Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 2

Переливание плазмы крови: показания, правила, последствия, совместимость и пробы

Подготовка к переливанию

Процедура начинается с формальностей. В первую очередь больной должен ознакомиться с вероятными рисками данной манипуляции и подписать все необходимые документы.

Следующий этап – проведение первичного исследования групповой принадлежности и резус-фактора крови по системе АВО с применением цоликлонов. Полученные сведения фиксируются в специальном регистрационном журнале медучреждения. Затем изъятый образец ткани отправляют в лабораторию для уточнения фенотипов крови по антигенам. Результаты исследования указываются на титульном листе истории болезни. Для больных, имеющих в анамнезе осложнения переливания плазмы или других компонентов крови, а также беременных и новорожденных трансфузионную среду подбирают индивидуально в лаборатории.

В день проведения манипуляции у реципиента берут кровь из вены (10 мл). Половину помещают в пробирку с антикоагулянтом, а остальную отправляют в емкость для проведения ряда анализов и биологических проб. При переливании плазмы или любых других компонентов крови, помимо проверки по системе АВО, материал тестируют на предмет индивидуальной совместимости по одному из методов:

  • конглютинации с полиглюкином;
  • конглютинации с желатином;
  • непрямой реакции Кумбса;
  • реакции на плоскости при комнатной температуре.

Это основные виды проб, какие проводят при переливании плазмы, цельной крови или ее отдельных компонентов. Другие анализы назначаются больному по усмотрению врача.

С утра нельзя ничего есть обоим участникам процедуры. Переливание крови, плазмы совершают в первой половине дня. Реципиенту рекомендуется очистить мочевой пузырь и кишечник.

Состав и задачи небелковых соединений в плазме

В плазме содержится:

  • Органические соединения, основу которых составляет азот. Представители: мочевая кислота, билирубин, креатин. Повышение количества азота сигнализирует о развитии азотомии. Это состояние возникает из-за проблем с выведением мочой продуктов обмена либо из-за активного разрушения белка и поступления большого количества азотистых веществ в организм. Последний случай характерен для сахарного диабета, голодания, ожогов.
  • Органические соединения, не содержащие азот. Сюда входит холестерин, глюкоза, молочная кислота. Компанию им составляют еще липиды. Все эти компоненты должны отслеживаться, так как они необходимы для поддержания полноценной жизнедеятельности.
  • Неорганические вещества (Ca, Mg). Ионы Na и Cl отвечают за поддержания постоянного Ph крови. Они также следят за осмотическим давлением. Ионы Ca принимают участие в сокращении мышц и стимулируют чувствительность нервных клеток.

Cостав плазмы крови

Альбумин

Предназначение альбумина:

  • Переносит жирные кислоты, билирубин, лекарственные средства, гормоны.
  • Берет участие в обмене веществ и образовании белка.
  • Резервирует аминокислоты.
  • Формирует онкотическое давление.

Глобулины

Глобулины представлены крупными молекулярными соединениями. Они вырабатываются печенью, селезенкой, тимусом.

Выделяют несколько видов глобулинов:

  • α – глобулины. Они взаимодействуют с тироксином и билирубином, связывая их. Катализируют образование белков. Отвечают за транспортировку гормонов, витаминов, липидов.
  • β – глобулины. Эти белки связывают витамины, Fe, холестерол. Переносят катионы Fe, Zn, стероидные гормоны, стерины, фосфолипиды.
  • γ – глобулины. Антитела или иммуноглобулины связывают гистамин и принимают участие в защитных иммунных реакциях. Они производятся печенью, лимфатической тканью, костным мозгом и селезенкой.

Насчитывают 5 классов γ – глобулинов:

  • IgG (около 80% всех антител). Для него характерна высокая авидность (соотношение антитела к антигену). Может проникать через плацентарный барьер.
  • IgM – первый иммуноглобулин, который образуется у будущего малыша. Белок отличается высокой авидностью. Он первый обнаруживается в крови после вакцинации.
  • IgA.
  • IgD.
  • IgE.

Остальные белки и функции

Незначительные фракции белков плазмы после глобулинов и альбуминов:

  • Протромбин;
  • Трансферрин;
  • Иммунные белки;
  • С-реактивный белок;
  • Тироксинсвязывающий глобулин;
  • Гаптоглобин.

Задачи этих и других белков плазмы сводятся к:

  • Поддержанию гомеостаза и агрегатного состояния крови;
  • Контролю за иммунными реакциями;
  • Транспортировке питательных веществ;
  • Активации процесса свертывания крови.

Последствия переливания крови

Практика показала, что при выполнении всех необходимых правил, осложнений после гемотрансфузии не появляется. Если проверять статистику, процент осложнений не превышает одного из ста. Но всегда есть риск побочных эффектов, способных привести к сбою в организме и в худшем случае к летальному исходу. Переливание является опасной процедурой, поэтому у пациентов обычно берут письменное согласие на проведение процедуры (в виде протокола переливания плазмы), объясняя, к каким последствиям это может привести и почему нельзя использовать другие способы.

Среди неблагоприятных последствий, связанных с иммунитетом можно выделить:

  1. Фебрильная реакция. В большинстве случаев лихорадка. В случае если реакция является результатом отторжения крови донора, необходимо остановить переливание. Но если реакция не является гемолитической, она не опасна для жизни. У человека также могут появляться головные боли, зуд и аллергия. Назначают специальный препарат.
  2. Уртикарная сыпь. Появляется сразу после гемотрансфузии. Такое состояние после переливания плазмы встречается часто. Является реакцией на высвобождение гистамина. Лечится препаратом бенадрил.
  3. Снижение гемоглобина и гипотония. Сопровождается респираторным дистресс-синдромом. Причина в повреждении легких. Здесь необходимо вмешательство доктора, который устанавливает прибор механической вентиляции. К счастью, риск летального исхода в таких случаях низкий, главное, чтобы персонал сразу сориентировался.
  4. Гемолиз. Случается, если плазма пациента и донора несовместимы. Была допущена ошибка при проверке. Проблема в том, что показания могут выражаться не сразу, проявляясь в виде легкой анемии (она часто бывает и при правильном переливании). Но как осложнения могут возникнуть проблемы со свертываемостью, шок, гипотония и почечная недостаточность. Избежать проблемы можно своевременно прекратив переливание, подключив пациента к препарату искусственного дыхания и обязательно ввести адреналин. Все это должно быть готово заранее, перед началом переливания, чтобы своевременно оказать необходимую помощь.

Есть еще одно осложнение – перегрузка объема. Эта проблема не касается иммунной системы. Если превысить объем плазмы, нагрузка на внутренние органы увеличивается. То же с объемом жидкости в теле. Можно вылечить, выпив мочегонные препараты. Также проблема возникает при нарушении алгоритма переливания плазмы.

Переливание крови – одна из самых необходимых процедур в современной медицине. Порой только эта манипуляция способна спасти человеку жизнь.

Переливание плазмы

Процедуру плазмафереза возможно выполнить двумя основными методами: дискретным и аппаратным. В результате медики могут заготавливать несколько видов плазмы для последующего переливания:

  1. Плазма нативная, которая выделяется из донорской консервированной крови. Так, из 500 мл консервированной крови получают 250–300 мл нативной плазмы.
  2. Плазма, получаемая методом автоматического плазмафереза, с помощью специальной установки.

Для переливания используют свежезамороженную плазму той же группы крови. Изначально медики придерживаются дозировки 10–20 мл/кг. Решение о последующих трансфузиях принимается на основании клинического состояния пациента, результатов исследования свертывающей системы крови. При этом не стоит недооценивать значение плазмы крови.

Переливание плазмы – показания и противопоказания

Как и любая медицинская процедура, переливание плазмы имеет свои показания и противопоказания. Врачи всегда учитывают их перед назначением трансфузии кровоостанавливающих растворов. Среди ситуаций, когда может потребоваться переливание плазмы крови, показания выделяют следующие:

  1. Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при ДВС, осложненном развитием шока.
  2. Восполнение объема плазменных факторов гемостаза при острой массивной кровопотере.
  3. Снижение синтеза плазменных факторов свертывания крови, вызванных болезнями печени.
  4. Передозировка антикоагулянтов прямого действия.
  5. Плазмаферез при тромбоцитопенической пурпуре, тяжелых отравлениях, сепсисе.
  6. Коагулопатия, обусловленная дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов.

Не рекомендуется проводить плазмаферез:

  • в качестве восполнения объема крови;
  • для парентерального питания;
  • лицам с отягощенным трансфузиологическим анамнезом;
  • при застойной сердечной недостаточности.

Переливание плазмы крови – побочные эффекты

Назначая подобную процедуру, врачи знают, чем опасно переливание плазмы, поэтому предпринимают соответствующие меры по предупреждению осложнений. Среди распространенных трансфузионных осложнений необходимо выделить:

  • фебрильные негемолитические реакции;
  • острую гемолитическую реакцию, обусловленную АВ0-несовместимостью;
  • перегрузку системы кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • посттрансфузионную пурпуру;
  • инфекции.

Показания к применению

Передозировка антикоагулянтов — одно из показаний к переливанию плазмы.

В клинической практике к трансфузии плазмы существуют строгие показания. Среди них выделяют абсолютные и относительные. К первым из них относятся:

  • острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания при шоковых состояниях различной природы, обширных хирургических вмешательствах, тяжелых травматических повреждениях с размозжением мягких тканей;
  • патология гемостаза, обусловленная недостатком плазменных факторов свертываемости;
  • передозировка лекарственных препаратов, угнетающих активность свертывающей системы (антикоагулянты непрямого действия);
  • дефицит витамина К.

Также введение плазмы используется в качестве заместительной терапии после проведения плазмафереза у пациентов с аутоиммунной тромбоцитопенией, тяжелыми отравлениями, сепсисом.

Относительными показаниями к трансфузии плазмы являются:

  • массивная кровопотеря с выраженными гемостатическими нарушениями и развитием геморрагического шока;
  • дефицит в крови плазменных факторов свертывания при заболеваниях печени.

Не рекомендуется вводить плазму для восполнения объема циркулирующей крови, так как для этого существуют более простые и безопасные методы.

При наличии посттрансфузионных осложнений в анамнезе переливания плазмы следует избегать. В случае острой необходимости оно может выполняться под прикрытием преднизолона.

С осторожностью трансфузия плазмы проводится лицам, страдающим сердечной недостаточностью с застоем в большом или малом кругах кровообращения

Что такое плазменная жидкость и ее состав

По сути, кровь и плазма определяются тождественными понятиями. Плазма тока крови являет собой слегка замутненную, гомогенную, желтоватую, опалесцирующую жидкость, плотность которой тяжелее воды. Жидкость из плазмы крови при центрифугировании позволяет образоваться сыворотке. К тому же такая важная субстанция, как лимфа образуется путем выделения из плазменной основы тканевой жидкости.

Плазменный объем, состоящий из конкретно плазмы и форменных элементов, также включает в себя соотношение органических небелковых веществ, в комплексе которых находятся: органические азотсодержащие и безазотистые соединения, неорганические элементы (минералы) и вдобавок гликопротеин плазмы крови, представляющий большинство гормонов, антитела, углеводород, называемый глюкозой плазмы, и прочие составляющие. Глюкоза в плазме служит источником энергии для всех клеток.

Компоненты плазмы крови и их количество из расчета на объем одного литра:

  • 900 грамм вода;
  • 70 грамм белки на объем литра кровяного потока;
  • 20 грамм молекулярные соединения на объем литра кровяной субстанции.

Из чего становится понятно, что плазменная основа состоит преимущественно из надосадочной жидкости, поступающей в виде питьевой воды в организм. И клеток крови, вырабатывающихся в главном центре кроветворения, которые являются белками, относящимися к органическим веществам плазмы крови, таким как альбумины, глобулины, фибриногены. Плазма крови без фибриногена утрачивает полноценную способность свертываемости. Количество этого органического вещества обычно варьируется в пределах от 2 до 4 граммов на объем литра. Поэтому во избежание внутренних и внешних кровотечений норма фибриногена должна поддерживаться.

Основные клетки крови, к которым относятся эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, образовавшись в костном мозге, поступают в кровеносную систему, то есть присоединяются к плазме крови. Процесс этот постоянный и именно благодаря ему осуществляются все жизненно важные функции в организме.

Функции плазмы крови заключаются в следующем:

  1. Транспортировка кровяных клеток, глюкозы, кислорода, гормонов, продуктов метаболизма и питательных веществ.
  2. Оперативный контроль за межклеточными (экстраваскулярными) жидкостями.
  3. Осуществление процесса роста и формирования других клеток организма.
  4. Исключение слипания кровяных клеток и образование избыточных тромбов.
  5. Поддерживание гомеостаза (водного баланса).
  6. Регуляция температурного режима в организме.
  7. Соучастие в процессе свертываемости кровяной субстанции. Плазменная основа, лишенная фибриногена, теряет способность обеспечения полноценного функционирования тромбоцитов.
  8. Гарантирует кислотно-щелочное соотношение, за которое ответственна буферная система плазмы крови.
  9. Стабильную и полноценную деятельность иммунной системе.
  10. Обеспечивается норма кровяного давления, за счет специфического фермента ренина плазмы крови. В некоторых ситуациях человеку могут вводить изотонические растворы как аналог естественному кровяному давлению, в результате чего оно нормализуется. Ввести раствор необходимо, когда изотония (функция клетки поддерживать осмотическое давление), то есть ее норма по каким-либо причинам нарушена.

Свойства плазмы крови на этом списке не завершаются, перечислены лишь наиболее значимые пункты. Плазменная основа, будучи биологически активной жидкостью, постоянно циркулирует по телу, снабжая его всеми необходимыми для жизни веществами. Следовательно, плазма крови представляет собой транспортную среду для обеспечения процесса жизнедеятельности в тканях и органах. И кроме того, на плазму возложена очистка крови человека и всего организма от продуктов распада, отмерших клеток, пищевых химических добавок, тяжелых металлов и прочих токсичных отходов. Очищение происходит посредством органов детоксикации.

Цвет плазмы может меняться в зависимости от состояния организма:

  • Зеленоватый оттенок появляется при нарушении деятельности иммунной системы.
  • Красноватая окраска наблюдается в плазме крови при отклонениях функции печени.
  • Серый цвет приобретается при расстройствах поджелудочной железы.
  • Молочный тон свидетельствует, что превышено количество холестерина.

Характерный для плазменной жидкости желтый цвет обусловлен присутствием в ней частиц желчного пигмента. На ее цвет и состав влияют многие факторы, но более всего рацион. Мутное ее состояние бывает от чрезмерного употребления жирной пищи.

Где сдать кровь на донорство в Москве

Сегодня в Москве работает уже 32 учреждения, где каждый человек может сдать кровь за определенные денежные суммы. Стать таким донором очень почетно, к тому же этот человек будет получать ряд льгот и вознаграждений, причем сама сумма зависит от пункта сдачи и потребности в определенном фенотипе. Чтобы узнать точно суммы вознаграждения достаточно позвонить в станции переливания и самим выбрать подходящее место сдачи. Здесь следует учитывать еще ограничения, так как московские современные центры забора крови будут принимать только граждан от 18 лет живущих в РФ более года.

Уже скоро и в самые ближайшие годы после формирования донорской единой базы все граждане России смогут обратиться в станции Москвы, даже если регистрация их сделана в других регионах. Донорство в столице практикуется уже давно, различная реклама активно идет в медучреждениях и в местных ТВ, а также в академиях и институтах города, реклама на автомобилях. Сегодня развивается донорство, как благодаря денежной компенсации, так и из-за идеологических соображений, то есть многие жители готовы сдавать кровь бесплатно и только для получения звания почетного донора России.

Пункты, где можно сдать кровь как донор в Москве:

  • Гематологический научный центр Минздрава России, отделение переливания крови;
  • Городская клиническая больница № 1 им Н.И. Пирогова, отделение переливания крови;
  • Городская Клиническая Больница № 12, отделение переливания крови;
  • Городская Клиническая Больница № 15 им О. М. Филатова, отделение переливания крови;
  • Городская Клиническая Больница № 20, отделение переливания крови;
  • Городская Клиническая Больница № 52, отделение переливания крови;
  • Городская Клиническая Больница № 7, отделение переливания крови;
  • Городская Клиническая Больница № 70, отделение переливания крови;
  • Государственная Клиническая Больница № 51, отделение переливания крови;
  • Государственная Клиническая Больница № 71, отделение переливания крови;
  • Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы “Городская клиническая больница № 3 Департамента здравоохранения города Москвы”, отделение переливания крови;
  • Детская Городская Клиническая Больница Св. Владимира, отделение переливания крови;
  • Институт хирургии им. А.В. Вишневского, отделение переливания крови;
  • Клиническая Больница им. С.П.Боткина Департамента здравоохранения г.Москвы, отделение переливания крови;
  • Морозовская детская городская клиническая больница, отделение переливания крови;
  • Московская областная станция переливания крови;
  • Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, отделение переливания крови;
  • Московский областной научно-исследовательский клинический Институт им М.Ф. Владимирского, Отделение переливания крови;
  • Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова;
  • Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, отделение переливания крови;
  • НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, отделение переливания крови;
  • Отделение заготовки и переливания крови ФГБУ Центрального научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова;
  • Отделение клинической и производственной трансфузиологии Городской клинической больницы №40 Департамента здравоохранения г. Москвы;
  • Отделение переливания крови НИИ нейрохирургии им. академика Н. Н. Бурденко;
  • Российская детская клиническая больница, отделение переливания крови;
  • Российский Онкологический Научный Центр имени Н.Н. Блохина, отделение переливания крови;
  • Станция переливания крови Департамента здравоохранения г. Москвы;
  • Станция переливания крови Департамента здравоохранения г. Москвы, филиал “Царицыно”;
  • Управление Службы крови;
  • Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева;
  • Центр крови Первого МГМУ им. И.М. Сеченова;
  • Центр крови ФМБА России;
  • Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения города Москвы, отделение переливания крови.

Чтобы узнать, как сдать кровь как донор в других городах России, зайдите на сайт http://m.yadonor.ru/where.htm и выберите свой город.

Карта мест для сдачи крови в Москве:

https://www.youtube.com/watch?v=aLBk5DpqSWc

Взятие, обработка и хранение крови

Одним из самых распространенных биологических материалов для лабораторных исследований является кровь. Для изучения применяется цельная кровь, плазма, сыворотка или клетки крови.

Взятие крови следует проводить в резиновых перчатках, соблюдая правила асептики: обрабатывая перчатки 70% спиртом перед каждым взятием.

Для исследования цельной крови используют либо кровь с антикоагулянтом, либо осуществляют забор капиллярной крови.

Капиллярную кровь отбирают путем прокола мякоти пальца (лучше IV пальца) индивидуальным стерильным копьем, палец предварительно и после забора крови протирают стерильным тампоном (ватным шариком), смоченным в 70% этиловом спирте. Из-за вероятного разведения крови спиртом, оставшимся на пальце, необходимо следить, чтобы палец во время прокола был сухим. Совершенно недопустимо использование одной микропипетки для нескольких пациентов! Допускается нанесение нескольких капель крови обследуемого на чистое часовое стекло, откуда и производится забор крови в микропипетку. Извлекать скарификаторы следует только с помощью пинцета, хранящегося в растворе дезинфицирующего средства. Стерильные тампоны хранятся в упаковке из бумаги, указанной в ОСТе 42-21-2–85, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация.

При получении сыворотки антикоагулянт не используют. Венозную кровь берут утром натощак путем пунктации локтевой вены сухой острой короткой иглой с широким просветом (без шприца) непосредственно в пробирку по стенке. Предпочтительнее применять одноразовые пластмассовые пробирки, так как может происходить обмен ионами между кровью и стеклом, не исключены следы моющих средств. Требуется учитывать положение тела (сидя или лежа) и при повторных исследованиях, по возможности, производить взятие крови так же.

При взятии крови из артериального или венозного катетера необходимо предварительно удалить остатки лекарственного раствора из системы. Это производится путем отсасывания шприцом небольшого количества крови, и только после этого отбирают кровь вторым шприцом.

Выбор материала (цельная кровь, плазма, сыворотка или клетки крови) зависит от целей исследования и определяемого показателя:

1. Может определяться разницей в содержании определяемого вещества в капиллярной и венозной крови (табл.1).

2. Возможны различия в содержании метаболитов в клетках крови и жидкой ее части:

Download SocComments v1.3

biokhimija.ru

Донорство плазмы

Процедуру плазмафереза выполняют двумя методами: дискретным и аппаратным.

В настоящее время служба крови НМИЦ гематологии может заготавливать несколько видов плазмы:

  • плазма нативная, выделенная из донорской консервированной крови. Из 500 мл консервированной крови получают 250—300 мл нативной плазмы;
  • плазма, полученная методом автоматического плазмафереза — 600 мл.

Процедура автоматического плазмафереза состоит из 3—4 циклов, занимающих всего 30—40 минут, начинается с обработки локтевого сгиба, венепункции, взятия крови в пробирки для анализов, затем следуют следующие этапы:

  1. взятие крови в количестве 350 мл;
  2. разделение крови в колоколе, сбор плазмы (230мл);
  3. возврат клеточных компонентов крови.

Аппараты снабжены системами безопасности, за их работой и состоянием донора наблюдают врачи-трансфузиологи и операционные сестры.

Следующая процедура разрешается через 14 дней. После 5 регулярных автоматических плазмаферезов следует перерыв 1 месяц, после 10 — 2 месяца.

Метод автоматического плазмафереза зарекомендовал себя как прогрессивный, его применение дает ряд преимуществ для донора и реципиента (больного, которому переливается плазма):

  • автоматизированная система позволяет индивидуально подобрать скорость взятия крови и возврата;
  • плазма, освобожденная от клеточных компонентов, которые максимально возвращают донору;
  • двойной выход плазмы за одну процедуру и всего одна пункция вены;
  • кровь поступает порциями, процедура не вызывает каких-либо неприятных ощущений, хорошо переносится донорами;
  • кровь плавно движется по закрытому контуру, автоматизированная система аппарата регулирует последовательность этапов плазмафереза, дополнительных манипуляций медперсонала не требуется, обеспечивается полная стерильность при проведении процедуры;
  • используются аппараты нового поколения, отвечающие мировым требованиям.

Плазму, полученную из дозы крови или методом автоматического плазмафереза, необходимо в течение 6 часов заморозить методом, обеспечивающим полное замораживание до –30 °C в течение 1 часа.

С учетом максимальной продолжительности латентного периода вирусного гепатита оптимально в течение 6 месяцев хранить свежезамороженную плазму (СЗП), полученную от доноров, обследованных в установленном порядке. Если по истечении этого срока данные лабораторных и клинических исследований донора остаются нормальными, плазма выдается для лечебного применения или фракционирования.

Максимальное время хранения свежезамороженной плазмы составляет 36 месяцев при температуре ниже –25 °C.

Процедура сдачи плазмы занимает примерно 40 мин, а общее время, которое вы у нас проведете — 1 ч 40 мин.

Заболевания, влияющие на свойства плазмы, и вопросы их терапии

Жидкая часть крови крайне чувствительна к переменам концентрации активных веществ. Есть группа патологий, способных спровоцировать нарушения в работе организма.

Врожденные аномалии, коагулопатии

Сюда можно отнести гемофилию как классическую разновидность расстройства. Сопровождается оно падением выработки фибриногена и прочих факторов свертывания. Любые отклонения требуют срочного лечения. Особенно, если начались проблемы со свертываемостью.

Терапия. Проводится, когда на то есть основания. Незначительные колебания встречаются довольно часто и не указывают на развитие патологического процесса. По крайней мере, не всегда. Насторожиться нужно, если показатель сильно упал или нарушена группа уровней.

В зависимости от состояния применяют гомеостатические препараты. Они останавливают кровь.

Также назначают регулярные переливания эритроцитарной массы и плазмы. Все определяется тяжестью течения болезни.

При врожденных формах коагулопатий можно лишь купировать симптомы. В остальных случаях необходимо корректировать основной диагноз. Тот, который и привел к нарушению.

Тромбоцитопатии

Встречаются примерно в 3-4% случаев от общей массы болезней крови. Нарушение сопровождается снижением функциональной активности форменных клеток. При этом количество их остается на нормальном уровне.

Тромбоцитопатия сопровождается расстройствами свертывания. Первичным заболевание практически не бывает, потому нужно искать основную причину и с ней работать.

Лечение. Проводится под контролем гематолога. Назначаются специальные лекарства вроде глюкокортикоидов.

В некоторых случаях практикуют операцию по резекции селезенки. Но это скорее исключение из правил. Вопрос целесообразности такой меры решает врач после полной диагностики. Как минимум, исследуют кровь, проверяют работу печени.

Тромбоцитопении

Обратное явление. При этом состоянии функциональные возможности форменных клеток остаются на нормальном уровне. Однако же, количество цитологических структур резко падает.

Число пластинок снижается до критической отметки, если ничего не делать. Вопрос лечения зависит от первопричины.

Терапия. Как правило, на ранней стадии проводят медикаментозную коррекцию. Назначают препараты глюкокортикоидного ряда. Преднизолон и прочие.

Состав плазмы крови человека не меняется, однако концентрация многих белков падает. Эти нарушения вторичны, обусловлены недостаточной работой форменных клеток. Такое влияние пресекают, когда начинают лечение

Важно своевременно предпринять нужные действия

Вторая линия — это собственно оперативная коррекция. Почти у 50% пациентов удается добиться восстановления через удаление селезенки. Хотя бывают и исключения.

Подробнее о причинах тромбоцитопении и методах лечения читайте в этой статье.

Авитаминозы

Разных типов. Речь идет о расстройствах, связанных с недостаточным поступлением еще и микроэлементов. Хлора, цинка и прочих.

Лечение стандартное. Необходимо скорректировать основной диагноз. Плюс, на начальном этапе вводят витамины и прочие вещества. Искусственные аналоги извне.

Анемии

Сопровождаются нарушением кроветворения. Особенно частый вариант патологического процесса — это так называемая железодефицитная анемия. Она связана с недостатком одноименного микроэлемента.

Встречаются и прочие типы. В том числе витаминного профиля. При дефиците B9, 12 начинается перестройка кроветворения на аномальный лад (мегалобластная анемия). Страдает в том числе и плазма.

Терапия. Искусственное введение препаратов железа, лечение первичного патологического процесса. Того, который сказался на состоянии жидкой соединительной ткани.

Сахарный диабет и прочие нарушения обмена веществ

Лечение. Проводится с помощью инсулина. Прочие нарушения, например, обусловленные работой гипоталамуса, требуют систематического введения ноотропов. Например, Пирацетама.

Аллергические реакции

Участвуют вещества, которые одновременно являются иммуноглобулинами. Свойства плазмы при этом меняются: кровь засоряется гистамином, простагландинами.

Терапия. Проводится с применением антигистаминных препаратов. Особенно первого и третьего поколений. Например, подойдут такие наименования как Пипольфен, Тавегил, Супрастин, Цитрин и аналогичные.

Нарушения влияют и на белки плазмы и на микроэлементы. Что в конечном итоге и приводит к нарушению работы всего организма или отдельных его систем.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации