Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Глюкозурия и методы ее диагностики

Сбор мочи для диабетиков

Чтобы не упустить момент, когда заболевание только начинает развиваться, необходимо обратить особе внимание на наличие:

  1. Сильной жажды, которую практически невозможно утолить.
  2. Постоянного полусонного состояния.
  3. Резкого снижения массы тела.
  4. Частых (иногда и ложных) позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  5. Зуда, жжения и дискомфорта по всему телу (преимущественно, в интимной зоне).
  6. Быстрой утомляемости и частому чувству сильной усталости.
  7. Чрезмерной сухости эпидермических покровов, которая нередко приводит к их растрескиванию и последующему инфицированию различными болезнетворными бактериями. Вследствие этого начинается воспалительный процесс, который может приводить к появлению болезненных ран, гнойников и язв на коже.

Если вы заметили у себя, хотя бы один из вышеперечисленных тревожных симптомов, не откладывайте визит к врачу. Он назначит выполнить сбор мочи на сахар, чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Как собрать мочу?

Чтобы клинические исследования дали достоверные результаты, необходимо знать, как правильно нужно собирать анализ мочи на определение наличия в ней сахара. Прежде всего, следует помнить, что для однократного анализа подходит только утренняя моча.

Чтобы установить стадию глюкозурии, производится суточный анализ мочи на сахар. Если вы не хотите повторять эту процедуру изо дня в день, тогда постарайтесь выполнить все требования касательно сбора урины. Прежде всего, необходимо придерживаться диеты, которая предполагает полное исключение из пищевого рациона:

  • цитрусовых;
  • свеклы;
  • сладостей, шоколада, кондитерских изделий;
  • гречи.

Конечно, эти продукты питания не могут причинить вред здоровью пациента, однако они способны влиять на результаты исследований. Стрессы, нервные напряжения или чрезмерные физические нагрузки также могут внести свою лепту в результаты анализа мочи на сахар. Именно поэтому перед посещением лаборатории необходимо как можно надежнее оградить себя от всех негативных воздействий извне.

Чтобы сбор мочи на сахар был выполнен правильно, придерживайтесь такого алгоритма действий:

  1. Перед каждым мочеиспусканием (если речь идет о сборе суточной урины) необходимо провести все гигиенические процедуры. Однако при этом следует избегать применения интим-гелей, чтобы его компоненты не попали в баночку, иначе результаты исследования могут быть неправильными.
  2. Подготовьте баночку, куда вы будете собирать образец урины. Для суточной мочи на сахар вам может понадобиться контейнер на 2,5 – 3 литра. Для однократного забора материала понадобится маленькая тара с плотно закрывающейся крышкой, которую можно приобрести в любой аптеке.
  3. Первое мочеиспускание пропускается, забор урины начинается со второго, и так на протяжении 24 часов.
  4. После того, как весь объем мочи будет собран, банку необходимо хорошо встряхнуть, после чего перелить немного жидкости в маленькую емкость (200-300 г).

Первые результаты могут быть недостоверными, либо свидетельствовать о временных отклонениях от нормы. При наличии сомнений показано повторное лабораторное исследование

Особенно важно выполнить несколько анализов мочи при сахарном диабете, либо при подозрении на его развитие. Если три результата, один за другим, показывают, что в урине присутствует глюкоза, диагноз был поставлен правильно, и пациенту требуется неотложная медицинская помощь

Помимо клинических исследований урины, существуют еще и экспресс-тесты в виде полосок, похожих на тест на беременность. Также можно проверить себя на глюкозурия при помощи специальных растворов. Такие методы весьма эффективны, если, конечно, использовать их правильно.

Немаловажным является вопрос, как в анализах обозначается сахар. Для этого используется условное обозначение Glu, либо же полное название вещества – «глюкоза». Если указанные в бланке показатели настораживают, лучше сразу задуматься о том, как снизить сахар в моче, поскольку в этом случае промедление может иметь катастрофические последствия.

Анализ мочи на сахар: правила сбора и расшифровка результатов – Печеночка не болей!

Глюкоза является обязательным элементом крови, но ее присутствие в моче служит основным сигналом  появления у человека патологии. Для получения достоверных сведений сдается анализ урины на присутствие в ней глюкозы, отличающийся от стандартного анализа мочи алгоритмом и методами действий.

Как проводится анализ мочи на сахар, почему он повышается?

Сбор мочи на сахар назначают при подозрении на развитие различных заболеваний: от сахарного диабета до гломерулонефрита.

Часто это исследование назначают в профилактических целях или для исключения патологий эндокринной системы

Чтобы избежать получения ложноположительных результатов, важно соблюдать правила сбора мочи на сахар и уметь интерпретировать полученные результаты

Почему в моче появляется сахар?

Глюкоза или сахар в здоровом организме с мочой не выделяются. Это соединение принимает участие во всех метаболических процессах в организме, обеспечивая его энергией. В процессе жизнедеятельности это соединение в составе первичной мочи попадает в почечные канальцы, где полностью всасывается и не выводится наружу. Остаточное количество вещества обычными тестами не выявляется.

Если углевод выводится наружу с мочой, это показатель нарушения процессов всасывания в почечных канальцах или избыточного содержания глюкозы в крови.

Уровень глюкозы в периферической крови должен находиться в пределах 3,5-6,5 ммольл, при достижении уровня 7-8 ммольл нормально функционирование организма нарушается. Увеличение концентрации глюкозы в крови приводит к тому, что клетки почек не могут его усвоить и начинают «пропускать» глюкозу, теряя углеводы.

Различают несколько форм глюкозурии – в зависимости от причины, спровоцировавшей ее появление:

  • Физиологическая – при отсутствии патологии внутренних органов виновником появления сахара в моче могут стать высококалорийные продукты или увеличение нагрузки на систему мочевыделения при беременности. Эмоциональная глюкозурия возникает на фоне пережитого стресса, эмоционального диссонанса или переутомления.
  • У здорового человека сахар в моче может появиться при резком увеличении потребления глюкозы с пищей, во время беременности и при стрессе. Во всех этих случаях появление глюкозы в моче отмечается однократно и при повторном проведении анализа уже не регистрируется.
  • При сахарном диабете – неспособность организма усваивать глюкозу из пищи приводит к ее избыточному выделению. Уровень сахара в крови может оставаться при этом нормальным или повышенным, но при этом углевод обнаруживается в моче.
  • При панкреатите – острое воспаление поджелудочной железы приводит к нарушению секреции ферментов и к ухудшению всасывания углеводов.
  • Эндокринная – повышение секреции гормонов надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез также приводит к нарушению процессов регуляции всасывания в почках.
  • Центральная – работа органов мочевыделения контролируется сигналами, поступающими из головного мозга. Нарушение регуляции осмоляции веществ могут вызвать травмы, новообразования, воспалительные заболевания нервной системы. При этих патологиях анализ мочи на сахар проводится редко, так как диагностируются они по другим симптомам.
  • При отравлениях – некоторые химические соединения вызывают нарушение работы почек, из-за чего они не могут полностью утилизировать глюкозу и часть вещества поступает в мочу в неизмененном виде.
  • Патологии органов выделения – развивается вторичная глюкозурия. Заболевания мочевыводящих путей, при которых возникают воспалительные изменения в тканях почек, также приводят к уменьшению всасывательной способности канальцев и «просачиванию» разнообразных соединений в мочу. В анализах могут выявить соли, бактерии, белки и сахар.

Причины повышения сахара в моче беременной

Появление сахара в моче при беременности имеет несколько причин, которые могут быть физиологическими и патологическими.

Физиологические причины появления сахара в моче при беременности

Одна из самых распространенных физиологических причин является гормональная перестройка и преобладание в организме соматотропина, повышающее количество глюкозы в периферической крови в первые недели беременности, первом и втором триместрах.

Во время беременности у женщин может наблюдаться спорадическая глюкозурия, которая появляется время от времени. В этом случае врачом назначается повторный анализ крови и мочи на сахар для подтверждения или опровержения подозрения на сахарный диабет. При этом глюкоза в крови находится в пределах нормы.

Также на физиологическое повышение сахара в моче влияет питание и образ жизни матери. Если будущая мама предпочитает питаться углеводами, преимущественно простыми, то этим и может объясняться увеличение показателей.

При необходимости может проводиться тест на усвоение глюкозы. Для этого используют разбавленный раствор глюкозы, который выпивает беременная женщина. Анализ крови проводится спустя два часа. Если количество глюкозы в крови находится в пределах нормы, но повышено в моче, это сигнализирует о нарушениях обменных процессов. В частности обмена углеводов.

Патологические причины появления сахара в моче при беременности

Одной из причин патологической глюкозурии при беременности является нарушение реабсорбционной функции почек. В норме глюкоза может быть в первичной моче, но при повторном всасывании или реабсорбции почками полностью остается в крови, не попадая во вторичную мочу.

Возможно уменьшение толерантности организма к углеводам – состояние преддиабета.
Высокие показатели глюкозы в крови и наличие сахара в моче являются признаком сахарного диабета. Женщины могут и не подозревать о длительном повышении глюкозы в крови до беременности. Вынашивание ребёнка подвергает организм серьёзным нагрузкам и сопровождается снижением компенсаторных функций – повышением сахара в крови.

При диагностике сахарного диабета большее внимание уделяется к пациентам, которые относятся к группе риска. Это пациенты, имеющие наследственную предрасположенность, люди с избыточным весом, старше тридцати лет, высокие показатели сахара в моче и крови до беременности и зачатия ребёнка

Одна из серьёзных проблем – это сахарный диабет беременных. Гестационный диабет характеризуется увеличением сахара в период вынашивания ребенка. Зачастую показатели нормализуются через некоторое время после родов.

При повышенном сахаре в крови у матери может наблюдаться патологическое увеличение плода во внутриутробном развитии. Это обусловлено тем фактом, что глюкоза, которая не использовалась для образования энергии в организме матери, откладывается в организме плода в виде жира. Большой размер плода значительно усложняет нормальное течение беременности и непосредственно роды, увеличивая вероятность травм родовых путей матери и повреждений костного скелета малыша. В этом случае также возможно мертворождение без видимых на то причин.

Грозными осложнениями гестационного диабета являются пороки и аномалии развития, внутриутробная гипоксия плода и многоводие. Данные симптомы могут осложнить родовую деятельность и привести к смерти ребёнка. Не проходят бесследно и для матери, так как имеется риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения кровоснабжения сетчатки глаза, а также различных влагалищных инфекций, потому требуют постоянного контроля.

Кроме этого заболевание может повлиять на здоровье малыша в постнатальном периоде, провоцируя нарушения респираторной системы, снижение дыхательной функции и неврологические нарушения, сказывающиеся на нормальном развитии ребёнка.

Причины возникновения глюкозурии

Наличие сахара в моче может говорить как о патологии хронического характера, так и об остром процессе. Также появление глюкозы в моче может быть нормальным явлением, например, при возрастном снижении скорости фильтрации клубочковым аппаратом почек. Вопреки сложившемуся мнению, что сахар в моче при сахарном диабете может только появиться, существуют разные причины, почему там появляется сахар.

Возможные причины возникновения глюкозурии бывают двух видов:

  1. Инсулярные (связаны с поражением поджелудочной железы);
  2. Внепанкреатические, то есть с патологией поджелудочной железы никак не связанные.

Инсулярные причины ситуации, когда в моче повышена концентрация сахара, включают следующие патологии:

  • Панкреонекроз;
  • Обострение хронического течения панкреатита;
  • Острый (впервые возникший) панкреатит;
  • Сахарный диабет 1 типа, 2 типа;
  • Длительная депривация пищи при анорексии.

Для первых трех причин повышение содержания глюкозы в крови и в моче носит транзиторный характер (кратковременный).

Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа появляется в случае длительного течения болезни. При этом сахар в крови и мочевой жидкости увеличивается пропорционально. Почечный порог для глюкозы со временем снижается, и моче может быть свойственно высокое содержание глюкозы. В условиях длительного течения болезни может быть не только повышение содержания сахара в моче, сахара в крови, но и белок в моче при сахарном диабете. Это свидетельствует уже о поражении почек при диабетической нефропатии. Падает скорость фильтрации в клубочковом аппарате почек, и почечный порог резко повышается, поэтому в анализе мочи – норма глюкозы, а в крови нет. Повышенный уровень сахара в моче при сахарном диабете – ценный диагностический признак.

Что значит сахар в моче, если сахара в крови нормальные, а в крови еще определяются кетотела? Вероятно, имеет место длительное голодание. Чтобы убрать лишний сахар из мочи при длительном голодании, стоит лишь возобновить нормальный прием пищи. Тут помогут диетологи.

Что означает экстрапанкреатический характер наличия глюкозы в анализе мочи? В моче появляется повышенное содержание глюкозы из-за причин, никак не связанных с нарушением функции панкреато-дуоденальной сферы, то есть поджелудочная железа работает абсолютно нормально. Какие причины есть среди этой группы?

  1. Несоблюдение главного правила забора крови в стационаре или поликлинике – анализ мочи на сахар был сдан после приема большого количества пищи с преобладанием углеводного компонента. Это глюкозурия алиментарного генеза. Если сахар повышен, и известно, что за полчаса до сдачи анализа пациент принял углеводистую пищу, следует осуществить забор на другой день.
  2. Глюкозурия вследствие эндокринной патологии, не связанной с гликемией при сахарном диабете 1 или 2 типа. Сахар в моче и крови появиться может при патологии надпочечников (феохромоцитоме), тиреопатии (заболевании щитовидной железы, особенно при ее гиперфункции – гипертиреозе), акромегалии. Глюкоза в моче у пациентов с кушингоидным синдромом различного генеза (первичный, вторичный, ятрогенный) повышается, как и сахара в крови. Что делать, чтобы вывести сахар из внутренней среды человека? Обратиться к эндокринологу и лечить заболевания, которые к этому привели.
  3. Ренальные или почечные причины увеличения содержания глюкозы в крови и в моче. Сюда относят различные поражения почечного аппарата с развитием хронической почечной недостаточности.
  4. Токсическая глюкозурия, которая возникает при приеме токсических средств внутрь. Возникает повышение сахара в крови, в моче а также могут появиться электролитные сдвиги, опасные для жизни.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации