактозидаза) или колойдным золотом.

Способы выявления микроальбумина в моче

  1. При скрининге для обнаружения повышенного количества белка в урине удобно применять тест-полоски. Если результат оказался положительным, то наличие микроальбуминурии нужно подтвердить посредством полуколичественных или количественных исследований, проводимых в лаборатории.
  2. Для полуколичественной оценки выделения белка часто применяют индикаторные стрип-тесты. Экспресс-полоски позволяют определить 6 степеней альбинурии. Первая градация говорит об отсутствии следов, вторая об их наличии в небольшом количестве (150 мг/л). С третьего по шестой уровни уже определяется тяжесть микроальбуминурии – от 300 до 2000 мг/л. Чувствительность методики составляет около 90%. Причем результаты остаются достоверными при наличии кетонов или глюкозы в урине, длительном хранении биологической жидкости либо наличии в ней бактерий.
  3. Количественная оценка микроальбуминурии определяется с помощью исследования, показывающего соотношение альбумина и креатина в разовой порции мочи. Степень содержания креатинина в урине выявляется известными методами, а белка – согласно специальной формуле.  Так как креатинин в моче присутствует постоянно, а его скорость выделения на протяжении суток остается стабильной, отношение концентрации альбумина и метаболита биохимических реакций будет неизменно. При таком исследовании хорошо оценивается степень протеинурии. Преимущество методики – достоверный результат, возможность использования разовой или дневной мочи. Соотношение Альбумин-Креатинин считается нормальным, если концентрация первого не более 30 мг/г, а второго – до 3 мг/ммоль. Если этот порог превышен более 90 дней, то это указывает на хроническую почечную дисфункцию. Данный показатель аналогичен суточному выделению белка до 30 мг.
  4. Еще один количественный способ определения МАУ называется прямым иммунотурбидиметрическим анализом. Этот метод базируется на выявлении человеческого белка по его взаимодействии со специфическими антителом. При повышенном количестве иммуноглобулинов преципитат способствует поглощению света. Уровень турбидности определяется длиной световой волны.
  5. Также количественная оценка МАУ может проводиться с помощью иммунохимического метода с применением HemoCue. В составе систем есть фотометр, микрокюветы и фотометр. В плоском сосуде находится сухой замороженный реактив. Сбор мочи в кюветку осуществляется капиллярным способом.
  6. Система HemoCue имеет ряд преимуществ. Это возможность получения количественной оценки, фабричная калибровка, быстрый результат (через 90 секунд), достоверность.

При проведении количественных методов используются следующие единицы измерения – мг/л либо мг/24 часа. Если количество микроальбумина в суточной моче меньше 15мг/л (30 мг/24 часа), то это считается нормой. Показатели 15-200 мг/ либо 30-300 мг/24 означают, что функция почек нарушена.

Суточный анализ мочи и альбуминурия

Так как на начальном этапе микроальбуминурия может никак себя не проявлять, большое значение приобретает суточный анализ мочи.

Почему нужно готовиться к исследованию мочи?

Во избежание ложноположительных результатов перед тем, как сдавать анализ, необходимо провести подготовку:

  • за двое суток исключается прием алкоголя;
  • богатые белком продукты (мясо, бобовые) употребляются в обычном для конкретного человека количестве;
  • перед тем, как собрать мочу, проводится туалет половых органов без использования дезинфицирующих средств;
  • женщинам необходимо закрыть вход во влагалище стерильным тампоном из ваты или марли;
  • сбор анализа начинается со второй порции мочи, первое мочеиспускание осуществляется в унитаз;
  • вся моча в течение суток собирается в большой стерильный контейнер с делениями, обозначающими объем;
  • контейнер с мочой должен храниться в холодильнике;
  • по истечении суток моча перемешивается, в другую стерильную емкость отбирается 100 мл урины и доставляется в лабораторию для микроскопии.

Важно собрать на суточный анализ все порции урины в полном объеме, так как уровень МАУ в моче может изменяться в течение дня

Разница между терминами микроальбуминурия и макроальбуминурия

Протеинурия делится на несколько видов в зависимости от количества обнаруженного белка. Обнаружение в суточной моче следов белка (менее 30 мг альбуминов) является нормой и лечения не требует. При количестве альбуминов в диапазоне от 30 до 300 мг/сут выставляется диагноз микроальбуминурия. Если же в моче обнаруживается больше 300 мг/сут альбуминов, развивается макроальбуминурия. Микроальбуминурия часто является одним из первых признаков заболевания, при этом другие симптомы болезни отсутствуют. Макроальбуминурия же чаще появляется в развитой стадии болезни.

Показания для определения микроальбуминурии в суточной моче

Пациенты, для которых анализ суточной мочи на МАУ является обязательным:

  • больные сахарным диабетом 1-го и 2-го типа;
  • больные с артериальной гипертензией;
  • больные с хроническими заболеваниями почек;

Нормы белка в моче для взрослых (мужчин и женщин)

Для определения выделительной функции почек имеет значение не общее число альбуминов в моче, а показатель соотношения количества альбуминов к креатинину. У взрослых мужчин этот показатель в норме равен 2,5 г/ммоль, у женщин – 3,5 г/ммоль. Если этот показатель повышен, это может говорить о развитии почечной недостаточности.

Необходимость дополнительных исследований

МАУ чаще выявляется случайно при расшифровке общего анализа мочи во время диспансеризации. После этого врач назначает суточное исследование урины на микроальбуминурию. При некоторых хронических заболеваниях суточный анализ мочи должен проводиться регулярно для контроля лечения и предотвращения развития осложнений. В таких случаях определения точного количества альбуминов не требуется, а значит, в качестве скринингового метода могут применяться тест-полоски двух видов – количественные и качественные.

Качественные тест-полоски меняют свой цвет при погружении в емкость с мочой, содержащий альбумин. Если полоска цвет не меняет, значит, содержание белка в урине меньше 30 мг.

Количественные тест-полоски на МАУ при опускании их в мочу меняют свой цвет в зависимости от содержания альбуминов. На упаковке изображена цветная шкала и подписано, какое количество альбуминов какому цвету соответствует. Сопоставив цвет тест-полоски и цвет шкалы, можно определить примерное содержание альбуминов в моче или их отсутствие.

Расшифровка результатов

Первым этапом диагностики микроальбуминурии является скрининг на наличие белка. Для этого проводится анализ с помощью специальных тест-полосок. Если альбумин в моче определяется, то в лаборатории используют и другие способы диагностики.

Полуколичественным методом оценки показателей анализа является исследование уровня альбумина с помощью стрип-тестов.  Они могут показать 6 степеней выраженности микроальбуминурии в зависимости от стадии развития заболевания. Норма содержания белка в моче составляет не более 150 мг на литр. Чаще всего у здоровых людей альбумин вообще не определяется или фиксируются его следы.

Любые отклонения от нормы трактуются как протеинурия. При полуколичественном анализе выделяется 4 основные степени данного состояния:

  • От 150 до 300 мг/л;
  • Значение 300 до 1000 мг/л;
  • Величина от 1000 до 2000 мг/л;
  • От 2000 мг/л и выше.

Точно определить уровень альбумина с помощью стрип-тестов невозможно, они позволяют выявить только диапазон значений, в который попадает показатель пациента. В большинстве случаев для диагностики такого результата будет достаточно.

При необходимости более точного исследования используются количественные способы расчета. К ним относятся:

Методики имеют особенно высокую чувствительность. Они позволяют обнаружить белок в выделяемой моче даже при его незначительном содержании.

Что делать, если повышен микроальбумин

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

  • С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
  • Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
  • При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
  • Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
  • Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
  • Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
  • Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
  • Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
  • Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
  • При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением диабетической нефропатии, что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

Как подготовиться к суточному МАУ

Анализ суточной мочи на МАУ будет достоверным, если правильно подготовиться к нему. За 24 часа до исследования не рекомендуется есть продукты, изменяющие цвет урины. Это шелковица, свекла, морковь, черника, смородина и другое. Перед анализом нельзя пить алкоголь и принимать определенные препараты. Это Фурагин, Аспирин, любые диуретики, противовоспалительные, гипотензивные лекарства.

Как сдавать анализ мочи, чтобы он был максимально достоверным? Перед диагностикой следует провести тщательную гигиену внешних половых органов с использованием антибактериальных средств

Не менее важно исключить физические нагрузки, избегать переохлаждения либо перегревания организма. Перед сбором урины не рекомендуется употреблять соленые, острые продукты и пить много жидкости

Моча женщин, у которых проходят месячные, не подлежит диагностике!

Правила сбора мочи

Для исследования понадобится два стерильных контейнера объемом 1.5 л и 100-200 мл. На протяжении суток вначале мочу собирают в большую емкость. Чтобы биологическая жидкость не изменила свой состав, ее следует хранить в холодильнике.

Далее берут маленький контейнер, промывают и вытирают его насухо. За час до применения емкость рекомендуется обработать спиртом или другим антисептиком. Желательно, чтобы небольшая емкость имела объем 50-200 мл, была изготовлена из пластика либо стекла. Заблаговременно можно приклеить к ней бумажку с инициалами, датой сдачи, количеством мочи выделяемой за 24 часа, направлением, показателями, роста и веса.

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

  • за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
  • за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
  • минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
  • соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
  • не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
  • за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

Расшифровка анализов

Нормальное содержание микроальбуминов в анализе мочи, должно составлять от 0 до 30мг в сутки. Если этот показатель повышен, можно начинать тревожится. Но только специалист, которому необходимо обратится, сможет достоверно сказать, чем грозит подобное повышение показателя микроальбумина в урине.

Стадий поражения почечных структур две. Первую стадию, в которую характерно содержания фракций альбумина от 30 до 300мг в сутки, называют микроальбуминурией и на этом этапе, нефропатия отлично поддается симптоматическому лечению, а также имеет хороший прогноз. При вторичной стадии, содержание микроальбумина, соответствует более 300 мг в сутки и называется такое состояние протеинурией. Этот вид подразделяется еще на несколько стадий. Самая ярко выраженная протеинурия, считается довольно опасной для жизни.

Возможные причины проявления микроальбуминурии, могут быть связаны с не соблюдениями правил сбора анализов или другими видами недугом. К примеру, такими являются инфекции вирусного происхождения, которые вызывают повышение показателей температуры, и могут спровоцировать появление большого количества альбумины в урине.

Но, как правило, причиной появления или же обнаружения альбуминов в моче, становится не нарушение сбора анализов, а заболевания различной этиологии, которые поражают почечные структуры:

  1. Нефропатия — большой термин, объеденяющий в себе разные виды воспалительных процессов, которые поражают почечные структуры. Существует несколько видов заболевания — диабетическая нефропатия, дисметаболическая, подагрическая, волчаночная, соответственно, обусловлена эта нефропатия, присутствием в организме человека тяжелых заболеваний, которые приводят к повышению артериального давления и отечностям.
  2. Гломерулонефрит — это поражение почечных структур, гломерул, которые в свою очередь являются частью клубочковой системы. Паренхиматозная почечная ткань, в процессе развития недуга, начинает замениться на соединительную. На первых стадиях пациент не чувствует никакого ухудшения, но заболевание прогрессирует в достаточно быстром темпе. Для того чтобы его выявить и дифференцировать, необходимо сдавать анализ на микроальбумины.
  3. Пиелонефрит — поражение лоханочных структур почек, воспалительного характера. Это достаточно популярное заболевание, поражающее все чаще множество людей. Очень быстро переходит в стадию хронического течения, что значительно усугубляет процесс лечения.
  4. Переохлаждения — могут стать причиной множества недугов, связанных с различного рода воспалительными процессами в половой и мочевыделительной системе.
  5. Амилоидоз почек — это откладывание крахмала в почечных структурах, что влечет за собой развитие всевозможных заболеваний мочевыделительной системы. Симптоматика может касаться не только непосредственно почек, но и в некоторых случаях другие системы и органы.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации