Для чего и как делают мрт головного мозга?

Показания и противопоказания

Проходить МРТ нужно только после консультации с врачом, если он посчитает процедуру необходимой

В некоторых случаях поставить диагноз удается без нее, при этом немаловажно учитывать ряд противопоказаний, т.к. для некоторых людей проведение томографии может оказаться вредным и даже опасным

Поэтому нужно сообщить о наличии заболеваний врачу до проведения исследования.

Показания

Некоторые болезни могут быть полноценно диагностированы только с помощью магнитно-резонансной томографии, проведенной с использованием контрастного вещества. Поэтому у ряда пациентов, пришедших к врачу с жалобами на проблемы, касающиеся головы, нет выбора, а такой метод исследований становится единственными гарантированным способом получить точный диагноз и сразу заняться терапией.

Назначить процедуру могут при следующих проблемах:

• Подозрения на наличие опухолей (особенно злокачественных);
• Наличие метастаз головного или спинного мозга;
• Воспаление головного мозга;
• Нарушения в работе кровеносных сосудов;
• Присутствие неопределенной инфекции в организме;
• Рассеянный склероз, необходимость определения его стадии;
• Восстановление после проведенной хирургической операции на мозге или позвоночнике;
• Проявление различных симптомов (обмороки, регулярное головокружение, интенсивные головные боли, судороги, снижение чувствительности кожных покровов на лице);
• Черепно-мозговые травмы;
• Проверка возможности проведения хирургической операции.

Показаниями к проведению исследования других органов могут служить различные патологии, проявления серьезных симптомов, а также период восстановления, требующий постоянного контроля за здоровьем пациента.

Зачастую после терапии больным вновь назначают прохождение МРТ с контрастом. Это необходимо для отслеживания динамики выздоровления, а также предупреждения возможных рецидивов. Иногда пациентам могут назначать регулярные проведения томографии с определенной периодичностью.

Противопоказания

Люди, которые уже испытали на себе этот метод исследования, могут уверенно сказать, что никакого негативного эффекта после процедуры они не испытали. Однако у МРТ головного мозга человека с контрастированием есть ряд противопоказаний. Если их не учитывать, то есть риск столкнуться с неприятными или даже тяжелыми последствиями. Ограничения связаны с воздействием магнитных волн, которые могут оказаться вредными для части пациентов.

Нельзя делать МРТ при:

• Утолщениях кожных покровов;
• Нарушениях или патологиях почек;
• Астме любого типа;
• Болезнях крови;
• Проблемах с сердечно-сосудистой системой;
• Некоторых психических нарушениях;
• Приеме лекарственных препаратов с бета-блокаторами.

Также запрещено проводить процедуру при алкогольном или наркотическом опьянении пациента и сильном обезвоживании организма. Если у больного есть металлические имплантаты, стоматологические протезы, внутриматочные спирали, металлические осколки внутри тела после получения травм, перманентный макияж и т.п., то до МРТ его не допустят. Это могло бы не только значительно исказить результаты тестирования, но и навредить обследуемому.

Во время беременности проходить исследование можно только после 12 недель вынашивания. Если пройти его раньше, то есть небольшой риск развития отклонений у плода, т.к. воздействие магнитных волн может негативно сказаться на формировании внутренних органов малыша. Не рекомендуют процедуру также при грудном вскармливании, чтобы избежать вредного воздействия на молоко матери.

Иногда МРТ может давать побочные эффекты. Они вызываются в 2-х случаях: при нарушении противопоказаний или при индивидуальной непереносимости контрастного вещества. В первом случае возможно ухудшение самочувствия больного, обострение имеющихся противопоказанных заболеваний или развитие осложнений. Во втором случае может проявиться аллергическая реакция, которая вызовет массу трудностей. Также иногда у пациентов повышается артериальное давление, появляется незначительное раздражение кожи с зудом.

Если пациент страдает от клаустрофобии, то ему тоже будет отказано в проведении классического МРТ. Для него порекомендуют пройти процедуру с использованием аппарата открытого типа. Такое исследование менее эффективно, но может оказаться очень нужным при боязни замкнутых пространств.

Подготовка к МРТ головы с внутривенным контрастированием

Специальной подготовки к контрастной МРТ головного мозга не требуется, за исключением случаев, когда женщина кормит ребенка грудью. Вводимые в кровь химические вещества проникают в молоко. При его употреблении в организме новорожденного развиваются нежелательные реакции: метеоризм со вздутием живота, диарея, повышенная нервная возбудимость, проблемы с засыпанием и др. Если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов контраста, отрицательное воздействие последнего увеличивается. После инъекции препарата младенца на 24 часа отлучают от груди. На этот период времени маме нужно подготовить достаточное количество питания.

Перед МРТ с контрастом кормящая мама должна подготовить питание для ребенка на 24 часа

На МРТ мозга с контрастным веществом пациентам рекомендуют приходить легко перекусив, так как избыток пищи в желудке или ее отсутствие могут спровоцировать появление тошноты. Для процедуры надо подобрать удобную одежду без металлической фурнитуры. В некоторых диагностических клиниках имеются одноразовые рубашки (этот вопрос лучше уточнить при записи на прием).

При себе нужно иметь:

• удостоверение личности для составления договора;
• направление лечащего врача, где указывается, зачем необходимо данное исследование (предполагаемый диагноз);
• выписку из медицинской документации или амбулаторную карту;
• результаты предыдущих обследований области головы и шеи, если они проводились.

В кабинет, где находится томограф нельзя вносить электронные устройства, кошельки, банковские карты. В раздевалке оставляют украшения, очки, часы, зубные протезы, слуховые аппараты, заколки и прочие предметы, которые аппарат может притянуть и повредить. Женщинам не стоит пользоваться декоративной косметикой, кремами, лаками для волос, чтобы избежать артефактов, снижающих качество изображений.

Подготовка, проведение МРТ

Перед введением контрастного вещества для МРТ и прохождением процедуры потребуется небольшая подготовка, чтобы результаты исследования были максимально подробными, а пациент не столкнулся с проблемами

Поэтому важно не только ознакомиться с особенностями проведения исследования, но и заранее подготовиться к нему

Подготовка

Начать подготавливаться к МРТ нужно за несколько дней до процедуры

Это очень важно для получения максимально точных результатов. Первым элементом подготовки является беседа с врачом, в ходе которой выясняется вся важная информация о пациенте, способная стать противопоказанием к проведению МРТ

Поэтому очень важно вспомнить, не было ли ранее перенесены операции с установкой имплантатов или других металлических элементов. Особенно это касается стоматологических процедур.

После этого готовиться к процедуре будет очень легко, т.к. особых требований нет. Нужно выполнить лишь следующие правила:

Подготовиться психологически

Важно настроить себя на отсутствие страха, быстрое завершение процедуры, а также положительный результат. Заняться этим следует за несколько дней до МРТ.
Отказаться от использования макияжа

Рекомендуется не пользоваться косметикой перед прохождением томографии мозга, т.к. это может навредить точности результата.
Снять все металлические вещи, убрать электронные устройства. Лучше всего не брать с собой ничего металлического или электронного, чтобы случайно не забыть об этих вещах. Если они с собой есть, то обязательно убрать их до выполнения диагностики.

Категорически запрещено употреблять перед томографией алкогольные напитки. Также не рекомендуется курить, нервничать и каким-либо образом влиять на свой мозг или сосуды.

Такие правила применимы для любого типа МРТ с контрастом

Однако при исследовании брюшной полости важно придерживаться строгой диеты, избегая вредную пищу, а также не есть за сутки до процедуры, при этом отказавшись от употребления жидкости за 5 часов до МРТ

Проведение МРТ

Диагностика мозга через аппарат МРТ с введением контраста может длиться от 30 минут до одного часа. Все зависит от того, насколько обширным будет исследование и сколько патологий предполагается выявить. Перед началом процедуры пациент должен сообщить врачу, есть ли у него какие-либо серьезные заболевания, которые могли бы навредить процессу обследования. Если таких нет, то можно приступать к диагностике.

Обследование на МРТ с контрастным веществом будет происходить следующим образом:

Если требуется, то для начала выполняются снимки без введения контраста. Иногда этот пункт пропускают за ненадобностью.
Пациенту вводят контраст внутривенно или посредством капельницы. Вещество требуется брать в объеме 0,2 мг на каждый кг веса обследуемого. При этом человек не должен стоять, т.к. возможно помутнение сознания

Контраст вводят очень медленно и осторожно, внимательно наблюдая за состоянием пациента. Длительность введения составляет около 30 секунд.
Больного просят лечь на специальную кушетку, где ему зафиксируют конечности с головой, чтобы избежать случайных движений.
Кушетка автоматически медленно перемещается внутрь томографа, после чего аппарат активируется

Перед этим можно надеть беруши, т.к. МРТ работает очень громко.
От пациента требуется неподвижно лежать в течение установленного врачом времени
Любые движения могут значительно исказить результаты диагностики, из-за чего очень важно контролировать себя.

После выполнения процедуры больного могут попросить подождать некоторое время, чтобы провести ее повторно. Период ожидания составляет от 15 до 60 минут. Если в этом нет необходимости, то пациент может возвращаться к повседневным делам. Изучение результатов будет проводиться несколько часов, после чего обследуемый может забрать заключение. Если полученные изображения будут показывать серьезные отклонения мозговых структур, то с пациентом могут сразу же связаться по телефону для принятия срочных терапевтических или хирургических мер.

Зачем проводят обследование

МРТ мозга считается самым чувствительным диагностическим методом.

Он помогает на ранней стадии выявить наличие изменений в мягких и соединительных тканях оболочки мозга: изменения вследствие ДТП, воспалительных процессов, нарушений деятельности ЦНС.

Данная диагностика разработана для изучения всех структур и отделов мозга: мозжечок, гипофиз, зрительные отделы затылочной доли, желудочки мозга, отделы, отвечающие за память и мышление.

Перед обследованием пациент обязательно должен сдать анализы. По ним определяется дальнейшая тактика проведения диагностического обследования. К примеру, если у больного выявлен повышенный уровень гормона пролактина, то ему проводят диагностику мозжечка.

Что может показать МРТ? Данная диагностика выявляет наличие:

• Опухолей в головном мозге. Они могут быть доброкачественными, злокачественными. Методика помогает не только найти опухолевое образование, но и следить за его ростом, прогрессом проводимого лечения или процессом выздоровления пациента после перенесенного оперативного вмешательства.
• Ишемических инсультов и инфарктов головного мозга. Снимок позволяет определить зону ишемического поражения, стадию его развития, образование отека, плотность пораженных тканей, наличие некроза в мозговой ткани.
• Рассеянного склероза. На снимке будут показаны очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Также диагностика помогает изучить степень их распространения, стадию, эффективность проводимой терапии.
• Психических расстройств, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Такие патологии могут быть наследственными, полученными в результате черепно-мозговой травмы и в результате развития вирусной инфекции, токсического отравления. Эта методика определяет наличие функциональных отличий в различных частях головного мозга, структурных нарушений в мозге. Благодаря чему только МРТ может обнаружить такую болезнь как шизофрения.
• Болезней коры головного мозга. Сюда следует отнести болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Диагностика дает возможность определить плотность серого и белого вещества, церебральную атрофию коры и подкорки головного мозга.
• Повреждений, которые связаны с полученными ранее травмами. Диагностика определяет наличие повреждений в сосудах, последствия, нанесенные головному мозгу. Помимо этого, определяется появление первых признаков ВСД.

Магнитно-резонансная томография головы детям назначается при:

• развитии внутриутробных инфекционных процессов и после травмирования, ушиба головы, получения сотрясения мозга;
• нарушениях в развитии, гипоксии, ишемии;
• появлении первых признаков такого заболевания как рассеянный склероз;
• эпилептических припадках и мозговом кровоизлиянии;
• повышенном внутричерепном давлении;
• появлении кист, опухолей в мозге и подозрений на них;
• изменении работы гипофиза или наличии в нем опасных заболеваний;
• нарушении работы внутреннего уха, резком ухудшении слуха и зрительной активности.

Таким образом, МРТ дает возможность изучить состояние всех структур головного мозга, выявить причину появления у ребенка частых головных болей.

Для чего делают МРТ головного мозга с контрастом

Патологии, влияющие на анатомию головного мозга, несложно рассмотреть на обычных снимках. Но некоторые виды опухолей, воспаления и многие другие отклонения не выделяются на фоне здоровых тканей и плохо видны без контрастного усиления.

Гадолиниевые препараты помогают выявить:

• аденому гипофиза;
• новообразования и метастазы;
• инфекционные и воспалительные поражения (энцефалиты, менингиты, арахноидиты, абсцессы);
• нейродегенеративные заболевания;
• генетически обусловленные отклонения (нейрофиброматоз и пр.);
• болезнь Альцгеймера, Пика и пр.;
• демиелинизирующие заболевания;
• инсульты (ишемический — на всех стадиях, геморрагический — через несколько дней после начала болезни);
• аномалии развития головного мозга;
• эпилепсию;
• нарушения в кровеносной системе.

Обследование с контрастированием назначают при таких симптомах, как:

• частые головокружения;
• регулярные рвота и тошнота;
• постоянные головные боли;
• плохая координация движений;
• внезапное снижение слуха и зрения;
• ухудшение памяти и умственных способностей;
• спутанность сознания;
• судорожные припадки;
• шум в ушах;
• ощущение ползания по коже мурашек;
• нарушения температурной, тактильной, болевой чувствительности;
• высокий уровень гормонов в крови.

На магнитных томограммах показана аденома гипофиза с инвазией в правый пещеристый синус (обозначена головками стрелок), что хорошо визуализируется на МРТ с контрастом (снимок справа).

Когда нельзя делать МРТ

МРТ с контрастом и нативное исследование головного мозга не проводятся при наличии у пациентов:

• кардиостимуляторов;
• кохлеарных имплантатов;
• металлических эндопротезов (кроме изделий из титана);
• хирургических пластин, штифтов, винтов;
• клипсов на сосудах;
• протезов сердечного клапана, изготовленных до 1990 года (и современных при подозрении на дисфункцию);
• металлических элементов в теле (пуль, дроби, стружки, осколков и пр.).

Хирургигеские пластины и винты — противопоказание к проведению МРТ

Перед обследованием необходимо предупредить врача об имеющихся татуировках, брекет-системе, несъемных зубных протезах, внутриматочной спирали, инсулиновой помпе или другой инфузионной системе. На имплантированные в тело устройства требуется предоставить соответствующий документ.

Противопоказания к обследованиям

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:

• кардиостимулятор;
• брекет-системы;
• сосудистые клипсы;
• хирургические скобки;
• имплантаты;
• протезы.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

• вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
• невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
• клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
• детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

Как делают МРТ с контрастом?

Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.

Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры. Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении. Связь с ним можно поддерживать с помощью переговорного устройства, все томографы имеют тревожную кнопку, которую пациент может легко нажать в случае необходимости.

Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.

В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.

При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно. Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см. При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.

Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.

Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.

Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом

Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Показания и противопоказания

Показатели, получаемые в ходе процедуры, позволяют оценить состояние и анатомическое строение исследуемых мозговых структур, в частности изображение сосудов, диагностировать присутствующие отклонения, определить точное месторасположение и стадии патологического процесса.

Основными показаниями к проведению диагностического теста являются:

• регулярно возникающие мигрени, головокружение;
• необходимость оценки состояния тканевых структур и артерий перед оперативным вмешательством и в послеоперационном периоде;
• инфекционные заболевания;
• нарушение остроты зрительной функции и снижение слуха, не связанных с патологиями зрительной системы и органа слуха;
• инсульт, представляющий собой острое расстройство кровоснабжения головного мозга;
  присутствие неврологической симптоматики, частая утрата сознания;
• заболевания сосудистой системы;
• неврологические болезни (чаще при поражениях слухового и зрительного);
• снижение интеллектуальных способностей, памяти и концентрации внимания;
• подтверждение опухолевого новообразования;
• аномалии развития ЦНС во внутриутробном периоде;
• диффузно аксональное повреждение серого вещества;
• эпилептические приступы;
• ЧМТ;
• контроль динамики ракового процесса после проведенной терапии;
• противопоказания к выполнению КТ.

В детском возрасте МРТ головного мозга или сосудов головного мозга назначается при отставании в психомоторном развитии, заикании, агрессивном и невменяемом поведении дома без видимых причин, регулярно проявляющихся судорогах и обмороках.

Противопоказания

Использование магнитно-резонансного томографа не приносит вреда организму, но несмотря на это данная методика имеет свои противопоказания – относительные (диагностика допускается при создании определенных условий) и абсолютные (проведение запрещается).

К абсолютным относятся:

• наличие электрокардиостимулятора (аппаратура издает мощное магнитное излучение, влияющее на работу установленного устройства);
• встроенные устройства слухового аппарата с металлическими элементами;
• ортопедическая конструкция из металла, скрепляющая костные обломки (аппарат Илизарова);
• наличие имплантатов из ферромагнитного материала.

Относительными противопоказаниями являются:

• инсулиновые помпы;
• прием психостимуляторов;
• неферромагнитные протезные изделия во внутреннем отделе органа слуха;
• наличие протезов сердечных клапанов;
• терминальная стадия сердечной недостаточности;
• первый триместр беременности;
• боязнь замкнутых пространств;
• психологически невменяемое состояние пациента, неадекватное поведение;
• татуировки для нанесения которых применялись красители, содержащие металлические компоненты;
• крайне тяжелое состояние больного.

Проведение диагностического теста в режиме контрастирования имеет дополнительные противопоказания: патологии крови, при которых происходит быстропрогрессирующее разрушение красных кровяных телец, повышенная чувствительность к вводимому препарату, почечная недостаточность, период вынашивания плода, независимо от срока беременности.

Визуальное определение патологии мозга

Что именно изучает на снимках и описывает в заключении врач-радиолог:

• анатомическое строение головы;
• аномалии сосудов (аневризмы и сужения просветов);
• опухоли;
• наличие (отсутствие) кровоизлияний, отечности тканей;
• болезни уха, носа, горла;
• травматические изменения;
• заболевания гипофиза;
• менингит;
• энцефалопатию (в том числе алкогольную);
• болезни Паркинсона, а также Альцгеймера;
• склероз, признаки старческой деменции, другие патологии.

Лечение производится с учетом выявленного заболевания в специализированных онкологических, неврологических, хирургических отделениях по медицинскому полису бесплатно.

Достоинства и недостатки МРТ

К достоинствам МРТ относится получение послойных снимков мозга без радиационного облучения. Имеется возможность оценить патологические процессы в тканях. Использование контраста позволяет точно визуализировать границы новообразований, локализацию метастаз, их распространение.

Обследование может быть полностью неинвазивным – без проникновения в организм. МРТ позволяет оценить даже самые небольшие объекты и изучить ткани в поперечном и продольном срезах. Томография может назначаться без ограничений по возрасту и даже беременным женщинам.

Во время обследования большое значение имеет мощность томографа. Она составляет 0,2-3,0 Тесла. Такие характеристики имеют как закрытые, так и открытые аппараты. Мощность томографа выставляется в зависимости от патологии. Чем она сложнее – тем выше должно быть значение. От этого может зависеть и стоимость диагностики.

К недостаткам можно отнести только высокую цену диагностики. Оборудование стоит очень дорого, поэтому чаще всего установлено в частных медцентрах. Стоимость МРТ зависит от расположения региона, расположения клиники, обследуемой области. Сделать томография бесплатно можно только в государственных учреждениях (и далеко не во всех).

Результаты диагностики зависят и от того, как подготовиться к МРТ головного мозга. Если пациент нервничает или имеет заболевания, при которых не может оставаться неподвижным в течение 15-2 минут, то снимки получатся смазанными, нечеткими. Это не даст возможности провести эффективный анализ и поставить точный диагноз.

Этапы проведения томографии

О том, как делают МРТ, существует множество материалов. Рассмотрим основные из них.

Перед томографией пациенту задаются вопросы о перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях (важно при прохождении МРТ с контрастированием) и состоянии здоровья на момент обследования

Особенное внимание обращается на следующие пункты – противопоказания к проведению данного исследования:

первый триместр беременности (это абсолютное противопоказание, на других сроках диагностика возможна, если есть рекомендация врача

Но и в этом случае возможно только МРТ без введения контрастного вещества); лактация (запрещено проведение МРТ с контрастом); металлические или электронные устройства медицинского назначения: аппараты, клипсы на сосудах, импланты, штифты, металлические протезы; ферримагнитные осколки в глазной области и в полости черепа, полученные в результате травм; клаустрофобия; сердечная недостаточность; тяжелые заболевания почек (особенно важно для прохождения МРТ брюшной области); наличие татуировки с металлическими пигментами, которые могут входить в состав краски; аллергические реакции (обязательно уточнить их наличие при проведении МРТ с контрастированием или введением наркоза. Наркоз, как правило, используется в случае необходимости проведения МРТ закрытого типа у человека, страдающего клаустрофобией, или у ребенка

Дети очень чувствительны к замкнутому пространству); состояние алкогольного и наркотического опьянения; вес более 120-150 кг. (в зависимости от производителя аппарата);

Далее врач предлагает заполнить специальный бланк – согласие на проведение диагностической процедуры.

После всего вышеперечисленного приступают к самой диагностике. Для проведения процедуры используется специальный аппарат – томограф, внутри которого генерируется сильное магнитное поле. Взаимодействие поля с атомами водорода, находящимися в организме человека, детектируется и дает МРТ-фото исследуемой части тела или всего организма.

Так как МРТ-диагностика осуществляется при помощи магнитного поля, обследуемый должен снять все украшения. Врач предлагает одноразовую одежду, или пациент может оставить свою, при отсутствии на ней металлической фурнитуры. Также могут выдать беруши или наушники, чтобы гул аппарата не нервировал во время процедуры.

Аппараты МРТ бывают открытого типа и закрытого. Для последнего существует ограничение по массе: вес пациента не должен превышать 120 кг. Для МРТ открытого типа подобных ограничений нет, более того, данное обследование могут проходить даже люди с клаустрофобией и дети.

Аппараты МРТ бывают открытого типа и закрытого. Для последнего существует ограничение по массе: вес пациента не должен превышать 120 кг. Для МРТ открытого типа подобных ограничений нет, более того, данное обследование могут проходить даже люди с клаустрофобией и дети.

Если проводится МРТ закрытого типа, человек помещается внутрь томографа на движущемся столе. Аппарат издает достаточно громкий звук, а сама труба непрозрачна, поэтому для обращения к персоналу пациенту дают грушу, которую он может сжать, подавая сигнал к завершению сеанса в случае необходимости или по причине плохого самочувствия.

Томография открытого типа также проводится под присмотром врачей, но ни в каких дополнительных средствах общения с медперсоналом обследуемый не нуждается.

По окончании процедуры пациент некоторое время ожидает результата исследования: МРТ-снимков и заключения врача.

Как вести себя пациенту

Выше было рассмотрено, как делается МРТ. Теперь остановимся на том, как правильно вести себя самому пациенту.

Хотя томография и не требует особой подготовки, все же ряд вещей можно осуществить заранее. Например, без спешки снять дома украшения, подобрать максимально удобную одежду без металлических молний и крючков.

Обратите внимание! Обследуемый должен морально настроиться на предстоящую процедуру. Даже у людей, спокойно переносящих замкнутые пространства, гудящий цилиндр томографа может вызвать страх

Поэтому нужно заранее понимать, что ожидает на сеансе диагностики, помнить, что это продлится недолго, и максимально расслабиться.

Если тревога осталась или неожиданно появилась по прибытии в клинику, то в кабинете МРТ можно попросить успокоительное.

Важно! Точность результатов диагностики зависит не только от совершенства аппарата и опыта медицинских работников, но и от пациента. Спокойствие и четкое выполнение всех инструкций врача поможет получить максимально полный диагноз.

Возможности высокопольной МРТ головного мозга

Нервная система человека всегда была самой тонко организованной материей на земле и сейчас трудно представить, что еще в начале этого века арсенал невропатолога состоял из пресловутого молоточка и иглы для проверки чувствительности, и эти нехитрые инструменты в сочетании с опытом врача помогали поставить диагноз! Сегодняшняя медицина не расстается со старыми помощниками. Однако атрибутом неврологической диагностики стало современное оборудование, позволяющее «прощупать» самые «недра» головного мозга.  В настоящее время существует несколько видов томографического, то есть послойного исследования головного мозга: компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая совсем недавно стала стандартным методом исследования нервной системы человека.

МРТ головного мозга или магнитно-резонансная томография мозга — метод получения изображений  без использования рентгеновских лучей и радиации. Пациента помещают в сильное магнитное поле, что приводит к тому, что все атомы водорода в теле выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. МРТ томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.

Магнитно-резонансная томография проводится в различных плоскостях, что позволяет получать не только аксиальные, но и фронтальные, сагиттальные и даже косые срезы

Что особенно важно, томография совершенно безвредна, так как исследование не связано с облучением. Благодаря вышеизложенным преимуществам, именно с МРТ рекомендуется начать исследование головного мозга при большинстве хронических и ряде острых поражений

МРТ головного мозга назначают при самых различных заболеваниях: например при врожденных аномалиях, патологии турецкого седла, гипофиза, орбит и др.

Ниже приведено несколько клинических примеров.

Пациентка П., 38 лет.  Жалобы на резкое снижение зрения.  На сагиттальном МР изображении  (1,5 Тл) в области турецкого седла выявляется крупная опухоль с наличием кровоизлияния – макроаденома гипофиза. Пациентка успешно прооперирована, отмечается восстановление зрительных функций.

Метод магнитно-резонансной томографии активно используется  при обследовании пациентов с такими заболеваниями, как рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.  Особенное значение имеют методы МРТ в онкологии, при исследовании первичных опухолей мозга и метастазов.

Пациентка Д., 38 лет.  Основное заболевание – рак молочной железы.  На нативных и постконтрастных МР томограммах выявляются множественные образования в веществе головного мозга, окруженные зоной отека — метастазы. Пациентка направлена на радиохирургическое лечение (гамма-нож).

Пациентка К., 58  лет, характеризуется неадекватным поведением, так называемой  «лобной психикой».  Жалобы на потерю обоняния. На МР томограммах в области передней черепной ямки определяется гигантское объемное образование с четкими контурами, сдавливающее прилежащие структуры мозга – менингиома.  Успешно прооперирована, опухоль  полностью удалена.

Магнитно-резонансная томография головного мозга также информативна при обнаружении воспалительных процессов, в частности поражений мозга  у больных СПИД.

Разрешающая способность метода настолько высока, что появляется возможность получения отображения магистральных  сосудов – артерий и вен (ангиография) даже без использования контрастных препаратов. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет исключить такие грозные заболевания, как аневризмы и артерио-венозные мальформации.

Пациент К., 46 лет. На магнитно-резонансных ангиограммах (без ведения контрастного вещества) выявляется гигантская аневризма левой внутренней сонной артерии.  Направлен на консультацию  к сосудистому  нейрохирургу.

Таким, образом, высокопольная МРТ головного мозга позволяет получить диагностические  изображения, необходимые для выбора способа лечения  в нейрохирургии и неврологии.