Для чего делается узи на полный мочевой пузырь и подготовка к нему

Расшифровка результатов

• определить расположение почек и мочевого пузыря;
• выявить остаточный объем мочи;
• оценить структуру органов;
• диагностировать воспалительные процессы в паренхиме;
• выявить аномальные образования в тканях и полостях.

При исследовании органы должны иметь ровные контуры и четко визуализироваться на экране монитора. Правая почка в норме немного больше левой, к тому же ее положение по отношению к парному органу немного ниже. Фиброзная капсула должна представлять гиперэхогенную линию.

Что касается размеров и формы, то органы напоминают бобы — они уплощены и вытянуты. В норме почки должны располагаться между 12-м позвонком грудного отдела и 1-м или 2-м позвонком поясничного отдела позвоночника. Длина составляет от 10 до 13 см, ширина — 5-6 см, а толщина — 4-5 см.

Крайне важным показателем является толщина паренхимы. В норме она должна составлять от 18 до 25 мм. Этот показатель индивидуальный и может незначительно варьироваться. При увеличении толщины паренхимы подозревается воспаление, а при уменьшении — склеротические процессы, дистрофия почки, хронические декомпенсированные патологии.

У беременных довольно часто в результатах скрининга отмечается гидронефроз. Это состояние, при котором увеличиваются размеры чашечек и лоханок, что вызвано повышенным давлением мочи изнутри на паренхиму органа. Гидронефроз может быть патологическим, если он вызван наличием камня в органах мочевыделения, гипотонией почечной ткани, воспалительными патологиями органа.

В большинстве случаев обнаруживается правосторонний гидронефроз. После рождения ребенка в течение трех месяцев чашечно-лоханочная система приходит в норму, и гидронефроз исчезает.

Признаки гидронефроза на УЗИ почек — это в первую очередь отсутствие дифференциации между паренхимой и почечными пирамидками. В норме эхогенность паренхимы выше, поэтому границы почечных пирамидок четко визуализируются, а при гидронефрозе — нет.

Эхогенность паренхимы — еще один важный показатель обследования. Он позволяет оценить структуру ткани и ее состояние. В норме параметры органа не должны быть однородными.

Эхогенностью называют интенсивность отражения волны от тканей. Это напрямую зависит от их плотности — более плотные ткани больше отражают ультразвуковые волны, и на экране монитора такие участки будут окрашены интенсивным светлым цветом.

Ткани, которые имеют низкую плотность и плохо отражают звуковую волну, проявляются различными оттенками серого и черного цвета. Воздушная среда и жидкости на УЗИ не определяются. Всего монитор ультразвукового диагностического оборудования отображает 256 оттенков черного и белого цвета.

• истончение паренхимы и повышение ее плотности — подозрение на пиелонефрит;
• расширение чашечно-лоханочной системы — пиелоэктазия;
• увеличение размеров чашечек — гидронефроз (допускается отклонение в большую сторону по сравнению с нормальным размером на 1 см);
• наличие дополнительной полости, заполненной жидкостью, — кисты (определяется ее размер, количество новообразований, точное расположение);
• опущение почки ниже анатомических границ — нефроптоз (приводит к застою урины и грозит беременным развитием воспалительного процесса);
• утолщение паренхимы, диффузные изменения канальцев и клубочков — гломерулонефрит;
• наличие аномальных включений — микрокалькулез, крупные конкременты (определяется расположение и размеры, угроза для обтурации мочеточника).

При помощи исследования сосудов можно определить толщину их стенки, наличие закупорки, отложений на стенках, выявить скорость кровотока. В норме цвет должен быть темным и приглушенным – яркий свидетельствует об усилении кровотока, возможном стенозе, повышении давления.

Расшифровка результатов

В заключении УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей указано, выявлены ли изменения или нет.

Норма

Протокол УЗИ почек, образец нормальных результатов:

1. Общее описание. Здоровые почки (2 шт.) бобовидной формы, правая почка чуть ниже левой, контуры ровные четкие.
2. Размеры. Длина 10–12 см; ширина 5–6 см; толщина 4–5 см; паренхима (почечная ткань) 1,1–2,3 см. Размеры правой и левой почек в норме могут отличаться на 0,2 см.

Протокол УЗИ мочевого пузыря, образец нормальных результатов:

1. Общее описание. Форма преимущественно округлая, может быть разной в зависимости от наполнения, у женщин – от беременности, предшествующих родов.
2. Размеры. Размеры колеблются от наполненности пузыря, а также от пола: у мужчин 350–750 мл, у женщин 250–550 мл. Толщина стенок 0,2–0,4 см. Объем остаточной мочи после мочеиспускания не должен превышать 50 мл.

Отклонения от нормы

Заключение может содержать данные об отклонениях от нормы, которые являются признаками каких-либо патологий.

Расшифровка отклонений от нормы:

1. Воспаление (цистит, нефрит, пиелонефрит) – увеличение почек или стенок мочевого пузыря, светлый цвет на экране (повышенная эхогенность). Гной определяется как светлая жидкая субстанция, перемещающаяся при перемене положения тела.
2. Новообразования – объемные образования разной эхогенности. Кисты имеют очень низкую эхогенность (почти черный цвет на мониторе), другие новообразования чаще выглядят как темно-серые образования. Орган увеличен, изменен по форме из-за образования.
3. Гематома – после травмы обнаруживается темное образование, заключенное в капсулу.
4. Камни, соли, песок – отложения солей, камней визуализируются как светлые включения на мониторе в проекции почек или мочевого пузыря.
5. Аномалии развития – визуализируются как отсутствие органа, удвоение, уменьшение или увеличение размеров, искривление.
6. Сосудистые изменения – определяются с помощью допплерографии. Врач видит нарушения формы и хода сосудов, измененный кровоток.

Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования, включающего как минимум расспрос жалоб, наружный осмотр, анализы крови, мочи, ультразвуковую диагностику.

Результаты обследования

Если пациент собирается без назначения врача сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, узнать как подготовиться необходимо в той клинике, которая будет оказывать платную услугу. Результат диагностики выдается в течение получаса после завершения сканирования. Заключение специалиста не является окончательным диагнозом. Сонолог указывает в протоколе только те данные, которые видит на мониторе. Для постановки диагноза необходимо посетить уролога и провести расшифровку полученных результатов. Пациентам, выполняющим исследование самостоятельно, все же придется записаться на прием к специалисту.

Результаты УЗИ могут быть хорошими или плохими. В норме для взрослого человека полученные показатели должны укладываться в параметры:

• толщина 4-5 см (дети 4 см);
• ширина 5-6 см (дети 2.2-2.5 см);
• длина 10-12 см (дети 4.5-6.2 см);
• паренхима 11-23 см (дети 0.9-1.8 см)

У будущих мам, несмотря на усиленную нагрузку и активную работу парного органа, показатели должны укладываться в норму для взрослых. Структура почек не должна быть изменена, полное сравнительное сканирование показывает, что один орган расположен немного выше другого. При этом размеры не должны отличаться более, чем на 2 см.

Отклонения от нормы

Делать УЗИ почек и мочевого необходимо для того, чтобы вовремя выявить или исключить патологический процесс. При отклонениях от нормальных показателей специалист указывает имеющиеся параметры в протоколе. В результате проведенного исследования и расшифровки можно выявить следующие заболевания:

1. цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре (сопровождается болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами);
2. нефрит – воспаление одной или обеих почек (может иметь различную локализацию на органе);
3. пиелонефрит – воспалительный процесс, затрагивающий почечную лоханку;
4. киста почки или надпочечника – новообразование злокачественного или доброкачественного характера;
5. конкременты, соли, песок в мочевом пузыре или почках (может локализоваться камень, идущий по мочеточнику);
6. сосудистые нарушения органа.

Большинство заболеваний почек и мочевыводящей системы сопровождается не только болями, но и повышением температуры тела. При этом дополнительные признаки на начальных этапах могут отсутствовать

Важно вовремя обнаружить патологию и правильно поставить диагноз, для чего необходимым условием является правильная подготовка к УЗИ почек

Особенности проведения УЗИ мочевого пузыря и почек у мужчин

Пустой мочевой пузырь находится в полости малого таза за лонным сочленением. Над мочевым пузырем у мужчин расположена брюшина и петли кишечника, сзади семенные пузырьки и прямая кишка, снизу к нему примыкает предстательная железа.

Незаполненный мочевой пузырь недоступен для сканирования ультразвуковым датчиком через переднюю брюшную стенку, так как прикрыт плотными лонными костями, поэтому перед процедурой он должен быть заполнен мочой. При максимальном наполнении мочевой пузырь поднимается над лоном и становится доступным для исследования.

Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине. Живот в зоне обследования от лона до пупка смазывают гелем, улучшающим прохождение ультразвуковых волн, затем прикладывают абдоминальный датчик и проводят им по поверхности живота с небольшим нажатием, осматривая мочевой пузырь и прилегающие к нему органы.

Для оценки состояния органа после опорожнения мужчине предлагают помочиться, а затем замеряют количество остаточной мочи трансректальным способом.

При трансректальном исследовании на микродатчик одевается презерватив, смазанный гелем. Мужчина ложится набок, в анус неглубоко вводят микродатчик. Так как между сенсором и полостью малого таза располагается только стенка прямой кишки, визуализация и мочевого пузыря, и простаты при этом способе очень четкая.

При обследовании почек ультразвуковой датчик перемещается с живота на боковые поверхности спины в области поясницы, так как почки размещаются по обе стороны позвоночного столба. Сверху левая почка достигает уровня XI грудного позвонка, а нижний край доходит до III поясничного позвонка. Правая почка располагается немного ниже. Во время исследования пациент несколько раз меняет положение тела для лучшего осмотра органа.