Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Переливание плазмы крови

Проведение процедуры

Диагностику концентрации глюкозы в плазме проводят в несколько этапов, между которыми пациенту не следует интеллектуально трудиться или гулять.

Исследование проводится следующим образом:

  1. Первый забор крови осуществляют натощак.
  2. После забора материала необходимо сделать нагрузку глюкозой. Пациенту следует выпить в течение 5 минут специальный раствор, приготовленный из кипяченой воды и сухой глюкозы. Для пациентов с массой тела менее 40 кг концентрация раствора рассчитывается индивидуально. Если у пациента отмечается ожирение, в воду добавляют до 100 грамм глюкозы.
  3. Повторный забор крови осуществляется после употребления пациентом раствора в течение 2 часов с интервалом 30 минут. Делают это для того, чтобы выявить нарушения в усвоении углеводов.

Биоматериал, взятый для исследования на концентрацию глюкозы, помещают в пробирку, в которой присутствует антикоагулянт и натрия фторид. Благодаря данным веществам предотвращается гликолиз в эритроцитах, сохраняется концентрация глюкозы. Смешивают кровь с веществами аккуратно, путем переворачивания пробирки

В процессе подсчета результатов важно помнить, что концентрация глюкозы в кровяной плазме выше, чем в капиллярной

Противопоказания для кроводачи

  • Возраст младше 18 лет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Температура тела выше 37 градусов;

Противопоказания

  • Начало менструального цикла (во время менструации и семь дней после нее не рекомендуется проводить забор крови);
  • Страх пред сдачей крови или другие психологические проблемы;
  • Тромбоцитопения;
  • Беременность и период кормления младенца грудным молоком;
  • Свежие татуировки (придется выждать год после этой процедуры);
  • Удаление зубов (на тот же период);
  • Контакты человека по работе с больным различными патологиями инфекционного или вирусного характера;
  • СПИД и ВИЧ;
  • Сифилис;
  • Повышение уровня глюкозы в крови и сахарный диабет;
  • Алкоголизм и наркомания;
  • Прием антибиотиков и других медикаментов (об этом нужно рассказать врачу на предварительной беседе).

Хотя донорским центрам не хватает крови, в России стать донором может далеко не каждый человек. Сделать это может только гражданин России или тот, кто прожил в стране легально больше года. Стать им может человек старше 18 лет и до 60, чья масса тела более 50 килограммов.

Чтобы не навредить здоровью донора и реципиента, для сдачи крови существует много противопоказаний. Некоторые предостережения при этом имеют ограничения на определенное время, другие же – пожизненные.

Противопоказания к сдачи плазма крови должны строго соблюдаться.

Не сможет быть донором человек при наличии следующих заболеваний:

  • сифилис, СПИД, ВИЧ или подозрение на данные заболевания;
  • гепатит, который не зависит от времени и формы болезни;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень близорукости (свыше шести диоптрий);
  • наркозависимость;
  • отклонения психики;
  • алкоголизм.

Временное ограничение накладывается на людей, которым в течение двух недель до кроводачи удаляли зубы, недавно переболевшим или сделавшим прививку (за последний месяц), и если они пили лекарства на протяжении двух недель до процедуры. Год пациенту нельзя сдавать плазму после пирсинга или татуировки.

Как происходит сдача плазмы крови при беременности? Если речь идет о сдаче плазмы крови беременной женщиной или кормящей матерью, то в таком случае этот период равен году после заключительного кормления ребенка.

Плазма vs сыворотка в медицинской диагностике

Плазма и сыворотка крови часто используются в анализах крови . Некоторые тесты можно проводить только на плазме, а некоторые — только на сыворотке. Некоторые могут быть выполнены на обоих, но в зависимости от теста использование плазмы или сыворотки может быть более практичным. Кроме того, некоторые тесты необходимо проводить с цельной кровью , например, определение количества клеток крови в крови с помощью проточной цитометрии .

Некоторые преимущества плазмы перед сывороткой Некоторые из преимуществ сыворотки над плазмой
Подготовка плазмы происходит быстро, так как она не коагулируется . Для подготовки образца сыворотки требуется около 30 минут ожидания, прежде чем ее можно будет центрифугировать и затем проанализировать. Однако коагуляцию можно ускорить до нескольких минут, добавив тромбин или аналогичные агенты в образец сыворотки. Подготовка плазмы требует добавления антикоагулянтов , что может вызвать ожидаемые и неожиданные ошибки измерения. Например, соли антикоагулянта могут добавлять в образец дополнительные катионы, такие как NH 4 + , Li + , Na + и K + , или примеси, такие как свинец и алюминий . Хелатирующие антикоагулянты, такие как EDTA и цитратные соли, связывают кальций (см. Карбоксиглутаминовую кислоту ), но они также могут связывать другие ионы. Даже если такие ионы не являются аналитами, хелаторы могут мешать измерениям активности ферментов . Например, ЭДТА связывает ионы цинка , которые необходимы щелочной фосфатазам в качестве кофакторов . Таким образом, активность фосфатазы невозможно измерить, если используется ЭДТА.
По сравнению с сывороткой из образца крови определенного размера можно получить на 15–20% больший объем плазмы. В сыворотке отсутствуют некоторые белки, которые участвуют в коагуляции и увеличивают объем образца. Неизвестный объем антикоагулянтов может быть добавлен к образцу плазмы случайно, что может испортить образец, поскольку концентрация аналита изменяется на неизвестное количество.
Подготовка сыворотки может вызвать ошибки измерения из-за увеличения или уменьшения концентрации анализируемого вещества , которое должно быть измерено. Например, во время коагуляции клетки крови потребляют глюкозу в крови, а тромбоциты увеличивают содержание в образце таких соединений, как калий , фосфаты и аспартаттрансаминаза , секретируя их. Аналитами могут быть глюкоза или эти другие соединения. К образцам сыворотки не добавляются антикоагулянты, что снижает стоимость подготовки образцов по сравнению с образцами плазмы.
Образцы плазмы могут образовывать крошечные сгустки, если добавленный антикоагулянт неправильно смешан с образцом. Неоднородные образцы могут вызвать ошибки измерения.

Что нужно, чтобы сдать плазму крови

В первую очередь будущий донор должен ознакомиться с информацией о том, что потребуется для донации, кто имеет возможность сдавать плазму крови и как подготовиться к этой процедуре.

  1. Возраст донора должен составлять от 18 до 60 лет.
  2. Вес должен быть не менее 50 килограмм. Многих интересует, можно ли сдать плазму донорам с меньшим весом – в некоторых случаях действительно эта норма может быть снижена до 47 килограмм. Однако это скорее исключение, чем правило.
  3. Необходимо быть гражданином страны, в которой хотите сдать плазму (Украина, Российская Федерация), либо иметь вид на жительство. Нужно, чтобы при себе был паспорт.
  4. Не должно быть ни одного медицинского противопоказания – есть утвержденный список болезней, при которых донорство противопоказано, так как может представлять угрозу как для донора, так и для реципиента.
  5. Если у пациента есть татуировка, нужно выждать год с момента, как она была нанесена.
  6. Женщинам необходимо выждать не менее пяти дней после окончания менструации.

Процедура сдачи плазмы крови

Лучше идти на процедуру хорошо подготовленным, и точно знать, что нужно для сдачи плазмы, чтобы в последний момент не возникло никаких препятствий к донации.

Подготовка к процедуре включает в себя следующие действия:

Перед сдачей крови рекомендуется хорошо выспаться, не допускается сдавать плазму после бессонной ночи или смены на работе — это может быть чревато потерей сознания.

Перед тем, как сдать плазму на донорство, нужно придерживаться здорового образа жизни: алкоголь следует исключить минимум за два дня, курение — за три часа до процедуры. В крови не должно содержаться продуктов распада алкоголя.

Чай и кофе в день донации употреблять не рекомендуется — лучше всего пить соки, морсы, чистую воду. Завтрак не должен быть плотным.

Во многих клиниках перед сдачей крови донору предложат выпить чашку чая с чем-то сладким.

Итак, подготовка выполнена, документы при себе, можно отправляться в клинику для сдачи плазмы крови.

Донорство плазмы

Плазма как продукт крови, полученный из донорской крови, используется при переливании крови , обычно в виде свежезамороженной плазмы (СЗП) или плазмы, замороженной в течение 24 часов после флеботомии (PF24). При переливании цельной крови или трансфузий эритроцитов (PRBC) O- является наиболее желательным и считается «универсальным донором», поскольку он не имеет ни A, ни B антигенов и может безопасно переливаться большинству реципиентов. Тип AB + — это тип «универсального получателя» для пожертвований PRBC. Однако для плазмы ситуация несколько обратная. Центры донорства крови иногда собирают только плазму от доноров AB посредством афереза , поскольку их плазма не содержит антител, которые могут перекрестно реагировать с антигенами реципиента. Таким образом, AB часто считается «универсальным донором» плазмы. Существуют специальные программы только для доноров плазмы крови AB из-за опасений по поводу острого повреждения легких, связанного с переливанием крови (TRALI), и женщин-доноров, у которых могут быть более высокие уровни антител к лейкоцитам. Однако некоторые исследования показывают повышенный риск TRALI, несмотря на повышение уровня лейкоцитарных антител у беременных женщин.

объединенное Королевство

Опасаясь распространения варианта болезни Крейтцфельда-Якоба ( vCJD ) через систему кровоснабжения, британское правительство начало импортировать плазму (чтобы удовлетворить потребность в коммерчески производимых лекарственных препаратах фракционированной плазмы) и (через переданные службы крови) импортировать плазму из Европы (для удовлетворить потребность в компонентах плазмы крови для определенных групп пациентов). В 2002 году британское правительство приобрело Life Resources Incorporated для импорта плазмы для лекарств, изготовленных из фракционированной плазмы. Компания стала Plasma Resources UK (PRUK), которой принадлежала лаборатория биопродуктов . В 2013 году британское правительство продало 80% акций PRUK американскому хедж-фонду Bain Capital на сумму 230 миллионов фунтов стерлингов. Продажа была встречена критикой в ​​Великобритании.

В настоящее время донорская кровь в Соединенном Королевстве используется Службой крови Великобритании для производства компонентов плазмы крови (свежезамороженной плазмы (СЗП) и криопреципитата). Однако плазма от доноров из Великобритании до сих пор не используется для коммерческого производства препаратов фракционированной плазмы.

Диагностика – прежде всего

Содержание этих компонентов в крови человека определяется с помощью анализов: ее забор производится из вены

К исследованию важно правильно подготовиться:

  • за 10 – 12 часов до него нельзя употреблять пищу;
  • за полчаса до обследования любые стрессы и физическое напряжение должны быть исключены;
  • курить за 30 минут до обследования запрещено.

Для установки диагноза результаты анализа оценивают, опираясь на существующие нормы и рекомендации ВОЗ.

На основании показаний глюкометра эндокринолог не установит диагноз, но выявленные отклонения будут поводом для проведения дальнейших исследований.

Проверку рекомендуют делать в таких случаях:

для профилактического обследования лиц старше 45 лет (особое внимание уделяется пациентам с избыточной массой тела); при возникновении симптомов гипогликемии: проблемы со зрением, беспокойство, повышение аппетита, помутнение сознания; при появлении признаков гипергликемии: постоянная жажда, повышенное количество мочеиспусканий, чрезмерная утомляемость, проблемы со зрением, ослабление иммунитета; потеря сознания или развитие сильной слабости: проверяют, не вызвано ли ухудшение состояния нарушением углеводного обмена; ранее диагностированный диабет или предболезненное состояние: для контроля показателей. Но одного измерения концентрации глюкозы недостаточно

Проводят проверку толерантности к сахару, смотрят величину гликированного гемоглобина. Анализ позволяет узнать, какое количество глюкозы было на протяжении последних трех месяцев. С его помощью определяется объем гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы. Это так называемая реакция Майяра

Но одного измерения концентрации глюкозы недостаточно. Проводят проверку толерантности к сахару, смотрят величину гликированного гемоглобина. Анализ позволяет узнать, какое количество глюкозы было на протяжении последних трех месяцев. С его помощью определяется объем гемоглобина, который связался с молекулами глюкозы. Это так называемая реакция Майяра.

При повышенном содержании сахара этот процесс проходит быстрее, из-за чего количество гликированного гемоглобина возрастает. Данное обследование позволяет выяснить, насколько эффективным было назначенное лечение. Для его проведения необходимо взять капиллярную кровь в любое время независимо от приема пищи.

Кроме того, при обнаружении проблем берут кровь для определения С-пептида, инсулина. Это необходимо, чтобы установить, как организм вырабатывает данный гормон.

Что еще могу глюкометры

Помимо стандартного измерения уровня сахара в крови, эти аппараты могут следующее:

  • создавать профили и сохранять информацию о нескольких людях,
  • существует глюкометр для измерения холестерина и сахара, это полезно для людей, которым нужно регулярно следить за обоими показателями,
  • способность измерять уровень мочевой кислоты в крови,
  • некоторе модели способны измерять артериальное давление человека,
  • модели могу отличаться по размерам и стоимости, для некоторых людей это может быть определяющим фактором при выборе устройства,
  • в данный момент существуют устройства, которые работают без примнения тестовых полосок, используется иная система контакта устройтва с анализируемым материалом.

Самое главное, что нужно человеку, приобретающему данный аппарат – как правильно пользоваться и обслуживать глюкометр. Данное измерительное оборудование выполняет важную функцию – сигнализирует больному, когда нужно применять меры по снижению уровня сахара.

Поэтому глюкометр должен быть точен и исправен. Для каждой модели в инструкции описаны свои специфические способы очистки и проверки исправности.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации