Онкомаркер he4: расшифровка и норма показателя

Причины ошибок

Любое исследование при наличии определенных факторов может дать ложные результаты, как положительные, так и отрицательные. HE-4 онкомаркер так же может быть ошибочным, например, из-за:

• неисправности оборудования;
• ошибок молодых специалистов;
• несоблюдения должных правил при подготовке к сдаче крови на анализ;
• болезни крови.

Иногда увеличение показателей HE-4 возможно в случае наличия у пациентки таких болезней:

1. Муковисцидоз;
2. Маточная миома;
3. Фиброма матки;
4. Эндометриоз;
5. Печеночно-почечная недостаточность;
6. Киста левого или правого яичника;
7. Воспаления в органах малого таза.

Также возможны и ложные отрицательные показатели. Произойти это может, если анализ проводился на стадии, когда еще не начался рост показателя HE-4, или в случае, если новообразование не провоцирует синтез этого вещества. Когда у врачей имеются подозрения на рак яичника или пациентка относится к группе людей с высоким риском развития эпителиального рака яичников, отрицательные показатели HE-4 не могут считаться доказательством отсутствия патологии.

Специалист должен назначить лечение пациентке только после нескольких сдач анализов на исследование уровня HE-4 онкомаркера. Исходя из количества онкомаркеров в крови, можно определить образование вторичных очагов роста опухоли, вследствие расхождения злокачественных клеток в соседние ткани.

Доктора должны тщательно изучить динамику роста показателей, а также провести множество дополнительных диагностических процедур. Только когда будет установлена точная клиническая картина и подтвержден диагноз, назначается дальнейшее лечение, индивидуальное для каждой пациентки.

Назначаемая специалистами программа лечения и программа обследований зависит от симптомов болезни, возраста пациентки, ее жалоб и других факторов. При своевременной диагностике и терапии показатели возвращаются в норму, и пациентка может рассчитывать на благоприятный исход. Если же после оказанного лечения показатели продолжают увеличиваться, это свидетельствует о возможном рецидиве злокачественных клеток.

Расшифровка результатов

Уровень онкомаркера определятся благодаря реакции белка 4 с мечеными соединениями, проводится так называемый хемолюминесцентный анализ. Соединения, что используют в анализе, взаимодействуя с онкомаркером, который имеется в крови пациентки, начинают светиться. Далее задачей врача является провести подсчет уровня не 4 и указать в бланке.

Расшифровывать значения сведений, полученных в процессе исследования, может исключительно квалифицированный специалист. Человеку малознакомому с медицинской терминологией, набор букв и цифр никакой информации не даст.

Нормальный показатель уровня онкомаркера не 4 меняется в зависимости от возраста женщины. У женщин младше 40 лет показатель составляет до 60 пмоль/л, в постменопаузу до 140 пмоль/л. Снижение значимых показателей никакой угрозы жизни и здоровью женщины не несет, гораздо больше тревоги вызывает их повышение.

Существенное повышение количественного показателя онкомаркера не 4 говорит о возможных заболеваниях:

• миоме;
• кисте яичника;
• фиброме матки;
• эндометриозе;
• почечной недостаточности;
• заболевании печени.

Это очень серьезные диагнозы, поэтому требуют дополнительной инструментальной диагностики. Уже сопоставив результаты лабораторных и инструментальных тестов, врач может сделать выход и разработать схему терапии. Если после лечения, онкомаркер не изменит свои количественные показатели, то проводится дополнительное лечение, если показатель нормализовался, то женщина – здорова, но должна находиться на контроле гинеколога онколога.

Очень часто врачи проводят мониторинг пациенток, что уже перенесли рак, при этом необходимо исследование с сопоставлением результатов количественного показателя онкомаркера не 4 и анализа CA 125. Если их норма не имеет отклонений, пациентка полностью здорова, но, если есть малейшие колебания вверх, это означает, что существует вероятность рецидива. Онкомаркер может появляться в крови за три года до развития клинических проявлений.

