Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Креатинин в крови меньше нормы у ребенка

Как поднять креатинин и поддерживать его в норме?

Для нормализации пониженного уровня вещества будущая мама обязана придерживаться ряда правил и рекомендаций:

  • Нельзя садиться на жесткие диеты. Питание должно быть сбалансированным и здоровым.
  • Женщина должна хорошо высыпаться и полноценно отдыхать, ложась спать вовремя.
  • Для поддержки мышц и общего тонуса следует либо проделывать простые упражнения, либо совершать регулярные прогулки. Важным компонентом терапии является поддержание мышечной массы, и даже постепенное ее наращивание.
  • Если не будет возражений лечащего врача, можно принять курс витаминных препаратов.

Следует помнить, что низкий креатинин может вызываться, в том числе, и некоторыми патологическими процессами (проблемами с сердцем, циррозом печени, раковыми опухолями, различными болезнями почек и гормональными нарушениями).

Мочевина и креатинин в рамках биохимического анализа крови исследуются примерно с одной целью – для выяснения выделительной функции почек. Эти соединения даже образуются при похожих процессах – мочевина является конечным продуктом распада белков, креатинин синтезируется в мышечной ткани также из азотсодержащих веществ. Часто эти два показателя объединяют под общим названием «азот крови».

Норма мочевины у женщины до беременности составляет примерно 4,5 ммоль/л, креатинина – 73 мкмоль/л. При вынашивании ребенка эти значения постепенно снижаются, но весьма незначительно – перед родами (когда разница наиболее разительна) уровень мочевины составляет 4,0 ммоль/л. Падение креатинина более значительно – до 47 мкмоль/л.

Нормы у мужчин, женщин и детей

Узнать содержание креатинина можно с применением трех видов лабораторных исследований: анализ крови, проба Реберга, или анализ, выявляющий отношение азот/креатинин.

Информативен ли показатель креатинина в моче? Да, но он покажет лишь то, какой объем вещества организм смог вывести, а это зависит от функции почек.

Нормы концентрации в крови могут быть представлены в виде таблицы:

Возраст/пол Креатинин крови, мкмоль/л Креатинин крови, мг/дл
дети до 14 дня жизни 27-88 0,3-1,0
дети до 1 года 19-36 0,2-0,4
дети от года до 14 лет 27-62 0,3-0,7
девушки до 17 лет 50-80 0,5-0,9
юноши до 17 лет 60-95 0,6-1,1
взрослые женщины 36-90 0,4-1,0
взрослые мужчины 71-110 0,6-1,2

Показатели могут колебаться в связи с возрастом, дистрофией или значительным весом мышечной ткани, особенностями диеты.

Нормы могут различаться даже в зависимости от лаборатории, где осуществляется забор крови.

Если проводится исследование по методике Реберга-Тареева, то определяться будет опять-таки креатинин крови и его же концентрация в моче. Разница в том, что основным результатом анализа будет косвенное отношение этих величин, хотя содержание в крови также фигурирует в бланке результатов.

Нормы клиренса представлены в следующей таблице:

Возраст Клиренс креатинина, мл/мин
Мужчины Женщины
1 день жизни 10
1 месяц 28
6 месяцев 55
12 месяцев 65-100
от года до 30 лет 88-146 81-134
от 30 до 40 лет 82-140 75-128

Далее клиренс будет равномерно убывать примерно на 7 единиц каждые 10 лет, например в диапазоне от 40 до 50 норма составит 75-133 у мужчин и 69-122 у женщин.

Анализ азот-креатинин также более уместен, когда требуется дифференцировать почечные патологии, а не определять именно концентрацию вещества в крови. Норма соотношения находится в диапазоне от 10:1 до 20:1.

Что делать при изменении уровня креатинина у ребенка

Если биохимический анализ крови малыша показал повышенный либо заниженный креатинин, следует проконсультироваться с педиатром.

Лишь после полного обследования (осмотра, сбора анамнеза, дополнительных анализов) можно будет определить причину высокой или слишком низкой концентрации креатинина, после чего врач назначит правильное лечение:

  • Если уровень креатинина изменен незначительно из-за нарушений в питании или питьевом режиме, педиатр посоветует пересмотреть рацион (например, ограничить мясные блюда при избытке мяса в рационе или добавить их в меню при вегетарианском питании), давать ребенку достаточно чистой воды.
  • При повышении креатинина вследствие заболеваний почек ребенку назначат специальное лечение, включающее в зависимости от патологии диуретики, антибиотики и другие препараты.
  • Если высокий креатинин связан с травмой мышц или ожогами, ребенка направят к травматологу, чтобы он назначил терапию в зависимости от тяжести поражения.
  • В случае, когда завышенный уровень креатинина обусловлен приемом медикаментов, лекарства отменяют, а ребенку назначают дезинтоксикационное лечение.

Креатинин, что это такое и за что отвечает?

Формированию креатинина предшествует достаточно много действий, берущих свое начало в почечной паренхиме. КТ в печени, впоследствии чего транспортируется в ткани мышц, под действием креатинкиназы трансформируется в креатинфосфат.

Из тканей мышц креатинин поставляется в циркулирующую кровь. В почках он отфильтровывается, и спокойно выводится с мочой.

Креатинин

Процесс происходит постоянно, позволяя поддерживать уровень креатинина в одной поре.

Увеличение границ креатинина показывает на сбой в нормальности функционала почек. В медицине могут производить расчет количества крови, фильтруемой в почках за отдельное время. Такой расчёт производится по отметкам КТ в моче и крови, и именуется пробой Реберга.

Связь количества креатинина с беременностью

У женщин, которые не вынашивают плод, пониженный креатинин встречается редко, при беременности такое состояние нормально. Оно означает, что тело будущей матери начинает расходовать запасы белка, накопленные в мышцах. Как только уровень белков снижается, уменьшается и содержание креатинина в крови.

Нормальное количество креатинина описывается диапазоном значений. Так, для женщин нормой является показатель от 44 до 80 мкмоль/л (микромоль на литр). Такой разброс объясняется различиями в образе жизни, уровне физических нагрузок, конституции тела, разницей в возрасте и гормональном балансе.

Организм беременной женщины несет двойную ношу, общий объем крови увеличивается, нагрузка на почки от этого вырастает. Поэтому при беременности нормой для уровня креатинина является интервал от 35 до 70 мкмоль/л. Если ваши результаты попадают в этот интервал, то нет причин для беспокойства.

Одной из причин понижения креатинина является отказ от белковой пищи. Во время беременности недопустимы никакие диеты, будущая мама должна дать своему малышу все необходимые для постройки организма вещества. В ежедневном рационе должны быть мясные, рыбные блюда, морепродукты, различные орехи. Убежденным вегетарианкам тоже следует задуматься о богатой белком пище, ведь на кону стоит здоровье ребенка.

Чтобы не навредить будущему малышу, нужно контролировать набор веса. Недобор до нормы тоже может спровоцировать понижение уровня креатинина. В этом случае низкие показатели должны обеспокоить беременную. Если же график набора веса соблюдается, то нет причин для волнений, но консультация с наблюдающим гинекологом не помешает.

Что означают высокие значения креатинина для беременных

Немного иначе обстоит дело, если креатинин при беременности повышен. Золотое правило всех будущих мам – не впадать в панику. Увеличение количества креатинина при беременности может с равным успехом сигнализировать:

  • о проблемах с почками;
  • об изменении рациона в сторону увеличения белковой пищи (мясо, рыба, орехи);
  • об увеличении массы тела больше обычного;
  • или не означать ничего.

Ставить диагноз, опираясь только на этот анализ, нельзя. Нужны дополнительные исследования. Если течение беременности не изменилось, нет и не было проблем с почками, не возникает отеков, не скачет давление, то анализ стоит перепроверить примерно через неделю.

Для получения точных данных к забору крови нужно правильно подготовиться. Анализ сдают утром, на голодный желудок. Прямо перед сдачей крови нельзя допускать:

  • чрезмерных мышечных нагрузок;
  • перегрева или переохлаждения;
  • употребления кофе или алкоголя.

Любой из этих факторов может исказить клиническую картину. В организме аминокислота креатин, расщепление которой дает креатинин, присутствует в двух видах: эндогенном (вырабатывается внутри) и экзогенном (поступает с пищей). Поэтому колебания уровня продуктов распада зависят, в том числе, и от съеденного накануне. Рекомендуется примерно за сутки взять под контроль употребление блюд, богатых белком (максимум 200 гр. мяса или рыбы).

В том случае, если при беременности показатель креатинина повышен, следует проверить:

  • набор веса (должен быть в пределах нормы для вашего срока);
  • артериальное давление;
  • общий анализ мочи на содержание белка;
  • наличие отечности лица, ног.

Обратитесь к ведущему гинекологу, опишите ему свое состояние.

Чем опасен повышенный креатинин?

Чтобы знать, какими средствами нормализировать показатель креатинина к норме, необходимо знать от чего повышается КТ.

Рост показателей, сдавая биохимию, может указывать на следующие состояния:

  • Усиленное потребление продуктов, с насыщением креатина и белков,
  • Большое содержание мышечной массы, либо слишком быстрый её рост,
  • Сильные физические нагрузки,
  • Деформирование тканей мышц,
  • Нарушен нормальный баланс воды,
  • Сбой в функционировании почек, и отклонение выведение КТ,
  • Воздействие на организм токсических агентов,
  • Сбой выработки гормонов, которые регулируют обмен веществ.

Увеличение показателей креатинин может обуславливаться как физиологическими, так и патологическими влияниями. В последнем случае, главной причиной повышения креатинина является недостаточность почек и любые их поражения, увеличивая показатель в несколько раз.

Физиологические факторы, не могут значительно отклонять показатели.

Норма КТ повышена при усиленном формировании креатинина, под воздействием определённых состояний организма. На прогрессирование высокого креатинина влияет наличие следующих состояний, воздействующих на человеческий организм.

Опасность высокого КТ заключается в прогрессирующих в организме заболеваниях, которые и провоцируют его рост.

Все они приведены в таблице ниже.

Патологии, влияющие на рост креатининаФизиологические факторы влияния

Умеренное повышение Явно выраженное повышение
·          Патологии почек первой и второй степеней недостаточности , ·          Патологическое состояние почек с развитием недостаточности почек, ·          Чрезмерное потребление мяса и рыбы,
·          Возникающая на фоне острофазной артериальной окклюзии гангрена , ·          Развитие дистрофии мышц , ·          Сильные физические нагрузки,
·          Ожоговые состояния и повреждение мышц , ·          Л ептоспироз (острая инфекционная болезнь, характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой), ·          Стадия активного развития детей,
·          Тиреотоксикоз, ·          Миозит аутоиммунного типа (Воспаление скелетных мышц), ·          Большая объемность и мышечная масса,
·          Патологии печени токсического и воспалительного характеров с нарушением её функциональности, ·          Тяжелая форма тиреотоксикоза (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов. Обозначает увеличение функции щитовидной железы), ·          Прием препаратов, в основе которых креатин , способствующих росту мышц,
·          Диабет, ·          Синдром длительного сдавливания (своеобразное патологическое состояние организма, возникающее, в большинстве случаев, в ответ на длительную компрессию большой массы мягких тканей), ·          Период вынашивания ребенка,
·          Влияние некоторых лекарственных средств, ·          Реперфузионный синдром, появляющийся после операций по восстановлению сосудов конечностей при недостаточных поставках крови к ним, ·          Лактация,
·          Артрит ревматоидного типа, ·          Тяжелые формы интоксикации. ·          Пожилой возраст,
·          Потеря во дного баланса (понос, рвота и т.д.), ·          Продолжительное голодание или соблюдение строгой диеты.
·          Тяжелая форма недостаточности сердца с застоем крови,
·          Период вынашивания ребенка, осложненный токсикозом,
·          Миастени я (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц),
·          Гиперкотицизм (избыточное образование гормонов коры надпочечников).

Профилактика

Профилактические действия, чтобы показатели креатинина не были повышены, направлены на борьбу со многими заболеваниями.

Рекомендуется придерживаться следующих действий:

  • Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется),
  • Нормализовать состояние нервной системы,
  • Соблюдать режим дня, и баланс между работой и полноценным сном,
  • Отслеживать уровни артериального давления,
  • Правильно питаться,
  • Вести более активный и здоровый образ жизни,
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.

Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски нарушения креатинина.

Креатинин. Норма для разных возрастных групп

В современном мире человеку приходится вести активный образ жизни, организм работает даже когда человек спит. Человек дышит, его сердце бьется, бегают зрачки,  другие системы тоже работают. Все это благодаря сокращению мышц, а им в свою очередь, нужна энергия.

Итак, креатинин. Что это такое и какова его роль в организме человека?

Показатель креатинина в плазме крови и скорость его выведения с мочой говорят о хорошей деятельности почек и состоянии здоровья человека в целом. Креатинин  образуется в мышцах затем попадает в кровь и в кончном итоге он выводится из организма  через почки вместе с мочой. Можно изобразить схематично: пищевые аминокислоты – мышечный креатин- фосфат- креатинин в крови- почки -моча.

Норма креитинина у здорового человека – величина  постоянная. Изменения  происходят  в зависимости от изменений объема мышечной массы, пола,а также  возрастной категории.

Показатель  нормы креатинина в плазме крови:

мужчины В возрасте до 60 лет 62-106(мк моль/л)
  после 60 лет 50-95(мк моль/л)
женщины В возрасте до 60 лет 44-80(мк моль/л)
  после 60 лет 38-70(мк моль/л)
  во время беременности 35-70(мк моль/л)
дети В утробе матери (плод) 55-105(мк моль/л)
  до 1 месяца 20 -75(мк моль/л)
  от 2 месяцев до года 15-37(мк моль/л)
  1 – 3года 20-35(мк моль/л)
  3 – 5лет 27-40(мк моль/л)
  5 – 7 лет 29-52(мк моль/л)
  7 – 9 лет 35-55(мк моль/л)
  9 – 11 лет 33-65(мк моль/л)
  11 – 13 лет 45-70(мк моль/л)
  13 – 15 лет 50-77(мк моль/л)

Принято считать, что женский  креатинин ниже чем мужской. Это  объясняется тем, что мужская мышечная масса практически всегда больше женской, а также обменом веществ. В организме мужчин он протекает  значительно быстрее. У женщин часто меняется гормональный фон, особенно в период беременности. Следует сказать, что для детей изменение уровня креатинина в крови – это норма. У младенцев креатинин высокий, у детей школьного возраста он падает. Это связано со снижением интенсивности метаболизма. С ростом мышечной массы ребенка подросткового возраста норма креатинина в его крови возрастает (см. табл.выше).

Суточное выведение креатинина с мочой:

  • мужчины: 8,8—17,7 м моль (1,0—2,0 г);
  • женщины: 7,1—15,9 м моль (0,8—1,8 г).

Если этого не происходит, то начинается интоксикация организма.

Симптомы:

  • боли при мочеиспускании, пена, меняется цвет мочи;
  • тошнота, рвота;
  • опоясывающие боли в  области живота, поясницы;
  •  в моче эритроциты и белок, как признак воспалительного процесса;
  • приступы гипертонии.

Высокая концентрация  креатинина в плазме крови может указывать на развитие почечной недостаточности

Существует целый ряд обстоятельств и предпосылок, повышающих концентрацию креатинина в сыворотке крови. Факторы, связанные со здоровыми изменениями в теле человека называют физиологией.

К физиологическим факторам относятся:

  • прием антибиотиков;
  • набор веса за счет мышц, относится к профессиональным спортсменам;
  • белковая диета – пища животного происхождения;
  • прием лекарственных средств, снимающих воспаление таких, как «Ибупрофен».
  • беременность и кормление грудью;
  • возрастное развитие детей;
  •  возраст старше 65 лет.

Также существует целый ряд отклонений от нормы здоровья человека. Их называют патологией.

К патологическим факторам относятся:

  • сахарный диабет;
  •  почечная недостаточность, болезни мочевыводящих путей;
  • инфаркт миокарда;
  • обезвоживание вследствие диареи;
  •  сердечная недостаточность;
  • болезни связанные с дисфункцией щитовидной железы;
  • травмы и разрывы мышц;
  • вирусные инфекции мочеполовой системы;
  • сильные ожоги.

Советы, которые помогут уменьшить показатель креатинина в крови могут быть различными также, в зависимости от причин его повышения.  Если в ходе обследования не было обнаружено сильных отклонений и норма креатинина не сильно завышена, то следуйте таким рекомендациям:

  • контролируйте   режим питания, ограничьте потребление мясных жирных продуктов;
  • ограничьте прием белков, соли, калия;
  • добавьте в пищу продукты, способствующие очищению организма, антиоксиданты;
  • белок лучше получать из продуктов растительного происхождения;
  • употребляйте больше клетчатки (фрукты, овощи, каши, хлеб с отрубями);
  • устраните обезвоживание, питье должно быть обильным, не менее 2-х литров в день;
  • исключите тонизирующие напитки (чай, кофе), острые, копченные блюда;
  • ограничьте  физические нагрузки.

Если же в ходе обследования кроме высокого креатинина были обнаружены другие патологические факторы – почечная недостаточность, болезни печени, проблемы с эндокринной системой, то выше указанных рекомендаций будет не достаточно.   Необходимо  обратиться к врачу нужного профиля. Лечение нужно проводить под контролем специалиста с применением медикаментов. Возможна госпитализация.

Причины понижения

В период гестации происходит снижение уровня креатинина вплоть до третьего триместра. Объясняется это увеличением общего объема циркулирующей крови и напряженной работой почек. В первом триместре креатинин падает из-за перестройки гормонального фона, при этом энергетические запасы организма расходуются на формирование органов будущего младенца. Норма в этом случае составляет 34-71 единицы.

Креатинин в крови может быть понижен не только во время беременности, но и при использовании диеты для похудения. Причиной является дефицит полезных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма: аминокислот и белка. Исходом подобных диет может стать анорексия, когда вес человека уменьшается более чем на 30%. В этом случае происходит нарушение работы всех внутренних органов, серьезные гормональные сдвиги.

В обычной ситуации суточная концентрация белкового обмена стабильна, то есть, выводится протеина ровно столько, сколько его образуется в мышцах. Резкие колебания наблюдаются при тяжелых поражениях почек любой этиологии с исходом в ХПН. Чтобы увидеть это, необходимо пройти комплексное обследование. Обменные нарушения могут быть спровоцированы функциональным дисбалансом щитовидной железы, гипофиза, надпочечника, половых желез. Нарушение метаболизма возможно при переедании жирной пищи, когда липиды угнетают иммунную систему. После корректировки рациона питания все приходит в норму.

Энергетический дисбаланс – еще одна причина понижения уровня креатинина в кровотоке. Приводят к этому постоянные чрезмерные физические нагрузки. Падает креатинин при мышечной дистрофии, которая обусловлена не только атрофией мышц патологического или физиологического характера, но и дисбалансом между затраченной на какую-то работу энергией и пищевой ценностью продуктов для ее восполнения. Кроме того, к понижению креатинина приводят перенесенный инсульт или другие хронические патологические процессы, связанные с ишемией и гипоксией тканей.

Длительный прием глюкокортикостероидов подавляет метаболизм, следствием чего так же становится дефицит креатинина в кровотоке. Отравление ртутью, бесконтрольное употребление сульфаниламидов, антибиотиков, барбитуратов, тиазидов – еще одна причина интоксикации и автоматического понижения креатинина.

Есть и другие причины снижения вещества в крови: у женщин, например, изменение показателей остаточного азота может быть связано с повышенным уровнем эстрогенов, которые влияют на метаболизм белков. У ребенка – с врожденными патологиями: пороком сердца, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, мальабсорбцией – нарушением процесса всасывания креатинина стенками кишечника. Хронические инфекции тоже становятся триггером уменьшения концентрации креатинина в крови, так же, как цирроз (некроз) печени, опухоли.

Низкий креатинин у инвалидов без нижних конечностей: это объясняется дефицитом мышц, недостаточной физической активностью. Вредные привычки: курение, алкоголизм, плохое питание провоцируют нарушение функции важных систем человеческого организма и меняют уровень креатинина – источника энергии. Полное отсутствие поступления в организм человека белка, витаминов, микроэлементов провоцирует риск летального исхода.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

  • Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
  • Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
  • Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
  • Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
  • Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
  • Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации