Расшифровка анализа крови: какова норма

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай.  Кроме того следует:

1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям. Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Общий анализ

Общий анализ крови включает оценку форменных элементов (клеток биожидкости) и их процентного соотношения. Сокращенный вариант исследования состоит из триады показателей – общее количество лейкоцитов, гемоглобин, СОЭ. Развернутая микроскопия содержит от 10 до 20 показателей.

Стандартный набор исследуемых параметров

Таблица нормальных значений клинического анализа крови (без лейкограммы)

Дополнительно в бланке может быть указан протромбиновый индекс (ПТИ), представляющий оценку свертываемости крови.

Лейкограмма (лейкоцитарная формула)

Лейкоцитарная формула – это совокупность значений всех видов лейкоцитов и их процентного соотношения. Лейкоциты (WBC) являются белыми, иначе бесцветными кровяными клетками, наделенными функцией захвата и уничтожения бактерий, паразитов, вирусов и грибков, инфицирующих организм (фагоцитоз).

Что входит в лейкограмму:

• Нейтрофилы (NEU). Классифицируют на сегментоядерные – зрелые клетки, отвечающие за бактериальный фагоцитоз, и палочкоядерные – молодые (несозревшие) нейтрофилы. Нейтрофилез (высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов) сопровождает инфекционные заболевания, вызванные проникновением патогенных бактерий или активизацией условно-патогенной флоры организма. Нейтропения (пониженные нейтрофилы) характерна для вялотекущих хронических инфекций, лучевой болезни. Хронический нейтрофилез палочкоядерных характерен для больных раком. Сегментоядерные повышаются при истощении ресурсов костного мозга.
• Лимфоциты (LYM). Отражают силу иммунного ответа организма на вторжение аллергенов, вирусов, бактерий. Лимфопения (снижение уровня лимфоцитарных клеток) наблюдается при аутоиммунных болезнях. Лимфоцитоз (повышение значений) указывает на инфицирование организма.
• Моноциты (MON). Уничтожают и переваривают болезнетворные грибки и вирусы, препятствуют размножению раковых клеток. Моноцитоз (высокая концентрация моноцитов) сопровождает мононуклеоз, туберкулез, лимфогранулематоз, кандидоз. Моноцитопения (низкие показатели) характерна для развития стрептококковых и стафилококковых инфекций.
• Эозинофилы (EOS). Обеспечивают фагоцитоз простейших паразитов и гельминтов. Эозинофилия (повышение значений) – признак глистных инвазий, заражения иными паразитами. Эозинопения (снижение эозинофилов) свойственна для хронических гнойно-воспалительных процессов.
• Базофилы (BAS). Определяют проникновение аллергенов в организм. Выявление базофилии (увеличение концентрации базофилов) указывает на аллергические реакции.

Абсолютный лейкоцитоз (повышение уровня всех видов лейкоцитарных клеток) – клинический признак острых воспалительных процессов. Локализацию воспаления можно определить по симптоматическим жалобам пациента.

Нормальные показатели лейкограммы для детей

Референсные значения лейкограммы для взрослых

В лаборатории ОКА делают за одни сутки.

Где сдать общий анализ крови в Сочи?

 
ОАК можно сдать либо в поликлинике, либо в частных медицинских центрах и лабораториях

Стоит обращать внимание, что не везде в ОАК входят такие важные показатели лейкоформула и СОЭ. Часто их можно сдать отдельно

В медицинском центре «ЭЛИСА» вы можете сдать ОАК (20 показателей), в который включены СОЭ и лейкоформула. Стоимость анализа 450 Р. 
 
Как часто нужно сдавать анализ крови? В профилактических целях при отсутствии жалоб взрослому человеку достаточно один раз в год сдать ОАК

Особенно важно придерживаться этого графика людям после 40 лет. Сдать кровь можно без направления врача

Однако не забудьте показать впоследствии результат клинического анализа крови терапевту, чтобы он помог оценить все показатели крови и сделать вывод о вашем самочувствии. Записаться на приём к терапевту можно на странице Запись на прием.
 

Факторы, воздействующие на результаты тестов

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

• приём и состав пищи, распорядок питания
• физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
• нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
• лекарственные препараты
• положение тела при проведении процедуры взятия
• место и техника взятия крови
• время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Показатели ОКА

Физиологическая жидкость состоит из плазмы и форменных элементов, красных и белых кровяных телец. При расшифровке учитывают соотношение базовых элементов:

1. Гемоглобина (HGB или Hb) — этот белок отвечает за распределение кислорода от легких по тканям и утилизацию продуктов обмена, диоксида углерода. Часть его находится в эритроцитах, красных кровяных клетках, а остальное — в свободном виде, в плазме. Снижение указывает на анемию, повышение — на метаболические нарушения, почечную, печеночную, дыхательную недостаточность, сахарный диабет. По изменению даже можно определить кишечную непроходимость.
2. Эритроциты (RBC) — форменные элементы, которые содержат гемоглобин, чем поддерживают кислотность физиологической жидкости, переносят ослабленные антигены и продукты распады медикаментов в гепатоциты, клетки печени, где проводится утилизация. (После нее органический мусор всасывается в желудочно-кишечный тракт, откуда выводится естественным путем). Понижение показателя показывает на избыточное количество жидкости в организме, связанное с нарушением функции почек или дыхательной системы; малокровие, онкологические процессы. Объем красных кровяных телец в физиологической жидкости называется гематокрит (HTC).
3. Тромбоциты (PLT) — отвечают за свертываемость, благодаря этим безъядерным плоским клеткам сосуды быстро восстанавливаются после повреждения. Изменение показателя показывает на возможное развитие геморрагического диатеза и лейкоза, системной красной волчанки, гиперфункцию селезенки, туберкулез, злокачественные процессы. Опасность представляет как снижение тромбокрита, так и повышение.

Одним из основных показателей, который определяют в клиническом анализе крови, как развернутом, так и экспресс-тесте — СОЭ, скорость оседания эритроцитов. (Его еще могут означать РОЭ — реакция оседания). Его обязательно проверяют в хирургическом стационаре. Резкое повышение указывает на острые воспалительные процессы и возможную необходимость оперативного вмешательства. Но и низкий уровень при расшифровке нормой не является — это один из признаков дисфункции печени.

По развернутому клиническому анализу, на основании лейкоцитарной формулы, можно провести предварительную диагностику многих органических патологий. В нем учитывают не только содержание белых кровяных клеток (WBC) фагоцитов, но и составляющих. Лейкоциты вырабатываются иммунной системой для защиты от негативного влияния.

Общий анализ крови показывает уровень:

• лимфоцитов (LYM) — эти элементы берут ответственность за уничтожение аллергенов и патогенной флоры (за иммунный ответ), повышение может указывать на патологии иммунной системы или воспалительные реакции;
• моноцитов (MON)— активных фагоцитов, стимулирующих выработку интерферона и купирующих развитие злокачественных процессов; высокая концентрация наблюдается аутоиммунных, гематологических и раковых процессах, низкая — при внедрении патогенных бактерий (повышение называется мононитоз);
• эзонофилов (EOS) — повышение(эозинофилия) этих элементов указывает на внедрение и активность паразитов, развитие истинной аллергии; снижение (эозинепения) — при хронических воспалительных заболеваниях, в том числе гнойного характера;
• базофилов (BAS) — индикаторов аллергии и инвазивных и паразитарных инфекций; уменьшение уровня неинформативно;
• нейтрофилов (обозначаются как NEUT или NEU), делятся на 2 группы — палочко- и сегментояерные; объем относительно других форменных элементов повышается при острых процессах, но может указывать на физическое или эмоциональное истощение; а снижается при хронических рецидивирующих медленно текущих болезнях.

Увеличение нейтрофилов в крови называют нейтрофилез, снижение — нейтропения.

Но это не единственные данные, которые показывает развернутый анализ крови из пальца. При его расшифровке оценивают до 30 параметров.

Рассматривают цветовой показатель — содержание гемоглобина в отдельных эритроцитах; гранулоциты — зернистые лейкоциты, к которым относятся эзонофилы, базофилы, нейтрофилы; ретикулоциты — незрелые эритроциты, выполняющие те же функции, по которым можно судить о трансляции белковых структур.

Внимание! Самыми важными показателями являются СОЭ, уровень гемоглобина и лейкоцитов и тромбоцитов. https://www.youtube.com/embed/lve0fImKPOo