Содержание
- 1 Трехстаканный метод определения локализации воспаления
- 2 Какие эритроциты бывают в моче и как они туда попадают
- 3 Что значит, если обнаружено много эритроцитов
- 4 Трехстаканный метод определения локализации воспаления
- 5 Эритроциты в моче -что это?
- 6 Эритроциты в моче, что это значит? – Норма и отклонения
- 7 Диагностические мероприятия
- 8 Норма и отклонения
Трехстаканный метод определения локализации воспаления
При обнаружении в урине повышенного содержания эритроцитов, особенно если много и лейкоцитов, назначают анализ мочи по принципу трех стаканов. Учитывая, что эритроциты в моче норма у мужчин до 1, определяют примерную локализацию патологии. Анализ назначается при подозрении на заболевание:
- гломерулонефрит,
- геморрагический, хронический цистит,
- пиелонефрит,
- простатит,
- аденома предстательной железы,
- подозрение на опухоль доброкачественную и рак во всех органах системы,
- уретрит острый и в состоянии ремиссии,
- вирусный простатит.
Забор анализа делается в 3 емкости – стакана за одно мочеиспускание, последовательно.
- Сначала примерно 20% в первый стакан.
- Основное количество урины 60-70% во вторую посуду.
- Остаток в третью, примерно 15%.
После этого исследуется количество в каждом стакане и составляется соотношение, указывающее на место воспаления. Например, эритроциты 1 1 2 в моче означает, что в первых двух емкостях показания в норме, в третьей повышенное содержание. Поскольку анализ проводится после обнаружения отклонения, соотношение 1 1 1 – все в норме, исключается
Эритроциты в моче 2 1 1 , инициальная гематурия, означает, что они поступили с первой порцией выделяемой жидкости, включения крови с мочеиспускательных каналов и воспаление локализовано именно в месте выхода мочи, возможен цистит, воспаление мочевыводного канала травмирование камнем или опухоль уретры.
Терминальная гематурия – эритроциты в моче 1 1 2 сообщают, что заболевание глубоко, и включения крови выходят с последними каплями, остатками. Это происходит при простатите. Именно воспаление предстательной железы выявляется таким способом, заболевания:
- камень в уретральном канале,
- опухоль простаты,
- ДГПЖ – гиперплазия предстательной железы,
- шеечный цистит.
Для женщин такие показания характерны при цистите и воспалении уретрального канала. Также при пиелонефрите – воспалении, почечной недостаточности, полипе шейки матки. Возможно соотношение эритроциты в моче 2 1 2 или 2 2 2, во всех трех емкостях высокое содержание эритроцитов.
Для мужчин эритроциты 2 1 2 в моче означают одновременное воспаление уретры и простаты. Обычно уретрит и простатит появляются у большинства мужчин после 65 лет одновременно с повышенным давлением – гипертонией. Эритроциты в моче норма у мужчин среднего возраста подскакивает, по аналогичной схеме после обильного застолья с алкогольными напитками, соленой рыбой и пивом. Баня, парилка без меры приводит к перегреву и ухудшению состояния почек. Они вынуждены работать с большими нагрузками, очищая организм и выводя с него жидкость.
Эритроциты в моче 1 2 1 обозначают, что воспаление локализовано в мочевом пузыре как у женщин, так и у мужчин. Почки и мочевыводящие каналы работают нормально. Эритроциты в моче 1 2 2 обозначают заболевание предстательной железы и почек. Это место локализации заболеваний:
- гломерулонефрит,
- гидронефроз почки,
- иммунно-воспалительное заболевание клубочков,
- простатит,
- опухоль мочевого пузыря,
- пиелонефрит.
Собрать анализы по методу трех стаканов можно дома. Для этого надо приобрести в аптеке 3 емкости для сдачи анализов, промаркировать их и доставить в лабораторию в течение 2 часов. Урина должна быть свежей, в противном случае точность показаний анализа низкая. При подозрении на простатит анализ сдается в присутствии врача. После наполнения первых двух емкостей уролог быстро делает массаж простаты и после этого наполняется 3 емкость.
Со стаканов берут на анализ жидкость с самого дна, осадок. Пробирки помещают в специальную лабораторную центрифугу и в течение 15 минут сепарируют. Затем содержимое пробирок быстро опрокидывают на стекло, накрывают сверху и рассматривают в микроскоп, подсчитывая количество видимых составных крови.
Изменение состава урины может происходить при различных заболеваниях и помогает диагностировать их, учитывая другие симптомы. Женщинам крайне редко проводят трехстаканную пробу. Для них достаточно показаний урины, разделенной на 2 примерно равные части – двухстаканная проба.
Какие эритроциты бывают в моче и как они туда попадают
Эритроциты – это кровяные клетки, проникшие в мочу из-за патологий органов, которые отвечают за процессы мочеиспускания или расположены рядом. К этим органам относятся почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь, предстательная железа. Другими причинами могут быть заболевания крови, паразитарные инфекции, свищевые ходы.
В зависимости от того, откуда кровотечение, эритроциты имеют разную форму в анализе мочи. Пока они доходят до стаканчика для анализов, с ними происходят разные процессы. Чем выше источник кровотечения, тем больше деформирующих влияний на кровяную клетку. Измененные в результате этих процессов эритроциты называются дисморфными.
В почках находятся клубочки, своего рода фильтры, проходя через которые клетки крови теряют гемоглобин. Именно гемоглобин, поскольку он содержит железо, отвечает за красный цвет эритроцита. Поэтому измененные эритроциты в моче имеют вид пустых колец. Эти клетки крови называются также выщелоченные эритроциты.
Форма сгустков красных телец может указывать на источник кровотечения:
- червеобразные по виду сгустки выводятся с мочой, если кровит в почке, мочеточнике;
- бесформенные сгустки могут указывать на источник крови в районе мочевого пузыря.
Если источник располагается в районе уретры или если эритроциты попадают извне, например, из-за месячных, то в анализе обнаруживаются свежие кровяные клетки. Если кровяные клетки в моче такого происхождения, то их наличие не считается гематурией. Но анализ следует пересдать.
В моче единичные эритроциты бывают нормой. При их наличии иногда назначается повторный анализ, который или покажет тот же результат и будет чистым, или, наоборот, будет содержать показатели выше нормы.
Что значит, если обнаружено много эритроцитов
Если по результатам анализа эритроциты в моче повышены значительно, это всегда свидетельствует об отклонении от нормы. Чаще всего это признак проблем с почками или мочевыводящими путями, реже болезни кроветворной системы. Изредка причиной может послужить чрезмерная физическая нагрузка.
У женщин в норме возможно присутствие единичных кровяных клеток, но повышенные эритроциты в моче у женщин и у мужчин указывают на длительные или выраженные проблемы с мочеполовой системой.
Человек может не иметь никаких жалоб, и именно результаты анализов станут единственным мотивом искать причины роста показателя.
Повышенный уровень эритроцитов иногда также говорит о том, что появились побочные эффекты при лечении антикоагулянтами или имеются заболевания крови.
Причины у женщин и мужчин принципиально не отличаются. В случае с женщинами может произойти ложная диагностика, если моча собиралась во время месячных. Женщины в этой ситуации более уязвимы – если кровь выводится с мочой постоянно и давно, то вероятность анемии у женщины выше.
Почечные заболевания
Причиной гематурии бывают заболевания почек или их повреждение из-за таких состояний:
- выход камней из почек, при котором происходит травма эпителия;
- опухоли, как доброкачественные, так и раковые;
- слишком большие кисты, которые приводят к сдавливанию органов и нарушению работы сосудов;
- сосудистые поражения, например, венозные при почечном повышенном давлении;
- воспаления почечной ткани;
- медикаментозные повреждения почек.
Макрогематурия чаще бывает травмах, опухолях, тромбозе вен в почках, микрогематурия – при наследственных, алкогольных, лекарственных почечных болезнях и при подагре.
Кровяные клетки в моче появляются также по причине физических травм почек (например, при падениях, автокатастрофах, драках).
Внепочечные причины увеличения эритроцитов
Заметное повышение эритроцитов связывается не только с почками, но и с другими органами мочеполовой системы, а также со свертываемостью (тромбоцитопения, гемофилия). Кровь может появляться в моче в результате поражений мочевыводящих путей:
- прохождение и застревание камней в мочевыводящих каналах, уретре;
- опухоли мочевыводящих путей, простаты, уретры;
- воспаления;
- инфекции половых органов и мочевика;
- паразитарные заболевания.
У мужчин сопровождаться кровотечениями из простаты может простатит.
В ряде случаев диагностируется эссенциальная гематурия – когда эритроциты повышены, но источник крови не обнаружен. Человеку с таким диагнозом требуется наблюдение и более сложные методы диагностики.
Трехстаканный метод определения локализации воспаления
При обнаружении в урине повышенного содержания эритроцитов, особенно если много и лейкоцитов, назначают анализ мочи по принципу трех стаканов. Учитывая, что эритроциты в моче норма у мужчин до 1, определяют примерную локализацию патологии. Анализ назначается при подозрении на заболевание:
- гломерулонефрит,
- геморрагический, хронический цистит,
- пиелонефрит,
- простатит,
- аденома предстательной железы,
- подозрение на опухоль доброкачественную и рак во всех органах системы,
- уретрит острый и в состоянии ремиссии,
- вирусный простатит.
Забор анализа делается в 3 емкости – стакана за одно мочеиспускание, последовательно.
- Сначала примерно 20% в первый стакан.
- Основное количество урины 60-70% во вторую посуду.
- Остаток в третью, примерно 15%.
После этого исследуется количество в каждом стакане и составляется соотношение, указывающее на место воспаления. Например, эритроциты 1 1 2 в моче означает, что в первых двух емкостях показания в норме, в третьей повышенное содержание. Поскольку анализ проводится после обнаружения отклонения, соотношение 1 1 1 – все в норме, исключается
Эритроциты в моче 2 1 1 , инициальная гематурия, означает, что они поступили с первой порцией выделяемой жидкости, включения крови с мочеиспускательных каналов и воспаление локализовано именно в месте выхода мочи, возможен цистит, воспаление мочевыводного канала травмирование камнем или опухоль уретры.
Терминальная гематурия – эритроциты в моче 1 1 2 сообщают, что заболевание глубоко, и включения крови выходят с последними каплями, остатками. Это происходит при простатите. Именно воспаление предстательной железы выявляется таким способом, заболевания:
- камень в уретральном канале,
- опухоль простаты,
- ДГПЖ – гиперплазия предстательной железы,
- шеечный цистит.
Для женщин такие показания характерны при цистите и воспалении уретрального канала. Также при пиелонефрите – воспалении, почечной недостаточности, полипе шейки матки. Возможно соотношение эритроциты в моче 2 1 2 или 2 2 2, во всех трех емкостях высокое содержание эритроцитов.
Для мужчин эритроциты 2 1 2 в моче означают одновременное воспаление уретры и простаты. Обычно уретрит и простатит появляются у большинства мужчин после 65 лет одновременно с повышенным давлением – гипертонией. Эритроциты в моче норма у мужчин среднего возраста подскакивает, по аналогичной схеме после обильного застолья с алкогольными напитками, соленой рыбой и пивом. Баня, парилка без меры приводит к перегреву и ухудшению состояния почек. Они вынуждены работать с большими нагрузками, очищая организм и выводя с него жидкость.
Эритроциты в моче 1 2 1 обозначают, что воспаление локализовано в мочевом пузыре как у женщин, так и у мужчин. Почки и мочевыводящие каналы работают нормально. Эритроциты в моче 1 2 2 обозначают заболевание предстательной железы и почек. Это место локализации заболеваний:
- гломерулонефрит,
- гидронефроз почки,
- иммунно-воспалительное заболевание клубочков,
- простатит,
- опухоль мочевого пузыря,
- пиелонефрит.
Собрать анализы по методу трех стаканов можно дома. Для этого надо приобрести в аптеке 3 емкости для сдачи анализов, промаркировать их и доставить в лабораторию в течение 2 часов. Урина должна быть свежей, в противном случае точность показаний анализа низкая. При подозрении на простатит анализ сдается в присутствии врача. После наполнения первых двух емкостей уролог быстро делает массаж простаты и после этого наполняется 3 емкость.
Со стаканов берут на анализ жидкость с самого дна, осадок. Пробирки помещают в специальную лабораторную центрифугу и в течение 15 минут сепарируют. Затем содержимое пробирок быстро опрокидывают на стекло, накрывают сверху и рассматривают в микроскоп, подсчитывая количество видимых составных крови.
Изменение состава урины может происходить при различных заболеваниях и помогает диагностировать их, учитывая другие симптомы. Женщинам крайне редко проводят трехстаканную пробу. Для них достаточно показаний урины, разделенной на 2 примерно равные части – двухстаканная проба.
Эритроциты в моче -что это?
Эритроциты в анализах мочи – это выявление при микроскопии мочи эритроцитарных клеток (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин).
В зависимости от причины попадания эритроцитов в мочу они могут быть измененными и неизмененными.
Неизмененные эритроциты в моче выявляют при кровотечениях в мочеполовых путях ниже клубочкового фильтра в почках (постгломерулярная гематурия).
При выявлении измененных клеток можно сделать вывод, что источник кровотечения находится выше клубочкового фильтра. В связи с этим, при прохождении через базальную мембрану капилляров почечных клубочков эритроциты повреждаются и «выщелачиваются». Такие эритроциты в моче называются «тенями эритроцитов» и свидетельствуют о гломерулярной гематурии. Выщелоченные эритроциты в моче мелкие, имеют деформированную форму, не содержат гемоглобин и окружены слабовыраженным бесцветным кольцом.
Что означают повышенные эритроциты в моче?
Выявление в моче 1-2 эритроцитов на поле зрения (единичные эритроциты в моче) – это норма. Такие показатели не считаются патологией.
Однако, при наличии симптомов заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также при протеинурии (белок в моче), лейкоцитурии (лейкоциты в моче) и цилиндрурии (цилиндры в моче) — даже 2 эритроцита в моче (на 1 поле зрения) требуют обязательного дополнительного обследования и повторного анализа мочи, так как могут свидетельствовать о начинающейся микрогематурии.
У маленьких детей нормой может считаться выявление до 5 эритроцитов в моче. Это при отсутствии симптомов поражения мочеполового тракта, а также повышения белка, цилиндров и лейкоцитов.
Что такое эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко?
Анализ мочи по Нечипоренко проводится для выявления воспалительно-инфекционных процессов в мочеполовой системе. При проведении анализа мочи по Нечипоренко проводится определение количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче на единицу объема. Чаще всего расчет проводится на 1 миллилитр.
В норме допускается наличие: эритроцитов в моче до 1000 в миллилитре, лейкоцитов до 2000 в миллилитре, а цилиндров до 20 в 1 миллилитре мочи.
Соответственно, повышенные лейкоциты и эритроциты в моче означают, что в 1 миллилитре мочи выявлено более 1000 эритроцитов и 2000 лейкоцитов.
О чем говорят эритроциты в моче: микрогематурия и макрогематурия
Повышенные эритроциты в моче разделяют на:
- микрогематурию (повышенный уровень эритроцитов в моче выявляется только при проведении микроскопического исследования);
- макрогематурию (в моче много эритроцитов, гематурия заметна за счет изменения цвета мочи).
Например, при появлении до 10 эритроцитов в моче ее цвет не изменится. Такое количество эритроцитов будет заметно только при проведении микроскопического исследования, поэтому такое повышение уровня эритроцитов в моче будет называться микрогематурией.
При макрогематурии цвет мочи становится красноватым или приобретает цвет мясных помоев. Макрогематурия всегда свидетельствует о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы (гломерулонефрит, наличие злокачественных новообразований в почках или мочевом пузыре).
Эритроциты в моче, что это значит? – Норма и отклонения
Если в моче обнаруживаются эритроциты — это может вызвать тревогу о здоровье: большинство людей не понимает, что это значит. Однако прежде чем впадать в панику, стоит узнать каково нормальное содержание эритроцитов в моче и при каких заболеваниях они появляются.
Введение: должны ли быть эритроциты в моче?
Эритроциты — гемоглобинсодержащие клетки крови, главная работа которых заключается в переносе кислорода к тканям. Достаточно крупные форменные элементы крови в норме не способны проникнуть через почечные мембраны. Однако некоторое их количество все-таки попадает в мочу даже у здорового человека. Поэтому их содержание в определенных границах считается нормой.
Завышенное содержание эритроцитов называется гематурией (кровь в моче). Такое патологическое состояние обусловлено слабостью почечных капилляров, пропускающих в мочу эритроциты, и нарушением фильтрующей способности почек.
Второй вариант развития гематурии — микротравмирование слизистой мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря.
вид эритроцитов при исследовании мочи, фото
Для понимания, что значат эритроциты в моче, необходимо разъяснить, почему в ней появляются красные кровяные тельца. Причины можно разделить на несколько основных групп:
- Физиологические — перегревание организма (баня, длительное нахождение на солнце), стрессы, физические нагрузки, спиртное, острая/соленая пища;
- Болезни почек и мочевого пузыря — острый/хронический гломерулонефрит, реже пиелонефрит, цистит, почечно- и мочекаменная болезнь, гидронефроз, онкология и травмы;
- Заболевания мужской половой сферы — простатит, аденома простаты;
- Гинекологические болезни — маточное кровотечение, эрозивное поражение шейки матки;
- Лекарственные — прием сульфаниламидов, уротропина, антикоагулянтов и аскорбиновой кислоты (в больших количествах вит. С раздражает почки);
- Патология других органов и систем — гипертония, сердечная недостаточность, гемофилия, вирусная/бактериальная интоксикация, тромбоцитопения и заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
Повышенные эритроциты в моче у женщин
Помимо гинекологических заболеваний, провоцирующих кровотечения у женщин, причиной повышенных эритроцитов в моче может стать сбор анализа во время менструации и недостаточная гигиена.
Поэтому женщинам не следует сдавать мочу во время менструального кровотечения. Если же анализ мочи необходимо сдать срочно и при этом обнаружились эритроциты, рекомендуется повторить исследование по окончании менструации.
Настораживают повышенные эритроциты, появившиеся в моче при беременности. Нормальный показатель эритроцитов в исследовании мочи у будущей матери не отличается от обычной женской нормы.
Однако гематурия у беременных, особенно у ранее перенесших заболевание почек, чревато обострением и негативно сказывается на плоде.
Легкомысленность в данном вопросе может привести к стремительному развитию почечной недостаточности, вследствие усиливающейся нагрузки на мочевыделительную систему женщины, и преждевременному родоразрешению.
Эритроциты в моче повышены, что это значит?
Гематурия, обнаруженная в общем анализе мочи, требует дополнительного исследования. В этом может помочь трехстаканный анализ: в первую емкость собирается первая струя мочи, во вторую — средняя, в третью — остаточная часть. Если эритроциты появились:
- в первой порции — это указывает на патологию мочеиспускательного канала;
- в третьей порции — болезнь мочевого пузыря;
- во всех порциях — заболевание почек или повреждение мочеточников.
Также может указать причину гематурии (более 1000 ед/мл) и анализ по Нечипоренко:
- Свежие (неизмененные) эритроциты — нередко сочетаются с повышенными лейкоцитами, указывают на камни, рак и полипы в почках/мочевом пузыре, аденому простаты, инфаркт почки (некроз почечной ткани);
- Выщелоченные (измененные) эритроциты — часто появляются с белком в моче, являются признаком нефротического синдрома, острого/хронического гломерулонефрита, почечной гипертензии, токсической нефропатии.
Если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, появился белок, это может указывать на воспалительный процесс или травмирование слизистой мочеточников или уретры камнями или кристаллическими образованиями (песком).
Диагностические мероприятия
Для определения истинной причины появления гематурии необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и провести физикальный осмотр, по результатам которых можно определить дальнейшую тактику ведения пациента:
- Исключить поражение почечных клубочков можно с помощью биопсии. Подтвердить наличие системного заболевания можно с помощью проведения серологических реакций: антитела к ДНК, АЦЦП, низкий уровень комплемента.
- Наличие фарингита или инфекции дыхательных путей в течение 2 предшествующих недель позволяет заподозрить наличие постстрептококкового нефрита. Для его подтверждения необходимо исследовать кровь на повышение уровня антистрептолизина О (АСЛ-О) и снижение С3-комплемента.
- Обнаруженная на кожных покровах геморрагическая сыпь, а также суставной синдром позволяют думать о пурпуре Шенлейн-Геноха, подтвердить которую могут тромбоцитопения в ОАК, признаки гипокоагуляции, выраженная протеинурия и повышение АД.
- При сочетании гематурии с учащением мочеиспускания, дизурией, лейкоцитурией обязательно исследование мочи на наличие бактерий и дальнейшее лечение инфекционного процесса. После лечения исследование мочи проводят повторно. При сочетании симптомов расстройства мочеиспускания с отрицательным анализом на бакпосев необходимо обследовать пациента на наличие половых инфекций.
- При выявлении у больного признаков одностороннего поражения, симптомов почечной колики рекомендована экскреторная урография для выявления мочекаменной болезни и определения уровня обструкции.
- При выявлении у мужчин старше 40 лет гематурии и признаков патологии простаты обязательно проведение цистоскопии. Если источник вероятного кровотечения не обнаружен в мочевом пузыре, то следует исключить заболевания почечной паренхимы.
10.1. Диагностический поиск при отсутствии симптомов
Одним из самых информативных методов визуализации при бессимптомной гематурии является УЗИ почек, позволяющее выявить патологические почечные образования. При отсутствии патологии на УЗИ, дальнейшая тактика ведения пациента зависит от его возраста.
Так, до 35 лет наиболее часто причинами гематурии являются гломерулярные и метаболические болезни, тогда как опухоли встречаются очень редко. Следовательно, при возрасте больного младше 35 лет первоочередно исследование пациента на уровень экскреции кальция и мочевой кислоты, а при их нормальных показателях диагностика системных заболеваний и наследственных форм нефропатий (обследование кровных родственников на гематурию).
Наиболее точный способ диагностики – биопсия почки проводится, если на предыдущих этапах достоверно выявить причину гематурии не удалось.
У лиц старше 35 лет алгоритм диагностики бессимптомной гематурии несколько отличается в связи с ростом вероятности новообразований в мочевом тракте. При отсутствии отклонений при УЗИ следующим этапом является выполнение экскреторной урографии и томографии.
Если патология не обнаружена, то проводятся цистоскопия с целью исключения патологического образования в мочевом пузыре и цитологическое исследование мочи.
10.2. Тактика врача первичного звена
При обнаружении у пациента повышения уровня эритроцитов в анализе мочи (не менее, чем в 2 последовательно выполненных, с интервалом в неделю):
- 1Тщательно собрать анамнез на наличие семейной почечной патологии, приема лекарственных препаратов;
- 2Выполнить общий и биохимический анализы крови, определить уровень креатинина и мочевины;
- 3Провести УЗИ почек и мочевого пузыря;
- 4Направить на консультацию уролога и гинеколога;
- 5Исключить ИППП;
- 6При сохранении и прогрессировании гематурии в течение 4-х месяцев – немедленное направление к нефрологу.
Далее врач в силу своих возможностей производит дифференциальный диагноз и назначает дополнительные обследования.
Объем исследований у нефролога:
- 1Фазово-контрастная микроскопия осадка мочи, определение количества деформированных эритроцитов;
- 2Определение уровня IgА (болезнь Берже);
- 3Допплер-УЗИ почек;
- 4Количественное определение в моче уровня уратов и оксалатов.
- 5При выраженном и опасном для пациента мочевом синдроме (потеря белка с мочой более 1 г/сутки), обнаружении эритроцитарных цилиндров – диагностическая биопсия почки.
Неотложными показаниями к биопсии почки служат: массивная потеря белка, длительность гематурии более 1 года, семейный характер заболевания, сочетание с нарушением функции почки, подозрение на гломерулярный генез.
Норма и отклонения
Эритроциты – кровяные тельца, которые находятся в плазме крови, содержат гемоглобин и доставляют кислород ко всем тканям организма.
Красные кровяные тельца представляют собой диск, вогнутый с двух сторон. В норме они не способны проникать через почечные мембраны. При фильтрации жидкости клубочками почек, лейкоциты, белки и эритроциты не должны проникать в урину. Но их минимальное количество наблюдается в анализах мочи и у здорового человека.
Содержание эритроцитов в моче в определенных пределах принято считать допустимой нормой:
- для женщин – от 0 до 3 единиц,
- для мужчин – от 0 до 1 единицы.
Определяют три степени повышения количества красных кровяных телец в моче:
- до 20 единиц – слабо выраженная эритроцитурия,
- от 20 до 200 единиц – умеренно выраженная,
- выше 200 единиц в поле зрения – выраженная макрогематурия.
Постоянное обнаружение эритроцитов даже в малых количествах (микрогематурия) требует количественного метода оценки клеточного состава.
Заболевания, вызывающие повышение эритроцитов в моче, делят на следующие группы:
- физиологические патологические состояния (перегрев организм в парилке или под солнцем, стрессовая ситуация, усиленные физические нагрузки, употребление алкоголя, чрезмерно острая или соленая пища),
- заболевания почек и мочевого пузыря (гломерулонефрит, доброкачественные и злокачественные опухоли, пиелонефрит, цистит, травматические нарушения, мочекаменная болезнь, гидронефроз),
- патологии мочеполовой системы у мужчин (простатит, аденома простаты),
- гинекологические проблемы у женщин (эрозия шейки матки, маточное или вагинальное кровотечения),
- медикаментозные осложнения (продолжительный прием сульфаниламидов, циклофосфамида, варфарина, уротропина, гепарина натрия и аскорбиновой кислоты),
- патологии других органов (гемофилия, гипертоническая болезнь, бактериальная или вирусная интоксикации, тромбоцитопения, сердечная недостаточность, лихорадочное состояние).