Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Томография глаза что это

Что может определить такое исследование

Томография, применяемая для изучения особенностей строения глаза, позволяет увидеть различные заболевания, процессы и явления в этом органе.

  • Любые морфологические изменения в сетчатой оболочке или в нервных волокнах.
  • Любые изменения параметров диска нерва.
  • Особенности анатомических структур, находящихся в переднем отрезке глаза, и их изменения по сравнению с нормой.
  • Любые случаи дегенеративных изменений в сетчатой оболочке, приводящих к значительному ухудшению зрения.
  • Нарушения, связанные с развитием диабетической ретинопатии, в том числе ее начальные стадии, трудно поддающиеся диагностике с помощью обычной офтальмоскопии.
  • Поражения стекловидного тела и других участков глаза, связанные с развитием глаукомы.
  • Изменения сетчатой оболочки, наступающие в результате тромбоза вен.
  • Разные степени отслоения сетчатки.
  • Различные аномалии строения глаза, зрительного нерва и другие нарушения, требующие подробной диагностики.

Такое обследование проходят в специализированных клиниках, имеющих соответствующее оборудование. Конечно же, немногие диагностические центры располагают подобной аппаратурой. Однако со временем она становится более доступной, и все больше клиник будут принимать пациентов для исследования их глаз именно прогрессивным методом. В последнее время ОКТ (оптическая когерентная томография) стала доступной и в клиниках областных центров.

И хотя стоимость КТ достаточно высока, все же не стоит отказываться от ее проведения, особенно если офтальмолог настаивает именно на такой диагностике. Она обладает гораздо большими возможностями, чем простой врачебный осмотр, даже с применением высокоточного оборудования.
Так можно будет обнаружить опасные патологии глаза даже на той стадии, когда симптомы еще не выражены.

ОКТ применяется в различных областях медицины — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы, в гинекологии и для диагностики артритов и артрозов. Но раньше всего оптическую когерентную томографию начали применять в офтальмологии.

Глаза — очень важный орган, главная функция которых — зрение

Глаз человека — парный орган, выполняет функцию зрения. Состоит из зрительного нерва, глазного яблока, и вспомогательных органов, в частности, мышц, век.

Через органы зрения человек получает от 80% (по некоторым данным более 90%) информации извне. Потеря зрения, даже частичная, негативно сказывается на жизнедеятельности человека и его родственников.

Важно беречь глаза — органы зрения подвержены множеству заболеваний. Некоторые возникают в самом глазу, называются первичными, к ним относят:

  • отслоение сетчатки;
  • дальтонизм;
  • конъюнктивит.

Показания к проведению процедуры

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

  • глаукома;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • разрыв сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • глистная инвазия органа зрения.

Рассматриваемый вид исследования представляет собой высокочастотный, бесконтактный метод диагностики различных нарушений зрения, патологий сетчатки глаза, изменений макулы. С помощью ОКТ можно увидеть самые мелкие срезы центральной части сетчатки, своевременно выявить нарушения в ее состоянии, а также оценить остроту зрения.

Такую диагностику проводят при следующих патологических состояниях органов зрения:

  • после операций на глазах;
  • при патологиях зрительного нерва или роговицы;
  • при глаукоме;
  • дистрофии сетчатки;
  • сахарном диабете.

Отметим, что метод исследования глаза ОКТ позволяет диагностировать любые патологические состояния зрительных органов еще на ранней стадии. Это способствует выбору наиболее результативной схемы лечения.

Во время диагностики врач имеет возможность точно определить структуру сетчатки по слоям, подробно визуализировать ее изменения, выявить степень заболевания.

По своей сути, механизм работы ОКТ напоминает ультразвуковое исследование. Однако в нашем случае используются не акустические волны, а лучи инфракрасной лампы.

Это позволяет получить детальную информацию о состоянии зрительного нерва и сетчатки глаза. Процедура начинается с занесения личных данных пациента в карту или базу компьютера.

Пациент смотрит глазом в специальную мигающую статистическую точку, камера приближается до тех пор, пока изображение не будет выведено на монитор. При необходимости камеру фиксируют и выполняют сканирование.

Завершающим этапом процедуры является очищение и выравнивание сканированного материала от помех. На основе полученных результатов осуществляются рекомендации и лечение.

Такой результат получается благодаря линейным сканам, которые выявляют все патологии в зрительных органах. Одновременно со сканированием сетчатки есть возможность получить и снимок глазного дна.

Это позволяет доктору сравнить и проанализировать возможные изменения, выявленные до сканирования глаза. В процессе проведения такой диагностики используется лазерный прибор.

Результаты обследования воспроизводятся в виде таблиц, протоколов и карт, по которым возможно дать реальную оценку структуры и среды.

Показания ОКТ

Обследование позволяет изучить состояние зрительного аппарата и выявить возможные патологии. Любые аномалии роговицы, сетчатки, компонентов передней камеры и зрительного нерва будут отражены в результатах исследования.

Показания оптической когерентной томографии существуют, если пациент жалуется на следующие симптомы:

  • резкое падение зрения;
  • эффект пелены перед глазами;
  • повышенное давление, внутри глаза;
  • болезненные ощущения в области глаз;
  • синдром мушек перед глазами;
  • полная потеря зрения;
  • экзофтальм.

Оптическая томография позволяет изучить угол передней камеры. Кроме того, обследование дает возможность оценить состояние дренажной системы и ее функционирование. Все это является необходимым элементом диагностики глаукомы. ОКТ назначают в обязательном порядке при подготовке к операционному вмешательству. К примеру, перед установкой или лазерной коррекцией. К тому же, томография позволяет изучить результаты вмешательства, определив степень эффективности.

ОКТ назначают для постановки диагноза, если существуют подозрения на следующие заболевания:

  • отслоение сетчатки глаза и другие патологические изменения;
  • различные виды опухолей, затрагивающие зрительный аппарат;
  • стремительно развивающаяся миопия;
  • тромбоз и иные сосудистые патологии;
  • повреждения макулы различного типа;
  • ретинопатия диабетической природы;
  • язва, затрагивающая состояние роговицы;
  • кератит, глубокого типа;
  • пролиферативная витреоретинопатия;
  • различные патологии, затрагивающие диск зрительного нерва;
  • эпиретинальная мембрана;
  • отек макулы, кистозной природы.

Оптическая томография позволяет выявить даже небольшие изменения в состоянии органов зрения. В результате становится возможным: быстрая и правильная постановка диагноза, определение степени поражений элементов зрительного аппарата, разработка действенной терапевтической схемы.

ОКТ проводят и в целях профилактики, при наличии болезней, которые могут спровоцировать изменения в состоянии органов зрения, среди заболеваний:

  • гипертония;
  • диабет, сахарного типа;
  • болезни сосудистой системы.

Что можно исследовать в процессе оптической томографии

Оптическая томография дает возможность изучить все части глаза, но наиболее точно можно оценить состояние сетчатки, роговицы, зрительного нерва, а также элементов передней камеры. Нередко проводят отдельно томографию сетчатки, чтобы выявить структурные нарушения. Более точных методов исследования макулярной зоны на данный момент не существует.

При каких симптомах назначают ОКТ:

  • внезапное снижение остроты зрения;
  • слепота;
  • затуманивание зрения;
  • мушки перед глазами;
  • повышение внутриглазного давления;
  • острая боль;
  • экзофтальм (выпучивание глазного яблока).

В процессе оптической когерентной томографии можно оценить угол передней камеры и степень функционирования дренажной системы глаза при глаукоме. Подобные исследования проводят до и после лазерной коррекции зрения, кератопластики, установки интрастромальных колец и факичных интраокулярных линз.

Оптическую томографию проводят при подозрении на такие заболевания:

  • дегенеративные изменения сетчатки (врожденные и приобретенные);
  • опухоли органов зрения;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • диабетическая ретинопатия;
  • пролиферативная витреоретинопатия;
  • атрофия, отечность и другие аномалии диска зрительного нерва;
  • эпиретинальная мембрана;
  • тромбоз центральной вены сетчатки и другие сосудистые заболевания;
  • отслойка сетчатки;
  • макулярные разрывы;
  • кистозный макулярный отек;
  • глубокий кератит;
  • язвы роговицы;
  • прогрессирующая близорукость.

Когерентная томография абсолютно безопасна. ОКТ позволяет выявить мелкие дефекты в структуре сетчатки и вовремя начать лечение.

В целях профилактики ОКТ проводят при:

  • сахарном диабете;
  • хирургическом вмешательстве;
  • гипертонической болезни;
  • тяжелых сосудистых патологиях.

