Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 3

Кт почек и мочевыводящих путей

Противопоказания к МРТ почек

  • Установленный кардиостимулятор или сердечный дефибриллятор (магнитное поле нарушает работу этих устройств, что может повлечь за собой аритмию или остановку сердца со смертельным исходом);
  • Ушные (кохлеарные) импланты из любых материалов (если имплант сдвинется под действием магнитного поля, он может повредить структуры мозга;
  • Ферромагнитные, электронные или большие металлические импланты/протезы различных органов (кроме титановых);
  • Металлические инородные предметы в тканях (например, пули, куски шрапнели и т.д.), находящиеся рядом с жизненно важными органами (например, рядом с глазом, с аортой, сердцем и т.д.);
  • Установленный аппарат Илизарова;
  • Кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга или аорте (такие клипсы под действием магнитного поля могут соскочить, вследствие чего откроется опасное для жизни кровотечение);
  • Металлические стенты с ферромагнитными свойствами в любых сосудах (такие стенты под действием магнитного поля могут сместиться и порвать сосуд, спровоцировав тяжелое кровотечение);
  • Пересаженная почка.

инвалидизацией

  • Искусственные клапаны сердца;
  • Имплантированные устройства для вливания лекарственных препаратов (например, инсулиновые помпы);
  • Стимуляторы нервов;
  • Протезы конечностей, суставов из любых материалов (в том числе металлические);
  • Установленные штифты, винты, пластины, скобки, стенты, кровоостанавливающие клипсы на сосудах (кроме мозговых и аортальных) и другие травматологические устройства.

хирургиизубахвнутриматочной спирали

  • Декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность;
  • Первый триместр (до 13-ой недели включительно) беременности;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
  • Татуировки, выполненные металлсодержащими красками (на месте татуировок на коже могут появляться ожоги);
  • Неадекватное поведение или психические заболевания;
  • Эпилепсия или судорожный синдром другого происхождения;
  • Вес тела пациента более 120 – 200 кг (в зависимости от того, какой максимальный вес выдерживает томограф конкретного производителя).

наркоза

  • Гемолитическая анемия;
  • Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость контрастных препаратов;
  • Беременность на любом сроке;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Кт мочевого пузыря (компьютерная томография)

Компьютерная томография мочевого пузыря — это рентгеноскопическое исследование, позволяющее четко показать структуру внутренних органов, костей и мягких тканей человека. Оборудование представлено в виде сканера, который с помощью рентгеновских лучей обследует необходимую область. Мощный современный компьютер обрабатывает получаемые в ходе этого данные и выводит на экран изображение. Компьютерная томография мочевого пузыря является одним из самых распространенных и популярных методов диагностирования различных заболеваний. Особенно она эффективна для выявления патологий мочевого пузыря и мочевыводящих систем. Данный вид исследований также называют компьютерной урограммой. Обычно КТ мочевого пузыря назначают для подтверждения или опровержения диагноза.

  • цистит;
  • нефрит;
  • ряд венерических заболеваний;
  • различных инфекций мочевыделительных систем организма;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь.

Цена на КТ мочевого пузыря

Услуга Время, мин. Стоимость, руб. Цена до 11 января Цена 12 и 13 января

КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) 30 6 800 5 440 5 100
Запись исследования на диск 10 500 без скидки без скидки
Введение контрастного вещества (болюсный метод) 10 6 300 без скидки без скидки

Исследование проводится, если у пациента проявляются следующие симптомы:

  • болезненное мочеиспускание,
  • недержание,
  • острые боли внизу живота,
  • частое мочеиспускание ночью,
  • изменения запаха, цвета и консистенции мочи,
  • наличие примесей неизвестного происхождения.

Такие симптомы могут служить сигналом развития множества заболеваний. Чтобы избежать возникновения осложнений, назначается компьютерная томография мочевого пузыря.

Организм дает человеку подсказки о том, что именно происходит в нем. Очень серьезно следует отнестись к появлению в моче выделений и примесей.

Такой симптом может быть связан с наличием в организме различных урологических заболеваний.

Наше оборудование

  • Philips Brilliance 64 – прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

64-срезовый томограф Philips – прорыв в медицинской технике.

Необходимость проведения данной процедуры определяет врач. В основном, КТ мочевого пузыря назначается при неясной клинической картине заболевания или же при особо сложных и запутанных случаях.

Главным симптомом того, что человеку необходимо провести компьютерную диагностику, является появление в моче кровяных выделений.

Несмотря на то, что причин для этого множество, в большинстве случаев это тревожный сигнал.

Также КТ мочевого пузыря позволяет диагностировать рак на разных этапах развития. С помощью изображений, полученных в ходе данной процедуры, врачи могут подробно изучить срезы и назначить правильное лечение.

Специальной подготовки к данному исследованию от пациента не требуется. Но есть несколько рекомендаций, выполнив которые, легче получить точный результат.

Врачи советуют накануне процедуры не употреблять в пищу фрукты, овощи, газированные напитки и кисломолочные продукты. Компьютерная томография проводится на полный мочевой пузырь и при полностью пустом кишечнике.

Поэтому рекомендуется накануне обследования сделать клизму.

Почему КТ делают в Открытой Клинике?

Правильный диагноз в 97% случаев Ультрасовременный томограф Philips Brilliance 64 Минимальная доза облучения за счет технологии iDose

Как проводят КТ ребёнку

КТ почек назначают детям, чтобы выявить аномалии, полученные во время внутриутробного развития, которые нуждаются в немедленном устранении. Процедура проводится стандартно, но максимально быстро из-за повышенной чувствительности детского организма.

Если ребенок слишком подвижный или очень мал, не лежит спокойно во время процедуры, ему дают седативные (успокоительные) препараты или погружают в медикаментозный сон. За 5 ч. до КТ его не кормят и не поят. Одевают в одежду без деталей из металла. К детской КТ прибегают редко.

Результаты

Расшифровывает сканирование рентгенолог. Он говорит больному первые результаты, но глубоко анализирует их лечащий врач. Описание и снимки КТ выдают спустя 1–1,5 ч. после процедуры. Если на оформление заключения уходит больше времени, то его получают на следующий день или отправляют по электронной почте.

По результатам томографии врач ставит диагноз, назначает терапию.

Где сделать компьютерную томографию в Москве?

Записаться на обследование

В поисках места, где сделать платно объемную компьютерную томографию всего тела или больного органа, отдайте предпочтение диагностике в ЦКБ РАН. У нас можно недорого пройти обследование с гарантией точности результата ввиду использования прогрессивного оборудования.

Выбирая, где можно срочно сделать КТ в Москве, изучая адреса и цены, помните, что низкая стоимость не всегда является аргументом в пользу выбора. Особенно если речь идет о медицинском обследовании, когда от высокой технологичности оборудования и опыта врача зависит очень многое.Предлагая жителям и гостям столицы платные услуги КТ, мы напоминаем: своевременная диагностика – это возможность решить проблемы со здоровьем максимально щадящим образом для организма и бюджета.

По телефону можно записаться на прохождение КТ нужного вам вида – мультиспиральную (спиральную многослойную), объемную, с контрастированием рентгеноконстрастным веществом, без контраста, 3D т.д – любое обследование у нас можно пройти недорого. Также запись осуществляется онлайн на сайте отделения больницы.

Показания для проведения МСКТ в урологии

С момента появления МСКТ, данный метод диагностики хорошо зарекомендовал себя в урологической практике. Во время его применения можно выявить ряд заболеваний:

  • поликистоз почек – множественное образование полостей с жидкостью;
  • новообразования мочевыделительной системы с определением доброкачественности или злокачественности;
  • инфаркт почки – отмирание ткани из-за нарушения кровотока;
  • уролитиаз – нарушение обменного процесса за счет образования плотных каменных образований (мочекаменная болезнь);
  • окклюзия почечных сосудов;
  • гнойные воспаления мочевыделительной системы;
  • врожденные пороки развития почек и мочевыделительной системы;
  • травмы мягких тканей, располагающихся вблизи почек;
  • при наличии хронических заболеваний можно установить их стадию.

Перечень заболеваний, при которых может быть назначено данное исследование, достаточно широк. Можно сказать, что данный метод может быть применен при любой урологической патологии.

Отклонения от нормальных показателей

Обнаруженная опухоль в почке на мониторе выделится другим оттенком – у них разная плотность. Киста имеет меньшую плотность и чёткие границы, а злокачественные образования на снимке будут нечёткими.

Если при томографии используют усилитель, то большие опухоли будут плотнее кисты, но мягче здоровой паренхимы. Новообразования сосудов надпочечников после применения контраста становятся хорошо видны.

Если на снимках видны отклонения, возможны такие заболевания:

  • новообразования — кисты, опухоли;
  • аномальные сплетения нервов или сосудов;
  • разрывы почки;
  • скопление крови,
  • затёки мочи;
  • кровяные сгустки в сосудах почки;
  • воспаления тканей;
  • скопление гноя в органе.

Стоит вовремя обратить внимание на симптомы: боль, отёки, изменение цвета мочи, нарушение мочеиспускания. А у медицины много методов для диагностики и лечения

Когда томографию делать нельзя

Любой диагностический метод несет угрозу некоторым группам пациентов. Бесконтрастная КТ запрещена:

  • на ранних сроках беременности, так как высока вероятность патологий в развитии эмбриона;
  • когда вес больного перешагнул отметку в 130 кг – поместиться в сканере ему будет проблематично;
  • малышам до 5 лет, которые не умеют или не хотят лежать неподвижно.

Список противопоказаний контрастного вида КТ почек еще больше:

  • бронхиальная астма;
  • высокое содержание креатинина в сыворотке крови;
  • дети до 12-летнего возраста;
  • исследование радиоизотопами за 2 дня до КТ;
  • контрастные обследования, проведенные в течение предыдущих 5 дней;
  • лактация (требует прекращения вскармливания на 2-3 дня);
  • некоторые заболевания щитовидной железы (например, гипертиреоз);
  • печеночная, почечная недостаточность, особенно в тяжелой форме;
  • сахарный диабет в декомпенсированной (необратимой) стадии;
  • серьезные аллергические реакции на йодосодержащие препараты.


Клаустрофобия, эпилепсия и другие нарушения психики — достаточный повод отказаться от проведения этой диагностики. Только врач, взвесивший все риски, может назначить КТ, заранее проинформировать обо всех тонкостях проведения процедуры.

Подготовка к процедуре

Во время проведения компьютерной томографии специалист проводит ряд диагностических мероприятий, а также дает ему необходимые рекомендации по приему лекарственных средств, питьевого и пищевого режима перед проведением процедуры, а еще оповестит своего пациента об особенностях её проведения. КТ почек с контрастом отличается повышенной информативностью, тем не менее, пациент может испытывать незначительную головную боль, общее недомогание, а также наличие характерного металлического либо соленого вкуса в ротовой полости. Данные проявления входят в перечень нормальных, поэтому никаких причин для переживаний нет.

Качество исследования напрямую зависит от подготовительных мероприятий, поэтому к ним нужно отнестись максимально ответственно. Для этого следует выполнять следующие рекомендации и учитывать некоторые нюансы, представленные ниже:

Предварительно нужно сдать анализ биологических жидкостей, то есть кровь и мочу, чтобы проверить организм на наличие противопоказаний.
Необходимо обязательно сообщить лечащему доктору о возможной беременности, а также о наличии аллергии на различные продукты, особенно йодосодержащие компоненты

Еще очень важной информацией для специалиста будут данные об исследованиях, которые были сделаны ранее, например, ультразвуковое исследование, рентгенография с использованием бария, МРТ и ряд других диагностических мероприятий.
Очень важным аспектом является исследование организма на возможность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество, для этого берется проба.
За несколько дней для диагностики нужно отказаться от компонентов, способствующих газообразованию, алкогольным напиткам и кофеинсодержащих веществ. В эти дни лечащий врач может прописать применение некоторых лекарственных препаратов, чтобы лучше подготовить организм, например, Белый уголь, Смекта, Сорбекс и т

д.
За 5 часов до процедуры нельзя кушать и пить.
Если в день обследования у пациента поднялась температура, возникла тошнота, головная боль и появилось общее недомогание, тогда об этих проявлениях обязательно должен знать лечащий специалист. Он примет решение перенести обследование на другой день.
Необходимо перед процедурой снять с себя все предметы и украшения из металла.
При сильном волнении пациенту рекомендуется прием седативного средства.

The YouTube ID of l—6ekj_cd4 is invalid.

Данные подготовительные мероприятия оказывают прямое воздействие на качество процедуры. Именно поэтому к ним нужно подойти максимально ответственно и безоговорочно выполнять все советы медиков, причем нужно учитывать, что от этого зависит не только информативность МСКТ, но еще и вероятность негативных последствий.

КТ почек с контрастом: подготовка к исследованию

Зачастую процесс введения контраста пугает пациентов. Однако, если у человека нет противопоказаний к данной процедуре — бояться нечего.

При подготовке к КТ почек с контрастом рекомендуется воздерживаться от приема пищи минимум за 4 часа до начала исследования. Точно так же, как и при КТ почек без применения контраста, необходимо:

  • не употреблять пищу и напитки, которые усиливают процесс образования газов в организме;
  • не надевать тесную и неудобную одежду при подготовке к КТ, а при необходимости переодеться в выданную персоналом специальную одежду для проведения процедуры;
  • снять все металлические украшения, очки или зубные протезы с вставками из металла.

Контрастное вещество может вводиться в организм инъекционно или перорально.

Если необходимо внутривенное применение контраста, его вводят с помощью автоматического инъектора. Действовать вещество начинает в среднем через двадцать секунд. При этом пациент может чувствовать ложные позывы сходить в туалет, однако это состояние довольно быстро проходит и можно приступать к компьютерной томографии. Не следует пугаться, обнаружив у себя легкую тошноту и привкус металла во рту — это нормальная реакция на введение контраста.

Пероральный метод введения подразумевает то, что пациент выпивает специальный раствор, предварительно сделав КТ без контраста. После чего, спустя некоторое время, делается компьютерная томография уже с контрастным веществом. За несколько часов до КТ с использованием контраста необходимо отказаться от приема не только пищи, но и напитков.

Общие рекомендации по компьютерному сканированию:

во время проведения процедуры необходимо сохранять абсолютное спокойствие и не совершать движений;
за 24 часа до исследования нужно отказаться не только от спиртных напитков, но и от напитков, содержащих кофеин;
важно сообщить врачу заранее, если незадолго до компьютерной томографии пациенту проводили магнитно-резонансную томографию, рентген или ультразвуковое исследование: возможно, что КТ придется отложить;
не надевать одежду и украшения с металлическими элементами;
обязательно нужно предупредить врача или медсестру, если есть аллергия на йод или какое-либо из противопоказаний.

МРТ почек с контрастом: что показывает?

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте:

МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой

Кисты. Полости с четкими ровными контурами, заполненные жидкостью, относят к доброкачественному типу неоплазий, но под воздействием мутагенных факторов (хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация, облучение, контакт с красителями) у них может появиться тенденция к малигнизации. МРТ почек показывает особенности образования: размеры, количество камер, отложение кальция, четкость контура. Простая киста почки не требует активной хирургической тактики (исключение — диаметр более 6 см, когда есть опасность спонтанного разрыва), при осложненной форме выполняют операцию с последующим морфологическим исследованием, что позволяет окончательно верифицировать диагноз. Но томограммах видно поликистоз (множество полостей с жидкостью в обеих почках), который является врожденным состоянием.

А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки

Воспалительный процесс. При контрастном МРТ воспалительный процесс проявляется расширением почечно-лоханочной системы, дезорганизацией коркового и мозгового вещества, отеком, островками со сниженным накоплением парамагнитного вещества. Первоначальным способом инструментальной диагностики пиелонефрита является УЗИ. Магнитно-резонансное сканирование проводят для исключения поддерживающего воспаления фактора, оценки почечных функций и при подозрении на опухоль при соответствующих клинических проявлениях. МРТ показывает абсцесс почки, что является ургентным состоянием.
Нефролитиаз. Камнеобразование чаще является находкой при МРТ почек с контрастом

Перед операцией предпочтение отдается компьютерной томографии, которая показывает плотность конкремента, что важно для выбора вмешательства — литотрипсии (дробления) или открытого удаления.

МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)

  • Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы. Есть множество врожденных дефектов урологического тракта: удвоение почки/мочеточников, отсутствие органа, сращение, добавочные сосуды, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и пр. Все эти патологии можно увидеть на МРТ почек с контрастом.
  • Злокачественные новообразования. С доступностью УЗ-диагностики в виде скрининговых (массовых) исследований выявляемость рака почки на ранней стадии (до начала клинических проявлений) возросла. МРТ показывает даже маленькое новообразование, что подразумевает оперативное лечение. Есть прямая связь: чем раньше выявлен рак почки — тем больше шансов на благоприятный исход и возможность сохранить почку. При начальной стадии выполняют парциальную (частичную) нефрэктомию, а далее ежегодно проводят МРТ в динамике, чтобы не пропустить рецидив.

На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)

  • Сужение мочеточника. Стриктура уретера может быть врожденной или приобретенной. Основная опасность — нарушение уродинамики (оттока мочи), что приводит к гидронефротической трансформации почки с постепенной утратой функциональной способности. Особенно опасны недиагностированные двусторонние врожденные стриктуры из-за развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. К неблагоприятным последствиям приводит забрюшинный фиброз — болезнь Ормонда — когда разрастания соединительной ткани сдавливают мочеточник и питающие почку сосуды.
  • Клапаны и патологические рефлюксы. Карманы в мочеточнике мешают оттоку мочи, в результате чего формируется ее патологический обратный заброс. Застой урины и размножение патогенной микрофлоры приводит к персистирующим инфекциям урогенитального тракта, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у детей, которым в рамках диагностики не исключено выполнение МРТ почек.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки). В поле зрения при МРТ почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии. Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание.

Осложнения при проведении КТ

К¢ ñõ÷ úþýÃÂÃÂðÃÂÃÂð ÿõÃÂõýþÃÂÃÂàòÃÂõ.

ÃÂÃÂø ÃÂþüþóÃÂðÃÂøø àÃÂÃÂøûøÃÂõûõü òþ÷üþöýàÃÂðúøõ ýõöõûðÃÂõûÃÂýÃÂõ ÃÂõðúÃÂøø:

  • áþûþýþòðÃÂÃÂù øûø üõÃÂðûûøÃÂõÃÂúøù òúÃÂàòþ ÃÂÃÂÃÂ.
  • ÃÂþúÃÂðÃÂýõýøõ úþöø, ÷ÃÂô, ÷ðÃÂÃÂÃÂôýÃÂýýþõ ôÃÂÃÂðýøõ.
  • ÃÂþûÃÂ, ÿþúÃÂðÃÂýõýøõ ýð üõÃÂÃÂõ òýÃÂÃÂÃÂøòõýýþóþ ÃÂúþûð. ÃÂþûøàóþûþòð, ýõ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýþ ÿþòÃÂÃÂðõÃÂÃÂàÃÂÃÂ, ÷ðÃÂÃÂÃÂôýõýþ ôÃÂÃÂðýøõ.
  • ÃÂûûõÃÂóøàýð úþýÃÂÃÂðÃÂÃÂýÃÂù ÿÃÂõÿðÃÂðàâ ÃÂþÃÂýøÃÂ, ööÃÂàò öõûÃÂôúõ, þÿÃÂÃÂðÃÂàóÃÂñÃÂ, ÿþÃÂòûÃÂÃÂÃÂÃÂàòÃÂÃÂÃÂÿðýøÃÂ. ÃÂÃÂûþöýõýøàòþ÷ýøúðÃÂÃÂ, õÃÂûø ñþûÃÂýþù ôþ ÃÂÃÂþóþ ÿÃÂþÃÂþôøû øÃÂÃÂûõôþòðýøààþñûÃÂÃÂõýøõü.

íÃÂø ÃÂõðúÃÂøø ñÃÂÃÂÃÂÃÂþ ÿÃÂþùôÃÂÃÂ.

Противопоказания

Для пациенток женского пола основным противопоказанием к проведению МСКТ почек с контрастирование и без контраста является беременность. При необходимости обследовать орган на первом триместре, безопаснее использовать ультразвук, а в период второго и третьего триместра – МРТ. Есть и относительные противопоказания к процедуре МСКТ, в этих случаях врач принимает решение о целесообразности мультиспиральной диагностики, исходя из конкретной клинической картины:

  • Возраст младше 14 лет;
  • Большой вес пациента (120 кг и более);
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Невозможность пациента сохранять неподвижность во время обследования, вызванными физически тяжелым состоянием или психическими нарушениями.

Если обследование МСКТ проводится кормящей матери, важно исключить кормление грудью малыша после процедуры в течение не менее 30 часов (лучше в течение 2 суток). Также важным моментом является наличие у пациента аллергии на йод – в этом отношении контрастное усиление может представлять опасность для здоровья.

Какие болезни помогает выявить КТ?

В действительности, спектр применения КТ очень широкий. При помощи данного вида диагностики можно обнаружить самые различные отклонения в развитии внутренних органов. Если говорить о заболеваниях, которые способна обнаружить томография, то в данную группу можно отнести:

  1. Тяжелые заболевания органов дыхательной системы, эмболию и аневризму легких, рак легких, пневмонию.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, которые возникли в результате поражения мышечных тканей сердца (гипертрофическая, конгестивнаяи рестриктивная кардиомиопатия).
  3. Различные новообразования, киста, абсцесс, опухоли, увеличение лимфы.
  4. Патологии инфекционного и грибкового характера.
  5. Инородные организмы, вызывающие кровотечение (дивертикулит).
  6. Заболевания ЖКТ и аппендикса (язвенная болезнь желудка, аппендицин, гастрит).
  7. Патологии мочеполовых органов (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность, хронический цистит, уретрит, простатит).
  8. Патологии печени и желчного пузыря (болезнь Боткина, желтуха, гепатит, цирроз, дискинезия желчевыводящих путей).
  9. Изменения в поджелудочной, панкреатит.

Также при помощи КТ можно идентифицировать различные заболевания мышц, суставов, мягких тканей и костей.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации