Анализ мочи, расшифровка. нормы анализа мочи. норма белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий в моче

Механизм образования мочи

Моча, пожалуй, имеет в организме самый сложный механизм образования. В этом процессе непосредственное участие принимают парные органы — почки. По сути, моча является кровью, из которой удалены все клетки, полезные вещества и часть воды. Первую задачу выполняют специальные образования — клубочки, состоящие из переплетённых небольших сосудов. В их основании расположен особый фильтр, через который под давлением проходит кровь. Полученный фильтрат попадает на второй этап очистки. Этот химический процесс является очень тонким. Трубчатым канальцам предстоит всё полезное отправить обратно в кровь, вредное и токсичное оставить в составе конечной мочи.

Клубочки и канальцы входят в состав нефрона — основной структурной единицы почек

Клубочки и канальцы — далеко не последний этап путешествия мочи в организме. Из канальцев конечный продукт попадает в чашки и лоханку, затем в длинную тонкую трубку — мочеточник. С его помощью моча из соседней с позвоночником поясничной области направляется в малый таз, где расположен мочевой пузырь. Этот полый орган служит временным накопителем. Уже из него моча попадает в уретру и выводится наружу. Однако и здесь существует особенность — у мужчин уретра является проводником семенной жидкости и секрета предстательной железы.

Мочевыделительная система — комплекс из нескольких взаимосвязанных органов

Правила сбора образцов

Что можно узнать по анализ мочи во многом будет зависеть от правильности сбора образца. Необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

1. За несколько суток до дня сдачи анализа отказываются от чрезмерно соленой пищи, спиртных напитков, остры блюд, копченостей.
2. Подготовить биологический материал нужно до проведения каких-либо медицинских манипуляций с органами мочевыводящей системы.
3. Чтобы анализ не дал неверных результатов, не рекомендуется посещать баню или сауну за несколько дней до проведения анализов. Эти процедуры приводят к усиленному выведению жидкости из организма.
4. Женщинам запрещено сдавать анализ во время менструации.
5. Чтобы собрать материал для последующего изучения мочиться нужно рано утром.
6. Перед началом мочеиспускания проведите тщательный туалет половых органов без использования моющих средств.
7. Женщинам рекомендуется заложить во влагалище кусочек ваты. Это предотвратит попадание в мочу слизи.
8. Войдите в туалет и помочитесь в чистую сухую емкость, которая закрывается герметично. Лучше воспользоваться специальной баночкой, которую продают в аптеках.

Результаты анализов можно получить уже через день после из сдачи. Он подскажет врачу можно ли начинать лечение или требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Соблюдение всех правил сбора биологического материала поможет получить максимально точные сведения.

Анализ мочи (10 параметров + альбумин + креатинин + микроскопия осадка)

Расширенный клинический анализ мочи (10 параметров + альбумин + креатинин + микроскопия осадка) проводится для выявления нарушений обменных процессов и диагностирования заболеваний печени и органов мочевыделительной системы. 

Моча представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, количество, состав и физико-химические свойства которого зависят от множества причин. Однако существуют определенные лабораторные показатели, свидетельствующие о различных патологических процессах. Для их выявления проводится общеклинический анализ мочи, являющийся скрининговым исследованием и позволяющий определить:

1. Цвет.
2. Удельный вес (плотность).
3. Кислотность (рН).
4. Глюкозу.
5. Белок.
6. Билирубин.
7. Нитриты.
8. Уробилиноген.
9. Гемоглобин.
10. Кетоновые тела.

При выявлении изменений перечисленных параметров проводят расширенное исследование, в ходе которого измеряется уровень экскреции альбумина (простого растворимого белка, являющегося частью плазменных протеинов) и креатинина (конечного продукта креатин-фосфатной реакции), изучается качественный и количественный состав органических и неорганических нерастворимых соединений, форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. 

Когда делают расширенный анализ мочи?

Проведение расширенного клинического исследования мочи назначается при:

• профилактических обследованиях;
• изменении показателей общего анализа мочи;
• диагностировании патологических процессов, протекающих в мочевыделительном тракте;
• оценивании прогноза течения системных патологий, сахарного диабета и хронической болезни почек;
• выявлении риска возникновения заболеваний сердечной и сосудистой систем.

Правила подготовки к анализу

Биологическим материалом служит разовая порция мочи, собранная в стерильный пластиковый контейнер после ночной задержки мочеиспускания. 

К исследованию пациент должен подготовиться следующим образом:

1. Исключить из рациона питания острые и соленые блюда, продукты, которые могут изменить оттенок биологической жидкости – шпинат, морковь, тыкву, свеклу.
2. Воздержаться от употребления спиртных, кофеин-содержащих и сладких газированных напитков.
3. Отменить прием диуретиков.

Клиническое (общее) исследование мочи: расшифровка.

Общий анализ мочи представляет собой лабораторное исследование, при котором оцениваются физико-химические характеристики мочи. Общий анализ мочи выполняется для:

Показатели, которые исследуются при общем анализе мочи:

Во время менструации женщинам нежелательно сдавать анализ мочи.

Биохимический анализ мочи: расшифровка

Биохимический анализ мочи проводится для выявления нарушений обмена веществ, а также оценки функционирования почек. Данный анализ предполагает исследование содержания следующих веществ:

Отклонения от нормы в вышеприведенных показателях указывают на различные инфекции, интоксикацию организма, заболевания почек и другие заболевания.

Анализ мочи по Ничипоренко: расшифровка

Исследование мочи по Ничипоренко проводится для выявления скрытых воспалительных процессов в мочеполовой системе. При данном анализе исследуется средняя часть струи мочи, в которой должно быть определено количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров на 1 миллилитр. У мужчин моча находится в норме, если:

У женщин моча находится в норме, если:

Если уровень лейкоцитов несколько завышен, то это первый признак инфекционного поражения мочевыделительной системы. Проявление эритроцитов в моче указывает на пиелонефрит, цистит, аденому простаты и другие заболевания. Увеличенное количество цилиндров может говорить о тяжелых патологиях почек.

Анализ мочи по Зимницкому

Исследование мочи по Зимницкому проводится в том случае, если имеется подозрение на нарушения работы почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Данный анализ предполагает исследование следующих показателей:

Также количество мочи, выделенной днем, должно быть больше количества мочи, выделенной ночью.

Микробиологическое исследование мочи

Многие заболевания развиваются в результате бактериального воспалительного процесса, поэтому очень часто проводится микробиологическое исследование мочи. Некоторые знают данный анализ больше как «посев мочи на стерильность» либо бактериальное исследование мочи. Специалисты назначают его в случае необходимости выявления в моче бактерий. Их наличие будет указывать на инфекционные заболевания мочевыделительных путей. Бактерии могут быть разных видов, и правильное их определение позволит специалисту назначить оптимальное лечение. Собирать мочу необходимо в стерильный контейнер, который следует открывать именно перед самим сбором. После сбора мочи необходимо сразу же отнести ее в лабораторию

Очень важно мочу не остудить, так как потом будет невозможно правильно интерпретировать результат анализа

Как правильно сдать мочу на общий анализ?

Тест-полоска погружается в мочу и находится там некоторое время, обычно около 2 минут. В инструкции обязательно будет указано время, в течение которого необходимо держать тест-полоску в моче. Далее ее нужно достать из мочи и поместить на белый лист бумаги до завершения процесса высыхания. На коробке с тест-полосками размещается цветограмма, с помощью которой интерпретируют результат анализа.

Как ею пользоваться:

• Обычно на коробках изображена цветограмма по определению примерного содержания: белка в моче, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов (нитритный тест), кислотности мочи (pH).
• Каждая такая цветограмма имеет несколько цветов или их оттенков. Ваша задача — сравнить цвет на тест-полоске с цветом на цветограмме и подобрать наиболее сходные варианты оттенков.
• Далее надо посмотреть, какому значению параметров общего анализа мочи этот оттенок цвета соответствует. Полученные значения надо выписать на отдельный листок. В случае если они отличаются от нормы, нужно обратиться к врачу.

Нормой показателей общего анализа мочи является значение (-) в графе гематурии (эритроцитурии, т. е. появление красных кровяных телец в моче). При патологии будет обнаруживаться +, ++ или +++, что означает степень выраженности гематурии. В графе протеинурии (выделение белка с мочой) общего анализа мочи норма белка должна быть 0 или 0-0,1 г.

Исследование для определения микроальбуминурии в моче и тест-полоски для анализа

Также существует анализ мочи на микроальбуминурию: за очень сложным названием кроется крайне важный тест, которым могут для самообследования пользоваться люди без явной почечной патологии.

Альбумин — это белок, который в норме выделяется с мочой в очень небольшой концентрации, не более 30 мг/сут. При заболеваниях почек различной этиологии происходит повреждение клубочковой мембраны, и фильтрация с мочой альбумина возрастает. Даже значение альбуминурии 30-300 мг/сут. (20-200 мг/л) является существенным для диагностики почечной патологии. Но поскольку данный уровень потери альбумина с мочой является небольшим, то и тест называется «исследование мочи на микроальбуминурию», еще более тяжелым проявлением болезни почек будет являться альбуминурия более 300 мг/сут.

В аптеках продаются специальные тест-полоски для определения микроальбуминурии в моче, и вы можете без рецепта врача их приобрести. В коробке, как правило, не менее пятидесяти тест-полосок, так что вполне хватит на определение микроальбуминурии у всех членов вашей семьи, а также друзей и коллег по работе. На коробке также расположена цветограмма, по которой определяют содержание альбумина в моче.

Есть категории пациентов, в отношении которых использование тест-полосок на микроальбуминурию или иных более точных методов регистрации микроальбуминурии в моче является необходимым условием успешного контроля за течением болезни.

К таким категориям относятся: больные ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Однако, к сожалению, врачи редко обозначают данное исследование в числе приоритетных, несмотря на соответствующие указания в российских и международных медицинских рекомендациях.