Содержание
3 Причины изменения кислотности
Кислотность обусловлена влиянием различных факторов за счет того, что большинство побочных продуктов метаболизма выводится через почки. Ее можно охарактеризовать как динамическую величину, которая нестабильна у каждого человека. Изменение pH может приходить в сторону закисления или защелачивания.
3.1 Закисление
Закисление представляет собой особое состояние, при котором pH снижается до 5,0 и менее, может происходить из-за изменения диеты, усиления физических нагрузок или патологии мочеполовой системы.
Существует множество болезней, которые способствуют такому процессу. Основной причиной закисления урины является сахарный диабет. Кислая реакция развивается также при следующих состояниях и образе жизни:
- лихорадка;
- метаболический ацидоз;
- подагра;
- потребление продуктов с низким содержанием углеводов в рационе;
- патологии системы ЖКТ;
- потребление аскорбиновой кислоты;
- употребление мочегонных препаратов;
- соблюдение белковой диеты;
- инфекционные заболевания, вызванные кишечной палочкой или микобактериями;
- лейкоз;
- почечная недостаточность (ХПН);
- сепсис.
Снижение кислотности мочи дольше чем на 10 дней подряд является показателем серьезного нарушения метаболизма или снижения фильтрационной способности клубочков почек.
3.2 Защелачивание
Защелачивание представляет собой состояние, сопровождающееся повышением pH от 7 и выше. Щелочь появляется при употреблении растительных или кисломолочных продуктов, при бактериальных инфекциях и нарушениях обменных веществ. Этому способствуют также следующие факторы:
- хроническая инфекция мочеполовых путей (микробы ферментируют азотсодержащее соединения в аммиак);
- недостаточность надпочечниковых гормонов;
- гиперкалиемия;
- воспаление стенок мочевыводящих путей;
- состояние после оперативного вмешательства;
- почечно канальцевый ацидоз;
- метаболический алкалоз;
- гематурия;
- диета на основе растительной пищи;
- повышение уровня фосфорсодержащих соединений;
- употребление значительного количества минеральных вод.
Привести к защелачиванию мочи может и ХПН, возникающая на фоне тяжелых патологических процессов, врожденные и приобретенные причины. К первым относятся: сморщенная почка, аномалии почечных сосудов, ко вторым — диабет гломерулонефрит, пиелонефрит.
Временное перемещение pH мочи в сторону щелочного бывает вызвано введением растворов буферных солей. Это мера, принимаемая при неотложных состояниях, которые характеризуются закислением крови: кетоацидотическая кома, сепсис, острая печеночная недостаточность. Сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, общей слабостью.
Норма кислотности в цифрах
По шкале кислотности-щёлочности КЩС урины 7 – нейтральный уровень. Нормальное КЩР «жёлтого дождя» около 6,5, а у здоровых людей слегка кислое. Отклонения от значения правильного показателя, вверх или вниз, являются признаком болезней.
Повышенный уровень кислотности жёлтой жидкости в диапазоне от 7 до 8 означает, что имеем дело с щелочной реакцией. КЩС мочи 8 указывает на бактериальную инфекцию мочеполового тракта или избыток калия в организме. Высокий показатель получается в результате болезни почек, гиперпаратиреоза, астмы.
Уровень щёлочности 8 является результатом образа жизни и питания. Повышенные уровни часто имеют вегетарианцы, то есть люди, которые вычеркнули из меню мясо. Основной причиной значительного повышения кислотности мочи является тубулярный ацидоз. У человека, потребляющего большое количество мяса, урина будет более кислая, чем у вегана или вегетарианца.
Водородный показатель со значениями ниже 7 указывает на кислотную реакцию. Если близко к 7, в пределах 6-6,5, то КЩР мочи считается нормальным. Низкий диапазон (4,5-5) – причина для беспокойства и указывает на почечную недостаточность, или серьёзную болезнь лёгких, или дефицит калия.
Сильно кислая «чапаевка» свидетельствует о плохо контролируемом диабете, обезвоживании, кишечных проблемах. Кислая почечная жидкость иногда является результатом злоупотребления алкоголем или диеты, богатой мясом или сахаром и бедной овощами. Низкое КЩР жёлтой жидкости также наблюдается во время лихорадки.
На кислотность «жёлтого дождя» в первую очередь влияет питание. Продукты, богатые белком, снижают показатель кислотности, а продукты с низким содержанием белка увеличивают его. Увеличенное потребление белка увеличивает КЩС урины.
Уровень калия в теле влияет на кислотно-щелочное равновесие «чапаевки». Высокий водородный показатель связан с гиперкалиемией, а низкий – с гипокалиемией.
Стандарт pH мочи для беременных женщин такой же, как и для широкой общественности. КЩР урины часто изменяется у беременных женщин, что является следствием бактериальных инфекций мочеполовой области.
Как нормализовать кислотно-щелочной баланс?
При нарушении баланса рН необходимо обратиться к врачу. Влияние кислотности урины на патогенные микроорганизмы неоспоримо. Под влиянием определенных показателей мочи они могут размножаться или, напротив, гибнуть. От этого также зависит и воздействие медикаментов на организм.
Доктор может определить причину снижения или роста рН, определить очаг патологии и назначить лечение.
Также важно знать, как снизить повышенную концентрацию рН в моче. В первую очередь в организм не должны поступать вредные вещества
Придется сократить потребление некоторых продуктов, которые оказывают влияние на кислотно-щелочной показатель мочи:
- мясо жирных сортов;
- колбасные изделия;
- консервы;
- сладости;
- манная крупа.
Полезными продуктами могут стать:
- нежирное мясо;
- нежирная рыба;
- сыр;
- фрукты, ягоды и овощи с низким показателем кислотности.
Если знать, как правильно сочетать продукты питания, то можно без медикаментов привести в норму показатели рН.
Обычно назначается диета, где 80% потребляемых продуктов должны быть щелочеобразующими, и 20% — кислотообразующими.
Чтобы точно выявить реакцию урины, понадобится не один анализ. Обычно его нужно сдавать три раза в сутки на протяжении 3 дней, чтобы определить наиболее достоверные показатели рН урины.
Делать это необходимо, так как состав мочи может напрямую влиять на развитие патогенной микрофлоры. Так, кишечная палочка может распространяться в кислой среде.
Какие продукты питания могут изменить Ph мочи рассказывается на видео:
Нормальный показатель PH мочи очень важен для здоровья человека.
Поэтому в случае обнаружения после проведения анализов того, что он каким-то образом изменился в большую или меньшую сторону от нормы, необходимо сразу же постараться выявить причину такого изменения, обратившись к специалисту.
Тест-полоски для определения кислотности урины
Анализ на кислотность-щёлочность почечной жидкости проводится в специализированных лабораториях. Делайте измерение в домашних условиях, используя специальные тест-полоски для определения кислотности мочи.
Лакмусовая бумага для тестирования представляет собой твёрдую пластиковую полоску, на которую нанесено несколько различных областей реагента.
Полоски упакованы вместе с влагопоглотителем в пластиковую бутылку с завинчивающейся крышкой или пластиковую герметичную коробку. Каждая полоска готова к использованию после извлечения из упаковки. Полоски реагента является одноразовыми.
Результаты pH получаются путём прямого погружения в жидкость и сравнения цветов тест-полоски с цветными кубиками, напечатанными на этикетке упаковки. Полезно знать КЩР «жёлтого дождя» и слюны для людей с диабетом, болями в суставах, артритом и остеопорозом, постоянно контролируйте уровень кислотности жидкости, выводимой почками.
К этому типу исследований подходите осторожно и относитесь к результатам приблизительным образом. Лакмусовая бумажка для анализа имеет шкалы с разными интервалами и точностью измерения
На практике чем меньше разброс полоски, тем точнее.
Точными и универсальными являются двухполюсные лакмусовые полоски для измерения щёлочности урины или слюны. Краситель из полоски не растворяется в жидкости, не проникает в соседний цвет, не капает разноцветными каплями, не остаётся на языке.
Чаще случается, что, «чапаевка» становится более кислой, а шкала слишком высокой, например, начинается с 5,5. Если используете газировку, то можете легко повысить значение до 7,5-8. В некоторых методах лечения желательно иметь высокий уровень КЩР в течение нескольких дней (выше 8), но лучше контролировать состояние и возможность коррекции.
Больше не нужно иметь два комплекта. Набор полосок с чувствительностью 4,5-9 – оптимальный вариант для урины и слюны.
Норма кислотности
Расшифровка результатов ОАМ осуществляется с учетом пола, возраста и времени сбора биоматериала. pH мочи в норме находится в диапазоне от 5 до 7. Если показатель не превышает 6 единиц, реакция слабокислая, а если больше 7 – щелочная. В зависимости от рациона и водного режима, нормальная кислотность может снижаться до 4.5 или подниматься до 8 единиц.
У детей
Уровень pH мочи у грудничка, рожденного в срок, составляет 5.4-5.9. У недоношенных детей он находится в пределах 4.8-5.3. Спустя несколько суток водородный показатель колеблется в широком диапазоне. Это связано с нестабильностью работы органов пищеварительной, эндокринной и мочевыделительной систем.
Кислотность урины зависит от особенностей питания ребенка:
- при грудном вскармливании – 6.9-7.7;
- при вскармливании молочными смесями – 5.3-6.8.
Со временем кислотно-щелочной баланс стабилизируется, и pH достигает нормальных значений.
Если pH ниже 4, в большинстве случаев этот указывает на сахарный диабет или рахит у новорожденного.
У женщин
У здорового человека кислотность урины не превышает 7. У 90% женщин этот показатель находится в пределах 6.0-6.5. Колебания в кислую и щелочную сторону не всегда связаны с болезнями. Во время вынашивания плода, при менструации в организме происходят изменения, которые сильно влияют на метаболизм.
Нормальная кислотность у женщин:
- при беременности – 4.5-8;
- во время лактации – 6.4-7.7.
Врачи не рекомендуют сдавать мочу на анализ во время менструаций. При смешении с кровью ее кислотность сильно меняется. С возрастом у большинства женщин pH смещается в кислую сторону. Недостаток эстрогена ведет к вымыванию из костей минералов, которые нейтрализуют в организме кислоты.
У мужчин
Кислотность мочи у мужчины и женщины отличаются незначительно. Но у мужчин процентное содержание мышечной ткани выше, в их рационе преобладают белки. В результате pH мочи смещается преимущественно в кислую сторону:
Параметры, влияющие на кислотность биоматериала | Нормальный pH |
сбор биоматериала в утренние часы | 6.0-6.5 |
слаборазвитая мускулатура | 6.3-6.6 |
развитая мускулатура | 6.7-7.1 |
На скорость метаболизма и кислотно-щелочной баланс влияет прием анаболиков. Поэтому у мужчин, занимающихся спортом, кислотность биоматериала колеблется в диапазоне от 6 до 8.
Правила сбора мочи для анализа
Чтобы получить достоверные данные, пациентка
должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.
- Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
- За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
- Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
- Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
- Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
- Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
- Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.
С ростом матки меняется состояние внутренних
органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время
беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить
отклонения.
Понижение значений (закисление)
рН мочи снижается в ряде следующих случаев:
- Диета с высоким содержанием жиров и белков (белый хлеб и мясные продукты);
- Употребление значительного количества кислой пищи и напитков;
- Продолжительное голодание, посты, диеты, водолечение и т.д.;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Серьезные физические нагрузки на протяжении длительного времени;
- Шоковые и септические (острое инфицирование крови) состояния;
- Инфузионное вливание раствора хлорида натрия;
- Сахарный диабет;
- Заболевания почек и мочеполовой системы (туберкулез мочевого пузыря или почки, цистит, пиелонефрит, хроническая недостаточность, нефротический синдром и т.д.);
- Аллергические реакции;
- Потеря бикарбоната (щелочного компонента) в результате фистулы поджелудочной железы, диареи, уретеросигмоидостомии и т.д.;
- Гипокалиемия;
- Подагра (поражение суставов и тканей);
- Почечный ацидоз на фоне онкологических процессов (миелома), аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка), острого отравления тяжелыми металлами, болезни Вильсона (накопление меди в почках) и т.д.;
- Гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона) первичный и вторичный.
Нормальные значения
Показатель кислотности урины обусловлен следующими особенностями:
- возрастной категории пациента (у взрослых и детей);
- гендерной принадлежности (у женщин и мужчин);
- временем суток (утро и вечер);
- особенностями питания (преобладание в рационе белковых, растительных или молочных продуктов);
- наличием хронических заболеваний (эндокринной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта).
У женщин на кислотно-щелочной баланс оказывает влияние беременность и кормление грудью. Нормальный уровень pH колеблется в интервале от 5 до 7 единиц. Согласно принятым лабораторным нормам, здоровой считается слабокислая реакция мочи. Оптимальным значением в данном случае является pH 6.
Детские показатели
У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).
Младенцы, родившиеся в срок | Недоношенные дети | Искусственники | Малыши на естественном вскармливании |
от 5,4 до 5,9 ед. | от 4,8 до 5,4 ед. | от 5,4 до 6,9 ед. | от 5,6 до 6,0 ед. |
Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.
Уровень у взрослых мужчин и женщин
На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.
Мужчины | Женщины | |||
средняя ММ | высокая ММ | не беременные | беременные | кормящие |
6,3–6,5 | 6,5–7,2 | 6,0–6,5 | 5,0–8,0 | 6,5–6,8 |
Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.
Дополнительно
Закисление урины (ацидоз) фиксируется при показателях pH 5 и ниже. Мочевая кислота, соли фосфорной и щавелевой кислот взаимодействуют с жидкостями, у которых уровень кислотности имеет нормальные или чуть завышенные показатели. При снижении pH до 5 единиц и менее, они превращается в осадок.
Стабильно высокий уровень кислотности провоцирует образование мочекислых уратных камней с мягкой структурой. У людей репродуктивного возраста местом локации конкрементов, как правило, являются почки и мочеточник, у пожилых пациентов и детей уролитиаз (мочекаменная болезнь) затрагивает мочевой пузырь. Кроме этого, закисленная микрофлора является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
Наибольшую активность обычно проявляет кишечная палочка (Escherichia coli). Escherichia coli – грамотрицательная бактерия, способная вызвать не только тяжелое отравление. Чрезмерное распространение кишечной палочки может спровоцировать: воспаление мозговых оболочек (менингит), пневмонию, гемолитико-уремический синдром, системное заражение крови (сепсис).
Алкалозу (защелачиванию мочи) соответствуют показатели, превышающие pH 7. В данном случае велика вероятность формирования фосфатов (щелочных конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Особенностью камней фосфатного происхождения является их форсированный рост. При несвоевременной диагностике избавиться от фосфатов можно только хирургическим путем.
Щелочная среда угнетает иммунные функции организма, что способствует проникновению и стремительному развитию бактериальных инфекций мочевого пузыря и почек. Значения pH 8 и выше фиксируются при бактериурии (наличие бактерий в моче). К наиболее опасным инфекциям относятся разновидности Streptococcus (стафилококка):
- Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
- Staphylococcus ep >
Как привести кислотность мочи в норму
Перед тем, как начать лечение и нормализовать показатель, необходимо диагностировать, что привело к отклонениям. Перед лечением обязательно проводится дополнительное обследование. Пациенту приписывается комплекс препаратов, направленных на избавление от основного заболевания. Дополнительно составляется диета, которая помогает нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды.
Некоторые факторы устраняются изменением питания, оптимизацией физических нагрузок
Можно ли понизить кислотность мочи с помощью изменения рациона? Пища должна быть разнообразной, важно сократить потребление белков, а повысить количество употребляемых продуктов, имеющих отрицательное или нейтральное влияние на кислотно-щелочное соотношение
Разработан медицинский метод PRAL для расчета, с какой потенциальной нагрузкой могут работать почки. Он помогает оценить и оптимизировать количество употребляемого белка.
Нулевой PRAL | Отрицательный PRAL |
---|---|
|
|
Влияют на повышение кислотности продукты, считающиеся кислотосодержащими. При их переваривании концентрация кислот в выделениях увеличивается. Это сыры, мясные изделия, яйца, сахар, консервы, манка, цитрусовые фрукты. Их потребление нужно минимизировать. Основное правило диеты: 20% — кислотообразующих продуктов в рационе, 80% — щелочеобразующих.
Кислая моча часто диагностируется у людей с лишним весом. Тогда диета назначается не только с целью нормализовать pH, но и для общего снижения массы тела. Обязательно пить не менее 2-х литров чистой воды в день. Лучше, если это будет щелочная вода, обогащенная минералами – магнием, калием.