Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Цветной показатель крови у ребенка ниже нормы

На что указывает понижение уровня ЦП?

Осложнения, которые грозят детям, находящимся длительное время в состоянии гипохромной анемии, провоцируют болезни ЖКТ, нарушения нервной системы, общее снижение иммунитета, что помогает развитию инфекций дыхательных путей.

Анемия является одной из известнейших болезней. В современном мире ею страдает больше миллиарда людей. Ее исход бывает летальным, если болезнь не была вовремя обнаружена или осталась без должного внимания. Причина смерти – дефицит железа в организме человека.

Есть и другой вид анемии. Это железоперераспределительная – процесс, при котором возникает излишек железа в крови, так как эритроциты разрушаются раньше положенного срока. Такое заболевание обычно встречается при инфекционном поражении органов. Следует отличать железонасыщенную гипохромию, потому что это состояние возникает, когда в организме содержится необходимый запас железа, но костный мозг плохо его всасывает. Встречается при интоксикации лекарствами и отравлениями химикатами. Данные виды заболевания требуют другого лечения.

Такое состояние у новорожденных и детей младше года провоцируется не только недостатком нужного элемента у матери, но и тяжелым вынашиванием плода. Также в зоне риска дети, которые питаются не грудным молоком, а различными смесями и готовыми молочными продуктами.

Педиатры довольно часто встречаются с развитием анемического синдрома, потому что у ребенка потребность в железе гораздо выше, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что организм до трех лет находится в стадии активного роста и затрачивает ежедневно большое количество железа, а сам человек не успевает восполнять запасы с пищей. Длительное состояние дефицита железа грозит осложнениями:

  • инфекции дыхательных путей;
  • заболевания ЖКТ;
  • нервно-психические нарушения;
  • снижение зрения и слуха.

Симптомы падения уровня ЦП общие для детей всех возрастов. Ребенок чрезмерно потлив, вял, капризен. Наблюдается снижение аппетита, после кормления бывает рвота, срыгивание. Плохой сон, мышцы становятся дряблыми, бледность кожи, шум в ушах, частые головные боли, одышка. До года может быть регресс моторики. Низкий ЦС также может быть у пациентов:

  • со злокачественными новообразованиями;
  • в состоянии микроцитоза, которое провоцируется причинами, основная из которых – отравление свинцом;
  • туберкулез;
  • гнойная инфекция;
  • талассемия.

Что делать?

Самое правильное решение— это немедленное посещение педиатра. Врач в свою очередь, выслушает жалобы, а так же назначит общий анализ крови, при котором низкое количество эритроцитов и пониженная норма гемоглобина — будут являются главным признаком анемии.

А для того, что бы поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови , необходимо включить в ежедневный рацион такие продукты, как:

  1. Халва. Именно в халве содержится огромное количество Fe (железо), оказывающего большое влияние на гемоглобин.
  2. Мясо. Белки и жиры животного происхождения бесценны для организма. Они нормализуют клетки крови, а так же железо, содержащееся в мясе, усваивается в 3-4 раз лучше в нашем организме, чем белки растительного происхождения.
  3. Сушёные грибы. В грибах содержится большое количество железа, необходимого для нормы гемоглобина.
  4. Морепродукты. Для полноценного рациона потребление морепродуктов обязательно. В них содержится большое количество железа.
  5. Свекла. Если 30 дней вводить свеклу в ежедневный рацион питания, можно заметить существенные изменения гемоглобина в крови. В свекле содержится большое количество различных аминокислот, белков, железа и витаминов, необходимые для полноценности организма.
  6. Гранат. О том, какое влияние на кровь оказывает гранат, известно всем. Ежедневное его употребление способно обеспечивать норму гемоглобина в крови. Рекомендуется употреблять свежевыжатый гранатовый сок, нежели покупной. Однако, сильно увлекаться гранатом при каких-то проблемах с печенью не стоит, это может усугубить ситуацию.

Причины повышения или понижения ЦП у ребенка

Если норма цветового показателя завышена или занижена у ребенка, то выявляют такие формы анемии, как:

  • гипохромную, когда анализ выдает результат до 0,86;
  • гиперхромную с показателем выше уровня в 1,14;
  • нормохромную, когда определение показателя цвета крови дает удовлетворительный результат.

Причины анемий те же, что и у взрослого человека. Также повышенный показатель возникает, когда у ребенка развивается почечная недостаточность

А при дефиците железа обращают внимание на изменения в клетках печени, приводящие к циррозу

Ребенок может получить и наследственные формы болезней крови. Одну из них (талассемию) он наследует из-за мутации ДНК клеток, составляющих гемоглобин. Определить развитие болезни у плода можно на стадии беременности матери путем взятия пробы околоплодной жидкости.

Приобретенные виды анемии у детей успешно излечиваются средствами медицины.

Что делать при пониженном ЦП

Результаты анализов должен интерпретировать доктор

Для устранения проблемы в первую очередь устанавливают причину ее появления. В зависимости от поставленного диагноза проводится терапия медикаментозными средствами или изменением рациона питания. Диетой избавиться от нарушения обычно удается только в том случае, если у ребенка отмечается слишком быстрый рост. При этом рацион обогащают продуктами, которые богаты железом.

Использование лекарств идет под строгим врачебным контролем. Кроме препаратов железа, необходимо проведение терапии, направленной против основного заболевания. Конкретно, какие меры потребуется предпринять, определяет лечащий врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.

Причины понижения ЦП

Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).

Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.

Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:

  • Почечная недостаточность.
  • Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
  • Цирроз печени.
  • Гемоглобинопатия.
  • Злокачественная опухоль.
  • Отравление свинцом.

Повышенные значения

Цветному показателю отводится важная диагностическая функция при выявлении вида малокровия. Большая часть пациентов страдает железодефицитной анемией. Заболевание может развиться из-за недостаточного образования красных частиц крови в костном мозге.

Гемоглобиновый белок выполняет транспортирующую функцию в крови, перенося кислород. Считается одним из главных факторов состояния кровяных клеток. Гемоглобин окрашивает их в красный оттенок. Белок присоединяет кислород из органов дыхания, перемещает по тканям и органам, доставляя жизненно важный компонент в каждую клетку. Гемоглобин принимает часть отработанного углекислого газа и отправляет его в легкие.

Анемия – одна из частых патологий крови. Заболевание охватило четверть населения планеты. Более уязвимы женщины, особенно в период беременности. Нередко малокровие возникает у ребенка или пациента пожилого возраста.

Клетки остро нуждаются в снабжении кислородом, чтобы сохранять свои главные функции. Поэтому, если гематокритная величина тритроцитов крови снижается, функция переноса кислорода затрудняется. От этого задыхаются все органы и ткани в организме. При значении цветового показателя выше нормы говорят о наличии гиперхромного, или макроцитарного, малокровия. Заболевание характеризуется сниженным числом эритроцитов, содержащих слишком высокое число гемоглобина, которое необходимо понижать.

Повышение уровня цветового показателя

Высокое значение цветового показателя говорит об избыточном содержании гемоглобина в эритроците. Соответственно, эритроциты будут более пигментированы. При наличии анемии её классифицируют как гиперхромную.

Причины

Причиной того, что в эритроците накапливается много гемоглобина, может быть макроцитарная анемия, а точнее мегалобластная анемия.

К мегалобластным анемиям относятся В9- В12-дефицитные анемии. Они появляются при недостаточности витаминов В9 и В12 в организме. Это может происходить в результате нехватки этих витаминов в еде или если имеется патологическое состояние, при котором нарушается их всасывание.

Дообследование

Для выяснения причины гиперхромии эритроцитов важно провести дополнительное обследование. Например, для подтверждения мегалобластной анемии определяются уровни витаминов В9 и В12 в крови

Также при наличии аутоиммунной патологии могут быть определены антитела к клеткам желудка, которые выделяют специальное вещество. Именно это вещество позволяет организму всасывать витамины.

Источники

  • http://BolezniKrovi.com/analizy/obshhij/tsvetovoj-pokazatel-krovi-ponizhen.html
  • https://ObanalizeKrovi.ru/analiz/chto-delat-esli-tsvetovoj-pokazatel-krovi-ponizhen-u-rebenka.html
  • http://YouPedia.ru/medicina-c/cvetovoi-pokazatel-cp.html
  • https://MedAnaliz.pro/krov/tsvetovoy-pokazatel/u-rebenka
  • https://doctor-krov.com/analizy/tsvetovoj-pokazatel-krovi.html
  • https://kroha.info/health/analizy/tsvetovoj-pokazatel-krovi
  • https://gidanaliz.ru/analiz/oak/ponizhennii-cvetovoi-pokazatel-deti.html
  • https://MedAnaliz.pro/krov/tsvetovoy-pokazatel
  • https://anemia-malokrovie.ru/cvetovoj-pokazatel-krovi-ponizhen/
  • https://sosudinfo.ru/krov/cvetovoj-pokazatel/
  • https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/ponizhen-cvetovoj-pokazatel/
  • https://diagnos-med.ru/tsvetovoj-pokazatel-krovi-ponizhen-prichiny/
  • http://s-storm.ru/nizkij-cvetovoj-pokazatel-krovi-prichiny/
  • https://SimptoMer.ru/rasshifrovka-analizov/tsvetovoj-pokazatel
  • http://BolezniKrovi.com/sostav/gemoglobin/ponizhen-cvetovoj-pokazatel-krovi-u-rebenka.html

Что такое цветовой показатель?

Как рассчитывается и основные составляющие

Цветовой показатель — число, показывающее степень заполнения эритроцита гемоглобином, выражается во внесистемных единицах.

Гемоглобин выполняют транспортную функцию – переносит газы, такие как кислород и углекислый газ между тканями и лёгкими. Помимо этого, гемоглобин является пигментом крови, то есть придаёт красную окраску эритроцитам.

Исходя из определения, для расчёта цветового показателя необходимо знать содержание гемоглобина и число эритроцитов в крови.

Имеется такая формула для расчёта цветового показателя (ЦП):

Цветовой показатель = 3 * содержание гемоглобина/ первые три цифры содержания эритроцитов в крови (без учёта знаков).

Содержание гемоглобина в крови обычно выражается в г/л.

Например, содержание гемоглобина в крови составляет 146 г/л, а количество эритроцитов – 4,31*10*9/л. Тогда цветовой показатель будет равен: 3*146/431=1,02.

Нормальные значения

Нормой для цветового показателя считается интервал 0,85 – 1,05. Для детей норма составляет 0,75 – 0,96. Если анализировать наш пример, то он укладывается в рамки нормальных значений.

В современной лабораторной практике цветовой показатель считается немного устаревшим. Наиболее лучшим и более современным показателем является МСН, который отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците.

МСН высчитывается на автоматическом гематологическом анализаторе по формуле:

МСН = количество гемоглобина / содержание эритроцитов

27 – 31 пг – является нормой для МСН.

Цель определения

Цветовой показатель определяют для того, чтобы проверить насыщенность эритроцитов гемоглобином. Отклонение этого показателя от нормы позволяет дифференцировать патологию. Так, например, в зависимости от цветового показателя существует разделение анемий на гипохромную, гиперхромную, нормохромную.

Симптоматика

Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.

Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.

Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:

  • приступы головной боли;
  • ярко выраженные головокружения;
  • слабость и быструю утомляемость;
  • постоянную сонливость;
  • учащение сердцебиения;
  • частое поверхностное дыхание;
  • похолодание и бледность кожи;
  • деформацию и ломкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос;
  • повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
  • колебание кровяного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • проблемы со зрением.

В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:

  • общее недомогание;
  • снижение физической активности;
  • плаксивость и раздражительность;
  • незначительное снижение остроты слуха и зрения;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
  • онемение конечностей;
  • мышечная слабость;
  • судороги;
  • понижение кровяного тонуса.

Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.

Гипохромия у ребенка: чем опасна?

Ежедневно у детей в раннем возрасте истощаются запасы железа, так как растущий организм требует много полезных веществ. Если у них отмечается железодефицитная анемия, то такое длительное состояние грозит осложнениями:

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий цветной показатель у грудничка может возникать по разным причинам. В первую очередь у новорожденных железодефицит связан с недостатком элемента у матери во время беременности. Также такое состояние отмечается при тяжелом вынашивании плода, гипоксии, кровотечениях, аномальном развитии пуповины и плаценты. Дети, которые питаются не грудным молоком, а искусственными смесями или молочными продуктами животного происхождения, не получают достаточного количества железа.

Если падение ЦПК не вызвано внутриутробными нарушениями, то стоит искать патологии в организме ребенка. К железодефитной гипохромии приводят кровотечения:

  • Грыжа пищевода;
  • Язвы ЖКТ, геморроидальные узлы;
  • Дивертикулы, опухоли, полипы кишечного тракта;
  • Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Прием гормональных противовоспалительных препаратов также способствует потере гемоглобина

При нарушении абсорбции железа важно дифференцировать глистные инвазии, болезнь Крона, дисбактериоз

По внешним признакам можно распознать анемию у ребенка. У всех пациентов отмечается бледность кожи, капризность, потливость, вялость, снижение аппетита, рвота после кормления, срыгивание, бессонница, потеря мышечного тонуса. До года может наблюдаться регресс моторики. Во втором полугодии появляется шершавость кожных покровов, трещинки на губах, стоматиты, кариес, физическое отставание в развитии.

Понижен

Причины

Низкий цветовой показатель носит название гипохромия. Ее обнаруживают при нарушении синтеза или плохого усвоения в костном мозгу железа. Тогда говорят о железодефиците.

Недостаток железа в организме может быть связан с разными факторами: как с самыми безобидными, например, нехватка железосодержащих продуктов, так и с очень серьезными.

Причины низкого цветового показателя:

  1. Онкологические заболевания;
  2. Цирроз печени;
  3. Туберкулез;
  4. Гнойные поражения инфекционной природы;
  5. Железодефицитная анемия;
  6. Талассемия (врожденное заболевания гемоглобина);
  7. Микроцитоз (аномально маленькие эритроциты);
  8. Отравление свинцом и другими металлами;
  9. Беременность;
  10. Недостаток железа в продуктах питания;
  11. Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев обнаруживаются именно железодефицитные нарушения, а больные чаще женщины в возрасте от 15 до 50 лет.

Причина этого — поступление меньшего количества железа, чем его потребляют ткани. Гипохромия у женщин нередко связана с менструацией, гормональными нарушениями, беременностью и кормлением грудью, неправильным питанием.

Как правило, такое состояние быстро регулируется приемом препаратов железа.

Железонасыщенная гипохромия — более опасное состояние. Оно связано с тем, что железо поступает в организм в достаточном количестве, но плохо всасывается костным мозгом и недостаточно синтезируется гемоглобин.

Причина данного нарушения — интоксикация в результате отравления химическими веществами или передозировка медикаментов. Этот недуг не лечится медицинскими препаратами.

Еще одно нарушение — железоперераспределительная анемия.

При этом железо поступает в избытке, но эритроциты быстро разрушаются. Этот феномен обнаруживается при тяжелых заболеваниях: туберкулез, эндокардит, серьезные инфекционные поражения внутренних органов. Цветовой показатель приходит в норму, когда устраняется основное заболевание.

Гипохромия у ребенка

Анемию часто диагностируют у детей.

Обычно это связано с недостатком поступаемого железа или с нарушениями ЖКТ.

Чем опасен дефицит железа в детском возрасте?

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий ЦП может выявиться даже у грудничка. Часто это случается, если мама во время беременности не получала из продуктов железа, достаточное и для функционирования ее организма, и для развития плода.

Другие причины гипохромии у грудничка:

  1. Осложненная беременность;
  2. Гипоксия плода;
  3. Кровотечения при беременности;
  4. Аномалии развития пуповины и плаценты;
  5. Искусственное вскармливание.

Тяжелые нарушения детского организма, которые приводят к железодефицитной гипохромии:

  1. Грыжа пищевода;
  2. Язва ЖКТ, геморроидальные узлы;
  3. Полипы, опухоли, дивертикулы кишечного тракта;
  4. Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Снижение гемоглобина у ребенка также вызывается приемом гормональных противовоспалительных препаратов, глистных инвазиях, дисбактериозе, болезни Крона.

Признаки анемии у ребенка:

  1. Бледность кожных покровов;
  2. Гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
  3. Капризность и вялость;
  4. Отсутствие аппетита;
  5. Тошнота и рвота после еды;
  6. Бессонница;
  7. Отсутствие тонуса мышц;
  8. Нарушения моторики (у детей в возрасте до 1-го года);
  9. В возрасте 6-12 месяцев — поражения кожных покровов и слизистых оболочек (шелушение кожи, трещинки в уголках губ, кариес, стоматит, замедление физического развития.

О причинах низкого гемоглобина у ребенка и методах лечения рассказывает доктор Комаровский на видео:

Лечение

Чаще всего диагностируется железодефицитная анемия, лечение которой подразумевает 4 основных правила:

  1. Увеличение доли продуктов питания, богатых железом;
  2. Диагностика состояния для выявления первопричины заболевания;
  3. Медикаментозная терапия;
  4. Вспомогательная терапия.

При анемии у грудничков рекомендуется перевести малыша на грудное вскармливание при условии, что у женщины нет противопоказаний к этому и вырабатывается молоко.

При ГВ мама должна позаботиться о своем рационе, потребляя максимальное количество пищи, богатой железом:

  • печень,
  • бобовые,
  • яичный желток,
  • морская капуста,
  • гречка,
  • персики,
  • овсянка,
  • пшеничные отруби.

Медикаментозная терапия состоит из приема препаратов, назначенных врачом. Чаще всего прописываются Мальтофер, Ферлатум, Ферронат, Актиферрин.

Что такое цветной показатель крови

Не каждый знает, что такое цветовой показатель крови, для чего он нужен, как влияет на состояние человека. Кровь красного цвета потому, что эритроциты содержат гемоглобин. В клетках такое количество железа, которое необходимо для транспортировки кислорода во все части организма.

Если же уровень гемоглобина меньше или больше нормы, то меняется и цвет крови, ее качество. Это говорит о патологических процессах, происходящих в организме.

Малокровие этого типа, или апластическая анемия, возникает вследствие нарушений в работе костного мозга, занятого выработкой красных кровяных телец.

Болезнь опасна своими осложнениями и вызывается вирусными инфекциями типа ВИЧ, гепатита. Связывают ее появление с генетическими аномалиями, токсическим действием на организм сильных лекарственных средств.

Еще одной причиной является развитие гемолитической анемии, когда эритроциты постоянно разрушаются, а новые клетки не успевают образовываться. Заболевание имеет наследственные формы и приобретенные, встречается крайне редко.

Назначенный врачом ОАК иногда выявляет у пациентов нехарактерно бледное окрашивание эритроцитов. По ободку при этом клетки имеют темный, насыщенный цвет, а к центру тон становится гораздо светлее. Подобные нарушения естественного окраса именуются гипохромией. Низкий ЦПК означает недостаточное наполнение красных клеток гемоглобином.

Этот сбой в организме происходит из-за недостатка железа. При этом размер эритроцитов может быть как нормальным, так и уменьшенным (их обозначают как микроциты), но недостаточное количество гемоглобина может стать причиной гипохромии.

Цветовой (или цветной – второе название параметра) показатель рассчитывается по формуле: ЦП = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (не обращая внимания на запятую), в которой:

  • является цветовым коэффициентом-ЦП;
  • показывает концентрацию гемоглобина — Hb;
  • отражает количество красных кровяных телец Er.

После трехлетнего возраста дети имеют практически одинаковую норму ЦПК со взрослыми, которая не должна выходить за пределы коридора значений: 1,86 – 1,15%. Средний показатель нормы ЦПК для малышей, не достигших трех лет, варьируется в пределах 0,75-0,96%.

Не каждый знает, что такое цветовой показатель крови, для чего он нужен, как влияет на состояние человека. Кровь красного цвета потому, что эритроциты содержат гемоглобин.

В клетках такое количество железа, которое необходимо для транспортировки кислорода во все части организма.

Важнейшим компонентом в составе крови являются эритроциты, так называемые красные кровяные шарики. В их состав входит гемоглобин – белок, содержащий железо и окрашивающий кровь в красный цвет. Основная его функция – связывание и «транспортировка» к тканям и органам кислорода. Недостаток или избыток этого белка считается нарушением и требует выявления причин возникновения патологии и ее устранения. Обнаружить несоответствие норме можно при помощи клинического анализа, а точнее расчета коэффициента цветового показателя крови (ЦП).

Цветовой показатель — число, показывающее степень заполнения эритроцита гемоглобином, выражается во внесистемных единицах.

Гемоглобин выполняют транспортную функцию – переносит газы, такие как кислород и углекислый газ между тканями и лёгкими. Помимо этого, гемоглобин является пигментом крови, то есть придаёт красную окраску эритроцитам.

Исходя из определения, для расчёта цветового показателя необходимо знать содержание гемоглобина и число эритроцитов в крови.

Цветовой показатель = 3 * содержание гемоглобина/ первые три цифры содержания эритроцитов в крови (без учёта знаков).

Например, содержание гемоглобина в крови составляет 146 г/л, а количество эритроцитов – 4,31*10*9/л. Тогда цветовой показатель будет равен: 3*146/431=1,02.

Нормальные значения

Нормой для цветового показателя считается интервал 0,85 – 1,05. Для детей норма составляет 0,75 – 0,96. Если анализировать наш пример, то он укладывается в рамки нормальных значений.

МСН = количество гемоглобина / содержание эритроцитов

27 – 31 пг – является нормой для МСН.

Цель определения

Цветовой показатель определяют для того, чтобы проверить насыщенность эритроцитов гемоглобином. Отклонение этого показателя от нормы позволяет дифференцировать патологию. Так, например, в зависимости от цветового показателя существует разделение анемий на гипохромную, гиперхромную, нормохромную.

Диагностика

Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.

Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.

Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.

Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.

Что такое ЦП, его норма

Назначенный врачом ОАК иногда выявляет у пациентов нехарактерно бледное окрашивание эритроцитов. По ободку при этом клетки имеют темный, насыщенный цвет, а к центру тон становится гораздо светлее. Подобные нарушения естественного окраса именуются гипохромией. Низкий ЦПК означает недостаточное наполнение красных клеток гемоглобином.

Насыщение пигментом кровяных клеток служит признаком их полноценности и способности в достаточной мере перемещать кислород, снабжая им все человеческие органы.


Цветовой (или цветной – второе название параметра) показатель рассчитывается по формуле: ЦП = (Hb х 3) / начальные 3 цифры Er (не обращая внимания на запятую), в которой:

  • является цветовым коэффициентом-ЦП;
  • показывает концентрацию гемоглобина — Hb;
  • отражает количество красных кровяных телец Er.

После трехлетнего возраста дети имеют практически одинаковую норму ЦПК со взрослыми, которая не должна выходить за пределы коридора значений: 1,86 – 1,15%. Средний показатель нормы ЦПК для малышей, не достигших трех лет, варьируется в пределах 0,75-0,96%.

В других лабораториях может применяться таблица, определяющая ЦПК у детей по градации:

ВозрастДопустимое среднее значение ЦП (в %)
У новорожденных1,2
У малышей до 30 дней1,1
Дети и подростки:
1-5 лет0,8
6-10 лет0,9
11-15 лет0,95
От 16 и старше1,0

Данный показатель в ОАК считается основным фактором определения гипохромных анемий, одной из самых распространенных форм, которой является железодефицитная.

Свойства и роль гемоглобина

У сложного белка гемоглобина разные функции:

Ионы двухвалентного железа внутри протеина отвечают за связывание кислорода в легких.
Гемоглобин занимается доставкой жизненно важного кислорода в ткани, забирая оттуда углекислый газ.
Образовавшийся карбогемоглобин клетки крови транспортируют в легкие.
Для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме на уровне 7,4 нельзя обойтись без красного пигмента.
Наряду с регулировкой вязкости крови, белок помогает тканям не обезвоживаться, тем самым снижая онкотическое давление.
Среди вредных особенностей гемоглобина то, что он легко связывается и с угарным газом. Поэтому даже небольшая концентрация смертельного вещества приведет к гибели организма.
Когда красный пигмент попадает в плазму, это приводит к кислородному голоданию, называемому гипоксией, и организм отравляется продуктами распада.. Цветной показатель крови (ЦП) указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином

В зависимости от количества красного пигмента меняется и насыщенность цвета крови

Цветной показатель крови (ЦП) указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от количества красного пигмента меняется и насыщенность цвета крови.

Красные кровяные тельца могут быть заполнены белком под завязку или путешествовать налегке. Опасно и то, и другое состояние.

Что делать

Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.

Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание

Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить

Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.

Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации