Анализ крови на онкомаркеры желудка: расшифровка и норма

Распространённые виды онкологии и онкомаркеры

Ориентироваться в направленности анализа, характерных особенностях и классификации тестов на специфический белок поможет таблица, приведенная ниже.

Номер	Классификация онкологии	Применимый маркер	Дополнительный тест	Скрининг, ранняя диагностика	Цель обследования	Дополнительные исследования
1	Мочевой пузырь	NMP22, BTA	CA 125, СА 19-9, СЕА	Невозможна	Наблюдение лечение, предотвращение рецидива.	Биопсия, общий анализ мочи, цистоскопическое обследование.
2	Молочная железа	СЕА, СА 15 -1, BRCA1 и BRCA2,	СА 27, СА 29, М20, М22	Не проводится	Контроль результативности терапии.	Томография, обследование маммолога, биопсия.
3	Прямая кишка	СА 19-9, СЕА, b-hcg	Не используется	Невозможна	Предотвращение рецидива, наблюдение результативности терапии, прогнозирование болезни.	Анализ кала, ректороманоскопическое обследование, колоноскопия, моча на общий анализ.
4	Печень	AFP	Не проводится	Возможна	Диагностирование онкологии, назначение терапии, наблюдение результата.	УЗИ брюшной полости, томография.
5	Лёгкие	СЕА, NCE	ТРА	Не практикуется	Предотвращение рецидивов, наблюдение течения заболевания.	Рентген, томография.
6	Яичники	СА 125	LASA – P, AFP, индекс ROMA	Скрининг клеток высокого риска	Наблюдение болезни, исключение рецидива, назначение курса терапевтического лечения.	УЗИ, биопсия.
7	Меланома	ТА – 90, SU 100	Не используется	Невозможно	Исключение распространения метастазов.	Биопсия.
8	Поджелудочная железа	СА 19-9	PAP, PSMA	Не проводится	Наблюдение течения болезни, исключение рецидива после терапии.	УЗИ брюшной полости.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры на определение рака яичников могут быть назначены для исследования врачом в детском или подростковом возрасте, если у несовершеннолетней пациентки обнаружены клинические признаки онкологического поражения органов репродуктивной системы. Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей.

Интерпретацию результатов диагностики следует доверить врачу.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Уровни сывороточного СА-125 и других онкомаркеров в период беременности и грудного вскармливания могут отличаться от нормальных значений, что в большинстве случаев норма, но при подозрении на опухоль яичников или лечении онкопатологии в анамнезе, пациенткам может быть назначен мониторинг за титром антигенов и их сравнение с показателями нормы.

Уровень СА-125 значительно возрастает с наступлением беременности — до 1250 МЕ/мл. К началу второго триместра его показатели заметно снижаются и остаются в пределах 35 МЕ/мл, однако после родов вновь отмечается некоторое повышение. Все эти изменения нормальны для беременности, протекающей без осложнений. При угрозах выкидыша и аномалиях развития плода титр СА-125 во втором триместре остается на уровне 120 МЕ/мл.

Уровень РЭА и НЕ-4 при здоровой беременности и нормальном течении послеродового периода не меняются либо эти изменения незначительны. Остальные онкомаркеры, в частности АФП, заметно отличаются от титра показателей небеременных женщин. Альфа-фетопротеин синтезируется желточным мешком плода, а позднее его печенью и органами ЖКТ, то есть будущий ребенок синтезирует этот онкомаркер, и это вариант нормы. На 16-й неделе беременности всем пациенткам измеряется уровень АФП с целью диагностирования возможных патологий в формировании нервной трубки плода

Если показатели антигена окажутся высокими, важно дифференцировать не только проблемы у еще нерожденного ребенка, но и наличие злокачественных новообразований в организме матери. После родов показатели АФП приходят в норму спустя 6-8 недель, поэтому какой-то период времени онкомаркер может оставаться повышенным в крови кормящей матери

Мониторинг ХГЧ в период вынашивания плода и лактации отчасти затруднен. Онкомаркер активно увеличивается с момента зачатия, достигая не менее 100 тысяч МЕ/мл к 10-й неделе беременности. Если в анамнезе пациентки имеются онкопатологии, ей необходимо дополнительно проводить трансвагинальное УЗИ для дифференциации нормально протекающей беременности и развития метастазов, если возникли специфические симптомы онкологии либо ХГЧ значительно повышен.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентки в менопаузе должны более внимательно относиться к собственному здоровью, так как у них риск развития опухолей в яичниках значительно повышен. Анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать ежегодно женщинам с хроническими патологиями половой сферы, например эндометриозом или доброкачественными новообразованиями, либо уже прошедшим лечение по поводу рака яичников.

Климакс — длительный естественный период, который занимает примерно треть жизни женщины. Менопауза может влиять на уровень специфических антигенов в организме, например, приводить к повышению титра СА-125. При отклонениях результатов исследований от нормы необходима консультация опытного врача. Если возникнут подозрения на развитие опухоли в органах женской половой сферы, специалист назначит дообследование с целью уточнения диагноза.

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА (раково-эмбриональный антиген) является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.

Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:

По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:

Хорионический гонадотропин

Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани – хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.

Альфа-фетопротеин

Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.

Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития  злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.

Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.

Более подробно читайте в статье “Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как онкомаркер”.

Маркер СА 125 и СА 19-9

Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 – 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.

Онкомаркер СА 72-4

Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:

Бетта-2-микроглобулин

Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.

Маркеры вирусных гепатитов

Анализ крови на маркеры гепатита является специфическим лабораторным исследованием образцов крови, взятых у пациента. В ходе исследования выявляется отсутствие или наличие антител патогена. Антитела представляют собой уникальное соединение белкового характера в плазме крови, препятствующее размножению патогена в организме носителя.

Наличие маркеров гепатитов в биологических жидкостях пациента могут сказать о наличии вируса в его организме. Однако не нужно сразу же паниковать. В некоторых случаях результаты лабораторного исследования крови на маркеры гепатита бывают ложноположительными. Например, подобный случай может возникнуть во время беременности из-за нестабильности гормонального фона. При положительном тесте на маркеры вирусных гепатитов рекомендуется сдать повторные тесты в различных лабораториях.

Маркеры гепатита В

Основные маркеры гепатита В — антитела Anti-HBs к антигену гепатовируса. Наличие HBs-антител в плазменной составляющей крови пациента позволяет определить хроническую или острую стадию заболевания. Также появление в кровяной плазме маркеров вирусного гепатита В может свидетельствовать о ремиссии уже вылеченного недуга.

Тестирование на выявление маркеров вирусного гепатита В производится по следующим показанием:

• Подготовка к последующей вакцинации;
• Подтверждение эффективности введенной вакцины от гепатовируса;
• Наличие у пациента подозрения на вирусное поражение печени;
• Профилактическое обследование в период лечения гепатита В или после проведенных терапевтических мер.

В лабораториях нашей страны производятся анализы на маркеры вирусного гепатита В следующих типов:

• Anti-HBс-total (класс антител — IgM и IgG к патогенному антигену HB-core). Наиболее точный анализ, позволяющий по наличию маркеров гепатита не только установить заболевание, но и определить, на какой стадии оно находится;
• Anti-HBс IgМ (класс – IgM к антигену HB-core). Качественное обследование. Благодаря нему возможно выявить как фактическую болезнь, так и риск ее развития;
• Anti-HBе (антитела к гепатовирусному антигену HBe). Отрицательный результат такого тестирования не обязательно указывает на отсутствие вируса. Он может свидетельствовать о хронической стадии рассматриваемого заболевания;
• Anti-HBs – количественное исследование на выявление маркеров вирусного гепатита В. Среднее значение -10 мЕд/мл.

Некоторое количество антител может быть обнаружено после недавно сделанной прививки.

Маркеры гепатита С

Маркерами гепатита С являются антитела к антигенам данного типа вируса — Anti-HCV-total. Наличие антител в плазме крови пациента говорит о том, что организм выработал иммунитет к ВГС. 

Различаются следующие типы антител к антигенам вирусного гепатита С:

• Anti—HVC IgG — иммуноглобулины, которые обнаруживаются в рамках первичной диагностики вируса. В случае их обнаружения пациенту следует сдать дополнительные анализы для подтверждения или опровержения диагноза;
• Anti—HCV core IgM — проявляются примерно через 4 недели после инфицирования. Могут обнаруживаться даже в инкубационный период, когда возбудитель неактивен;
• Иммуноглобулины категории G (recomBlot HCV IgG) — их количество возрастает начиная со второго месяца после инфицирования (в течение последующих 4 месяцев);
• Маркеры NS4 и NS5 — антитела, появление которых свидетельствует о развитии опухолевого процесса в печени, либо об осложнениях в виде цирроза или фиброза.

Анализ на маркеры гепатита С производится по следующим показаниям:

• Возрастающий уровень АсАТ и АлАТ;
• Подготовительный процесс перед операцией;
• Общее обследование во время беременности;
• Холестаз;
• Незащищенные сексуальные контакты, регулярная смена половых партнеров;
• Постоянный контакт с заболевшим;
• Подготовка к донорству крови;
• Появление симптомов, указывающих на возможное поражение печени вирусным гепатитом.

Нормы анализов и отклонения

После того как кровь попадает в лабораторию, ее образцы в колбах ставят в специальную медицинскую центрифугу и отделяют сыворотку от плазмы. Скорость центрифуги где-то 1500–3000 об/мин, при этом соблюдается определенная температура. Затем лаборанты проводят специальный тест с выделенной сывороткой и получают результаты.

Для определения рака желудка используется 3 основных маркера. Это РЭА, СА 19-9, СА 72-4. Иногда требуют сдать кровь и на дополнительные маркеры —СА 242, СА 125 и АПФ. Нужно сказать, что чувствительность теста СА 242 выше, чем, скажем, СА 19-9, но СА 242 может указывать и на рак кишечника и поджелудочной. Точно выяснить можно только после комплексного исследования.

В каждой клинике свои нормы, так как используются разные единицы измерений. Но существуют общие параметры в мире, принятые как норма, на них и опираются при интерпретации результатов анализа.

Какие результаты — это норма, какие превышают норму?

РЭА — норма не более чем 8 нг/мл.
СА 242 — до 30 МЕ/мл.
для СА 72-4 — 22-30 МЕ/мл.
СА 19-9 — до 40 МЕ/мл.
АПФ (маркер рака печени) — 5–10 МЕ/мл.

Вполне допустимо сдать анализы по собственной инициативе, без направления врача. Но интерпретировать цифры без врачебного консилиума запрещено. Человек без специальных знаний современной онкологии не может судить о своем здоровье.

Какие из анализов на онкомаркеры применяются в скрининговых программах обследования?

Основными онкомаркерами, которые используются в скрининговых программах обследования пациентов с высоким риском онкопатологии, являются:

• PSA;
• ХГЧ;
• АФП;
• Са-125.

Анализ на онкомаркер общий PSA

Этот онкомаркер является предвестником новообразований предстательной железы. Данный анализ входит в программу обследования на рак предстательной железы, и онкологи рекомендуют мужчинам сдавать его ежегодно после 40 лет.

Нормальные показатели анализа общего PSA зависят от возраста. Для мужчин 40-49 лет они составляют 2,5 нг/мл, 50-59 лет – 3,5 нг/мл, 60-69 лет – 4,5 нг/мл, старше 70 лет – 6,5 нг/мл. Если показатели этого анализа умеренно повышены, то мужчине необходимо стать анализ на свободный PSA, который является более специфичным.

Следует учитывать и тот факт, что показатели анализов на PSA могут быть повышены не только при раке простаты, но и при аденоме предстательной железы, простатите или даже после обычного массажа простаты. Для уточнения этих диагнозов больному назначаются другие виды диагностических исследований, позволяющих с точностью поставить диагноз.

Анализ на онкомаркер ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

В норме показатели этого онкомаркера составляют у небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл. Этот анализ часто назначается онкологами совместно с анализом на онкомаркер АФП для выявления вероятности рака яичка и яичников. При раке яичка наблюдается повышение показателей обеих онкомаркеров, а при раке яичников – значительно повышается АФП. Показатели этого онкомаркера могут повышаться при других раковых заболеваниях (рак матки, рак желудка, рак кишечника, рак печени), беременности и у женщин в периоде менопаузы, у которых наблюдается миома матки. Именно поэтому для дифференцирования диагноза данный анализ проводится в комбинации с другими видами обследования.

Анализ на альфа-фетопротеин (АФП)

Данный анализ используется онкологами для диагностики и оценки эффективности лечения рака печени и герминогенных новообразований, и акушерами-гинекологами для выявления у плода нарушений развития и хромосомных дефектов. В норме показатели АФП мужчин и небеременных женщин составляет менее 15 МЕ/мл, а при беременности его нормальные показатели зависят от срока беременности.

Повышение уровня АФП у мужчин и небеременных женщин может наблюдаться при злокачественных новообразованиях:

• первичный и метастатический рак печени;
• яичников;
• эмбриональный рак;
• толстой кишки;
• поджелудочной железы;
• легких;
• бронхов;
• молочной железы.

Повышение уровня этого маркера рака может наблюдаться и при таких доброкачественных заболеваниях:

• острый вирусный и хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность.

Для диагностики плода и беременности акушеры-гинекологи проводят этот анализ совместно с анализами крови на эстриол и ХГ. Повышение уровня АФП может указывать на:

• многоплодную беременность;
• пороки развития плода;
• незаращение передней брюшной стенки у плода;
• анэнцефалию плода;
• некроз печени у плода и др.

Сниженный уровень этого онкомаркера указывает на:

• высокий риск генетических патологий у плода (например, на синдром Дауна);
• ложную беременность;
• начинающийся выкидыш.

Незначительно сниженный уровень АФП указывает на фетоплацентарную недостаточность.

Анализ на онкомаркер Са-125

Этот онкомаркер является основным маркером рака яичников и его метастазов. В норме его показатели не превышают 0-30 МЕ/мл.

В связи с тем, что повышение показателей данного онкомаркера может происходить при разных заболевания, его не используют как самостоятельный метод диагностики, и его проведение является только первым шагом, который может указать на развитие злокачественного новообразования. При повышении уровня Са-125 пациенту назначается более углубленное обследование для выявления причин отклонения его показателей от нормы.

Повышение уровня онкомаркера Са-125 может выявляться при раковых заболеваниях:

• яичников;
• матки;
• молочных желез;
• желудка;
• поджелудочной железы;
• печени.

Незначительное повышение уровня Са-125 может выявляться при таких доброкачественных заболеваниях:

• эндометриоз;
• киста яичника;
• перитонит;
• плеврит.

Уровень Са-125 может повышаться при месячных, и такой его показатель будет являться физиологичным и не требующим лечения.

Подготовка к анализу

Требуется уточнить, что к этой процедуре нужно отнестись очень серьезно. Если пациент не будет придерживаться правил, то результат может получиться ошибочным, и анализ придется пересдавать. Поэтому врачи советуют выполнять следующие рекомендации, чтобы результаты онкомаркеров были правильными:

1. За неделю до предполагаемой даты сдачи анализов желательно убрать из рациона чипсы, сухарики, покупные соки, сладкую газировку, а также копченую рыбу и колбасные изделия. Все вышеперечисленные продукты в своем составе содержат красители, стабилизаторы и искусственные усилители вкуса. Если они будут находиться в крови в большом количестве, то могут спровоцировать неправильный результат.
2. До момента сдачи анализа требуется привести в норму свое психоэмоциональное состояние. Если пациент находится в состоянии стресса, выделяются некоторые гормоны. Они также влияют на появление в крови белковых структур. Поэтому перед началом забора крови нужно хорошо отдохнуть и не нервничать.
3. Чтобы получить правильные результаты онкомаркеров, требуется на время исключить курение и алкоголь.
4. За три дня до назначенной даты необходимо отказаться от приема любых фармацевтических препаратов, травяных чаев, настоев и отваров.
5. Требуется сдавать анализы с 8-00 до 12-00. Процедуру проводят обязательно на голодный желудок. Можно выпить только стакан воды без газа и добавок.

Порядок забора крови на исследование онкомаркера

Для точности анализа требуется правильно подготовиться и выполнить рекомендации врача, касающиеся питания. Это повышает точность результатов анализа и достоверность показателей.

Пациенту рекомендуется выполнить требования:

• нужно исключить жирные продукты из рациона за 2-3 дня до сдачи крови;
• запрещены физические упражнения за 1-2 дня;
• распитие алкогольных напитков должно быть прекращено за 3-4 дня до анализа;
• забор материала проводят на голодный желудок;
• пить воду утром перед сдачей крови нельзя;
• курящим людям запрещено курить перед анализом;
• лекарственные средства полагается принять после сдачи крови.

Нарушение правил приведёт к ложным результатам или исказит данные. Спровоцировать неправильный анализ могут и другие причины, которые невозможно предусмотреть перед забором материала. Поэтому стоит консультироваться с лечащим врачом по возникающим вопросам.

Исследование биологического материала в лаборатории длится 3-7 дней. Есть виды, которым хватит 1-2 дня для изучения. Зависит от типа патологии. Если результат требуется срочно, данные предоставляются онкологу в день забора крови.

Повышение уровня на несколько параметров говорит о доброкачественности патологии. Злокачественные новообразования увеличивают показатели онкомаркеров в 10 и более раз. Доказано, что чем выше разница полученного результата от нормы, тем выше вероятность присутствия метастазных ростков по организму и тяжёлому течению болезни.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, важно соблюдать перечисленные далее рекомендации:

1. За 48 часов до взятия крови не рекомендуется употреблять спиртные напитки и допускать значительные физические нагрузки.
2. В течение 8 часов до сдачи анализа следует воздержаться от приема пищи.
3. За 3 часа до исследования не следует курить.
4. Посетить лабораторию нужно с утра, не позднее 11 часов.

Если человек вынужден постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты, он должен до проведения исследования сообщить об этом врачу. Также есть мнение, что кровь на онкомаркер на рак молочной железы не стоит сдавать за несколько дней до начала менструации и во время нее, но с этим утверждением согласны не все специалисты, поэтому нужно получить консультацию лечащего врача.

Если планируется тканевое исследование груди, основанное на инвазивных методиках биопсии и пункции органа, пациентке важно придерживаться перечисленных выше рекомендаций

Разновидности онкомаркеров

Белки различаются по свойствам, каждый показатель определяет опухоль определённого органа. Открыты виды, обладающие высокой чувствительностью к продуктам переработки атипичных патогенов. Другие считаются вспомогательными и используются для совокупного анализа.

По происхождению вещество подразделяют на рецепторы, гормоны, ферменты и онкофетальные. К последней группе относят элементы, определяющие онкологию в организме. Онкофетальные показатели присутствуют в большом количестве у развивающегося эмбриона. В зрелом возрасте количество подобных веществ уменьшается.

Классификация по органам выделяет перечисленные виды:

• К молочной железе относят СА 15-3 и СЕА;
• Мужские яички определяют ВНСG, AFP;
• Для женских яичников исследуют СА 125, СА 19-9;
• Заболевание матки характеризует СА 19-9, СА 125;
• Печень исследует показатель AFP;
• Болезни кишечника определяет маркер СА 19-9, СА 125;
• Кожа исследуется при помощи S100;
• Предстательная железа характеризуется белком PSA;
• Онкология мочевого пузыря выявляется маркерами TPA, Cyfra 21-1;
• Поджелудочная железа определяется по веществам СА 19-9, СА 72-4.

Женщинам следует внимательно относиться к собственному здоровью. Рекомендуется каждые 6 месяцев проходить плановый осмотр у гинеколога. Женский организм считается сложным для диагностирования злокачественной опухоли. При наличии новообразования в области матки либо влагалища обнаруживается антиген, характеризующий онкологию в тканях матки.

Для женщин врачи выделили отдельную группу онкомаркеров:

• Часто используется раковый антиген СА 125;
• Точным считается показатель SCC;
• К высокочувствительным относят СА 15-3, НЕ 4;
• МСА, СА 72-4 используют для уточнения диагноза;
• СА 19-9 способен выявить болезнь в стадии развития;
• АФП – альфа-фетопротеин – один из первых открытых видов;
• Раковый антиген 27-29;
• Лучшим и эффективным считается РЭА.

В отдельных случаях лаборанты предлагают пациентам весь перечень онкомаркеров для исследования. Человек соглашается, не задумываясь о необходимости. Список раковых антигенов достаточно внушительный. Выбрать нужный вправе лишь врач, не стоит самостоятельно себе назначать анализы.

Что это такое

Онкомаркеры – это соединения, содержащиеся в крови человека. Чаще всего это белки или определенная концентрация гормонов, различные сигнальные молекулы, ферменты или антигены. Их уровень повышается при наличии опухолей или патологических процессов в организме. Эти биологические соединения выделяются иммунной системой или тканями как реакция на эти патологии.

Онкомаркеры индивидуальны для каждого органа, и разные клетки выделяют свои соединения. Некоторые опухоли могут приводить к выработке несколько маркеров. Такие молекулы, находящиеся в крови человека, видны при лабораторном анализе. Они могут быть сигналом, что в организме происходят патологические процессы или есть опухоль. Но не всегда подобный анализ бывает информативным. Повышенные концентрации онкомаркеров выявляются не только при злокачественной опухоли.

Внимание: не всегда наличие опухоли вызывает изменения в анализах крови, иногда рак развивается без этого диагностического признака.

Наличие некоторых онкомаркеров иногда выявляется в крови здоровых людей, правда, в небольших концентрациях. Они могут появиться после любого воспалительного заболевания или даже после обычной простуды. Особенностью этих соединений является также то, что они неспецифичны. То есть одни и те же онкомаркеры могут выявляться при разных патологиях, как злокачественных, так и доброкачественных. Поэтому для точной диагностики раковых опухолей необходимо использовать комплексное обследование.

Определение, краткая характеристика и свойства

лабораторной диагностикегепатитовбилирубинапанкреатитовамилазыпечениантителаКачественно отличающиеся онкомаркерыопухолеспецифическимиКоличественно отличающиеся онкомаркерыгонадотропинразличные онкомаркеры свидетельствуют о развитии разных видов опухолейракамолочной железы

раке яичниковОпределение уровня онкомаркеров в современной медицинской практике используется для решения следующих диагностических задач:

• Мониторинг эффективности лечения опухоли. Это означает, что, в первую очередь, концентрация онкомаркеров позволяет оценить эффективность проводимой терапии опухолей. И если лечение неэффективно, то схему терапии можно своевременно заменить другой.
• Отслеживание рецидивов и метастазирования ранее пролеченной опухоли. После произведенного лечения периодическое определение уровней онкомаркеров позволяет отслеживать рецидивирование или метастазирование. То есть если после лечения уровень онкомаркеров начинает расти, значит у человека рецидив, опухоль снова начала расти, и в ходе прошлого курса терапии не удалось уничтожить все опухолевые клетки. В этом случае определение онкомаркеров позволяет начать лечение на ранних этапах, не дожидаясь, пока опухоль снова вырастет до больших размеров, при которых ее можно будет выявить другими методами диагностики.
• Решение вопроса о необходимости применения радио-, химио- и гормональной терапии опухоли. Уровень онкомаркеров позволяет оценить степень поражения органов, агрессивность роста опухоли и эффективность уже проведенного лечения. На основании этих данных врач-онколог назначит оптимальную схему лечения, которая с наибольшей вероятностью приведет к излечению опухоли. Например, если уровень маркеров слишком высок, хотя опухоль имеет небольшие размеры, то в такой ситуации имеет место очень агрессивный рост, при котором высока вероятность метастазов. Обычно в таких случаях для повышения вероятности полного излечения перед операцией проводят курсы радио- или химиотерапии, чтобы уменьшить риск разнесения опухолевых клеток с кровью во время оперативного удаления опухоли. Также после удаления небольшой опухоли на ранней стадии производят определение уровня онкомаркеров, чтобы понять, нужно ли дополнительно проводить радио- или химиотерапию. Если уровень маркеров низок, то радио- или химиотерапия не нужны, поскольку опухолевые клетки удалены в полном объеме. Если же уровень маркеров высок, то радио- или химиотерапия нужны, поскольку несмотря на маленькие размеры опухоли, уже имеются метастазы, которые следует уничтожить.
• Прогноз по здоровью и жизни. Определение уровня онкомаркеров позволяет оценить полноту ремиссии, а также скорость опухолевой прогрессии, и на основании этих данных спрогнозировать вероятную продолжительность жизни человека.
• Ранняя диагностика злокачественных новообразований (только в совокупности с другими методами обследования).

рентгентомографияУЗИ

Характеристика онкомаркера

Открыли онкомаркеры ещё в XIX веке. Молодой врач Бенс-Джонс выявил белок в структуре мочи, через некоторое время обнаружили остальные виды. Название белки получили позднее.

Онкомаркер – это молекула гликопротеида, продуцируемая клеткой с нарушенным хромосомным рядом. Присутствующая болезнь в организме повышает количество белка в составе крови и мочи.

Молекула онкомаркера представляет вещество, содержащее белковые, углеводные и липидные частицы. Перечисленные элементы попадают в кровеносные сосуды при распаде больной клетки. Врачи предпочитают определять маркеры на онкологию при обследовании крови. Содержится антиген в крови, моче, спинном мозге и в клетках инородного новообразования.

Для выявления специфичного вещества кровь сдают в лаборатории на исследование показателей. Результат анализа позволяет обнаружить раковый процесс по высокой концентрации белка на раннем этапе формирования.

Рекомендуется регулярно сдавать для профилактики кровь и мочу женщинам – это увеличивает шанс на выявление злокачественного образования в ранний срок. Обнаружить рак на начальном этапе позволяет специфичный маркер в организме. Мужчинам после 50 лет стоит ежегодно проходить исследование.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе исследование. Уровень белка способен увеличиваться не только при злокачественной патологии – изменение происходит у женщин в период менструации, при климаксе, беременности и т.д. Поэтому без консультации специалиста не стоит выполнять серьёзный анализ на рак.

Отличить онкомаркер от других элементов удастся по ряду параметров:

• показатель проявляется только из атипичных патогенов;
• белок активно продуцируется при онкологическом процессе в тканях организма.

Вещества различны по видам, поэтому пациент направляется на исследование конкретного онкомаркера, указывающего на раковую опухоль.

Необходимые анализы

Определять раковую опухоль начинают по анализам, которые назначаются в большом количестве. Это используется для возможности исключить ложные показатели диагностики. Самыми применяемыми считаются перечисленные ниже.

Общие кровяные исследования

Злокачественное образование развивается и оставляет в кровяном потоке продукты жизнедеятельности. Все отражается в итоговых показателях. Отравление организма приводит к повышенным показателям СОЭ, возрастанию уровня белых кровяных клеток, уменьшению лимфоцитов. Когда это сопровождается наличием утомляемости, похудением, то может указывать на возникновение лимфогранулематоза, гистиоцитоза. Снижение гемоглобина указывает на образование узла внутренних органов. Рак костного мозга характеризуется незрелыми клетками.

Для определения отклонений кровь сдают натощак, готовность анализа – в течение двух суток. Точность невысока, при любых расхождениях от нормы проводится ряд узких исследований.

Изучение мочи

В моче редко появляются характерные признаки онкозаболевания

Сосредоточить внимание нужно на появлении крови, наличии кетоновых тел. Анализ не выдает точного результата

Биохимическое изучение крови

Диагностирование на онкозаболевания проходит поэтапно:

• Альбумин, общий белок. Для роста опухоли необходим белок, из-за чего его показатели падают. К этому добавляется снижение аппетита, что приводит к белковому дефициту в организме.
• Мочевина. Увеличение уровня говорит о снижении почечной деятельности или быстром распаде белка. Наблюдается при опухолевом отравлении, разрушении ткани опухоли, что возникает при результативном раковом лечении.
• Возрастает показатель сахара – выявляют рак лёгких, саркому органов половой системы, печени. Клетки новообразования затормаживают производство инсулина, организм откликается на увеличение глюкозы появлением сахарного диабета. Этот процесс наблюдается за несколько лет до наблюдения симптомов онкологии.
• Повышение билирубина указывает на поражение печени.
• АЛАТ – молекула белка, которая увеличивается при деформации печени опухолью и при других болезнях.
• Превышение щелочной фосфатазы – характерно для опухолевых узлов ткани костей и при метастазах, повреждении печени, узлах и метастазах желчного пузыря.

Забор крови происходит из вены, натощак. Результат готов в течение двух дней. Точность исследования низкая, выявленные изменения считаются показателем для дополнительного обследования.

Проверка свертываемости крови

Наличие онкологического заболевания повышает кровяную свертываемость. Образуется опасность появление тромбозов и микротромбов. Их выявление негативно влияет на протекание онкологии. Для исследования используется коагулограмма, нужно сдать венозную кровь.

Иммуногистохимический анализ

Определяет онкологию по онкомаркерам. Маркерами считают вещества, которые реагируют на деятельность опухолевого узла, в здоровом организме не наблюдаются либо находятся в небольшом объёме. Их присутствие не даёт точного прогноза на рак, требуются дополнительные методы для подтверждения диагноза. Сдают анализ на голодный желудок, кровь берут из вены.

Цитологическое исследование

Метод обладает точностью. Анализ позволяет грамотно поставить диагноз, выявить вид опухоли. Цитология применяется при онкологии в любом месте – кожной и подкожной, лёгких, женских половых органов, лимфоузлов, печени и костного мозга. Для изучения надо сдать мазки с поверхности кожных покровов, слизистых, мокроту, мочу, мазок с канала шейки матки и влагалища. Для подкожных очагов применяют шприц, иглой прокалывают ткань и набирают биологическое вещество на анализ.

Генетическое изучение

Применяется у людей, имеющих наследственную расположенность к определённым болезням. Исследование не может точно сказать, подвержен организм онкологии или нет. Перед взятием биоматериала для изучения нельзя употреблять алкогольные напитки, лекарственные и токсичные препараты, кушать и не допускать физической активности, стрессов.

Гистология

Проводится изучение внутренних тканей организма. Берётся маленький образец, который получают с помощью биопсии. Обеспечивает диагностику аномального развития, показывает изменения в тканях. Этот метод позволяет определить злокачественную опухоль на первой стадии, выявить размеры и разрастание.