Мрт сердца. что показывает с контрастированием и без, как делают, показания

Проведение МРТ

МР томография практически безобидна для организма и обладает высокой степенью информативности. Однако назначать ее самому себе не следует, ведь иногда врач и без томографии может поставить диагноз.

Если же доктор дал направление на исследование, следует понимать, что процедура выполняется согласно правилам. Рассмотрим как нужно готовиться к сеансу, какие могут быть отличия в проведении исследования.

Перед процедурой врач осматривает пациента и беседует с ним. Задача специалиста – выяснить, нет ли у больного противопоказаний к этому виду обследования, имплантов, почечной недостаточности и т.д. Только после этого пациента укладывают на кушетку и начинают процедуру. Как это происходит можно посмотреть на видео в конце статьи.

Подготовка к исследованию сердца и коронарных сосудов

Подготовка к МРТ сердца и коронарных сосудов не требуется. Однако если диагностика будет выполняться с введением контрастного вещества, на кушетку лучше ложиться натощак. Стоит позаботиться о том, чтобы в одежде не было металлических элементов, а в карманах – мелочи. В некоторых клиниках пациентам предлагают снять вещи и надеть стерильный одноразовый халат

Эта предосторожность поможет избежать неприятных последствий из-за забытых ключей в кармане

Если у пациента металлические коронки во рту, следует оповестить об этом врача. Во время исследования они могут немного нагреться, на языке появится привкус металла. Магнитное поле в этом месте будет изменяться по-другому, и на снимке может возникнуть так называемая «диагностическая дыра».

Использование контраста

Иногда врач рекомендует введение контраста перед процедурой МРТ. С помощью контрастирования можно увидеть мельчайшие очаги измененных тканей и повреждения сосудов, так как оно усиливает естественную яркость изображения. Контраст помогает обнаружить отек тканей после перенесенного инфаркта, а МРТ с поздним контрастированием даст дополнительные данные о состоянии миокарда.

Чаще используются средства на базе гадолиния, который до недавнего времени считался полностью безвредным для организма. Однако сегодня появилась информация, что это вещество смертельно опасно для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, поскольку может спровоцировать нефрогенный фиброз. Также известно, что гадолиний имеет побочные эффекты. У части пациентов (около 2%) после введения контрастного вещества отмечается тошнота, головная боль, сыпь, зуд и раздражение в месте инъекции. Эти явления кратковременные, купируются приемом антигистаминных препаратов и не несут угрозы здоровью.

Как делают магнитно-резонансную томографию?

Процедуру МРТ делают по стандарту — пациента укладывают на специальный стол, который по рельсам въезжает в цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Неприятный момент в том, что больной оказывается в ограниченном пространстве и обязан лежать неподвижно весь сеанс, который продолжается от 20 минут до часа. Аппарат МРТ в ходе работы издает довольно громкие звуки – стучит с различным ритмом. Такое звуковое сопровождение вызывает дополнительный дискомфорт, поэтому исследуемому предлагают надеть наушники или использовать беруши.

Для того чтобы пациент смог остановить сеанс, ему в руки вкладывают пульт с кнопкой, которую нужно нажать в случае, если требуется помощь. Врач, находящийся за стеклянной перегородкой, услышит сигнал и выключит устройство.

Пациенты с клаустрофобией или приступами панической атаки могут проходить обследование на аппаратах открытого типа. Такие приборы не имеют замкнутой камеры, а магнит располагается сверху и снизу кушетки. Однако приборы МРТ открытого типа обычно низкопольные, то есть имеют малую мощность, что негативно отображается на качестве снимков.

Норма и патология в расшифровке результатов

После завершения процедуры МРТ сердца с контрастом пациент не нуждается во времени на адаптацию, так как диагностический метод не вызывает негативных побочных эффектов. Результат сканирования выдается пациенту на руки, если обследование проводилось в независимом учреждении, или же направляется лечащему врачу при выполнении его по месту прохождения лечения больного.

Врач внимательно изучает послойные снимки и анализирует состояние самих сосудов, сердца и кровотока. В норме данные должны соответствовать среднестатистическим возрастным показателям. Если же обнаруживаются проблемы с кровотоком, функционированием и состоянием коронарных артерий, дефекты перегородок между желудочками или предсердиями, врожденные пороки развития, атеросклеротические формирования, нарушения строения или работы клапанов, то это будет служить основанием для проведения более глубокого обследования, назначения разнообразных анализов и выполнения правильного лечения строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Из-за этого у врачей появляется шанс повлиять на развитие болезни, не допустить ее эскалации и продлить здоровую, полноценную жизнь пациента.

У этого вида диагностики имеется множество преимуществ:

• Во-первых, оно не является инвазивным, то есть для его проведения не нужно нарушать целостность тела, проводить разрезы, проколы и другие агрессивные действия.
• Во-вторых, введение контрастного вещества никаким образом не сказывается на состоянии здоровья сердца и сосудов, организма больного целиком.
• В-третьих, при проведении такого обследования врач получает максимально точные и подробные результаты, которые позволяют определить наличие заболеваний, проблем и дефектов строения сосудов и частей сердца. Любые патологии не просто можно увидеть, но и определить их местоположение и размеры.

В кардиологии методика магнитно-резонансной томографии дает возможность получения максимально четкого изображения и контроля состояния сосудов, а также мягких тканей сердца. Это позволяет оценить специфику кровоснабжения и выявить существующие дефекты при минимальном воздействии на организм больного. С помощью МРТ можно обнаружить ранние признаки ишемической болезни сердца и начать лечение, что способно защитить пациента от наиболее опасных последствий.

Противопоказания и возможные осложнения

МРТ эффективный метод, но имеет ряд противопоказаний!

Как и у множества других методик обследования, у МРТ сердца с контрастом есть собственные противопоказания. Обычно проведение магнитно-резонансной томографии не сопровождается никакими неприятными ощущениями и последствиями, так как аппарат не излучает никаких опасных веществ, а магнитное поле не сказывается на функционировании внутренних органов.

Однако использование МРТ тоже может быть опасным, поэтому существует два вида противопоказаний — абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие:

Наличие у пациента разнообразных вживленных электронных приборов и приспособлений: кардиостимулятора, водителя ритма, слуховые имплантаты, инсулиновые помпы и другие устройства.
Металлические и металлосодержащие имплантаты или детали, например, протез бедра или металлические накладки, скрепляющие кости, пластины на черепе и так далее.
Наличие в организме больного осколков снарядов, шрапнели, пуль, различных металлических осколков

Наличие аллергии на контрастный препарат и серьезная патология почек также является препятствием на пути проведения этой важной диагностической процедуры.
В ряд относительных противопоказаний попадают следующие:
Беременность.
Проблемы с психикой и психологическим равновесием.
Клаустрофобия и панические страхи, препятствующие больному находится внутри аппарата магнитно-резонансного томографа.. Обычно никаких побочных эффектов при использовании МРТ не бывает, но в редких случаях больной может испытывать головокружение, дискомфорт и легкую тошноту

В большинстве ситуаций неприятные ощущения в основном вызываются нервозностью больного и боязнью прохождения обследования или получения негативных результатов

Обычно никаких побочных эффектов при использовании МРТ не бывает, но в редких случаях больной может испытывать головокружение, дискомфорт и легкую тошноту. В большинстве ситуаций неприятные ощущения в основном вызываются нервозностью больного и боязнью прохождения обследования или получения негативных результатов.

Так как для получения правильных данных больной должен долгое время лежать без движения, при невозможности сохранять неподвижность в ряде случаев целесообразно использовать анестезию.

Стоимость МРТ-обследования

Цена процедуры стартует от 6 000 рублей. Стоимость формируется из учёта уровня используемого оборудования, квалификации медицинского персонала, участка обследования и вида диагностики. Использование контраста приплюсовывается к ценнику отдельно.

Уровень информативности магнитно-резонансной диагностики оказывается на порядок выше, нежели в случае с альтернативными методиками.

Коронарография

Процедура помогает диагностировать патологии сердца и близлежащих тканей, оценить состояние структурных элементов органа, уровень функциональности системы. Лист противопоказаний стандартный. Подготовительные мероприятия накануне исследования отсутствуют.

Диагностика занимает от 30 до 60 минут. При необходимости оценки состояния сосудистой сетки применяется контрастный компонент.

Результат выдаётся на руки пациенту и передаётся лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса. Из альтернативных методик можно предложить: КТ, УЗИ, МСКТ, коронарографию, ПЭТ-КТ.

Подготовка к МРТ

МРТ сердца и сосудов не предусматривает проведения специальных подготовительных мероприятий. Женщинам детородного возраста стоит быть уверенными в отсутствии беременности. Людям, страдающим заболеваниями почек и печени, требуется сдать предварительные анализы.

Непосредственно перед МРТ-сканированием необходимо избавиться от металлических предметов (украшения, очки, часы и пр.).

Если планируется проведение контрастного исследования, пациенту следует воздержаться от еды и напитков за 6-8 часов до процедуры. В некоторых случаях перед томографией специалист назначает больному седативные препараты.

Процедура МРТ с контрастированием

МРТ сердца показывает не во всех случаях четкую картину заболевания, поэтому кардиологи часто назначают процедуру с использованием контрастного вещества. При этом продолжительность процедуры удлиняется почти в 2 раза. Первичное сканирование проводится всегда без контраста, а уже потом вводится вещество, и процедура повторяется.

В современное время существует 2 способа проведения сканирования с контрастом:

• Медсестра вводит вещество одноразового применения внутривенно непосредственно перед сканированием. Расчет действующего реагента составляет 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
• Контрастное вещество вводится внутривенно капельным способом. Во время проведения исследования специальный дозатор выделяет необходимую порцию реагента, синхронизируя ее с этапами процедуры. Метод носит название болюсное контрастирование.

Специалисты рекомендуют не задумываться об опасности процедуры перед ее выполнением, так как реагент относится к окрашивающим соединениям, позволяющим подсвечивать и улучшать визуализацию структур сердца.

Использование контраста не представляет опасности для здоровья больного в связи с аспектами:

• отсутствия противопоказаний такого сканирования;
• высокой скорости выведения вещества;
• отсутствия аллергических реакций.

Согласно статистической информации в 0,1% случаев применения процедуры зафиксированы некоторые нежелательные явления:

• возникновение кожных высыпаний;
• головные боли;
• незначительные головокружения.

Такие реакции организма взаимосвязаны с индивидуальной непереносимостью вещества. Проходят явления в течение суток. На сегодняшний день практически 20% процедур обследования проводится с использованием контрастного вещества. Необходимость такого способа диагностики определяет врач.

5 Подготовка и техника проведения

Какой-либо специальной подготовки для этого исследования не требуется. Это большое преимущество перед другими диагностическими процедурами. Перед проведением магнитно-резонансной томографии необходимо подписать информированное согласие и снять с себя все металлические предметы (очки, браслеты, цепочки, подвески, кольца, часы, заколки, серьги и другие украшения).

Это очень важно, так как их наличие повлияет на работу аппарата МРТ. При наличии имплантов исследование не проводится, так как не исключено их смещение и повреждение тканей

Особенно это опасно для лиц с кардиостимуляторами. Перед томографией можно пить и употреблять пищу. Человек ложится на стол томографа, который задвигается внутрь и закрывается. Осуществляется проведение открытой томографии.

Возбужденным лицам рекомендуется выпить успокоительное средство

Во время процедуры очень важно лежать неподвижно. При проведении томографии врач обязательно периодически вступает в разговор с пациентом

Это необходимо для оценки его психологического статуса и состояния. Обязательно осуществляется мониторинг ЭКГ, измеряется давление, и оценивается дыхание.

Внутри кабины есть кнопка, которую пациент может нажать при ухудшении состояния. При контрастном МРТ красящее вещество вводится внутривенно. Исследование проводится в стенах лечебного учреждения. Оператор периодически просит пациента задержать дыхание и не двигаться. Вся процедура исследования длится до часа. Во время нее человек слышит различные громкие звуки.

Формирующиеся сигналы преобразуются в снимок, который появляется на экране. После исследования пациенту выдают врачебное заключение. После введения контраста и проведения МРТ у некоторых лиц наблюдаются тошнота, рвота, появляется сыпь. Изредка наблюдается отек. Полученные результаты передаются лечащему врачу. На основании их и результатов других исследований ставится окончательный диагноз.

Кому назначается?

МРТ сердца показывает появление и развитие патологий в органе.

Терапевты или кардиологи назначают проведение МРТ при наблюдении следующих признаков и состояний организма:

• если есть в анамнезе врожденный порок сердца;
• при наличии травмы грудной клетки любого происхождения;
• если не выяснена причина сердечных болей;
• когда есть расстройство сердечных ритмов, неподдающееся терапии;
• при наличии одышки;
• при вялости, бессилии;
• при появлении «синюшности» кожи (в особенности над губами);
• если есть признаки сердечной недостаточности;
• когда наблюдаются симптомы опухолей, метастаз, кисты перикарда;
• при проверке правильности работы органа в пост инфарктный период;
• если есть симптомы кардиомиопатии;
• при контроле лечения патологий сердечно-сосудистой системы;
• в качестве подготовительных мер перед операционным вмешательством;
• при необходимости анализировать работу сердца;
• перед установкой кардиостимулятора или пересадкой органа;
• в качестве оценки ситуации после процедуры пересадки органа;
• в виде контроля «приживания» органа для профилактики после операционных осложнений.

Противопоказания

Как и у любой медицинской процедуры, у МРТ также есть определенные недостатки в виде противопоказаний.

Проведение процедуры строго запрещено в следующих случаях:

• Присутствие в теле пациента имплантов (например, клипсы на аневризмах мозга, спирали из металла, искусственные сердечные клапаны, суставные протезы, хирургические скобы).
• Установленные в теле пациента устройства с электронным механизмом (кардиостимулятор, стимуляторы нервов).
• Присутствие в теле исследуемого предметов из металла (осколки, пули), поскольку магнитное поле аппаратуры наверняка сместит их, что в свою очередь опасно для жизни.
• Кормление ребенка грудью (кормящей матери запрещено делать МРТ с контрастным материалом либо советуется воздержаться от кормления в течение нескольких суток).

Запрет на металлические изделия

Специфика оборудования вынуждает избавлять пациента от всех изделий из металла или с металлическими вставками, поскольку они будут неизбежно искажать полученное изображение – и в таком случае ни о какой четкости и достоверности не может быть и речи.

Среди таких предметов:

• Ювелирные украшения.
• Пирсинг.
• «Молнии» на одежде.
•  Аксессуары для волос.
• Очки.
• Слуховой аппарат.
• Съемные зубные протезы.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач прикрепляет на грудь пациента датчики для регистрации ЭКГ.

Процедура МРТ сердца выполняется в специально оборудованном кабинете. Внешне установка томографа напоминает цилиндрическую камеру, а в некоторых клиниках используются модели с открытым контуром.

Процедура МРТ сердца выполняется в такой последовательности:

1. Пациент переодевается в одноразовую одежду и врач еще раз знакомит его с правилами поведения во время исследования.
2. Больной ложится на выдвижной стол на спину, его конечности закрепляются специальными ремнями. При необходимости в его вену устанавливается катетер для введения контрастного препарата, а на грудь прикрепляются датчики для снятия ЭКГ.
3. Для устранения шумов, которые может издавать установка во время работы, больному предлагают воспользоваться наушниками.
4. Врач объясняет пациенту, что он сможет общаться с ним через микрофон и специалист сможет наблюдать за ним во время выполнения процедуры. При внезапном ухудшении самочувствия больной может вызвать доктора при помощи специальной тревожной кнопки.
5. Стол автоматически транспортирует пациента в камеру томографа.
6. Врач выходит в другое помещение для выполнения исследования и начинает сканирование.
7. При необходимости в вену больного вводят контрастный препарат. После этого врач продолжает исследование для получения снимков после контрастирования.
8. В зависимости от сложности исследования его длительность может составлять от 10 минут до часа. На протяжении этого времени пациент должен сохранять неподвижность.
9. После завершения сканирования врач выдвигает автоматический стол томографа, снимает ремни с конечностей пациента и помогает ему подняться со стола.
10. Далее специалист приступает к изучению снимков при помощи компьютерных программ и составлению заключения.

После завершения МРТ сердца пациент может отправляться домой или дождаться результатов исследования. В большинстве случаев его состояние после обследования никак не изменяется.

Снимки на пленке или на электронном носителе могут выдаваться на руки сразу же после процедуры, но для составления заключения врачу может понадобиться около 1 часа. В некоторых случаях для оценки результатов могут приглашаться другие специалисты, и тогда выдача результатов может откладываться на следующий день. Некоторые диагностические центры могут высылать результаты исследования на электронный адрес пациента или лечащего врача.

Показания

Основное показание к проведению исследования — потребность в детальной визуализации органов кровообращения при неточном результате УЗИ сердца. Также метод может применяться как альтернатива мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

В кардиологической практике важно правильно рассчитать массу миокарда, объемы камер, фракцию выброса, а также установить причину развития и прогрессирования сердечной недостаточности, что отлично показывает МРТ сердца

Высокая разрешающая способность томографии позволяет оптимально оценивать сократительную функцию сердца. Методики с задержкой дыхания помогают отследить локализацию коронарной артерии. Метод даёт возможность оценить работу клапана и указать на обратный заброс крови или стеноз. Томография является «золотым стандартом» для оценки толщины перикарда. Метод позволяет получить четкие изображения аорты, легочных артерий и вен, оценить перфузию миокарда.

Показания к МРТ сердца формируются при подозрении на следующие состояния:

• аневризма и псевдоаневризма желудочка;
• дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• миокардит;
• кардиальный фиброз;
• аритмогенная дисплазия миокарда;
• гемохроматоз — инфильтративная кардиомиопатия, при которой в миокарде накапливается железо;
• ремоделирование сердца;
• амилоидоз;
• саркоидоз;
• болезнь Шагаса;
• опухоли в сердце также легко выявляются, что помогает распознать заболевание на ранних стадиях.

Информативность

Информативность метода напрямую зависит от типа используемого аппарата, его мощности и настроек.

Открытый (низкопольный) томограф рекомендован для обследования пациентов с клаустрофобией и при других состояниях, осложняющих процесс. Мощность аппарата обычно составляет от 0,23 до 0,5 Тесла. Делать ли МРТ сердца при столь слабых настройках — вопрос рациональности, ведь качество изображений получается низким.

Высокопольные установки имеют мощность в 1—1,5—3 Тесла, что обеспечивает тонкие срезы и, следовательно, более детальную картину. Кроме того, данный тип аппаратов работает намного быстрее.

Когда назначают МРТ сердца

МРТ сердца и его артерий и вен назначают пациентам с нарушениями в работе органа для выяснения причин или при наличии таких диагнозов диагнозов, как стенокардия, тахикардия, гипертрофия желудочка, опухоли. Также показания для МРТ — сердечная недостаточность и миокардиты. Исследование назначают и при подозрении на наличие опухолей и кист в сердце и окружающих его тканях, при пороках, перикардитах.

Назначая МРТ сердца, врач учитывает, что показывает она и сосуды. Томография крупных сердца (аорты, легочных вен) и коронарных сосудов необходима в следующих случаях:

• Диагностика атеросклероза артерий (с целью проверки артерий на наличие бляшек и стенозов).
• Диагностика тромбоза (с целью проверки сосудов на наличие тромбов).
• Диагностика аневризмы аорты (в том числе и с целью мониторинга результатов лечения).
• Подозрение на аневризму аорты (покажет есть она или нет).
• Подозрения на аортит – воспаление стенок аорты.
• Подозрения на тромбоэмболию и другие заболевания лёгочной артерии.
• МРТ сосудов сердца обязательно делают после хирургических вмешательств на сердце (например, после операции аорто-коронарного шунтирования, с целью мониторинга работы шунтов). Также исследование показано людям с ишемической болезнью, при воспалениях сосудов (васкулитах), аномалиях клапанов и аорты.

Противопоказания

Если человеку имплантирован кардиостимулятор, проводить МРТ любого органа ему противопоказано.

МРТ сердца не может проводиться в следующих случаях:

• присутствие в теле пациента конструкций или устройств, в состав которых входят ферромагнетические сплавы (кохлеарные имплантаты, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, протезы, приспособления для скрепления костей, осколки и т. п.);
• наличие имплантированного искусственного сердечного клапана, работа которого может быть нарушена;
• присутствие на теле пациента татуировок, выполненных металлосодержащими красками;
• I триместр беременности;
• высокая масса тела (более 120-130 кг), превышающая возможности МРТ аппарата.

МРТ сердца с введением контрастного препарата не может выполняться в следующих случаях:

• аллергическая реакция на компоненты контрастного средства;
• почечная недостаточность;
• период беременности или лактации;
• необходимость выполнения гемодиализа.

При крайней необходимости МРТ с введением контраста во время кормления грудью может выполняться, но в течение последующих 2 суток после процедуры женщина должна будет сцеживать грудное молоко и утилизировать его. В таких случаях за 2 дня до исследования следует собрать необходимое для кормления ребенка молоко и хранить его в холодильнике.

Относительными противопоказаниями к выполнению МРТ сердца являются следующие клинические случаи:

• некоторые психические заболевания;
• клаустрофобия;
• гиперподвижность, вызванная заболеваниями или хроническими болями;
• тяжелое состояние пациента;
• беременность.

При наличии относительных противопоказаний исследование может проводиться после компенсации состояния пациента или при наличии важных показаний. При боязни замкнутого пространства процедура может безболезненно выполняться на МРТ-аппаратах открытого типа или решаться присутствием близких больного.

По мнению многих специалистов, отказ от проведения МРТ сердца при беременности является своего рода перестраховкой. Нежелательной такая процедура может быть только на ранних сроках (на протяжении I триместра). В остальных случаях МРТ сердца без контрастирования может назначаться при невозможности замены исследования альтернативными способами.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная диагностика органов малого таза имеют различные технологии воздействия на организм человека. Оба метода безболезненны и безопасны, имеют свои слабые и сильные стороны. Чтобы сравнение было объективным необходимо изучить следующие факторы:

1. Принцип работы оборудования. Аппарат для УЗИ использует принцип преобразования отражённого сигнала ультразвуковой волны для визуализации внутренних структур организма. МРТ изучает послойные срезы благодаря эффекту магнитного резонанса.

2. Возможности аппаратов. МР-установка работает преимущественно с мягкими тканями. Костные структуры хуже поддаются диагностике, так как в их составе минимальное количество атомов водорода. Так же малопродуктивным окажется исследование при подозрении на мочекаменную болезнь. Аппарат УЗИ с одинаковым успехом обследует различные типы тканей и без труда распознаёт камни в мочеточниках и мочевом пузыре.

3. Качество снимков. МР-проекции имеют высокое разрешение и точную детализацию. Они способны продемонстрировать даже незначительные патологии. Снимки, полученные с помощью ультразвукового оборудования, имеют множество артефактов и шумов. Распознать нарушения на начальной стадии с их помощью намного сложнее.

4. Скорость обследования. Для проведения УЗИ пациенту необходимо затратить от 2 до 5 минут, а при МРТ органов малого таза приходится провести в томографе от 30 минут и более.

5. Доступность. УЗИ можно пройти в поликлинике по месту прописки. Магнитно-резонансное сканирование на данном этапе является преимуществом обследования в медучреждениях регионального масштаба или стационарного отделения.

6. Стоимость. В муниципальных медучреждениях УЗИ проводятся бесплатно в рамках программы ОМС. На платной основе ультразвуковое исследование проводится в коммерческих клиниках или в государственных по самообращению. Бесплатно МРТ могут провести в стационарном диагностическом отделении. В амбулаторных условиях магнитно-резонансное сканирование проводится за счёт пациента. Исключением являются клиники, подписавшие договор о сотрудничестве со страховыми компаниями, включившими МРТ в список бесплатных услуг. Стоимость УЗИ органов малого таза от 2 до 4 раз ниже, чем МРТ.

УЗИ яичников		МРТ яичников

УЗИ или МРТ, что лучше?

Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:

• Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
• Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
• Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
• Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 

УЗИ		МРТ сердца

Как подготовиться к исследованию

Процедура МРТ сердца не требует сложной подготовки. Для максимальной информативности исследования следует соблюдать такие простые правила:

1. Сообщить врачу о возможных противопоказаниях или наличии в теле конструкций с ферромагнетическими сплавами.
2. При заболеваниях почек и необходимости введения контрастного препарата пациент должен сдать анализы мочи и крови для исключения почечной недостаточности.
3. Женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности (при помощи УЗИ или теста).
4. При необходимости введения контраста провести пробу для выявления возможной аллергической реакции на препарат.
5. Для устранения тревожности врач может порекомендовать прием успокоительного средства.
6. При необходимости устранения гиперподвижности или клаустрофобии может понадобиться специальная медикаментозная подготовка больного (прием седативных средств, анальгетиков и др.).
7. В день исследования лучше отказаться от нанесения макияжа, лака для волос и косметических средств, т. к. они могут искажать точность результатов.
8. На процедуру следует взять с собой результаты предыдущих МРТ для сравнения результатов.
9. Если планируется исследование с введением контрастного препарата, то за 5-6 часов до него не следует принимать пищу и жидкости.
10. Перед исследованием снять с себя все украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, заколки и другие металлические изделия. Телефон, слуховой аппарат, банковские карты, ручки и другие мешающие исследованию предметы следует оставить у близких или в сумке.

Особенности метода

Основной функцией сердечной мышцы служит обеспечение кровообращения в сосудах. Орган обладает конусообразной формой, он размещается за грудной клеткой в центральной части дыхательной мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость (в диафрагме), поддерживается с помощью сухожилий между стенками плевральной полости. Его масса насчитывает 250-350 г.

Целями проведения МРТ сердца является определение патологий, их причин и прогнозирование хода развития событий (если не будет оказана медицинская помощь). Особенностью процедуры служит пошаговое сканирование, которое позволяет специалисту исследовать каждый мышечный слой глубиной по 2-10 мм по очередности.

МРТ назначают врачи в индивидуальном порядке каждому пациенту с целями проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза, когда в анамнезе присутствуют признаки сердечных патологий. Также метод диагностики проводится при уточнении картины заболевания в комплексе с исследованием работы сердечно-сосудистой системы.

Обследование осуществляется на специальном оборудовании, которое называется томографом. Томографы разделяются на 2 вида: открытый (выполнен в виде лежака и устройства диагностики, между которыми существует большой воздушный зазор), закрытый тип (капсула с отверстием ограниченного диаметра).

По сравнению с открытым томографом закрытое устройство имеет преимущество в сокращении времени обследования и более высокое качество снимков.

Открытый прибор подходит для пациентов следующих категорий:

• клаустрофобы (люди, которые боятся закрытых пространств);
• дети;
• больные, страдающие от избыточного веса.

Делятся томографы в зависимости от значения напряженности, создаваемого магнитного поля, на следующие виды:

• сверхвысокий показатель 3 Тл;
• высокое значение от 1 до 1,5 Тл;
• средний уровень от 0,5 до 0,9 Тл;
• низкие параметры до 0,5 Тл.

Для проведения процедуры не существует возрастных ограничений. Единственным требованием является неподвижность пациента в течение всего обследования. Детям обычно тяжело выполнить такое условие, поэтому в их случаях возможно рассмотрение применения наркоза.

Также детям бывает страшно находиться в замкнутых пространствах. Эту проблему можно решить использованием открытого томографа, во время процедуры один из родителей может находиться рядом.

Противопоказания к МРТ-диагностике сердца

Обычно обследование переносится пациентами хорошо — не вызывает побочных реакций. Однако имеется ряд факторов, которые могут снизить качество результата диагностики и способны навредить больному.

К первой группе противопоказаний относятся абсолютные ограничения к проведению процедуры:

• клаустрофобия;
• расстройства неврологического характера;
• тяжёлое состояние больного, как результат течения болезни;
• сердечная недостаточность;
• наличие на теле пациента татуировок, содержащих «металлический» краситель.
• беременность (1 триместр)

Ко второй группе противопоказаний относятся условные ограничения. Это значит, что при соблюдении врачебных рекомендаций диагностика при их обнаружении вполне возможна. В этом списке:

• присутствие в организме пациента металлических элементов (скобы, имплантаты, штифты, клипсы, осколки, пули и пр.) и электронных устройств медицинского назначения (кардиостимулятор и др.);
• аллергическая реакция на контрастное вещество (при проведении подробного МРТ-обследования).

Ограничить в проведении МРТ-диагностики может и лишний вес больного (более 120 кг). В подобном случае прибегают к использованию специализированного оборудования.

Возможность проведения МРТ после шунтирования, разрешается спустя 1,5 месяца, в ином случае противопоказано.

Цена МРТ позвоночника в «СМ-Клиника»

Наименование услуги	Цена (руб.)*
МРТ грудного отдела позвоночника	7 800 руб.