Есть ряд ситуаций, когда анализ крови женщины на онкомаркеры может давать ложноположительный результат, это встречается если у пациентки имеется воспаление мочеполовой системы. Ложноотрицательный результат может быть, если имеются все симптомы рака, но самой опухоли на инструментальных диагностиках не было обнаружено. В данном случае опухоль может попросту не продуцировать этот тип онкомаркера и развиваться не в яичниках, а в другом из органов.

Онкология – это самая большая из проблем человечества. С каждым годом тысячи, а то и миллионы женщин подвергаются хирургическому вмешательству, что показано при раке. Современны методики диагностики, такие как лабораторный анализ крови на онкомаркер, существенно повышают шансы женщин на выздоровление и полноценную жизнь. Именно поэтому, недооценивать пользу профилактических осмотров у врача и сдачи подобных анализов не стоит. Возможно, ваш следующий плановый поход к врачу станет «спасательным кругом» для вашего здоровья и позволит определить патологию на раннем этапе.

источник

Основные рекомендации перед сдачей анализа

Для анализа на онкомаркер He-4 используется кровь, взятая из вены

Очень важно, чтобы кровь доставили в лабораторию в течение часа с момента забора. Обычно результаты исследования можно получить уже на вторые сутки

Чтобы анализ был максимально точным, врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. За 4 часа, а желательно и за 8 часов до сдачи анализа, отказаться от приема пищи;
2. За 8 часов отказаться от чая, сладких газированных напитков, кофе и соков. Пить только кипяченую воду;
3. Прекратить применение любых лекарственных препаратов за несколько суток до сдачи анализа;
4. В течение недели не употреблять любые алкогольные напитки;
5. За несколько часов до сдачи отказаться от курения;
6. Отказаться от жареной, жирной, острой и сладкой пищи;
7. За день – два до анализа рекомендуется воздержаться от половой жизни;
8. Избегать тяжелые физические и эмоциональные нагрузки.

Бывают случаи, когда анализ на онкомаркер He-4 назначают детям. За полчаса до анализа ребёнку необходимо выпить, как минимум, стакан кипячёной воды.

Расшифровка и норма показателей анализа

Результаты готовятся на протяжении двух дней после сдачи.

Кровь стоит сдать при появившихся болях в нижней области живота, таза, при сбоях менструального цикла, снижении аппетита.

Если показатели ниже нормы – это не критично, поводом для волнения является повышение показателей.

После получения результатов анализа на онкомаркер He4 расшифровка должна проводиться специалистом. Для расшифровки анализа врач учитывает все факторы, которые могли на него повлиять, ‒ менструальный цикл, гормональное состояние и другие.

Расшифровка и норма онкомаркера He4 ‒ показатели, которые помогают врачу определить вид дальнейшего лечения. Данный анализ является скрининговым тестом, он должен сдаваться несколько раз повторно для проверки результатов.

В крови у всех женщин обнаруживается онкомаркер He4, норма показателей которого зависит от возраста женщины.

1. У молодых девушек в детородный период нормальный показатель не превышает 70 пмоль/л.
2. Онкомаркер He4 – норма у женщин, у которых наступила менопауза, может увеличиться до 140 пмоль/л.

Именно по причине того, что меняются показатели на онкомаркеры He4, расшифровка должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который примет во внимание все показатели и особенности женщины. Внимание! В случае если анализ на онкомаркер HE4 показал превышающие норму результаты, это еще не означает, что имеется злокачественное новообразование

В таком случае врач назначает дополнительные обследования: рентген, УЗИ или МРТ.

Внимание! В случае если анализ на онкомаркер HE4 показал превышающие норму результаты, это еще не означает, что имеется злокачественное новообразование. В таком случае врач назначает дополнительные обследования: рентген, УЗИ или МРТ.. При постановке диагноза врач не может брать во внимание только анализ крови ‒ он не является 100%-м показателем

Женщинам, у которых He4 онкомаркер норма превышает допустимые показатели, назначается множество дополнительных проб и диагностик. Только после комплексного обследования врач может точно поставить диагноз

При постановке диагноза врач не может брать во внимание только анализ крови ‒ он не является 100%-м показателем. Женщинам, у которых He4 онкомаркер норма превышает допустимые показатели, назначается множество дополнительных проб и диагностик

Только после комплексного обследования врач может точно поставить диагноз.

При расшифровке анализа у взрослых низкие показатели не берутся во внимание. Для определения наличия новообразований важны только повышенные показатели

Условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Анализ на НЕ-4 не рекомендуется сдавать во время менструального кровотечения, так как результаты его могут оказаться неточными. Женщинам детородного возраста лучше проходить исследование начиная с 4-го дня окончания менархе.

Также на уровень онкомаркера может повлиять прием различных лекарственных препаратов — цитостатиков и антибиотиков. В этом случае анализ рекомендуется проводить спустя 10–14 дней после окончания курса лечения.

Кроме того, на результаты диагностики НЕ-4 оказывают влияние острые и хронические воспалительные процессы в организме, которые важно выявить и пролечить до проведения исследования. Только в этом случае его данные будут точными

Норма и причины ложноположительных результатов

Норма содержания онкомаркера НЕ-4 в крови здоровой женщины не превышает 60-70 Пмоль/л. После климакса этот показатель возрастает вдвое, до 140 Пмоль/л. Более высокие или пограничные значения могут свидетельствовать о развивающейся опухоли яичников, онкологии эндометрия, низкой эффективности противораковой терапии, метастазировании или рецидиве неоплазии половых желёз.

Однако при ряде диагнозов анализ на концентрацию онкологического гликопротеина будет давать ложноположительный результат. К числу этих диагнозов относят:

• нарушения работы почек и печени (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, гепатит);
• кисты половых желёз;
• эндометриоз;
• муковисцидоз (генетически обусловленное нарушение работы респираторной системы и поджелудочной железы);
• маточные новообразования (фибромы, миомы);
• воспаления в органах малого таза (реакция менее интенсивна, чем у других онкомаркеров).

Несмотря на высокую чувствительность и специфичность показателя, результат может быть и ложноотрицательным. Это вероятно в случае раннего обращения (когда уровень продуцируемого белка ещё не превысил нормальные значения) либо при наличии неоплазий, которые не провоцируют выработку онкомаркера. Вследствие этого делать НЕ 4 онкомаркером для монодиагностики новообразований в яичниках специалисты категорически не советуют.

При определении индекса ROMA в предменопаузе результат у здоровых женщин не превышает 11,4%, в постменопаузе – 29,9%. Оба онкомаркера, которые учитываются этим алгоритмом, в большей или меньшей степени способны реагировать на воспаления и доброкачественные опухоли репродуктивной системы, поэтому даже столь точное исследование не может однозначно говорить о раке. Например, если ROMA стабильно немного выше нормы или уменьшается со временем, то вероятнее всего подозревать доброкачественную опухоль.

Как вести себя в случае положительного результата

В случае получения расшифровки, где показания he4 превышают норму, необходимо пройти дополнительное исследование, которое заключается в осмотре специалистов, прохождении биопсии и других сопутствующих диагностирующих методик.

Только специалист может правильно расшифровать анализ

Если диагноз подтверждается, не стоит истерить и впадать в депрессию, ведь онкология – это не конечная точка вашей жизни, а небольшое испытание, после победы которого вас ждет новая яркая жизнь.

Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать советами и способами борьбы с данным недугом, которые назначили вам специалисты.

В первую очередь, необходимо запастись терпением и силами, ведь лечение – это тяжелый труд, имеющий длительный и неприятный характер.

Внимание! Предотвращение и быстрая диагностика онкозаболеваний на ранних сроках с помощью антигена he4 позволит увеличить шансы на скорое выздоровление и полноценную жизнь!

Расшифровка результата

Женщина, сдавшая анализ крови на НЕ-4, может получить два варианта результатов исследования:

• концентрация онкомаркера в крови находится в пределах референтных значений лаборатории;
• содержание НЕ-4 в крови повышено.

Первый вариант можно считать наиболее благоприятным, поскольку он вписывается в пределы нормы. Однако низкий уровень НЕ-4 никак нельзя рассматривать как абсолютное доказательство отсутствия у женщины злокачественной опухоли, особенно если есть какие-то клинические симптомы. Таким пациенткам необходимо проводить другие обследования, поскольку при некоторых видах новообразований репродуктивных органов значение показателя НЕ-4 остается нормальным.

Второй вариант (повышенный уровень НЕ-4) указывает на то, что в яичниках или эндометрии женщины развивается злокачественный процесс. Для подтверждения диагноза таким пациенткам обязательно проводят дополнительные исследования – гистологический анализ биопсийного материала, МРТ и т.д. Кроме того, хотя рассматриваемый онкомаркер и считается высокоспецифичным для рака яичников, повышение его концентрации возможно и при злокачественных опухолях молочных желез, легких, мочевого пузыря, органов пищеварения.

Высокий уровень НЕ-4 в крови может обнаруживаться у женщин, не имеющих рака, вследствие прогрессирования тяжелых почечных и печеночных заболеваний. К таким патологиям относят почечный фиброз, почечную и печеночную недостаточность.

Если женщине уже поставлен диагноз «рак яичника» и исследование на НЕ-4 ей назначалось в рамках мониторинга эффективности лечения и наблюдения за течением заболевания, повышение уровня рассматриваемого онкомаркера в крови пациентки врач может расценивать следующим образом:

• опухоль агрессивная, прогноз неблагоприятный;
• лечение неэффективно;
• произошел рецидив рака;
• развились метастазы.

Могут быть и другие объяснения росту уровня НЕ-4 в крови у женщин, которые были пролечены по поводу рака яичников. Кроме того, имеют значения и результаты предыдущих исследований крови на НЕ-4. Например, показатель может быть выше нормы, но значительно ниже, чем месяц назад. А это уже положительная динамика. В связи с этим результат исследования необходимо обязательно показывать своему лечащему врачу, оставляя именно ему возможность делать выводы и вносить коррективы в план лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

24,156 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

источник

О каких видах отклонений сигнализирует онкомаркер НЕ-4?

Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.

Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена. По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность. На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.

Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза. Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.

Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:

• лёгкие;
• толстая кишка;
• молочные железы.

Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:

Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.

Разновидности лейомиом матки

• Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
• Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.

При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.

Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.

Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.

Разновидности женских онкомаркеров и показания к обследованию

Рак матки или яичников помимо инструментальных методик диагностики определяется при помощи анализа крови. В ней должны содержаться маркеры – специфические соединения, выделяемые, как ответная реакция на агрессию ракового образования. Эти вещества представляют собой огромные молекулы, в центре которых локализуется белок с прикрепленным углеводом или липидом.

Маркеры при раке яичников вырабатываются злокачественными клетками после того, как произойдет их метаплазия. Определенное количество этих веществ поступает в биологические жидкости. Чем больше по размеру опухоль, тем больше гликопротеина продуцируется. Для точной диагностики обычно берется всего 2-3 онкомаркера:

1. Основные: СА 125, СА 19-9.
2. Второстепенные: НЕ 4.
3. Дополнительные: АФП и РЭА.

Таблица нормы и патологии маркеров при раке яичников

Также для определения рака яичника необходим анализ уровня ХГЧ. Именно на основании уровня основных онкомаркеров женщине ставится окончательный диагноз. Остальные исследования только подтверждают его. Хотя СА 125 не способен определить рак на ранней стадии, так как менее чувствительный. Тут уже приходится использовать дополнительные маркеры.

Естественно, такой анализ проводится далеко не всегда. Показан он лишь в таких случаях:

• для подтверждения рака яичника или эндометрия;
• чтобы спрогнозировать течение патологии и вероятность ее повторного появления после прохождения курса лечения;
• для отслеживания эффективности выбранной терапии;
• чтобы увидеть, полностью ли была удалена раковая опухоль.

Сам анализ не представляет собой ничего сложного. Достаточно просто сдать кровь из вены. При этом женщине запрещено иметь сексуальный контакт накануне сдачи анализа, употреблять алкоголь или курить. Принимать пищу можно за 8 часов до забора крови. Сдать анализ можно в лаборатории или поликлинике, причем он не бесплатный.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Анализ на определение НЕ-4 иногда назначается в детском возрасте

В такой ситуации важно подготовить ребенка к исследованию по правилам, справедливым для взрослых. Дополнительно за 30 минут до взятия крови важно предложить девочке выпить стакан кипяченой воды

Расшифровка результатов исследования оценивается в комплексе с другими диагностическими методами — осмотром у детского гинеколога, УЗИ, МРТ и пр.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Во время вынашивания малыша и грудного вскармливания тест на выявление НЕ-4 может дать ложноположительные данные. В этот период биохимические анализы крови проводятся по строгим показаниям специалиста в комбинации с другими способами диагностики и с учетом клинической картины возможного заболевания.

ПОЖИЛЫЕ. После 50 лет анализ на определение нормы онкомаркера НЕ-4 рекомендуется сдавать всем женщинам без исключения, так как именно с этого возраста они автоматически попадают в группу риска по онкогинекологическим заболеваниям. Поэтому, даже если симптомы недомогания отсутствуют, не стоит отказываться от ежегодного тестирования, поскольку оно может выявить проблемы доброкачественного и злокачественного характера задолго до появления признаков данных патологий. Подготовка к исследованию не отличается от других пациенток.

Дополнительные методы диагностики

К списку необходимых дополнительных методов дифференциальной диагностики в ситуации повышения онкомаркера яичников относят:

• раковый эмбриональный антиген, который необходим для выявления злокачественных опухолевых аномалий органов малого таза и пищеварения, а также метастазирования в печень и костную ткань;
• определение мутаций в генах BRCA1, BRCA2, свидетельствующего о состоянии эндокринных желёз;
• СА 72-4 – антиген вырабатывается при раковых поражениях желудка;
• CA 19-9 – маркер мутаций тканей поджелудочной железы;
• СА 15-3 – определение онкологии молочных желёз, а также рецидив болезни.

Резюмируя, необходимо выделить следующие важные моменты:

• онкомаркер Не 4 показывает наличие эпителиального рака в яичниках обследуемой пациентки, реже – в лёгких, эндометрии и молочных железах. Однако при подозрении на аномалии необходимо дополнительное обследование;
• не всегда такие результаты анализа как норма онкомаркера яичников свидетельствуют об отсутствии злокачественных новообразований, при подозрении на рак необходимо комплексное скрининговое исследование;
• расчет алгоритма ROMA – наиболее предпочтительный метод, поскольку он содержит различные онкомаркёры яичников и является максимально достоверным критерием;
• допустимы варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов, предполагающие обязательные дополнительные методы диагностики.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии: нормы, причины отклонений, терапия

• Об авторе
• Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Женская и мужская нормы

У женщин норма, как уже сказано выше, может варьироваться в зависимости от наличия или отсутствия менопаузы и самого цикла менструации.

Внимание! С возрастными изменениями меняется и норма имеющегося в организме белка, поэтому за более детальной и подробной информацией, а также за уточнением допустимых отклонений, необходимо обратиться к своему лечащему специалисту.

При расшифровке онкомаркера he4 определили, что его показатели превышены у трети части населения женского пола, а остальные СА-125 при этом остаются в допустимых нормах.

Норма онкомаркеров для мужчин составляет 4 нг/мл и ниже. Если же цифра онкомаркера he4 значительно превышает заданную норму, то это, возможно, означает, что в организме развивается заболевание, носящее онкологический характер.

С возрастом данные показатели меняются. У мужчин после 40 лет наблюдается норма в 2,5 нг, старше 60 – от 4,5 до 6, 5 нг на мл крови.

С каждым годом все больше мужчин нуждается в диагностике и расшифровке онкомаркера типа he4. Все чаще обращаются пациенты, имеющие заболевания такой железы, как предстательная.

Какие отклонения от нормы маркера НЕ 4

У женщин в постменопаузе и пременопаузе норма показателя онкомаркера будет различаться. В первом случае нормальным считается показатель 140 пмоль/л, во втором — 70 пмоль/л. Чтобы получить точный результат, к анализу крови из вены на НЕ 4 онкомаркер нужно подготовиться.

Кровь сдают натощак, а за 8 часов до забора анализа нужно не есть и не пить газированные напитки, только воду. В день, когда сдается анализ, нельзя принимать лекарства и курить. День менструального цикла не имеет значения. Перечисленные рекомендации помогут получить точный результат, избежать ошибок.

Если в результате анализа крови онкомаркер НЕ 4 повышен, это может быть сигналом таких болезней, как рак эндометрия или молочной железы, рак яичника, и очень редко – рак легких. Чаще всего повышение показателя этого онкомаркера сигнализируют об опухоли яичника. Дело в том, что выработка НЕ4 запускается определенным геном, который находят только в опухолевых тканях яичников. Поэтому при злокачественных образованиях яичника НЕ4 в крови сильно повышается. Часто перед этим женщины ощущают определенные симптомы, которые нельзя отставлять без внимания. Функции яичников нарушаются уже на самых поздних стадиях, когда лечение практически безрезультатно.

Учитывая, что анализ достаточно дорогостоящий, его назначают при наличии факторов – снижении аппетита и потере веса, при болях в области таза, сбоях менструального цикла

Что касается резкого похудения и потери аппетита, они берутся во внимание тогда, когда их не вызвала чрезмерная физическая активность либо строгая диета. Анализ на онкомаркер назначается не каждой женщине, которая похудела, а только тем, которые обращаются к гинекологу с конкретными жалобами, позволяющими подозревать онкологическое новообразование

Если по результатам анализа показатель НЕ4 ниже нормы, это не страшно – значение для диагностики имеет превышение уровня нормы. Есть такие опухоли, которые не выявляются даже маркером НЕ4. Это герминогенный и мукоидный рак. С такими болезнями онкомаркер будет в пределах нормы даже на поздних стадиях заболевания, поэтому при заборе крови на анализы параллельно проверяют уровень маркера СА 125.

При повышенном показателей онкомаркеров и подтверждении рака яичника, женщина направляется к онкологу. Комиссия составляет схему лечения, куда входит операция, лучевая либо химиотерапия. Схема лечения может комбинироваться, в зависимости от состояния пациентки, стадии заболевания, сопутствующих болезней. В случае благоприятного исхода показатель НЕ4 вернется в норму. Если и после проведения лечения показатель онкомаркера повышен, значит, в организме остались опухолевые клетки и возможен рецидив. В этом случае врачи меняют тактику терапии.

Достоверность данных исследования

Исследование на онкомаркер НЕ-4, как любой другой анализ, может давать ложные результаты на фоне воздействия различных факторов. Подобное возможно, если были допущены следующие погрешности в диагностике:

• нарушение правил сдачи биоматериала;
• неисправность в работе оборудования;
• ошибка или небрежность лаборанта.

В случае клинических проявлений заболевания и отрицательном результате исследования анализ рекомендуется повторить спустя 3–4 недели в той же лаборатории.

Для максимально точной диагностики в США была разработана схема изучения онкомаркеров по индексу ROMA. Это повышает достоверность при выявлении степени риска рака эпителиальной ткани яичников. В основу теста входит исследование на НЕ-4 и СА-125 с обязательным учетом возраста и гормонального статуса женщины.

Рассмотрим, как выглядит расшифровка индекса ROMA, в следующей таблице.

ПРЕМЕНОПАУЗА	≥ 11,4 % — высокий риск онкологии < 11,4 % — низкий риск
ПОСТМЕНОПАУЗА	≥ 29,9 % — высокий риск рака яичников < 29,9 % — низкий риск

Изучение комбинации онкомаркеров НЕ-4 и СА 125 дает возможность более точного и своевременного диагностирования такого заболевания, как рак.