Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 2

Креатинин в крови

Креатинфосфат — это запас взрывной энергии

Креатин – вещество скелетных мышц, миокарда, нервной ткани. В виде креатинфосфата креатин является «депо» макроэргических связей, используется для быстрого ресинтеза АТФ во время работы клетки.

Использование креатинфосфата для ресинтеза АТФ

Особенно показательна роль креатина в мышечной ткани. Креатинфосфат обеспечивает срочный ресинтез АТФ в первые секунды работы (5‑10 сек), когда никакие другие источники энергии (анаэробный гликолиз, аэробное окисление глюкозы, β-окисление жирных кислот) еще не активированы, и кровоснабжение мышцы не увеличено. В клетках нервной ткани креатинфосфат поддерживает жизнеспособность клеток при отсутствии кислорода.

При мышечной работе ионы Са2+, высвободившиеся из саркоплазматического ретикулума, являются активаторами креатинкиназы. Реакция еще интересна тем, что на ее примере можно наблюдать обратную положительную связь — активацию фермента продуктом реакции креатином. Это позволяет избежать снижения скорости реакции по ходу работы, которое должно было бы произойти по закону действующих масс из-за снижения концентрации креатинфосфата в работающих мышцах.

Около 3% креатинфосфата постоянно в реакции неферментативного дефосфорилирования превращается в креатинин. Количество креатинина, выделяемое здоровым человеком в сутки, всегда почти одинаково и зависит только от объема мышечной массы. Уровень активности креатинкиназы в крови и концентрация креатинина в крови и моче являются ценными диагностическими показателями.

Образование креатинина из креатинфосфата

Синтез креатина

Синтез креатина идет последовательно в почках и печени в двух трансферазных реакциях. По окончании синтеза креатин с током крови доставляется в мышцы или мозг.

Реакции синтеза креатина в почках и печени

Здесь при наличии энергии АТФ (во время покоя или отдыха) он фосфорилируется с образованием креатинфосфата.

Синтез креатинфосфата

Если синтез креатина опережает возможность его фиксации в мышечной ткани, то развивается креатинурия – появление креатина в моче. Физиологическая креатинурия наблюдается в первые годы жизни ребенка. Иногда к физиологической относят и креатинурию стариков, которая возникает как следствие атрофии мышц и неполного использования образующегося в печени креатина. При заболеваниях мышечной системы (при миопатии или прогрессирующей мышечной дистрофии) в моче наблюдаются наибольшие концентрации креатина – патологическая креатинурия.

Нормализация показателей креатинина народными средствами

Нетрадиционная медицина широко применяется для нормализации уровня небелкового соединения в крови. Для этого необходимо употреблять травяные чаи и настои из растений, приготовленные в домашних условиях.

  1. Чай из коричника цейлонского. Высушенную кору дерева следует заваривать как чай и пить 3 раза в день до еды. Способствует улучшению диуреза.
  2. Одуванчик лекарственный. Растение необходимо использовать для заваривания чая, а так же добавлять в блюда в сыром и сушеном виде. Помогает работе мочевыделительной системы, способствует общему укреплению организма, является тонизирующим средством.
  3. Напиток из ягод дикорастущей розы. Следует в термосе запарить ягоды. Настой принимать в некрепком виде как напиток, можно вместо воды. Усиливает диурез, способствует выводу мелких кристаллов из почек, тем самым улучшает кровообращение в мочевыделительной системе и понижает уровень креатинина;
  4. Чай из ягод и листьев брусники садовой. Небольшое количество средства необходимо насыпать в стакан, залить кипятком. Настоять. Употреблять вместо чая 3 раза в день. Помогает отделению урины.
  5. Отвар шалфея лекарственного. Способствует улучшению работы почек, а так же выводить излишки креатинина. Следует заварить 1 ч. л. лекарственной травы кипятком, подождать пока настоится (15-20 мин) и выпить до еды.

Как понизить уровень креатинина в крови

Следует учитывать, что самостоятельно подбирать какие-либо препараты, а также методику для снижения уровня креатинина в крови категорически нельзя. Требуется предварительная консультация с врачом и полное диагностическое обследование. Любое лечение будет эффективно тогда, когда будет правильна установлена причина, повлекшая повышение концентрации вещества.

Возможные методы лечения:

  • Лечащим врачом может быть рекомендован стационар или госпитализация в медицинское учреждение соответствующего профиля. В таком случае пациенту лечение осуществляется с помощью введения внутривенно через капельницы специальные лекарственные растворы.
  • Прием медицинских препаратов, предназначенных для нормализации белкового обмена и избавления от продуктов токсического характера.
  • Нормализовать водный обмен, употребляя достаточное количество жидкости.
  • Нормализовать рацион питания.
  • Провести корректировку образа жизни и уменьшить занятия физическими нагрузками.
  • Воспользоваться средствами народной медицины (в случае отсутствия противопоказаний).

Лечить данную патологию, нужно устраняя причину, повлиявшую на повышение креатинина. Следуйте всем рекомендациям врача. После пройденного курса лечения необходимо повторно сдать лабораторный анализ.

Диетическое питание

Корректировка рациона питания обязательна. Предварительно следует проконсультироваться с диетологом по вопросу правильного питания.

Если креатинин в крови повышен, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Снизить потребление мяса, употребляя не более 3-х раз в неделю. Предпочтение следует отдавать кролику, телятине, индейке.
  • Увеличить потребление кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов, чтобы получать необходимую дозу белка.
  • Следует полностью исключить или уменьшить количество употребление соли.
  • Обязательно в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Из рациона должны быть исключены алкогольные напитки, острые продукты, крепкий чай и кофе.
  • Полезно употребление каш, приготовленных на воде.
  • Контролировать необходимое ежедневное потребление воды – не меньше 1 литра. Прием воды необходимо осуществлять натощак или в перерывах между приемом, во время еды воду пить не рекомендуется.

Кроме того, необходимо знать употребление каких продуктов способно увеличить содержание креатинина в крови, чтобы стараться их убрать из своего рациона:

  • Пищу с высоким содержанием белка, поскольку белок увеличивает нагрузку на почки и соответственно уровень креатинина. Следовательно, бобовую, рыбную, молочную продукцию в употреблении необходимо ограничить.
  • Продукты питания с большим содержанием фосфора и калия: семена тыквы и подсолнечника, различные виды орехов, кунжут, курага, шоколадная продукция и другие продукты следует ограничить в употреблении.

Соблюдение правильного питания при завышенном показателе выступает своего рода в качестве защиты остаточного функционирования почек, благотворно влияющее на уменьшение нагрузки на органы и нормализуя уровень креатинина в крови.

Народные методы

Снизить или нормализовать показатель креатинина в крови возможно при помощи употребления средств народной медицины. Наиболее распространенные природные средства следующие, борющиеся с повышением креатинина в крови:

  • Отвары и чаи с добавлением различных трав, обладающих мочегонным действием.
  • Употребление отварного риса в качестве завтрака. Заранее рисовую крупу необходимо оставить на ночь замоченной водой.
  • Зеленый чай также способствует уменьшению показателя креатинина в крови. Подобный напиток способствует стимулированию почек и увеличению мочеиспускания.
  • Корица в виде приправы или добавления в чай помогает снизить содержание креатинина.

Как лечат повышенный креатинин?

Проводят мероприятия, направленные на устранение причины. Пациенту внутривенно вводят лекарственные средства — сорбенты и мочегонные препараты, которые увеличивают диурез и помогают почкам выводить это вещество. Такие манипуляции эффективны при условии нормальной работы мочевыводящей системы и поступления в кровь экзогенного или эндогенного креатинина. При почечной недостаточности назначают процедуру гемодиализа. В этом случае кровь очищается с помощью специального аппарата «искусственная почка» в стационарных условиях. Проводят такую процедуру три раза в неделю.

Народная медицина также предлагает несколько способов снижения креатинина. Использование лекарственных трав возможно при условии нормальной функции почек. Заваривают чаи из трав, обладающих мочегонным действием: листьев шалфея и крапивы; из корней одуванчика. Ежедневный прием напитков активизирует работу почек и стимулирует повышенное отделение урины, а соответственно, и креатинина. Прежде чем приступать к его снижению, следует обратиться к доктору для определения тактики лечения.

Диагностическое использование

Креатинин сыворотки — это наиболее часто используемый индикатор (но не прямой показатель) функции почек . Повышенный креатинин не всегда свидетельствует об истинном снижении СКФ. Высокое значение может быть связано с повышенной выработкой креатинина, а не с пониженной функцией почек, с помехами в анализе или с пониженной канальцевой секрецией креатинина. Повышение уровня креатинина в сыворотке может быть связано с повышенным потреблением вареного мяса (которое содержит креатинин, преобразованный из креатина под действием тепла при приготовлении) или чрезмерным потреблением белков и добавок креатина, принимаемых для повышения спортивных результатов. Интенсивные упражнения могут повысить креатинин за счет разрушения мышц. Обезвоживание, вторичное по отношению к воспалительному процессу с лихорадкой, может вызвать ложное повышение концентрации креатинина, не связанное с фактическим повреждением почек, как в некоторых случаях при холецистите. Некоторые лекарства и хромогены могут помешать проведению анализа. Некоторые лекарства могут блокировать секрецию креатинина канальцами, что опять же увеличивает измеренный креатинин.

Креатинин сыворотки

Диагностические исследования креатинина сыворотки используются для определения функции почек. Референтный интервал составляет 0,6–1,3 мг / дл (53–115 мкмоль / л). Измерение креатинина сыворотки — простой тест, и это наиболее часто используемый индикатор функции почек.

Повышение концентрации креатинина в крови является поздним маркером, наблюдаемым только при заметном повреждении функционирующих нефронов . Следовательно, этот тест не подходит для выявления заболевания почек на ранней стадии . Более точную оценку функции почек можно получить путем расчета расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). рСКФ можно точно рассчитать без 24-часового сбора мочи с использованием концентрации креатинина в сыворотке и некоторых или всех следующих переменных: пол, возраст, вес и раса, как было предложено Американской диабетической ассоциацией . Многие лаборатории автоматически рассчитывают рСКФ при запросе теста на креатинин. Алгоритмы оценки СКФ на основе концентрации креатинина и других параметров обсуждаются в статье о .

По состоянию на конец 2010 г. озабоченность вызывает принятие новой аналитической методологии и возможное влияние, которое она может оказать на клиническую медицину. Большинство клинических лабораторий теперь согласовывают свои измерения креатинина с новым методом стандартизированной масс-спектрометрии с разведением изотопов (IDMS) для измерения креатинина сыворотки. IDMS дает более низкие значения, чем старые методы, когда значения креатинина сыворотки относительно низкие, например 0,7 мг / дл. Метод IDMS может привести к сравнительному завышению соответствующей расчетной СКФ у некоторых пациентов с нормальной функцией почек. Некоторые лекарства дозируются даже при нормальной функции почек на основе полученной СКФ. Доза, если она не будет изменена, теперь может быть выше желаемой, потенциально вызывая повышенную токсичность, связанную с лекарством. Чтобы противостоять эффекту перехода на IDMS, новые руководящие принципы FDA предложили ограничивать дозы до определенных максимумов с карбоплатином, химиотерапевтическим препаратом.

Японское исследование 2009 года показало, что более низкая концентрация креатинина в сыворотке крови связана с повышенным риском развития диабета 2 типа у японских мужчин.

Креатинин мочи

Самцы производят примерно от 150 мкмоль до 200 мкмоль креатинина на килограмм массы тела за 24 часа, в то время как женщины производят примерно от 100 мкмоль / кг / 24 часа до 150 мкмоль / кг / 24 часа. В нормальных условиях вся эта ежедневная выработка креатинина выводится с мочой.

Концентрация креатинина проверяется во время стандартных анализов мочи на наркотики. Ожидаемая концентрация креатинина указывает на то, что исследуемый образец является неразбавленным, тогда как низкие количества креатинина в моче указывают либо на измененный тест, либо на низкие исходные исходные концентрации креатинина. Тестовые образцы, считающиеся обработанными из-за низкого уровня креатинина, не тестируются, и иногда тест считается неудачным.

Как стабилизировать показатели

Не зная причины отклонения уровня КТ от нормы, не стоит пытаться самостоятельно на него воздействовать. Точно определить, что показывает результат анализа крови, может только врач

Важно знать, что изменение уровня КТ не является отдельным заболеванием

В случае патологии это только симптом заболевания, которое нужно лечить.

Пытаясь самостоятельно стабилизировать количество креатинина, прибегая к лечению народными средствами, пациент может затруднить диагностику имеющего заболевания.

Как снизить

Для понижения уровня КТ необходимо придерживаться диеты, в рамках которой стоит отказаться от продуктов, в которых содержится много белка. Нужно будет отказаться от острого, соленого и пряного, а также сдобной выпечки и кофеина.

В таком случае нужно придется употреблять больше каш, бобовых, грибов, цитрусов, клубники, капусты, баклажанов и кабачков.

Обязательно увеличить количество выпиваемой негазированной воды и скорректировать физические нагрузки.

Лечащий врач для понижения уровня КТ может назначить ряд специализированных препаратов.

Если по итогам анализов, количество креатинина многократно превышает нормальный показатель, пациента направляют в стационар, где ему проводят гемодиализ.

Как повысить

Что повысить уровень КТ,  особых усилий прилагать не нужно. Достаточно придерживаться простых правил:

  • ввести  в распорядок дня физические упражнения для развития мышечной массы
  • придерживаться распорядка дня
  • уделять сну не менее 6-7 часов
  • выпивать один-два литра воды чистой негазированной воды
  • принимать витамины
  • употреблять больше белковой пищи

Профилактика

Мероприятия, направленные на стабилизацию уровня креатинина, служат профилактикой множества заболеваний и в целом оздоравливают организм.

Для этого нужно:

  • придерживаться режима
  • уделять достаточно времени для отдыха и сна
  • не перенапрягаться физически
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций
  • гулять
  • ввести в распорядок дня физические упражнения
  • нормализовать вес – в зависимости от надобности повысить или уменьшить
  • отслеживать состояние здоровья – регулярно проходить медицинские обследования, следить за давлением
  • минимизировать количество потребляемого алкоголя и по возможности отказаться от него совсем, как и от сигарет

Дальнейший прогноз

Если внимательно следить за состоянием собственного здоровья, можно избежать множества проблем. Определение уровня креатинина помогает выявить ранние стадии различных заболеваний и приступить к их лечению. Своевременное врачебное вмешательство поможет нормализовать уровень КТ в организме и обеспечить пациенту здоровое будущее.

Креатинин – анализ крови

Определить количество вещества можно с помощью специального биохимического анализа. Его делают почти все лаборатории. Анализ крови на креатинин – первый шаг к определению причин жалоб на почки, но к ранним методам диагностики его отнести тяжело. Все потому, что симптомы повышения этого вещества начинают беспокоить пациентов, когда органы уже сильно поражены.

Для чего сдают анализ на креатинин?

Зная креатинин в крови, что это такое, понять, для чего нужно сдавать анализ на количество данного вещества, будет намного проще. Это продукт распада, который по сути представляет собой яд. Из здорового организма вещество благополучно выводится с мочой, но иногда по тем или иным причинам процессы нарушаются, и оно скапливается. Отсюда следует, что показывает креатинин в крови общее состояние организма.

Сдавать анализ рекомендуют в таких случаях:

  • для диагностики мочекаменной болезни, патологий почек или мышечной системы;
  • если человек намеревается стать донором почки;
  • при появлении симптомов повышенного креатинина;
  • для определения скорости выведения токсических веществ организмом.

Анализ крови на креатинин – подготовка

Ничего особенного делать перед биохимией крови не нужно

Важно только соблюдать ряд основных стандартных правил. Перед тем как сдавать анализ крови на мочевину и креатинин, подготовка должна выглядеть следующим образом:

  1. За 48 часов до исследования прекратить любые физические нагрузки.
  2. За сутки исключить из рациона кофе, чай, мясо, богатую белком пищу, алкогольные напитки.
  3. Чтобы специалисты, знающие креатинин в крови, что это такое, точно определили уровень вещества, проводить исследование стоит на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 10 – 12 часов до анализа.
  4. Непосредственно перед процедурой пациенту следует расслабиться и в течение минут 15 просто спокойно посидеть.

Как правильно сдавать анализ крови на креатинин?

Проводить исследование лучше всего в проверенной лаборатории, где установлено качественное оборудование и работают настоящие профессионалы. Перед тем как сдавать анализ крови на креатинин, не помешает проконсультироваться со специалистом. По правилам, материал для исследования берется из вены локтевого сустава. Продолжается процедура в среднем не более 10 – 15 минут.

Креатинин в крови – норма

В течение жизни количество вещества в организме меняется. Разнится также норма креатинина в крови у женщин и мужчин. Для последних она составляет:

  • от 17 до 60 лет – 80 – 115 мкмоль/л;
  • от 60 до 90 лет – 71 – 115 мкмоль/л;
  • 90 лет и старше – 88 – 150 мкмоль/л.

Для женщин вещества креатинин норма такова:

  • от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
  • от 60 до 90 лет – 53 – 106 мкмоль/л;
  • 90 лет и старше – 53 – 115 мкмоль/л.

В крови детей вещества находится меньше всего:

  • до года – 18 – 35 мкмоль/л;
  • от года до 12 лет – 27 – 62 мкмоль/лЭ
  • от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л.

Диагностическое значение

Показатели креатинина в составе урины имеют огромное диагностическое значение. В клинической биохимии его уровень важен при оценке реабсорбционных и почечных структур. Квалифицированный и опытный врач по его уровню может сказать многое. Образование креатинина происходит после сокращения мышц, после чего он утилизируется почками. Если они работают полноценно, то креатинин выводится полностью, поэтому кровь от него избавляется без остатка. Проба Реберга основана на данном принципе утилизации креатинина.

Показаниями для исследования креатинина в урине являются состояния вроде беременности и диабета, гипофизарных и щитовидных патологий, почечных заболеваний, а также резкого понижения мышечной массы. Повышение вещества относится к основным проявлениям недостаточности почечных структур, на фоне которой понижается фильтрационная клубочковая деятельность. Такие состояния, как интенсивная физическая мышечная деятельность, белковая пища, акромегалия или щитовидная гиперфункция, обезвоживание тоже могут стать факторами, повышающими креатинин. Кроме того, этот компонент остаточного азота имеет значение для диагностики мышечных поражений вроде инфаркта сердца и пр.На видео о причинах и лечении пониженного и повышенного креатинина в моче:

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации