Как проверяют брюшную полость у детей на уз-исследовании

Нормы размеров почек по УЗИ у детей

В каких случаях доктор может назначить ребенку ультразвуковую диагностику почек? Это отеки, боли в животе и пояснице, проблемы с мочеиспусканием, колики, результаты анализов, отклоняющиеся от нормы. Также диагностика показана при травмах. Профилактическое обследование должно осуществляться у детей возрастом полтора месяца.

При ровных контурах почек и четко различимой фиброзной капсуле можно говорить о норме.

Размеры почек находятся в прямой зависимости от возраста и роста ребенка, которому проводят диагностику. При росте не более пятидесяти – восьмидесяти сантиметров замерам подлежат длина и ширина.

УЗИ почек у детей (норма) демонстрирует, почки слева и справа отличаются своими размерами. Длина почки слева должна быть в границах от 4,8 до 6,2 см, справа – от 4,5 до 5,9 см. Левая почка (широкая часть) должна быть равна от 2,2 до 2,5 см, правая – от 2,2 до 2,4 см.

Полноценная паренхимная почечная толщина слева равняется 0,9 – 1,8 см, а для почки справа – 1 – 1,7 см.

Если в диагнозе упомянут кишечный пневматоз, это говорит о том, что у ребенка повышенное газообразование и специальная подготовка к исследованию не осуществлялась.

Как подготовить малыша к УЗИ?

Когда речь идет об ультразвуковом исследовании новорожденного, подготовка зависит от органов, которые будут осматриваться. Как известно, дольше 2–2,5 часов ребенок до полугода без еды обойтись не сможет. Грудничок постарше, в возрасте около года, выдерживает «голодный» промежуток в 3,5–4 часа и столько же без воды. Каши, мясные продукты и овощи перевариваются намного дольше, чем грудное молоко и молочные смеси. Поэтому молоко-то, чем стоит покормить ребенка перед походом к врачу.

Если есть необходимость посмотреть желчный пузырь или поджелудочную железу, то нужно не кормить ребенка до процедуры, хотя бы 2–4 часа

Это важно, поскольку раздутый кишечник и желудок скроют эти органы от глаз доктора. Кроме того, желчный пузырь в процессе переваривания пищи сокращается в размерах, и посмотреть его форму и просвет может быть затруднительно.

Поджелудочная железа благодаря притоку крови в процессе пищеварения может существенно увеличиться, и ее размеры могут быть интерпретированы неправильно. Если предполагается обследование органов выделительной системы, то примерно за полчаса до УЗИ необходимо дать малышу попить, чтобы его мочевой пузырь к моменту процедуры успел немного наполниться. Иначе УЗИ-диагностика будет малоинформативна, и вас пригласят прийти в другой раз. Если малыш плачет от голода, дайте ему воды. Чистая питьевая вода в небольшом количестве, без сахара и добавок не исказит картину на мониторе диагностического аппарата.

Медицинское обследование — это не прихоть современной медицины, а необходимый профилактический этап в жизни каждого ребенка. УЗИ брюшной полости — часть программы скриннинга новорожденных: предупредить заболевание намного легче, чем лечить его впоследствии. Кроме того, вовремя принятые меры обезопасят вас и вашего малыша от возможных неблагоприятных последствий.

Gnomik.ru

Что показывает УЗИ

С помощью ультразвука можно осмотреть практически все органы. Что входит в УЗИ брюшной полости, зависит от предполагаемого заболевания. На практике обычно делают комплексный осмотр, то есть обследуют все брюшные органы.

Нормальные результаты

Норма при УЗИ брюшной полости детей — частый результат. Ведь УЗИ в этом возрасте делается профилактически, и гораздо реже — при подозрении на заболевание. Критерии оценки нормальной брюшной полости:

• размеры органов;
• их очертания;
• структура ткани;
• диаметр сосудов и протоков.

В норме все брюшные органы должны иметь однородную структуру и плотность ткани. За образец берут печень. Она имеет среднюю плотность — на снимке обозначена серым цветом. Все остальные органы имеют плотность такую же или чуть меньше. Структура всегда однородная без белых или темных пятен.

Таблица размеров органов брюшной полости на УЗИ:

Смотрите познавательное видео про УЗИ брюшной полости. На мониторе видно, как все органы выглядят во время исследования:

Выявляемые заболевания

УЗИ позволяет обнаружить любые заболевания брюшной полости.

1. Воспаление печени. У детей может иметь вирусное или аутоиммунное происхождение. На снимке печень увеличена, становится более светлой по сравнению с нормой.
2. Воспаление поджелудочной. Признак аутоиммунного заболевания или сахарного диабета. Железа увеличена, выглядит более светлой, теряется однородность ее структуры.
3. Воспаление или деформация желчного пузыря. Частое заболевание детского возраста, имеет наследственную причину. В норме пузырь должен иметь форму груши. Измененный пузырь на снимке выглядит, как песочные часы. При его воспалении хорошо заметно утолщенную стенку.
4. Кисты. Могут образовываться в печени или поджелудочной железе. У детей чаще вызваны паразитами. Представлены округлым образованием с затемненной серединой и светлым ободком.
5. Опухоли. Представлены округлыми светлыми образованиями. Злокачественные опухоли выглядят расплывчатыми. Доброкачественные имеют четкие границы.
6. Цирроз печени. Исход любого гепатита. Нормальная ткань печени замещается на рубцовую — на снимке печень выглядит светлой, размер ее уменьшен. При этом заболевании выявляется асцит — отек брюшной полости.

Расшифровку УЗИ делает лечащий врач на основании описания. Диагноз выставляется с учетом результатов других методов диагностики.

Щитовидная железа (дети): норма УЗИ

Щитовидная железа способна влиять на многие процессы в организме и для ребенка ее нормальное функционирование особенно важно, поскольку гормоны щитовидки отвечают за нормальное физическое развитие, рост, обмен веществ и функционирование нервной системы. С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл

До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл

С появления на свет и до исполнения двух лет объем органа не должен быть больше, чем 0,84 мл. До достижения шести лет нормальным считается рост до 2,9 мл. В период пубертата щитовидная железа начинает очень активно расти. У мальчиков к пятнадцати годам объем органа достигает 8,1 – 11,1 мл. Что касается девочек в данном возрасте, объем будет равняться 9 – 12,4 мл.

УЗИ щитовидки крайне необходимо, поскольку при обнаружении патологии в детстве имеется благоприятный прогноз на лечение.

Ультразвуковая диагностика селезенки в детском возрасте чаще всего назначается в том случае, если есть подозрение на увеличение данного органа.

Что касается норм по ультразвуковой диагностике, нужно отметить, что многое зависит от того как делается УЗИ и стоит не забывать о том, что у новорожденного размеры селезенки крайне малы: 4,5 см в длину и 2 см в толщину. Если исследуют селезенку годовалого ребенка, ее длина составляет чуть больше 5 см, а толщина – 2,5 см. Что касается пятилетнего ребенка. Длина его селезенки в границах нормы должна равняться 7,5 см, а в толщину – 3,5 см. Для десятилетнего ребенка длина возрастет до 10,5 см, а в толщину до 5 см.

Основными показаниями для проведения УЗИ брюшины детям являются:

• Болезненные ощущения в любой части брюшины;
• Запоры и газы;
• Отталкивающий запах изо рта и отрыжка;
• Желтуха;
• Травмы внутренних органов.

В такое УЗИ включают диагностику печени, почек, детской селезенки, поджелудочной и желчного пузыря. Про параметры первых трех органов говорилось выше. Что касается норм поджелудочной железы, они будут следующими для новорожденного: 10 на 14 мм (головка железы), 1 на 1,4 см (хвостовая часть железы). 0,6 на 0,8 см (тело). Для ребенка от года до пяти лет: 1,7 на 2 см (головная часть), 1,8-2,2 см (хвостовая часть), 1 на 1,3 см (тело). Расшифровка УЗИ простаты взрослого будет совсем другой.

Размеры желчного пузыря, являющиеся нормой, у детей следующие: от двух до пяти лет: длинная часть около 5,1 см, широкая часть 1,7 см; для ребенка от 9 до 11 лет: длинная часть 6,4 см, широкая часть 2,3 см. Для самостоятельной интерпретации результатов УЗИ также удобно пользоваться таблицами.



С внедрением ультразвукового оборудования изменились способы диагностирования нарушений функциональной деятельности внутренних органов, которые многие годы состояли из банального визуального осмотра больного и пальпации. Любой врач, выслушав жалобы пациента, тут же направляет его на УЗИ органов брюшной полости. Этот метод является одним из немногих инструментальных исследований, которые можно проводить без каких-либо опасений пациентам любого возраста, даже детям!

Обследование с помощью ультразвука используют еще до рождения ребенка – для изучения характера его развития и оценивания показателей жизненно важных функций. После рождения малыша практикующие педиатры считают необходимым выполнение ультразвукового сканирования головного мозга, тазобедренных суставов, мочевыводящих (почек, мочевого пузыря и мочеточников) и брюшных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков).

Возможности современного оборудования вывели ультразвуковую диагностику на высокий уровень и позволяют с высокой точностью оценить состояние детского организма. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, в каких случаях необходимо провести УЗИ брюшной полости ребенку, как правильно подготовиться к процедуре, каковы особенности ее выполнения и какие проблемы можно обнаружить при обследовании.

Так что же именно нам покажет ультразвуковое сканирование?

Возможности современной УЗИ – аппаратуры просто огромны и сейчас врач ультразвуковой диагностики способен буквально “видеть” органы своего пациента на мониторе.

При исследовании печени у новорожденного ребёнка наиболее часто выявляются врождённые заболевания, сопровождающиеся диффузными изменениями. Это болезнь Байлера, синдром Алажилля, гликогеноз, врождённый поликистоз печени.

Иногда встречаются цирротические изменения на фоне сопутствующие патологии, например, при муковисцидозе.

У детей постарше иногда могут встречаться такие признаки паразитарных заболеваний, как эхинококковые кисты печени или изменения желчных протоков при описторхозе, признаки острого или хронического гепатита.

К самым распространённым аномалиям желчного пузыря относятся перегибы, перетяжки и перегородки, которые часто выявляются при первом же УЗИ – обследовании у новорожденных. Как показывает практика, обычно они не вызывают каких – либо жалоб при нормальном питании, однако при переедании, злоупотреблении жирной пищей могут давать ощущения тяжести в правом подреберье, чувство горечи во рту, расстройство стула.

Холециститы, конкременты, опухоли желчного пузыря у детей выявляются довольно редко.

Патология поджелудочной железы представлена преимущественно кистозными образованиями, которые нередко выявляются у грудных детей.

Хронические панкреатиты возникают в основном при сопутствующей патологии, например, муковисцедозе.

Острые панкреатиты и опухоли поджелудочной железы у детей младшего возраста практически не встречаются. Они могут быть спровоцированы у подростков длительной медикаментозной терапией либо регулярным неправильным питанием.

УЗИ является очень важным методом для диагностики недостаточности кардиального отдела пищевода. (Это обследование проводится отдельно и для него необходима особая подготовка). Халазия кардии может лежать в основе заболеваний бронхолёгочной системы, ЛОР – органов, эзофагитов и даже синдрома внезапной смерти

Именно поэтому ультразвуковое исследование пищевода так важно для маленьких пациентов

Кроме того, ультразвуковое исследование позволит выявить диафрагмальную грыжу и начать её лечение своевременно, до возникновения серьёзных осложнений.

УЗИ нередко помогает диагностировать заболевания кишечника у ребёнка. Прежде всего, метод используется для диагностики острой кишечной непроходимости детям, причинами которой могут быть удлинение антропилорического отдела желудка, синдром Ледда или же травма кишечной стенки.

В толстом кишечнике опытный специалист способен выявить признаки болезни Крона или неспецифический язвенный колит.

При обследовании органов брюшной полости доктор также обследует и селезёнку. У новорожденных нередко выявляются аномалии развития этого органа. Например, добавочная селезёнка, которая обычно не превышает двух – трёх сантиметров

У более старших детей особенно важно сканирование селезёнки при травмах живота, а также ДТП и падениях с высоты. Очень часто, поначалу, разрыв селезёнки может быть практически безболезненным и не сопровождаться никакими симптомами, однако позднее клиника кровопотери нарастает настолько быстро, что даже оперативное вмешательство бывает безуспешным

С помощью ультразвука возможно выявление крови в полости живота или же гематомы под капсулой селезёнки.

В заключение, хотелось бы добавить, что своевременное выявление позволяет не только вовремя начать лечение многих заболеваний, но и прежде всего, предотвратить те серьёзные осложнения, которые могут развиться при недостаточной или полном отсутствии современной и качественной диагностики, которое может предоставить такой общедоступный метод, как ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и берегите Ваших детей!

Как проводится узи

УЗИ требует правильной подготовки

Даже большие дети иногда плачут перед узи, так как они не знают, что им будут делать. На самом деле процедура абсолютно безболезненная, единственное, что может не понравится малышу, это холодный гель, которым смазывается тело и датчик. Есть несколько рекомендаций, при соблюдении которых сам процесс пройдет намного лучше:

1. Необходимо взять из дома с собой пеленку, на которую можно будет положить ребенка. Конечно, в поликлинике выдадут ее, но только одноразовую, которая очень тонкая. А не всегда в кабинете УЗИ тепло
2. Одеть ребенка нужно так, чтобы можно было легко расстегнуть кофту, рубашку для осмотра области живота, потому что именно тут в основном будет находиться датчик. Поэтому не надо одевать водолазки, обтягивающие кофты и т.д. Лучше одеть либо рубашку с пуговицами, либо же спортивную кофту с молнией
3. Если малыш маленький, то обязательно взять с собой игрушки, причем самые любимые, чтобы отвлекать его.
4. Во время узи не нужно, чтобы ребенок плакал. А для того его придется отвлекать. То же самое случается иногда и со взрослыми детьми
5. Заранее поговорить с ребенком о процедуре (если ему более трех лет), так как во время узи необходимо будет повернуться на бок, спину и т.д. И чтобы ребенок не расплакался, нужно предупредить его об этом
6. Взять с собой воду, печенье, шоколадку, яблоко (то, что любит чадо). Иногда продукты потребуются в том случае, если надо посмотреть на сократимость желчевыводящих путей. Да и в любом случае, печенье и шоколадка пригодятся после узи, когда придется успокаивать малыша

Само ультразвуковое исследование проводится довольно быстро, примерно за 10 или 15 минут. Все будет зависеть от сложности случая и профессионализма доктора. В первую очередь он мажет датчик и тело гелием, а затем начинает водить им по всему животу. Многие дети плачут только потому, что им страшно. И поэтому все дети находятся в кабинете врача строго с родителями.

Безопасность исследования

Уже около 20 лет ультразвуковое исследование широко используется в педиатрии. Но, несмотря на это находятся противники данного метода, которые считают, что выводы можно сделать на основании анализов

Во время узи четко видна картина и состояние органов, и при этом можно обратить внимание на симметричность расположения других органов, на наличие проблем с ними

В отличие от рентгена, компьютерной томографии ребенок не поддается никакому излучению, что очень важно

Некоторые считают, что во время узи происходит такое же излучение, как если человек побыл минуту в зоне радиации. Стоит отметить сразу, что ультразвуковые волны не имеют никакого отношения к радиации, так как они имеют кардинально другое происхождение. Подготовить ребенка к узи брюшной полости не сложно, главное соблюдать все рекомендации и, если он сладкоежка, на пару дней спрятать все сладкое в доме. Так будет проще и ему, и родителям.

Какая подготовка нужна для УЗИ органов брюшной полости? Расскажет видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обследования человека начинаются задолго до его рождения. Сначала доскональному медицинскому анализу подлежит сама женщина, во время беременности ‒ и женщина, и плод проходят определенные медицинские проверки. С момента рождения малыш должен обследоваться еще чаще. И одним из самых первых диагностических мероприятий является скриннинговое обследование в один месяц. Туда входит консультация педиатра, окулиста и невропатолога, некоторые анализы. А также УЗИ брюшной полости новорожденного, головного мозга и тазобедренных суставов.

УЗИ брюшной полости новорожденного

Как проходит процедура?

Обследуемый ложится на кушетку, на которой постелено полотенце (иногда полотенца выдают), на переднюю брюшную стенку наносится специальный акустический гель. Этот гель обеспечивает беспрепятственное прохождение ультразвука вглубь тканей.

Всё обследование занимает обычно до 20 минут. Чтобы во время процедуры ребёнку было спокойно, он не капризничал, ему можно дать игрушку или пустышку. С ребёнком постарше желательно поддерживать словесный контакт, успокоить его. В процессе проведения УЗИ врач может просить перевернуться на бок.

Расшифровка результатов УЗИ и патологии

Со стороны желчного пузыря

• Холецистит в острой форме: на мониторе наблюдается уплотнение стенки желчного пузыря до четырех миллиметров и более. Размер органа не меняется, в редких случаях может увеличиваться, наблюдается пониженная эхогенность стенок. При некоторых формах холецистита контуры органа становятся расплывчатыми.
• Хроническое течение холецистита: размеры органа остаются в пределах нормы (может быть незначительное уменьшение), стенка становится утолщенная с повышенной эхогенностью. Желчный пузырь имеет четкие границы, но изменяются структурные функции, имеет место деформация. Полный диагноз выставляют исходя из УЗИ и возникающих симптомов.
• Наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре: результаты УЗИ при желчнокаменной болезни делятся на прямые и скрытые. Прямые признаки – повышенный эхосигнал с места расположения камней, визуализация горизонтального расположения конкрементов, а также их смещение во время двигательной активности. При диаметре камней свыше четырех миллиметров, на мониторе просматривается их тень. К скрытым признакам относится увеличение органа в размере до 5 сантиметров (поперечный размер) и свыше 10 сантиметров (продольный), края неровные и уплотненные стенки органа.

Камни в желчном пузыре

Со стороны печени

• Жировая дистрофия печени (гепатоз): результаты обследования зависят от стадии заболевания. Эхосигналы усиливаются и учащаются, печень увеличивается, и левая доля составляет 45 градусов и выше. При жировом гепатозе, в третьей стадии просматривается воротная вена с уплотненной паренхимой, имеет округлые очертания.
• Заболевание печени, такое как цирроз: прямыми признаками при исследовании считаются такие – печень может, как уменьшаться, так и увеличиваться в размерах, отмечается неровность краев, изменяется эхоструктура печени и эластичность. Косвенные показатели – селезенка сильно увеличена, становятся шире вены (селезеночная и воротная), в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (асцит).
• Состояние застойной печени: ультразвуковое исследование показывает увеличение органа в размере, а также закругление по краям. Различают сильное расширение вен (полая и печеночная). При данном заболевании полая вена не изменяется в диаметре при дыхании.
• Очаговые образования: изменения эхогенности, наблюдается уменьшение или увеличение печени, границы неровные, местами выпуклые. При патологических изменениях возможна визуализация сжатых желчных путей. Расшифровка УЗИ брюшной полости полностью обеспечивает информацией о различных изменениях в печени.

УЗИ печени

Со стороны поджелудочной железы

• Воспалительные процессы, вызывающие отек: наблюдается увеличение размеров по диффузному типу, контуры расплывчаты, понижена эхоструктура.
• Наличие опухоли, кист: просматривается очаговое увеличение органа с неровными очертаниями (также характерно для панкреатита хронической формы), по краям наблюдаются выпуклости и гладкость, понижение эхоструктуры.
• Также проявляются такие изменения при патологии поджелудочной железы: становится увеличенным аорто-печеночный просвет, обычно во время увеличения железы в размерах; наблюдается сдавление полой нижней вены и аорты, также могут смещаться (обычно такое явление характерно для опухолевых процессов), расширение вирсунгова протока (свидетельствует о панкреатите или опухоли).

УЗИ поджелудочной железы

Со стороны почек

• Наличие камней: на УЗИ могут различать в виде образований гиперэхогенных, движущихся при смене положения человека. Бывает, камни при таком заболевании не просматриваются, но если видны закупорки в мочевыводящих путях, это может означать их наличие.
• Пиелонефрит: почечная пазуха может быть суженной или расширенной формы, наблюдается гипоэхогенность в области отеков, и гиперэхогенность в области возможного кровоизлияния.

УЗИ почки

Со стороны селезенки

Различные воспалительные процессы в селезенке: если исследование показало повышенную плотность, это может стать признаком инфаркта селезенки, также можно наблюдать большой размер органа и разрывы вследствие ушибов.

УЗИ селезенки

Этиология заболевания

Слизь нерастворимого типа, о которой идет речь, называется муцин. Этот секрет синтезируют вспомогательные клетки органа. Его наличие – норма для человека, на стенках желудка находится слой муцина примерно в полтора миллиметра. Он защищает прослойки пищеварительного органа, иначе из-за действия соляной кислоты и пепсинов те могли бы переварить сами себя.

Так что муцин необходим. Но его количество может изменяться. Динамика напрямую зависит от влияния внешней и внутренней среды. Если их воздействие увеличивается, то и количество жидкости в желудке будет расти. Само по себе это неопасно, но данный фактор снижает кислотность и запускает процессы брожения.