Расшифровка общего анализа крови при туберкулезе у взрослых и детей

Диагностирование с помощью анализа крови

Одной из методов диагностирования является анализ крови. Он позволяет оценить уровень наличия антител в организме, которые борются с инфекциями туберкулеза. Вместе с тем анализ крови не способен определить стадию болезни.

При туберкулезе назначается два вида анализа крови:

Данные процедуры позволяют определить секрецию гамма-интерферона, что достигает высокой степени точности (до 95%).

Преимуществом анализа крови является то, что человеку нет необходимости повторно его сдавать. Всего за одно посещение можно выявить у себя все показания, если наблюдается заболевание. Это отличается от анализа на мокроту. Также анализ крови является более точным, особенно если реакция на Манту вызывает сомнения.

Помимо анализа крови на туберкулез, проводится диагностика на выявление гепатита и ВИЧ. Также назначается общий анализ крови. Главным показателем здесь становится СОЭ, который позволяет определить степень сопротивляемости организма на палочку Коха.

Здоровыми показаниями СОЭ являются:

• У мужчины – 2-10 мм/ч.
• У женщины – 3-15 мм/ч. При беременности – 45-50 мм/ч.

При воспалительных процессах СОЭ увеличивается. Отметки могут достигать более 60 единиц. Однако данный показатель может указывать и на раковые образования.

Общий анализ крови позволяет проследить все изменения в крови при туберкулезе. Так, отмечается повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз), СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы, а также лимфопения. Если туберкулез стихает, тогда наблюдается лимфоцитоз.

1. Лимфоцитоз и нейтропения наблюдаются при очаговом или гематогенно-диссеминированном туберкулезе.
2. Лейкемоидная реакция миелоидного типа наблюдается при тяжелых степенях туберкулеза (милиарный туберкулез).

Дополнительной диагностической процедурой является анализ мочи, что позволяет определить, распространилась ли инфекция на мочевыделительную систему и почки. Перед забором мочи необходимо отказаться от приема лекарств, особенно антибиотиков.

Можно ли определить туберкулез по общему анализу крови

Состав эритроцитов (красных клеток) при наличии бактерии изменяется незначительно. Острые кишечные или легочные кровотечения провоцируют анемию, значительное понижение гемоглобина.

Есть люди, которые сомневаются в том, можно ли определить туберкулез по анализу крови. На самом деле, общий анализ способен выявить развивающиеся воспалительные и патологические процессы в организме по увеличенному показателю СОЭ. Увеличенный показатель свидетельствует не только об активности и длительности текущего воспаления, но также об обострении хронических, особенно в завершающих стадиях болезни.

Фото 2. Врач совершает процедуру забора крови из вены пациента при помощи шприца. После этого будет проведен анализ крови, при туберкулезе показатели которого укажут на воспалительные процессы.

Важно! Уровень СОЭ можно спутать с показателями при воспалении или раке легких. В данном случае необходимо исследовать количество эозинофилов (одного из видов лейкоцитов)

Если увеличены эозинофилы, а лейкоцитарная формула показывает резкие изменения в анализе крови, такое бывает при туберкулезе, и исключено при воспалении легких.

Точны ли клинический и биохимический анализы крови

Клинический анализ крови при туберкулезе легких часто бывает недостаточен, чтобы диагностировать туберкулезную палочку. Тогда необходимо дальнейшее комплексное обследование. То же самое можно сказать и про биохимический анализ крови. При туберкулезе начальной стадии или латентной формы он, скорее всего, не покажет никаких отклонений. И только при острых формах заболевания альбумин-глобулиновый коэффициент в нем будет понижен.

Вам также будет интересно:

Пути заражения и передачи туберкулеза

Заболеваемость среди людей, которые имели непосредственный длительный контакт с бактериовыделителями, в 3-5 раз больше, чем среди людей, у которых таких контактов не наблюдалось.

Также большая заболеваемость обнаруживается среди детей, которые имели постоянные контакты с бактериовыделителями.

Микобактерии туберкулеза способны проникать в организм человека различными путями, а именно — воздушно-капельным и пылевым – так называемым « аэрогенным», алиментарным (с продуктами питания, которые получили от животных, болеющих туберкулезом), контактным и герминативным (внутриутробно).

Как известно, основной путь передачи возбудителей туберкулеза — аэрогенный, что составляет 95-97% всех заражений туберкулезом.

То есть, микобактерии от больного человека могут распространяться с его слюной во время разговора, чиханья, кашля.

Но не стоит бояться таких людей, нет необходимости ездить в общественном транспорте в марлевой маске и избегать любых контактов, ведь вероятность заражения зависит от формы туберкулеза, а также количества возбудителей в единице объема воздуха и восприимчивости вашего организма.

Ведь наш иммунитет для того и существует, чтобы быть на страже и уничтожать всех патогенных микробов, которые атакуют организм.

К тому же попадание возбудителя в организм обуславливает заражение, но не во всех случаях вызывает заболевание.

Как известно, для передачи инфекции необходимо, чтобы туберкулезный больной выделял заразные частички в воздух, это возможно, как правило, при туберкулезе органов дыхания.

Но не все больные одинаковой мерой могут распространять болезнь.

Прежде всего это будет зависеть от количества микобактерий в бронхиальном секрете больного.

Причем существует прямая корреляция между количеством микобактерий туберкулеза в мокроте и контагиозностью, то есть, степенью заражения.

Плюсы и минусы двух методов

Каждый из двух методов имеет свои преимущества и недостатки.

Плюсы ПЦР-анализа:

• метод позволяет четко идентифицировать ДНК конкретно одного возбудителя болезни, что не позволяет перепутать его с любым другим;
• ПЦР имеет большое преимущество перед микроскопическим, бактериологическим, иммуноферментным методами диагностики, так как способен выявить даже одну бактерию заболевания среди миллионов других;
• этот метод обследования является универсальным, так как его можно применить к любому виду бактерий или вирусов. Причем обнаружить можно как сам возбудитель, так и конкретную среду его локализации – в крови, мокроте, моче;
• метод имеет огромное преимущество передвсеми остальными в связи с тем, что результат можно узнать уже через три-четыре часа.

Минусы ПЦР-анализа:

• значимым недостатком ПЦР-обследования является его феноменальная сверхчувствительность, результатом которой становятся «ложноположительные» результаты. Это может произойти в том случае, если на каком-либо оборудовании для проведения анализа останется хоть мизерное количество чужеродного ДНК.

  В большинстве случаев произойдет размножение этого ДНК, что повлечет за собой неправильную постановку результата обследования. Но решить эту проблему довольно просто. Достаточно использовать одноразовую посуду или материалы;

• существенным недостатком ПЦР является то, что данная методика не способна различить, живой возбудитель или мертвый. Это может привести к тому, что пациент, который уже выздоровел, но у него еще осталось совсем небольшое количество мертвых тканей возбудителя, получает ложноположительный результат о том, что он якобы болен туберкулезом.

Плюсы пробы Манту:

• возможность своевременно выявлять туберкулез у детей;
• помогает определить, надо ли проводить вакцинацию и ревакцинацию.

Минусы пробы Манту:

• не во всех случаях достоверные результаты;
• большое количество побочных эффектов в виде аллергии, повышенной температуры тела, потери аппетита, слабости, высыпаний на коже.

Проба Манту, как и ПЦР-диагностика, имеют ряд плюсов и минусов. Однако следует учитывать, что если решается вопрос о том, какой из методов диагностики назначать ребенку, то следует проводить обследование при помощи нескольких методов для получения объективной картины состояния здоровья и более тщательной диагностики.

Существует немало причин, по которым можно утверждать, что ПЦР-исследование довольно-таки субъективно, хотя оно и относится к лучшим методам диагностики туберкулеза. Реакция Манту дает более достоверный и информативный результат.

Это связано с тем, что ПЦР-анализ дает правдивый результат только в каждом втором случае, даже при точном соблюдении правил проведения анализа. Даже если проводить это обследование несколько раз и все разы оно покажет негативный результат, нет никакой гарантии, что человек действительно здоров. ПЦР крайне редко используется для диагностики детей, так как его результаты не настолько информативны, как реакция Манту.

В целом, можно сделать вывод, что наиболее точным будет комплексный подход к диагностике с применением максимального количества разнообразных методик. С этой целью можно проводить томографию, анализ мочи и крови, пробу Манту, ПЦР, а также другие способы для идентификации бактерий.

Стоимость анализов в разных центрах

Цена процедуры может отличаться в зависимости от медицинского центра, где она проводится. Подробнее в нижерасположенной таблице.

Метод ПЦР для анализа на туберкулез сравнительно новый, и многие пациенты с ним еще не знакомы. В большинстве случаев больные предпочитают Манту и флюорографию. Но, как показывает практика, этот способ диагностики более эффективный и в конечном итоге полностью себя окупает.

Отсутствие противопоказаний и быстрота выполнения делает его привлекательным по сравнению с другими анализами. Медицина не стоит на месте и этот метод с каждым разом усовершенствуется и становится все более надежным.

Взятие слюны для анализов

По сравнению с сывороткой, жидкость полости рта имеет ряд преимуществ: низкое содержание белка, простой сбор и простоту хранения. Слюна ранее использовалась для диагностики таких системных заболеваний, как гепатит, ВИЧ, почечные расстройства, сердечно-сосудистые болезни, аутоиммунные патологические процессы, рак, диабет и другие инфекционные состояния.

В последнее время группа исследователей отважилась на поиск маркеров туберкулеза в слюне. Исследователи сравнили сыворотку со слюной, и было показано, что некоторых воспалительных веществ у больного гораздо больше в жидкости полости рта, чем в крови.

Эти исследования выглядят многообещающе для пользы диагностики туберкулеза. Однако, пока выявление заболевания с использованием слюны невозможно.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Зачем делать этот тест

Туберкулез – это очень заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем и вызывается палочкой Коха. Эти микобактерии очень устойчивы, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев, а при попадании в организм человека начинают постепенно размножаться. Чаще всего туберкулез локализуется в легких, но может поражать другие органы.

Опасность этой болезни в ее хроническом течении, причем на начальном этапе, часто ничем не проявляет себя. Эта инфекция очень заразна, больной может не подозревать, что инфицирован, но для окружающих он будет опасен. А лечить туберкулез очень сложно, так как бактерии устойчивы к внешним воздействиям.

Вылечить туберкулез легче всего в том случае, когда он диагностирован на начальном этапе

Поэтому так важно вовремя выявить эту болезнь. Во всем мире обязательно проводят профилактические обследования на туберкулез

Обычно диагностика у детей проводится с помощью туберкулиновой пробы – реакции Манту или диаскинтеста. Но не всегда эти исследования достоверны. Они не проводятся при обострении хронических заболеваний, при аллергических реакциях или кожных болезнях, а также при эпилепсии. После 14 лет и для взрослых основным методом выявления туберкулеза является флюорография грудной клетки. Если при этом обследовании выявлены какие-то отклонения или есть подозрение на инфицирование, врач назначает более тщательную диагностику.

Диагностика туберкулеза у детей чаще всего проводится с помощью реакции Манту

Это делается для того, чтобы вовремя начать лечение при выявлении инфекции, а также исключить риск заражения других людей, так как туберкулез очень заразен. Сдавать кровь рекомендуется при любом подозрении на эту болезнь, а также вместо проведения реакции Манту в том случае, когда к ней имеются противопоказания. Исследуется кровь также для контроля эффективности лечения при туберкулезе.

Анализ крови на антитела к туберкулезу детям

Дети боятся сдавать анализ крови из пальца, большинство из них плачет и впадает в истерику. Кровь из вены – это еще более сложный процесс исследования. Поэтому врачи назначают ИФА детям только в определенных случаях.  Что является показанием к проверке:

• подозрение на развитие легочного tuberculosis;
• при сомнениях в диагнозе поражения легких;
• требуется срочно найти источник инфекции;
• при проявлении симптомов рецидивных явлений.

Метод помогает провести полный контроль над течением патологии и эффективностью выбранного лечебного комплекса противотуберкулезных мероприятий.

Реакция антигена с антителом дает точную цифру количества иммуноглобулина, позволяет выявить, какой иммунитет у малыша. Диагностика обрабатывается с помощью обычных математических вычислений. Какие инфекции находят в организме ребенка:

• ВИЧ;
• вирусный гепатит;
• хламидийные инфекции;
• герпетические патологии;
• микобактерии;
• туберкулез.

Стадии болезни имеют разный класс антител, поэтому специалист устанавливает период развития болезни.