Манту: нормальная реакция и отклонения. противопоказания к проведению манту

Общий анализ крови : чем болеет ребенок? Детское здоровье

. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых. Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12. И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так). Нейтрофилы , они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр кро.

Виды

В практике различают три вида реакции на пробу Манту: отрицательная, сомнительная и положительная. В случае, если организм не поражен возбудителем туберкулеза, тогда аллергическая реакция отсутствует. Если на месте инъекции появляется припухлость и покраснение (в медицине это называется папулой), тогда предполагают возможное инфицирование и назначают исследования крови.

Оценка результатов манту

Положительную реакцию на пробу манту, могут дать следующие заболевания: хронический тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, глистные инвазии, аллергический васкулит и прочее. В таком случае назначается повторное введение пробы. Кроме того, проба манту имеет ряд противопоказаний, данная проба не ставится тем, кто болеет тяжелыми кожными заболеваниями, сердечным ревматизмом, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Альтернативные методы исследования

Современная медицинская диагностика использует достаточно широкий спектр методов выявления возбудителя туберкулеза.

В некоторых случаях альтернативой для диагностики туберкулеза является анализ крови на туберкулез вместо манту. Считается, что анализ крови на туберкулез более информативен и менее часто дает ложноположительный результат.

Как называется анализ крови вместо манту? Диагностика туберкулеза по анализ крови может быть проведена двумя методами: иммуноферментный анализ крови (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР диагностика на туберкулез).

ПЦР метод

ПЦР метод на наличие туберкулеза считается самым высокоэффективным методом, так как он позволяет выявить палочку Коха в организме при отрицательном результате микробиологического исследования. По результатам ПЦР метода устанавливается и форма туберкулеза ‒ ограниченная или диссеминированная.

Чаще всего данный метод рекомендован для проведения анализов пациентам с хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы или для лиц, имевших длительный контакт с туберкулезными больными.

Направление на данный вид анализа могут выдавать педиатры, терапевты, пульмонологи, а также фтизиатры.

Особенность метода ПЦР диагностики заключается в том, что его результаты позволяют не только качественно (присутствует в организме возбудитель туберкулеза или нет), но и, в случае его обнаружения, установить количественное содержание возбудителя в организме.

Оборудование для ПЦР метода

Технология проведения данного анализа вместо манту заключается в том, что биоматериал (кровь, моча или мокрота) смешивают в специальном приборе с палочкой-возбудителем заболевания. Далее к этому добавляют специальные ферменты и наблюдают за реакцией. Кроме того, данный анализ позволяет выявить и сопутствующие инфекции.

В каких случаях назначают анализ крови вместо манту ребенку? ПЦР диагностика назначается в тех случаях, когда необходимо выявить очаг патологии, так как имеется подозрение на внелегочную форму туберкулеза.

ИФА диагностика

В основе ИФА метода лежит выявление антител в крови, вырабатываемых организмом в целях своей защиты. Преимущество данного вида диагностики заключается в том, что забор крови для анализа проводится однократно.

Недостаток применения ИФА для исследования туберкулеза заключается в том, что он подтверждает наличие инфекции в организме, но не позволяет диагностировать заражение организма им.

Данные методы, даже при их недостатках, признаны как наиболее эффективные и достоверные. Если проба манту на туберкулез может быть поставлена детям в возрасте от рождения до 18 лет, то анализы крови не имеют возрастных ограничений. Более того, в случаях, когда необходима срочная диагностика выявления заболевания, анализы крови считаются наиболее подходящим методом, что позволяет назначить соответствующее лечение более оперативно.

В качестве дополнительных исследований при подозрении на инфицирование организма могут быть проведены биохимический и общий анализ крови. В случае, когда наблюдается повышение показателя СОЭ в крови это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, который способна вызывать палочка Коха. При наличии данной инфекции, может быть повышение СОЭ в крови от 60 условных единиц и более при средней норме 15-20.

При расшифровке биохимического анализа параметров крови, характеризующихся изменениями показателей белков, меди, мочевой кислоты, а также исчезновением холестерина можно предположить возможное инфицирование туберкулезом. В этом случае для подтверждения диагноза рекомендуют дополнительно сделать анализ ПЦР.

Иммуноферментный анализ

Анализ крови вместо Манту ребенку: когда делают?

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, заболеть которым может каждый.

Для того чтобы выявить патологию на ранней стадии, взрослые ежегодно должны проходить флюорографическое исследование, а детям проводятся кожные туберкулиновые пробы.

Однако существуют ситуации, когда данные тесты по каким-либо причинам оказываются противопоказаны. В этом случае выполняют анализ крови вместо Манту ребенку, чтобы определить наличие или отсутствие туберкулеза.

Что такое туберкулез

Туберкулез (устаревшее название чахотка) — инфекционное заболевание, вызываемое особой бактерий — палочкой Коха. В большинстве случаев болезнь поражает легкие и бронхи, приводя к серьезным проблемам с дыханием и к общей интоксикации организма.

Патологический процесс может распространяться и на другие органы: кишечник, почки, костную ткань, головной мозг.

Передается туберкулез от больного человека к здоровому, воздушно-капельным путем при тесном общении (во время разговора, кашля, при поцелуях). У детей младшего возраста преобладает пищевой путь заражения, когда малыши облизывают зараженные предметы. Источником инфекции могут быть продукты животноводства: молоко и мясо зараженного крупного рогатого скота.

Вероятность развития туберкулеза повышают:

• Хронические патологии бронхолегочной системы (бронхиты, эмфизема, муковисцидоз).
• ВИЧ/СПИД, врожденные иммунодефициты у ребенка.
• Снижение защитных сил вследствие прохождения лучевой и химиотерапии, после пересадки органов и трансплантации костного мозга.
• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Отсутствие прививки от туберкулеза.

Важно знать, что вакцина БЦЖ не столько предотвращает заражение туберкулезом, сколько снижает вероятность развития его тяжелых, летальных форм. При неблагоприятных условиях заболеть может даже привитой человек, однако у него инфекция будет протекать в легкой форме и быстрее наступит выздоровление

Когда нужно сдавать анализы

Диагностика туберкулеза проводится ежегодно среди детей дошкольного возраста и школьников, а также лиц старшего возраста.

Внепланово обследоваться необходимо в следующих случаях:

• Частый кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты, прожилки крови в отделяемом, покашливание более 4-6 недель.
• Дискомфорт, боли в грудной клетке, одышка.
• Беспричинное повышение температуры до 37,5-38 градусов в течение длительного времени.
• Немотивированное снижение массы тела (более 4 кг/мес при условии привычного рациона питания). В тяжелых случаях, в особенности при туберкулезном поражении кишечника, вес может уменьшаться на 50% от исходного.
• Бледность и сухость кожи, повышенное потоотделение в ночное время.
• Увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышечных впадинах.

Иногда туберкулезная инфекция протекает без ярко-выраженных симптомов и проявляется ухудшением аппетита, слабостью и вялостью, которую родители списывают на обычную усталость или детские капризы

Именно поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры и не отказываться от пробы Манту, предлагаемой в детских садах и в школах

В случае противопоказаний, следует сдать альтернативные анализы для диагностики туберкулеза, ведь раннее выявление инфекции поможет вовремя начать эффективное лечение и избежать осложнений.

Способы диагностики

У детей первичная диагностика туберкулеза проводится с помощью пробы Манту. Она представляет собой кожную аллергическую пробу, во время которой в организм ребенка вводится препарат Туберкулин.

После инъекции в предплечье на коже появляется уплотнение. Результаты оценивает медицинский работник через 3 дня после пробы.

Если организм ребенка не сталкивался с туберкулезными палочками, узелок не увеличивается в размере, покраснение вокруг него выражено не сильно (5-15 мм).

В случае если участок гиперемии превышает 17 см в диаметре, а папула достигает больших размеров, ребенку требуется дообследование.

Можно ли сдавать кровь после манту

Дата обновления: 2018-01-08

«Можно ли сдавать кровь после Манту?» — этот вопрос часто задают больные в кабинете доктора. Данное действие часто практикуется многими клиниками нашей страны и никакого вреда для организма человека оно не несет.

Тем не менее брать кровь на анализ рекомендуют спустя несколько дней с момента прививки. Анализ крови после Манту у ребенка также возможен, но делается это при экстренных случаях.

Обычно дается некоторое время для прививки и восстановления нормального состава крови.

Повышается ли температура после Манту?

Можно ли сдавать кровь после Манту? Как это может отразиться на температуре? Анализы после Манту делать разрешается, но не всегда рекомендуется. Причиной этому служат индивидуальные особенности организма.

Иногда введение туберкулиновой пробы приводит к повышению температурного фона тела.

Причиной этому служит:

1. Качество используемого препарата.

Некоторые недобросовестные медицинские работники могут вводить просроченные препараты больным, приводя тем самым к росту температуры их тела. Также данному явлению способствует использование некачественных вакцин.

Повышение температурного фона тела происходит из-за развития в организме разного рода воспалений.

1. Повышенный уровень чувствительности к вводимому препарату.

Современные дети отличаются пониженным фоном иммунитета. Вследствие этого у них чаще возникают аллергические проявления, так как: нередко болеют, мало двигаются, не соблюдают правильный режим дня, нерационально питаются, страдают от нехватки витаминов.

Ослабленный иммунитет после предварительного заболевания организма также может отреагировать повышением температуры на введенную туберкулиновую пробу. На фоне этого вирусные и бактериальные атаки могут привести к заражению тела инфекциями.

Если повышение температуры составляет более тридцати восьми градусов, значит больного необходимо показать медицинскому специалисту.

На фоне повышенной температуры у больных часто развивается:

• затруднение дыхания;
• зуд;
• рвота;
• головокружение;
• боль в голове.

Для сохранения здоровья после Манту рекомендуется вводить препарат в здоровый организм.

Если на момент введения туберкулиновой пробы ребенок «приболел», об этом стоит предупредить доктора либо администрацию посещающего им учреждения.

После введения инъекции «пуговка» не должна чесаться и подвергаться воздействию влаги. Об этом обязательно предупреждают врачи детей и их родителей. Теперь понятно: можно ли сдавать анализы после Манту.

Чем грозит повышение уровня тромбоцитов?

В некоторых случаях у людей происходит повышение количества тромбоцитов в организме. Это позволяет выявить вовремя сделанный общий клинический анализ.

Если полученные результаты сильно отклонены от нормы, значит организм нездоров и нуждается в соответствующем лечении

Тромбоциты отвечают за важное свойство крови — свертываемость

При неспособности их осуществлять это свойство, возникает сильное кровотечение, остановить которое под силу только доктору.

Повышенное значение тромбоцитов именуют тромбоцитозом. Он развивается на фоне сильного тромбообразования соответствующими клетками тела.

Показаниями к подсчету числа кровяных пластинок (тромбоцитов) служат:

• инфекции вирусного характера;
• злокачественный характер болезней;
• изменение в размерах селезенки;
• анемия на фоне недостатка в организме железа;
• заболевания аутоиммунного характера и прочее.

Это помогает выявить причины развития болезни и выбрать правильную модель ее лечения. В противном случае организму грозят многие патогенные изменения, способные негативно отразиться на общем состоянии здоровья.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

0 из 17 заданий окончено

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Рубрики

1. Нет рубрики 0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях .

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

• Да, ежедневно
• Иногда
• Сезонно (напр. огород)
• Нет

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

• Даже не помню когда проходил последний раз
• Ежегодно, в обязательном порядке
• Раз в пару лет

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

• Да, постоянно мою руки
• Нет, вообще не слежу за этим
• Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

• Да
• Нет
• Только при заболевании
• Затрудняюсь ответить

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

• Да, родители
• Да, близкие родственники
• Нет
• Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

• Да, живу постоянно
• Нет
• Да, работаю в таких условиях
• Ранее жили или работали

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

• Постоянно
• Не нахожусь
• Ранее находился
• Редко, но бывает

Сколько вам лет?

• Меньше 18
• От 18 до 25
• От 25 до 40
• Больше 40

• Женщина
• Мужчина

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

• Да, очень часто
• Не чаще чем обычно
• Не припомню такого

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

• Да, ярко выраженное
• Не больше чем обычно
• Нет, такого не было

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

• Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
• Я в целом не много ем
• Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

• Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
• Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
• В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
• Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

• Да, без видимой причины
• Нет, такого не было

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

• Да, раньше такого не было
• У меня в целом проблемы со сном
• Нет, сплю как младенец

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

• Да, причем очень выражено
• Если только совсем немного
• Нет, такого не было

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

• Да, заметно побледнел
• Нет, такого не было

Необходимость в диагностике методом ПЦР

Симптоматика проистекания такого заболевания, как туберкулез, весьма спорна. Например, у детей болезнь протекает без особых явных симптомов, как и в случае заражением иного рода бактериальной инфекцией. По сути, треть всего населения проживающего на планете заражены туберкулезом и являются носителями инфекции.

Существует несколько форм заболеваний:

• первичная – является ранней стадией;
• латентная – скрытая форма болезни, не является заразной;
• активная – заразная открытая форма заболевания;
• вторичная – имеет свойство распространяться через кровь по всему организму.

Специалисты не дают направление на ПЦР на туберкулез абсолютно всем пациентам, что проходят обследования. Причина тому дороговизна оборудования для поликлиник государственного значения, и высокая стоимость анализа в частных лабораториях.

При условии, что выявлены симптомы:

• продуктивного кашля, особо сильно проявляющегося в утреннее время;
• выделения мокроты во время кашля зеленоватого либо желтоватого оттенка;
• в процессе прогрессирования туберкулеза, в мокроте начинают появляться прожилки и сгустки крови.

Вышеперечисленные симптомы определенно указывают на присутствие в организме инфекции в открытой форме проистекания, которая требует незамедлительного лечения. Закрытая форма туберкулеза не имеет определенных симптомов на ранней стадии развития, тем не менее, существует ряд отличительных особенностей в самочувствии:

• ночное отделение пота;
• плохой аппетит;
• общий упадок сил;
• ощутимая потеря веса;
• в целом ощущение слабости и недомогания.

До назначения ПЦР диагностики, специалист может дать направления на анализы привычных исследований заболевания, которые так же оправдывают себя при постановке диагноза:

• осмотр и прослушивание пациента;
• сбор анамнеза, опрос;
• флюорография либо рентгенография;
• лабораторные исследования – бактериологический посев мокроты, анализ мочи, микроскопия мазка, общий анализ венозной крови;
• компьютерная диагностика.

ПЦР методика исследует инфекционные поражения туберкулезной палочкой легких фактически во всех биологических материалах человека.

Диагностика проводится фактически с фрагментами любого типа:

• венозной кровью либо с пальца;
• со сбором мочи;
• с выделениями мочеполовой системы;
• калом;
• мокротами;
• соскобами с любых органов;
• спинномозговой жидкостью;
• околоплодными водами при беременности.

На диагностирование методикой полимеразной цепной реакцией может направить специализированный медик с таких сфер, как терапевт, фтизиатр, педиатр, пульмонолог, венеролог, гинеколог, и прочие.

повышенные лейкоциты в крови . Ребенок от 1 до 3

Девочки, а кто знает (сталкивался или в силу образования). У дочки постоянно повышенные лейкоциты в крови (10,4 где-то при максимуме 9). при этом перед болезнью (сдали кровь и на след. день заболели) были еще выше — 11,1. Педиатр (я ей доверяю) сказала, что это может быть индивидуальной особенностью ребенка, а вовсе не показателем воспалительного процесса (те. и показателем тоже — при простуде наши обычные 10,4 повысились ведь). А также это может быть связано с особенностями ферментации, тк.

Я в свое время из инета качала статью «о чем расскажет анализ крови», сейчас уже не помню откуда. Статья достаточно большая. Там вот что написано про повышенное количество лейкоцитов:

• Если количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз) — это может свидетельствовать о воспалениях, бактериальных инфекциях, отравлениях, аллергиях, болезнях печени, заболеваниях крови (лейкозах). Также возможно после длительного приема медикаментов. Количество лейкоцитов увеличивается после еды, при мышечной активности, а также боли.

Здравствуйте! У ребёнка в крови обнаружилось лейкоцитов 20,4. До этого у нас был сильный кашель. На русмедсервер выкладывала анализ. пишут хором «нужна очная консультация специалиста». ну вот показались мы. Теперь поставили диагноз — герпесная ангина. Не вижу никаких признаков этой ангины. у ребёнка даже горло не болит. Ребёнку три года. Как бы Вы поступили на моём месте? У кого-нибудь было подобное?

Через какое время после Манту можно ставить другую прививку

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита

Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год

Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

Чем грозит повышение уровня тромбоцитов?

В некоторых случаях у людей происходит повышение количества тромбоцитов в организме. Это позволяет выявить вовремя сделанный общий клинический анализ. Если полученные результаты сильно отклонены от нормы, значит организм нездоров и нуждается в соответствующем лечении

Тромбоциты отвечают за важное свойство крови — свертываемость. При неспособности их осуществлять это свойство, возникает сильное кровотечение, остановить которое под силу только доктору

Повышенное значение тромбоцитов именуют тромбоцитозом. Он развивается на фоне сильного тромбообразования соответствующими клетками тела.

Показаниями к подсчету числа кровяных пластинок (тромбоцитов) служат:

• инфекции вирусного характера;
• злокачественный характер болезней;
• изменение в размерах селезенки;
• анемия на фоне недостатка в организме железа;
• заболевания аутоиммунного характера и прочее.

Развитие в организме тромбоцитоза сигнализирует о проведении комплексного и полноценного обследования тела.

Это помогает выявить причины развития болезни и выбрать правильную модель ее лечения. В противном случае организму грозят многие патогенные изменения, способные негативно отразиться на общем состоянии здоровья.

Возможный результат теста Манту

Результат проведенного теста анализируют по истечении трех суток после введения туберкулина (семьдесят два часа). На месте укола образуется «пуговка» различной величины, её размер определяется реакцией на возможное присутствие микобактерий в теле ребенка.

Внешне папула может иметь качества:

• уплотненное место укола;
• легкая припухлость вокруг места укола;
• пуговка имеет желто-красный оттенок.

Размер уплотнения отличается в зависимости от найденных агентов туберкулеза, пуговку принято сравнивать с соседними участками кожи.

Диагностика со временем (после достижения совершеннолетия) сменяется на ежегодное прохождение флюорографии, которая не применяется по отношению к детям, как ежегодная процедура, из-за возможного влияния на рост и развитие.

Результаты исследования следующие:

1. Если диаметр покраснения 1 миллиметр, а уплотнения в структуре кожи не наблюдается — результат отрицательный.
2. Если диаметр покраснения от двух до четырех миллиметров — результат диагностики находится под сомнением.
3. Если диаметр покраснения больше пяти миллиметров — результат положительный.

Во время анализа измеряется инфильтрат вокруг места укола, но не общее покраснение пуговки. Если после измерения выявлен положительный или сомнительный результат, проба Манту проводится повторно через две недели. При отрицательно результате через две недели пуговка не отличается от общего тона кожи или имеет легкий розоватый оттенок.

Из-за вероятности ложноположительного результата теста, для подтверждения правдивости полученного анализа необходимо наличие сопутствующих признаков:

• ежегодно увеличивающаяся восприимчивость к способу диагностики;
• ежегодный положительный результат исследования;
• проживание или посещение областей с высоким уровнем инфицированности палочкой Коха;
• контакт с людьми (вне зависимости от пола и возраста) с туберкулезом в активной фазе;
• наличие недавно переболевших или болеющих близких родственников и членов семьи ребенка.

Нарушение механизма постановки теста может привести к изменению результата диагностики.

Правила гигиены

Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.

Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.

Можно ли ребенку гулять до и после Манту?

Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.

Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно

Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.

Можно ли купаться?

Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей – пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.

Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.

Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки

Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.

Подготовка к процедуре

Главное условие для проведения теста на туберкулез — исключение возможных противопоказаний, таких как:

• инфекционные заболевания в период течения, а также месяц-полтора после болезни;
• кожные заболевания в период обострения;
• аллергия, атопический дерматит;
• эпилепсия;
• проявление бурной аллергической реакции при проведении ребенку первого теста — в этом случае будут применяться альтернативные методы диагностики.

Кроме того, недопустимо делать туберкулиновую пробу одновременно с другими прививками.

При наличии других, в том числе хронических заболеваний, решение о возможности проведения теста принимает врач. Так, гидронефроз — заболевание почек — не будет противопоказанием к Манту.

Если противопоказаний нет, то вопрос о том, как подготовить ребенка к Манту, не вызовет затруднений: достаточно придерживаться ряда простых рекомендаций:

1. За несколько дней до процедуры отказаться от посещения мест массового скопления людей, чтобы избежать случайного заражения вирусной инфекцией. Нужно учитывать, что инкубационный период болезни может длиться до 10 дней, а проба Манту на фоне болезни может спровоцировать осложнения, кроме того, сама она, скорее всего, окажется неинформативной. Непосредственно перед пробой Манту малыша должен осмотреть врач и дать разрешение на проведение теста.
2. Ребенок в момент процедуры должен быть сыт и спокоен, нужно дать малышу хорошо выспаться. Рацион питания на протяжении недели до даты теста должен быть привычным, не стоит вводить в это время новые продукты, употребление продуктов и напитков, способных вызвать аллергию, лучше исключить. При наличии аллергии на пыльцу цветущих растений, пробу лучше перенести на месяц до или после периода цветения.
3. Если ребенок аллергик, нужно убедиться, что на момент проведения реакции Манту у него нет каких-либо аллергических проявлений: кожа должна быть чистой, без высыпаний и покраснений. Такому пациенту можно в целях профилактики за 2-3 дня до туберкулиновой пробы давать антигистаминные препараты (не рекомендуется применять препараты первого поколения, например, супрастин; лучше посоветоваться с педиатром).
4. Запор на момент проведения процедуры может спровоцировать побочные эффекты, поэтому родителям нужно проследить, чтобы кишечник ребенка был свободен. Улучшить работу кишечника поможет лактоза.
5. В день проведения реакции Манту нужно свести к минимуму общение ребенка с другими детьми в поликлинике. Оптимальный вариант, если время ожидания малыш проведет на прогулке. Эта мера также направлена на предотвращение возможного заражения ОРЗ или ОРВИ.
6. После введения туберкулина нужно в течение получаса понаблюдать за реакцией малыша, в это время лучше не отходить далеко от поликлиники: в случае, если у ребенка за это время будет наблюдаться какая-либо настораживающая реакция, нужно немедленно обратиться к врачу.
7. Во избежание излишнего внимания ребенка к месту укола, рекомендуется выбирать одежду из натуральных тканей с длинным свободным рукавом. Это защитит «пуговку» от нежелательного трения и воздействия влаги.

После того как проба Манту сделана, необходимо обеспечить ребенку спокойное эмоциональное состояние и щадящий режим дня, избегать излишних физических и психологических нагрузок. Питание также должно оставаться привычным, лучше готовить для ребенка привычную пищу без экспериментов с введением новых продуктов.

Красный цвет крови , или Что такое «анемия»?

. По своему составу гемоглобин — это сложное вещество, состоящее из 4 белковых цепочек и небелковой части (гема) В состав гема входит железо. Гемоглобин синтезируется в клетках-предшественниках эритроцитов в костном мозге. После гибели эритроцита освободившийся гемоглобин превращается в билирубин и выводится из организма с желчью. В норме содержание гемоглобина в крови взрослого человека составляет 115-140 г/л для женщин и 125-160 г/л для мужчин. Снижение гемоглобина ниже 115 у женщин и 125 у мужчин называют анемией (малокровием). При значениях гемоглобина до 90 г/л говорят про анемию легкой степени, при гемоглобине от 90 до 60 г/л — про анемию средней степени тяжести, а гемоглобин ниже 60 г/л — это тяжелая анемия. Железо в организм поступает из пищи, всасываясь преимуществ.