Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Что показывает мрт

Как проводится исследование МРТ

Пациенту нет необходимости специально готовиться к процедуре магнитно-резонансной томографии. Исключением является обследование органов малого таза. Перед сканированием следует поесть; прием лекарств, назначенных врачом, прерывать не нужно. Сама процедура абсолютно безболезненна.

На пациенте должна быть одежда без металлических деталей (молнии, кнопки и пр.). Прежде чем лечь на кушетку, нужно избавиться от всех лишних аксессуаров – ювелирных изделий, часов, бижутерии, заколок и шпилек для волос. Если имеются зубной протез, парик или слуховой аппарат, их тоже необходимо снять. Иными словами, на пациенте не должно быть ничего, что содержит металл.

Дело в том, что металлические предметы влияют на характеристики магнитного поля, генерируемого установкой, в результате чего снимки могут получиться некачественными. Кроме того, магнитное поле может вывести из строя, к примеру, электронные наручные часы. В ситуациях, когда в организме пациента имеются неотделимые металлические элементы (сердечный клапан, кардиостимулятор, искусственный сустав, несъемный зубной протез и пр.), следует сообщить об этом врачу. Наличие металла в организме во время процедуры МРТ может не только ухудшить качество снимка, но и создать угрозу здоровью.

В процессе сканирования методом МРТ исследуется какая-либо конкретная область организма. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, которую помещают в узкий тоннель томографа. В течение всей процедуры необходимо сохранять неподвижность, в этом тоже состоит залог качественного результата.

Разновидности современных методов МРТ позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Этот диагностический метод является очень значимым в диагностике патологических состояний позвоночника области поясницы и крестца, так как дает большое количество информации о развитии дегенеративно-дистрофических процессов. МРТ позволяет вовремя определить начало патологических процессов, что увеличивает в разы успех лечения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют при подозрениях на следующие патологии у пациентов:

  • Травмы позвоночника и спинного мозга (переломы позвонков, повреждения диска и связочного аппарата позвоночника, нестабильность).
  • Протрузии и межпозвонковые грыжи.
  • Стеноз позвоночного канала.
  • Остеохондроз.
  • Различные аномалии развития позвоночного канала и спинного мозга.
  • Метастазы в поясничном отделе.

Особенности процедуры:

  • МРТ выполняют в двух проекциях – поперечной и сагиттальной — в зоне локализации патологии.
  • Толщина среза картинки – 3-4 мм.
  • Поперечная проекция выполняется с самой минимальной толщиной среза снимком Т2. Срез устанавливаетя с углом, аналогичным положению межпозвонкового диска.
  • Если есть подозрения на артериовенозные мальформации или опухоль, МРТ выполняется с применением контрастного средства – это позволяет увидеть грыжи и хорошо рассмотреть межпозвонковые диски.

МРТ позвоночника в шейном отделе

Межпозвонковые грыжи в шейном отделе позвоночника в подавляющем большинстве случаев сопровождаются патологическими костными разрастаниями по краю позвонков. Эти так называемые остеофиты могут вызывать стеноз позвоночного канала и сдавливать спинной мозг. Иногда на обследовании МРТ выявляются грыжи и остеофиты, которые клинически пока никак не проявляются.

Выполняют при:

  • Остеохондрозе с локализацией в этой зоне.
  • Протрузиях и межпозвонковых грыжах шейного отдела.
  • Различных аномалиях развития шейного отдела позвоночного канала и спинного мозга.
  • Травмах позвоночника.
  • Подозрениях на наличие опухолевых процессов и метастазов в шейном отделе позвоночника.

Особенности процедуры МРТ шейного отдела позвоночника:

Выполняют снимок Т2 с толщиной среза изображения 3 мм., в аксиальной и сагиттальной проекции.

Новая методика МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с вертикализацией

Эта методика появилась совсем недавно и является инновацией в области медицины, в частности – в вертебрологии. Её суть заключается в двухэтапной диагностической процедуре – вначале обычного МРТ-исследования в положении пациента лежа, а затем – подъем в вертикальное положение стола и магнита вместе с пациентом.

При вертикальном положении на позвоночник пациента начинает действовать сила тяжести. Соседние позвонки принимают положение, которое они занимают в вертикальном состоянии, межпозвонковая грыжа становится более заметной и выраженной.

Огромное значение МРТ с вертикализацией имеет в диагностике уровня нестабильности позвоночника, чтобы в дальнейшем выполнить максимальную фиксацию этого отдела.

Благодаря этой методике, можно выполнять диагностику межпозвонковых грыж и их состояний с высочайшей точностью.

Отличия оборудования МРТ открытого типа от закрытого

Современный томограф открытого типа Siemens Magnetom C не только не уступает оборудованию закрытого типа по качеству получаемых томограмм, но и имеет ряд преимуществ.

Главное преимущество открытого МРТ – возможность получить снимки высокого качества любой части тела человека без ощущения дискомфорта в замкнутом пространстве. В аппарате с открытым контуром можно разместить пациента так как удобно для выполнения томографии. Кроме того, боковая загрузка стола позволяет врачу в любой момент подойти к обследуемому и поправить оборудование, сменить катушку, переместить пациента или ввести контрастное усиление.

Больные, проходящие МРТ закрытого типа, часто жалуются на шум. Аппараты открытого типа шумят значительно тише, что снижает уровень тревожности и стресса.

Важное преимущество открытых МР-томографов – возможность проведения обследования маленьким детям под присмотром родителей. В закрытом аппарате ребенок не видит, что происходит вокруг, пугается и не хочет лежать

При проведении открытой магнитно-резонансной томографии маленький пациент может видеть и слышать маму. Сопровождающий может успокоить малыша, держать за руку, почитать любимую сказку, обеспечив необходимую для качественных снимков неподвижность пациента.

Список противопоказаний в открытых МРТ значительно ниже.

Время проведение обследования в томографах открытого типа немного больше, нежели в закрытых, причиной тому является мощность магнитного поля — чем выше мощность магнитного поля, тем меньше по времени длится исследование.

По технической части аппараты отличаются следующим:

Аппараты открытого типа имеют постоянное магнитное поле создаваемое большой массой магнитов (вес аппарата 16 тонн) за счёт этого мощность магнитного поля составляет 0,3 — 0,4 тесла, которая абсолютно безопасна для организма человека. Данные аппараты успешно используются и отлично справляются в 95% всех диагностических случаев, за счёт специальных программ и высокочувствительных магнитных катушек, качество получаемых томограмм очень высокое, снимки головного мозга, позвоночника сопоставимы с аппаратами мощностью 1 тесла, а при исследовании суставов, органов малого таза качество изображений превосходит аппараты с мощностью 1 тесла.

В закрытых, то есть в сверхпроводящих магнитах, магнитное поле подымается и создаётся за счёт подачи электрического тока на магнитную катушку при этом на выходе величина мощности магнитного поля достигает 1-3 тесла. Визуализация на трёх тесловом аппарате естественно выше, но на сколько безопасно и целесообразно помещать человека в магнитное поле такой высокой мощности? Этот вопрос к сожалению остается открытым. Известен тот факт, что в Европе и уже в России не допускают к работе с мощными аппаратами МРТ, специалистов имеющих низкий уровень гемоглобина в крови.

Ниже представлены примеры снимков патологиями головного мозга. Слева — томограф открытого типа Siemens Magnetom C, справа — высокопольные томографы туннельного типа. Как вы сами можете увидеть снимки совершенные и на открытом, и на закрытом МРТ имеют высокую визуализацию. Данные примеры показывают, что мощность оборудования не сильно влияет на качестве полученных томограмм.

!Важно понимать, заключение по результату обследования пишет не аппарат МРТ, а врач рентгенолог обученный к работе с разными видами томографов. Доктора нашего центра имеют высокую квалификацию, огромный опыт работы на открытых МРТ, что гарантирует безошибочное заключение по результатам обследования

Доктора нашего центра имеют высокую квалификацию, огромный опыт работы на открытых МРТ, что гарантирует безошибочное заключение по результатам обследования.

Сделать МРТ в Центре МРТ «Мы и Дети» — значит получить гарантированно качественный результат обследования, проведенного с максимальным комфортом, по не высокой стоимости.

Здоровья Вам и благополучия!

УЗИ, КТ или МРТ почек: что лучше?

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы диагностики, иногда только их комбинация позволяет установить окончательный диагноз

УЗИ, КТ и МРТ — взаимодополняющие способы исследования, но специфичность и чувствительность на порядок выше у компьютерной и магнитной томографии, которые в большинстве клинических ситуаций являются конечным звеном диагностики. Принцип построения изображения у всех трех методов различен. Ультразвуковое сканирование — исследование первой линии, которое далеко не всегда лоцирует болезнь на начальной стадии. К преимуществам относят доступность, полное отсутствие противопоказаний: УЗИ почек выполняют во время беременности на любом сроке, антенатальное сканирование позволяет диагностировать патологии развития органов мочевыделения у плода с 16-24 недели гестации. КТ и МРТ выполняют, если данные сонографии нуждаются в уточнении.

КТ и МРТ почек, что лучше сделать

Выбор способа диагностики зависит от конкретной клинической ситуации, противопоказаний, финансовых возможностей. КТ и МРТ с использованием контрастирования показывают сопоставимые по качеству результаты.

Преимущества МРТ:

  • более высокая диагностическая ценность томограмм при выявлении злокачественного опухолевого образования, определения стадийности;
  • исследование может выполняться беременным, начиная со второго триместра, детям с четырехнедельного возраста, пациентам с компенсированной хронической почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы;
  • магнитное поле полностью безопасно для человека;
  • на контраст, применяемый при МРТ почек и органов мочевыделения, казуистически редко развиваются побочные явления, включая аллергические реакции, фиброз-индуцированную нефропатию;
  • МРТ не требует отмены приема Метформина при сахарном диабете;
  • возможность выполнения процедуры неограниченное число раз.

Недостатки:

  • относительно высокая цена;
  • невозможность выполнения при металлических имплантах в теле.

Преимущества КТ:

быстрота получения результатов, что важно в ургентных ситуациях (при травмах, сосудистых катастрофах и пр.);
лучшая визуализация костных структур, сосудов;
КТ более показательна при обследовании пациента, страдающего нефролитиазом, компьютерные томограммы позволяют определить плотность камня и в зависимости от этого выбрать способ его удаления: оперативное вмешательство или литотрипсию (дробление на мелкие фрагменты);
КТ хорошо отражает структуру надпочечников;
стоимость КТ ниже цены на МРТ;
способ подходит для обследования пациентов с ферромагнитными имплантами в организме.

К недостаткам КТ относят:

  • лучевую нагрузку на организм;
  • ограничение в проведении процедур (не более 2-х в год);
  • частые реакции на йодсодержащий контраст, недопустимость его введения при большинстве стадий ХПН;
  • нежелательность обследования (по строгим жизненным показаниям) у беременных и детей.

Иногда для определения причины патологии необходимо проведение комплексного обследования: оценка данных МРТ, КТ и УЗИ в совокупности позволяет установить правильный диагноз

УЗИ, МРТ и КТ вот уже в течение нескольких десятилетий оказывают неоценимую помощь в диагностике самых разных болезней. Иногда необходимы все три исследования, например, при распространенном раке выполняют МРТ патологически измененного органа, брюшной полости, проводят КТ легких на предмет оценки метастазирования, а изначально повод для комплексного обследования получен с помощью УЗИ. Правильнее, если конкретный вид диагностики указывает врач.

Цены на МРТ внутренних органов

Цены на МРТ брюшной полости от 4000 руб.Цены на МРТ забрюшинного пространства от 4000 руб.Цены на МР-холангиография от 5200 руб.Цены на МРТ органов малого таза от 4000 руб.

Сферы применения

Магнитно-резонансная томография стала весомым открытием для медицины и быстро получила свое признание.  Аппарат отлично рассматривает любые ткани организма с высокой точностью, качеством и показательностью.  Благодаря этому магнитно-резонансная томография может использоваться в любой отрасли медицины.

Самое незаменимое значение все же аппарат получил в таких сферах как:

МРТ головы и головного мозга

  • При внешних признаках и инструментальных подтверждениях инсульта
  • Поиск и определение локализации опухолей головного мозга
  • При врожденных патологиях развития мозга, гидроцефалии. Проводится постоянный мониторинг состояния органа.
  • Аневризмы сосудов головного мозга
  • Нарушение функции органов чувств (потеря зрения, слуха и т.д.)
  • Нарушение эндокринной функции и структурной целостности гипофиза и гипоталамуса.
  • Приступы мигрени
  • Рассеянный склероз и другие неврологические заболевания

МРТ всех отделов позвоночника

  • Остеохондроз (сужение межпозвонкового просвета и деформация позвонков приводящая к ригидности позвоночника)
  • Протрузии межпозвоночных дисков
  • Грыжи межпозвоночных дисков (грыжи и протрузии чаще появляются в поясничном отделе позвоночника)
  • Спондилоз
  • Спондилоартроз
  • Сколиоз
  • Кифоз
  • Лордоз
  • Листез
  • Метастазы опухолей или инфекционных агентов (например, туберкулёзная палочка) в тела позвонков (губчатое вещество костей хорошо задерживает метастазы)

МРТ Костей и суставов

  • При разрыве внутрисуставного связочного аппарата коленного сустава, разрыв мениска
  •  Ревматоидный артрит
  •  Остеомиелит
  •  Ишемические некрозы кости
  •  Остеосаркома и другие онкологические образования костей и суставо

Опухоли

До сих пор, каким и задумывалось предназначение магнитно-резонансной томографии, аппарат так и остался идеальным для нахождения и определения локализации опухоли в любом органе или системе. Поэтому важнейшей сферой использования МРТ аппарат является онкология.

Основные типы МРТ по объему исследования

За одну проведенную процедуру можно эффективно обследовать весь организм, но наиболее часто проводится диагностика отдельных частей и систем организма. Это особые комплексные наборы программ, предлагающих проведение обследования 2-4 областей тела.

Комплексное обследование

Сделать МРТ всего организма требуется для проверки состояния всех его частей и органов. При осуществлении данной процедуры можно изучить состояние и функционирование головного мозга, гипофиза, грудной клетки, позвоночника, органов ЖКТ и малого таза, а также конечностей.

Проводится полное МРТ обследование всего организма для определения латентных заболеваний у людей старшего возраста, если нет конкретных жалоб и признаков патологий, при маленьком объеме информации относительно распространенности патологического процесса, а также при обнаружении сразу нескольких заболеваний, где каждое обследовать и определять степень развития и запущенности.

МРТ всего тела позволяет выявить различные новообразования в организме.

Обследование ЦНС

Довольно часто данное современное обследование применяется для проверки работы общей нервной системы. При проведении МТР центральной нервной системы сканируются такие части организма, как:

  • Головной мозг;
  • Все отделы позвоночника;
  • Сосуды, вены головного мозга и шеи.

При осуществлении данной процедуры можно выявить проблемы в каком угодно отделе ЦНС. Специалист после обследование получает подробную информацию относительно состояния белого и серого вещества в спинном и головном мозге, относительно кровоснабжение отделов нервной системы, а также определит приближающийся инсульт или ишемию.

На полученных по результатам обследования сканограммах отлично просматриваются кости черепа и отделы позвоночника, а также патологические явления, способные нарушать нормальную работу спинного и головного мозга. Это идеальная возможность обнаружить и начать своевременно лечить такие патологии, которые зависят от того, что показывает исследование — опухоли, грыжа позвоночного диска и так далее.

Данная процедура позволяет диагностировать опасные для жизни заболевания.

МРТ суставов

Разного рода заболевания могут воздействовать на разные суставы. Также разным может быть уровень вовлечения суставов в общий патологический процесс. Проведение МРТ – это идеальная возможность буквально за один визит в клинику обследовать весь позвоночник и суставы для получения возможности быстро и своевременно перейти от диагностики к назначению лечения и проведению терапии.

Комплексное МРТ сосудов

План хода обследования заключается в сканировании сосудов шеи, мозга и сердца. Чтобы изучить общее строение многочисленных сосудов и определить особые патологические изменения, то есть закупорку и сужение сосудов, врач проводит анализ 3-D модели вен и артерий той или иной части тела. При помощи томографа можно получить идеальную картину сосудов всего тела, выявить заболевания и начать процесс лечения. Сделанные снимки покажут подробную картину состояния сосудов и вероятной патологии.

МРТ онкопоиск

Этот метод обследования используется в тех случаях, когда у пациента отмечаются некоторые подозрения на образование опухолей в организме. Можно определить их локализацию и вид, причем без какого-либо дополнительного обследования подобные симптомы и уровень развития патологии определить будет невозможно.

Основанием для проведения МРТ могут служить тяжелые патологические диагнозы.

При осуществлении данного обследования использование специальное контрастное усиление. Без него ткани новообразований ничем не отличаются от здоровых и обнаружить их становится практически невозможно.

Сложно ли выучиться на специалиста МРТ

Чтобы стать врачом, который делает и расшифровывает МРТ, требуется окончить медицинский ВУЗ и пройти интернатуру по радиологии. Учёба занимает 6 лет в институте и 1 год специализации.

Если у вас медицинское образование и вы практикующий врач, пройдите курсы при медицинском ВУЗе — они платные, учёба занимает несколько месяцев. О переподготовке уточните в отделе повышения квалификации.

МРТ проводится по направлению любого врача при наличии показаний или платно по собственной инициативе. Если страховая оплачивает обследование на томографе, оформите нужные бумаги и встаньте в очередь.

Расшифровывает снимки врач-радиолог, окончательный диагноз ставит лечащий доктор, который выписывал направление.

МРТ при черепно-мозговых травмах

МРТ мозга при травме черепа позволит определить наличие повреждения и установить его вид:

  • ушиб головного мозга;
  • диффузное аксональное повреждение (ДАП);
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • травматическое субарахноидальное кровоизлияние.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга характеризуется поражением нервной ткани и наличием очага омертвения, который виден на МРТ. Очаги бывают таких типов:

  • цитотоксический отёк (ушиб I типа);
  • инфильтративно-глиозные изменения и мелкоточечные петехиальные кровопотери (ушиб II типа);
  • сочетание отёка и геморрагического компонента в виде внутримозговых гематом (ушиб III типа);
  • внутримозговые гематомы (ушиб IV типа).

Все типы ушибов одинаково хорошо диагностируются на МРТ благодаря чёткой визуализации очагов поражения.

Диффузное аксональное повреждение

ДАП на МРТ визуализируется увеличением объёма мозга, которое возникает из-за диффузного отёка. Мелкоочаговые кровоизлияния в мозолистом теле, стволовых и перивентрикулярных структурах также могут свидетельствовать о ДАП.

Внутричерепное кровоизлияние

Внутричерепное кровоизлияние способствует образованию субдуральной, эпидуральной или внутримозговой гематомы. МРТ помогает определить вид гематомы, её размер и расположение. Субдуральная гематома на изображении имеет серповидную форму, эпидуральная гематома по форме напоминает двояковогнутую линзу, а внутримозговая гематома округлой формы с неровным контуром.

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (ТСК) диагностируется с помощью МРТ спустя несколько дней после возникновения. МРТ позволяет определить масштаб и локализацию кровоизлияния.

Молочные железы

Показания:

  • Определение злокачественности или доброкачественности опухолей, выявленных при маммографии,
  • Определение злокачественных опухолей на первичных стадиях развития, когда они еще не обнаруживаются другими методами,
  • Выявление новообразований у пациенток с силиконовыми протезами груди, а также с рубцами на молочных железах, усложняющих работу маммографа,
  • Выявление разрыва импланта молочной железы,
  • Отличие коллагеновых волокон после операций от возврата опухоли,
  • Планирование оперативного вмешательства при нескольких новообразованиях,
  • Выявление метастазов на грудной клетке,
  • Определение эффективности разных методов лечения рака груди.

Показания и противопоказания

Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой

В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным

Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.

Показания

Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.

Назначить процедуру могут при следующих проблемах:

  • Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
  • Наличие метастаз головного или спинного мозга;
  • Воспаление головного мозга;
  • Нарушения в работе кровеносных сосудов;
  • Присутствие неопределенной инфекции в организме;
  • Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
  • Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
  • Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Проверка возможности проведения хирургической операции.

Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.

Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.

Противопоказания

Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали. Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями. Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.

Нельзя делать МРТ при:

  • Утолщениях кожных покровов;
  • Нарушениях или патологиях почек;
  • Астме любого типа;
  • Болезнях крови;
  • Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • Некоторых психических нарушениях;
  • Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.

Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма. Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят. Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.

Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.

Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества. В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей. Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.

Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации