Содержание
Кровь на СА 125. Что это
Обратите внимание на то, что, если врач выписал вам направление сдать кровь на СА 125, то это не всегда означает подозрение на онкологию. Этот белок участвует в качестве дополнительного маркера к некоторым другим патологиям
Поэтому сразу же паниковать не имеет смысла.
Хотя, конечно же, изучение уровня СА 125 проводится чаще всего с целью раннего выявления онкологии яичников, а также для мониторинга в динамике активности установленного заболевания, распространения метастатического процесса, качества и эффективности проводимой терапии, а также для диагностики рецидивов.
Что показывают онкомаркеры крови
В общем случае анализ уровней онкомаркеров проводится с целью:
- раннего выявления злокачественных новообразований и их рецидивов после проведенной химио-, лучевой терапии или хирургического удаления;
- контроля роста и метастазирования опухоли;
- мониторирования качества лечения;
- проведения скрининга онкологических патологий среди групп повышенного риска, по их развитию (курильщики, лица, работающие на вредном производстве, пациенты с отягощенным семейным анамнезом и т.д.).
Однако важно понимать, что нет абсолютно специфичных онкомаркеров, повышающихся только при определенном виде рака. Также они могут несколько увеличиваться при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, курении, злоупотреблении алкоголем и т.д
Также важно помнить, что изучение показателей онкомаркеров не входит в обязательный список анализов при проведении профилактического осмотра у больных, не входящих в группы риска по развитию злокачественных новообразований и не имеющих симптомов рака. Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами
Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится
Все исследования онкомаркеров должны проводиться строго по показаниям и трактоваться в комплексе с другими анализами. Только на основании повышенного онкомаркера диагноз не ставится.
Онкомаркер СА 125. Что показывает
Анализ крови на са 125 эффективно используется при первичном мониторинге онкологических процессов в яичниках, диагностике
Раковый антиген 125 может также увеличиваться, если онкологический процесс (или метастазы) поражает:
- слизистую оболочку матки,
- серозные оболочки,
- легочную ткань,
- молочную железу,
- поджелудочную железу.
СА 125 будет значительно повышаться и при распространении метастатических очагов из вышеперечисленных органов в печень.
Также, совместно с уровнем ПНП (предсердный натрийуретический пептид), онкомаркер са 125 может применяться дополнительно к базовым исследованиям для оценки тяжести СН (сердечной недостаточности).
Дополнительно са125 исследуют для диагностики серозных полостных выпотов (плевриты, перитонит).
Помимо диагностики онкологических процессов, кровь на са 125 исследуется при эндометриозе, кистах в яичниках и опухолях доброкачественной этиологии, поражающих женскую репродуктивную систему.
Наибольшее значение онкомаркер СА 125 имеет в выявлении эпителиальных карцином яичников серозного типа, а также аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.
Виды онкомаркеров
Существуют оправданные практикой правила сдачи крови:
- Перед сдачей крови женщине лучше отказаться от половых сношений.
- Она должна хорошо отдохнуть, воздержаться от приёма лекарственных препаратов.
- Исключается употребление спиртных напитков.
- Перерыв между едой и сдачей крови должен быть не менее 8часов.
- Перед забором крови нельзя курить на протяжении получаса.
- Сдавать кровь на анализ СА женщинам можно только на второй или третий день после менструальных выделений.
Перед сдачей, как сдавать анализ, необходимо настроить себя позитивно, выполнить все правила и спокойно ждать результат. Только динамика показаний может дать наиболее достоверную картину.
С наступлением беременности женский организм претерпевает сильные изменения, которые являются фоном для повышения СА. В этот период растущие клетки плода обладают способностью воспроизводить онкомаркеры. В особых ситуациях показатель СА 125 достигает максимума. В таком деликатном состоянии женщине не следует терять самообладание, но полезно сдать необходимые анализы.
Женский организм функционирует по-особому и в климактерическом периоде, она становится уязвимой. Возрастает опасность онкологии. При малейших неизвестных ранее проявлениях нужно обследоваться и продолжить наблюдение за уровнем СА.
В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.
При первичном выявлении высокого уровня белка нужно качественно и подробно проводить дифференциальную диагностику с другими онкологическими заболеваниями.
Для изучения маркера Са 125 берется венозная кровь. Для получения достоверных результатов на исследование Ov125ag рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки к анализу:
- Венозная кровь сдается в утреннее время натощак.
- Необходимо записать, в какой день цикла проводится исследование.
- Перед тем как сдать кровь на Са 125 рекомендуется отдохнуть пятнадцать минут с целью успокоения нервной системы, исключив физическую активность.
- Если за семь дней до процедуры проводились какие-либо исследования, необходимо сказать об этом лаборанту.
- За несколько дней до теста на Са 125 исключают из рациона алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, а также прекращают прием любых медикаментов.
- В день тестирования на Са 125 нельзя курить.
- Последний прием пищи должен быть не позже, чем за восемь часов до сдачи теста на Са 125.
- Рекомендуется проводить исследование на определение маркера Са 125 на третий день после окончания менструации.
Зная, как сдавать правильно тест на онкомаркер Са 125, можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить причину нарушений в организме.
Рассматривая вопрос о том, сколько делается ИФА, необходимо отметить, что в разных лабораториях на это занимает разное количество времени. Обычно результат на уровень Са 125 выдается на следующий день.
Изучение крови на онкомаркеры проводится для:
- раннего обнаружение онкологического заболевания;
- определения рецидива рака после проведенной терапии цитостатиками;
- наблюдения за развитием опухоли и распространением метастазов;
- наблюдения за эффективностью лечения;
- исследования людей из группы риска на онкологию;
- составления прогноз по здоровью и жизни пациента.
Обратите внимание! Анализ крови означает, что у человека возможно наличие патологических новообразований, тест на Са 125 считается предварительным диагностическим методом, значит, не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Результаты исследования должны обрабатываться с другими анализами в гинекологии
Когда онкомаркер Са 125 повышен, причины этого могут крыться в распространении метастаз на эпителий матки, серозные оболочки, легкие, грудные железы, или поджелудочную железу и печень. Нередко ИФА на онкомаркер Са 125 назначаются урологами при осмотре мужчин, которые имеют патологии предстательной железы.
Окномаркер СА 125 – это гликопротеин, выявляемый в эндометрии, перикарде и плевре. Соединение можно обнаружить в бронхах, поджелудочной железе и других органах.
Какие вещества могут служить маркерами опухолевого роста
Это ассоциированные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, но в первую очередь — белки, ферменты и белковые же продукты распада опухоли.
Рост содержания онкомаркеров также может свидетельствовать и об обратном процессе в случае, если онко-заболевание однозначно диагностировано и проводится успешное лечение, приводящее к редукции размеров опухоли. В ходе данного процесса продукты распада опухоли находятся в крови в повышенной концентрации, и, соответственно, частью продуктов распада являются онкомаркеры.
Анализ крови на онкомаркеры – выявление в крови специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей.
Зачем необходимо проводить исследование на онкомаркеры?
-
для получения информации о наличии или отсутствии опухолевого процесса, наряду с другими методами исследования;
-
исследование дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной;
-
определение онкомаркеров до и после лечения помогает оценить его эффективность;
-
для контроля заболевания после окончания лечения и раннего выявления рецидива.
Можно ли обнаружить онкомаркеры в крови здорового человека?
В небольшой концентрации онкомаркеры присутствуют в крови здорового человека.
Всегда ли повышение онкомаркеров свидетельствует о развитии онкологического заболевания?
Нет, не всегда. Количество онкомаркеров, содержащихся в крови, может незначительно увеличиться при развитии кист, доброкачественных опухолей, инфекционных или воспалительных заболеваниях и даже после банальной простуды.
Как проводится исследование?
Для анализа используется кровь из вены, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3–4 месяца.
Сколько дней готовиться анализ?
1 рабочий день.
Какие онкомаркеры имеют значение в диагностике опухолей?
РЭА (< 5,0 нг/мл) — маркер опухолей и их метастазов.
СА 19-9 (<37 Ед/мл) — маркер карциномы поджелудочной железы.
СА 15-3 (<26,9 Ед/мл) — показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы.
СА-125 (< 35 Ед/мл ) — основной маркер рака яичников и его метастазов.
АФП в гинекологии — один из основных маркеров состояния плода при беременности. В онкологии — маркер первичного рака печени.
Нормальные значения АФП:
Уровень АФП, Ед/мл |
|
Взрослые мужчины и небеременные женщины: |
0,90 — 6,67 |
Беременные женщины: срок беременности, недель |
Уровень АФП, Ед/мл |
— 12 |
< 15 |
13 — 15 |
15 — 60 |
15 — 19 |
15 — 95 |
20 — 24 |
27 — 125 |
25 — 27 |
52 — 140 |
28 — 30 |
67 — 150 |
31 — 32 |
100 — 250 |
Стоимость анализа са 125 в Инвитро
Так как лаборатории Инвитро являются частными, то услуги, предоставляемые в них, оплачиваются пациентами самостоятельно из собственных сбережений. Частные лаборатории не предоставляют бесплатные услуги по ОМС. Цена анализа зависит от того, входит ли определение СА 125 в комплексную панель или его необходимо определить только его концентрацию. Кроме того, на стоимость анализа влияет срочность его выполнения и получение результатов в кратчайшие сроки. Таким образом, в Инвитро СА 125 цена определения его концентрации в отдельности, составляет 815 рублей, плюс стоимость забора крови. Также стоит отметить, что стоимость анализов может отличаться в зависимости от того, где расположен офис клиники Инвитро. Цены в лабораториях Москвы могут быть несколько дороже, чем, к примеру, в Санкт-Петербурге.
Показания к проведению анализа
Сдавать кровь на исследование СА 125, элемента, являющегося одним из онкомаркеров, следует всем женщинам, поскольку лишь при регулярной сдаче этого анализа можно не только вовремя определить заболевание на ранних этапах и начать своевременное лечение, но и предотвратить опасный недуг, вовремя выявив пограничное значение.
Эффективность исследования на СА-125 настолько высока, что позволяет определить наличие опухоли в яичниках на самой начальной стадии ее формирования
Подобные антитела постоянно находятся в организме любого человека, но для диагностики заболевания важность имеет их концентрация.. Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений
Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются
Врач назначает исследование на онкомаркер СА 125 в том случае, если имеются подозрения на наличие раковой опухоли яичников, с целью точной постановки диагноза или опровержения подозрений. Если рак обнаружен, то врач назначает специфическую терапию, при этом до начала лечения исследование проводится повторно и результаты его фиксируются.
В период терапии анализ на онкомаркер назначается довольно часто, чтобы доктор имел возможность проводить оценку эффективности лечения и корректировать его при необходимости. После завершения комплексного лечения также проводится исследование уровня СА125, чтобы убедиться в том, что болезнь успешно вылечена.
После успешно проведенного лечения доктор будет периодически назначать подобные исследования для контроля состояния пациентки и своевременного выявления рецидива заболевания.
Анализ на CA 125
CA 125 — это высокомолекулярный гликопротеин, представляющий собой антиген, происходящий из дериватов целомического эпителия тканей плода. Он присутствует в нормальной ткани эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки. Является маркером реактивного мезотелия. Так как его основным источником является эндометрий, это объясняет циклическое изменение уровня его в крови в зависимости от фазы менструального цикла (исследование его уровня производится только в 1 фазу). CA 125 считается основным маркером рака яичников и его метастазов.
Дискриминационный уровень СА 125 составляет 35 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности. В остальных же случаях повышение уровня антигена СA 125 выше нормы — 35 ед./мл, является симптомом онкологических заболеваний.
Доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания, при которых уровень СА 125 не превышает 100 ед./мл:
- эндометриоз — 70%;
- киста яичников — 70%;
- воспаление придатков — 70% ;
- менструация — 70%;
- инфекции, передаваемые половым путем — 70%;
- перитонит — 70%;
- плеврит — 70%;
- хронический гепатит — 70%;
- цирроз печени — 70%;
- хронический панкреатит— 70% .
Злокачественные опухоли (уровень СА 125 превышает 100 ед./мл):
- рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб — 90%;
- рак молочной железы — 90%;
- рак поджелудочной железы — 90%;
- рак прямой кишки — 90%;
- рак желудка — 90%;
- рак печени — 90%;
- рак легких — 90%;
- другие злокачественные опухоли — 70%.
Как видно, повышение СA 125 сопровождает не только злокачественные, но и доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания. Поэтому, основываясь на данных анализа только СA 125, точно поставить диагноз невозможно. Необходимы уточняющие методы исследования. В то же время мониторинг его концентрации важен для оценки эффективности химиотерапевтического и оперативного вмешательства. При удаленной матке уровень его в крови снижается до 10 ед./мл. Повышение концентрации до 35 ед./мл свидетельствует о рецидиве процесса. При лечении рака яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о хорошей реакции на лечение и благоприятном прогнозе.
Нормы
При беременности СА 125 выявляется в крови в 1 триместре. Незначительное повышение этого маркера у здоровых женщин объясняется наличием его синтеза в мезотелии брюшиной (асцит, аднексит), плевральной (плеврит) полостей, перикарде, эпителии бронхов, маточных труб, у мужчин — в эпителии семенников.
В норме у здоровых женщин уровень CA 125 находится в пределах 11,0-13,0 ед./мл; у мужчин — не более 10 ед./мл. Незначительное повышение СA 125 в крови до 35 ед./мл может наблюдаться у здоровых женщин во время менструации, в первом триместре беременности.
-
Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом плеврита.
-
Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака легких.
-
Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом эндометриоза.
-
Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом перитонита.
-
Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака желудка.
-
Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом хронического панкреатита.
-
Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака печени.
-
Уровень СА 125 выше 100 ед./мл может быть признаком рака молочной железы.
-
Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом хронического гепатита.
-
Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом цирроза печени.
-
Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом кисты яичников.
Кто и когда должен обследоваться?
Несмотря на бессимптомность рака, сдавать анализ всем не нужно. Только тем, у кого родственники сталкивались с заболеванием. Процедура проводится 1-2 раза в год. Людям с доброкачественными образованиями тоже рекомендуется проведение анализа на содержание онкомаркеров. Остальным следует сдавать кровь один раз в 2-3 года, если существуют условия, способные спровоцировать появление рака.
Людям, полностью излечившимся, проверяться положено каждые 3 года. В первый год сдавать анализ следует каждый месяц по одному разу. Во второй 1 раз в 2 месяца. В третий 1 раз в 3 месяца.
Людям, столкнувшимся с болезнью впервые, стоит сдать тест до операции, чтобы подумать о необходимости химиотерапии и других способах лечения.
Проходящие курс химиотерапии должны сдавать тест для мониторинга результативности лечения.
После 3-5 лет излечения сдавать анализы рекомендовано на протяжении всей жизни, один раз в полгода или в год для выявления возможного рецидива.
Проведение исследования
Анализ проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода (ИХЛА). Специфичность и чувствительность диагностики составляет 90%. В основе метода лежит взаимодействие антигена с антителом. Для связывания онкомаркера (антигена) используют специфичные микрочастицы с антителами. Их добавляют в сыворотку крови. На протяжении некоторого времени происходит образование комплекса «антиген-антитело». После ряда специфичных манипуляций в комплексы добавляют специальное вещество, обладающее люминесценцией.
Интенсивность люминесценции измеряют фотоумножителем. Показатели являются прямо пропорциональными количеству онкомаркеров.
Анализ са 125: норма у женщин при кисте яичника
При выявлении гинекологом новообразования на придатках, необходимо пройти дополнительное обследование. Диагностика по анализу крови, позволяет определить патологические изменения обменных процессов и наличие болезней в организме. Анализ крови Са 125 у женщин при кисте, показывает норму онкомаркеров, присутствующих в придатках.
Онкомаркер Са 125 – гликопротеин (белковое соединение). Этот белок присутствует в каждом организме в допустимых нормах, однако, при возникновении кисты, количество онкомаркеров Са 125 выше нормы.
Этот маркер указывает не только на онкологию яичников, его показатели могут увеличиваться при воспалительных процессах маточных труб, гинекологических инфекциях, эндометриозе, патологиях печени и др.
Анализ крови онкомаркеров, в том числе Са 125 — огромное достижении медицины.
Данный анализ позволяет определить развитие опухоли на начальной стадии и назначить своевременную терапию, предотвратив серьезные патологии:
- бронхиальной и легочной системы;
- матки и придатков;
- системы пищеварительного тракта;
- маточных труб.
Даже незначительно повышенный онкомаркер означает, что в женских половых органах происходит воспалительный процесс.
При онкомаркере Са 125, норма у женщин при кисте, не должна превышать 35 ед./мл. Для установления более точного диагноза специалист назначает дополнительное обследование.
Клиническая картина анализа Са 125 при кисте придатков
Киста – доброкачественное новообразование, однако, опухоль выделяет гликопротеин (сложный белок). Избыток этого вещества ведет к онкологическим заболеваниям.
При расшифровке анализа, исследование показывает превышение Са 125, иногда более чем в два раза, а это говорит о возможном раке яичников. Данные результаты могут указывать и на другие онкозаболевания органов: желудка, прямой кишки, грудных желез, печени, поджелудочной, матки, легких, желудка, эндометрия, маточных труб. Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные обследования, которые помогут выявить точное место локализации новообразования и приступить к терапии.
Причины повышенного Са125 в плазме
Норма Са 125 при кисте яичника — не более 35 ед./мл. В Период менопаузы — 20 ед./мл.
Некоторые доброкачественные образования, где онкомаркеры Са 125, не превышают 110 ед./мл:
- панкреатит хронической формы;
- эндометриоз;
- цирроз печени;
- киста придатков;
- гепатит хронического течения;
- воспаление яичников;
- плеврит;
- месячный цикл;
- инфекционные болезни половых органов;
- перитонит.
При злокачественных новообразованиях уровень СА 125, от 100 ед./мл:
- онкология легких;
- онкология придатков, эндометрия, маточных труб;
- онкология печени и поджелудочной;
- онкология молочной железы;
- онкология прямой кишки;
- онкология желудка;
- онкология двенадцатиперстной кишки;
- онкология других органов.