Виды обследования

Магнитно-резонансная
томография (МРТ)

  • МРТ головы
  • МРТ шейного отдела
  • МРТ ЦНС
  • МРТ позвоночника
  • МРТ суставов
  • МРТ органов
    брюшной
    полости
  • МРТ
    органов забрюшинного пространства
  • МРТ органов
    малого
    таза
  • МРТ мягких тканей

Рентгенография

  • Рентген головы
  • Рентген грудной
    клетки
  • Рентген позвоночника
  • Рентген верхних
    конечностей
  • Рентген
    таза
    и
    нижних конечностей
  • Маммография
  • Денситометрия
  • Фистулография
  • Флюорография
  • Рентгенография
    брюшной полости (обзорная)
  • Рентгенография
    трубчатых костей

Компьютерная томография (КТ)

  • КТ головы
  • КТ шеи
  • КТ сосудов
  • КТ органов грудной клетки
  • КТ
    органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • КТ органов малого таза

Ультразвуковое
исследование
(УЗИ)

  • УЗИ головы и шеи
  • УЗИ сосудов
  • УЗИ суставов
  • УЗИ органов
    брюшной
    полости
  • УЗИ
    мочевыделительных органов и органов малого таза
  • УЗИ половых органов
  • УЗИ плода
  • УЗИ
    региональных
    лимфоузлов (1-2 региона)
  • УЗИ локтевого нерва
  • УЗИ слюнных желез
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ поверхностных
    структур
  • Нейросонография

Диагностика в кардиологии

  • Холтеровское мониторирование
  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Стресс ЭХОКГ
  • Суточное мониторирование АД
  • Велоэргометрия
  • УЗИ сердца (ЭХОКГ+ДКГ)
  • Кардиотокография (КТГ)
  • Скрининг синдрома АПНОЭ
  • Клиноортостатическая проба
  • КТ-коронарография

Эндоскопия

  • Аноскопия
  • Артроскопия
  • Колоноскопия
  • Ларингоскопия
  • Ректороманоскопия
  • Сальпингоскопия
  • Сигмоидоскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия
    (ЭГДС)
  • Эндоскопический
    экспресс-тест на Helicobacter pylori

Лабораторные
исследования

  • Индивидуальные аллергены
  • Биохимические исследования крови
  • Биохимические исследования мочи
  • Общеклинические исследования
  • Комплексный анализ крови на аминокислоты
  • Генетические исследования
  • Гистологические исследования
  • Гормональные исследования
  • Диагностика лимфопролиферативных заболеваний
  • Изосерология
  • Иммуногистохимические исследования
  • Иммунологические исследования
  • Комплексная оценка оксидативного стресса
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Микробиологические исследования
  • Микроэлементы (волосы/моча)
  • Онкомаркеры
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • Серологические маркеры инфекционных заболеваний
  • Химико-токсикологические исследования
  • Цитология
  • Экспресс тесты
  • Аудиометрия
  • Биоимпедансометрия
    (определение состава тела)
  • Урофлоуметрия
  • Игольчатая
    электромиография
  • Скрининг
    синдрома АПНОЭ
  • ЭХО-КГ+ДКГ
  • Электроэнцефалографическое
    исследование головного мозга (ЭЭГ)
  • Электромиография
    (ЭМГ)
  • Блинк
    (мигательный) рефлекс
  • Комплекс
    для обследования ЭНМГ
  • Визометрия
  • Авторефкератометрия
  • Измерение
    внутриглазного давления
  • Офтальмоскопия
  • А-сканирование
  • Офтальмосканирование
  • Пульсоксиметрия
  • Гониоскопия
  • Компьютерная
    кератотопография
  • Компьютерная
    периметрия
  • Компьютерная
    кератопахиметрия
  • Экзофтальмометрия
  • ОСТ-диагностика
  • Функции
    внешнего дыхания (ФВД)

Все направления диагностики

Кому рекомендуется метод

Томография позволяет визуализировать состояние структур органа зрения. Она выявляет различные нарушения сетчатки и переднего отрезка глаза. Лечащий врач использует метод для подтверждения диагноза.

При изучении переднего отрезка:

  • оценка дренажной системы зрительного аппарата;
  • глубоких воспалительных процессов в роговичной оболочке;
  • изучение состояния роговицы перед или после лазерной коррекции зрения и кератопластики;
  • контроль пациентов с факичной интраокулярной линзой или интрастромальными кольцами.

При исследовании глазного дна:

  • дистрофическое поражение сетчатой оболочки ;
  • отек и разрыв в макулярной области;
  • отслойка сетчатки;
  • эпиретинальная мембрана глаза;
  • патология развития, отек, атрофия диска зрительного нерва;
  • диабетическая ретинопатия;
  • тромбоз ЦВС;
  • пролиферативная витреоретинопатия.

ОКТ показана лицам, у которых внезапно падает зрение. Ее рекомендуют при появлении пелены перед глазами, высоком внутриглазном давлении. Окулисты назначают исследование при тотальной потере зрения, экзофтальме.

ОКТ в качестве диагностической методики применяют при подозрении на такие офтальмологические болезни:

  • различные новообразования органа зрения;
  • быстро прогрессирующую миопию.

Исследование выявляет даже незначительные нарушения в структурах глаза. В результате врач быстро и правильно ставит диагноз, определяет степень поражения зрительного аппарата и разрабатывает эффективную схему лечения.

Дополнительно метод диагностики выполняется при заболеваниях, способных спровоцировать патологические изменения в глазу – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, расстройства сосудов.

Проведение оптической когерентной томографии

Метод не рекомендуется в тех случаях, когда человек не сможет находиться в неподвижном состоянии. Его не следует проводить при наличии следующей патологии:

  • нистагм;
  • психические расстройства в тяжелой форме;
  • бессознательное состояние больного.

Перед проведением процедуры доктор должен проинструктировать пациента о правилах поведения во время исследования.

Как делается ОКТ?

Оптическая когерентная томография сетчатки длится в среднем до 10 мин. Пациента размещают в положении сидя, томограф с оптической камерой устанавливают на расстоянии 9 мм от глаза. Когда оптимальная видимость будет достигнута, камера фиксируется, далее врач регулирует изображение, чтобы получить максимально точный снимок. Когда картинка станет точной, выполняется серия снимков.

Готовый результат обследования может иметь вид карты.

  • наличие или отсутствие изменений внешних глазных структур;
  • взаиморасположение слоев глазного яблока;
  • наличие патологических образований и включений;
  • пониженная или повышенная прозрачность тканей;
  • толщина изучаемых структур;
  • размеры и наличие деформаций на исследуемой поверхности.

Расшифровка томограммы представлена в виде таблицы, карты либо протокола, которые могут максимально точно показать состояние исследуемых участков зрительной системы и установить точный диагноз даже на ранних стадиях. При необходимости врач может назначить повторное исследование ОКТ это позволит проследить динамику прогрессирования патологии, а также эффективность лечебного процесса.

Оптическая когерентная томография сетчатки глазного яблока – современная методика исследования. Методика исследования является бесконтактной, а специалист получает высокоточную информацию о состоянии тканей.

Томография сетчатки глаза – технология, благодаря которой у офтальмолога появляется возможность тщательно изучить ткани глазного яблока, не нарушая их покой. С помощью этой технологии появляется возможность оценить не только величину, но и глубину всех поступающих сигналов. Помимо этого, врач может определить время задержки проникновения волны света.

Обычно методику применяют для исследования передних и задних областей глаза. Так как процедура не наносит никакого вреда организму, её можно использовать многократно, следя за динамикой развития определенных процессов. Исследование с помощью ОКТ может быть проведено несколько раз, с небольшим временным интервалом. Процедура назначается независимо от возраста, вида заболевания и его стадии.

ОКТ – современная неинвазивная процедура исследования глазных тканей

Оптическая когерентная томография сетчатки, что это такое? ОКТ – большой шаг в медицинском прогрессе. Методика исследования сегодня, обладает самым большим «разрешением». Также к применению данного метода обследования нет длинного списка противопоказаний, а само исследование не вызывает ощущения боли. Вовремя проведенная процедура, способна диагностировать патологии, связанные с заболеваниями сетчатки, на ранних стадиях. Это позволяет начать лечение тогда, когда зрение еще можно спасти.

Особенности проведения диагностики

Во время процедуры производится сканирование головы, поэтому пациенту не требуется предварительно готовиться с соблюдением изнурительных диет, чисткой кишечника. Если необходима томография глаза, рекомендуется за 6–7 часов провести последний прием пищи, отказаться от жидкости в любом виде (чай, кофе, вода, супы). Но последнее замечание относится только к обследованию с использованием контраста.

Некоторые пациенты с опасением относятся в КТ глаза, опасаются боли или резких звуков, которые может издавать аппарат. Поэтому можно посоветоваться с врачом, подобрать гомеопатическое средство для снижения нервозности. При необходимости введения контрастного вещества также следует побеседовать с диагностом, описать хронические заболевания внутренних органов, способные спровоцировать аллергию или нарушить функционирование почек.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации